腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合效果

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合效果

【Summary】目的：探讨腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合效果。方法：选择2020年3月-2022年3月我院60例腹腔镜下左肝外叶切除术患者作为对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组患者采用传统左肝外叶切除术，观察组患者采用腹腔镜下左肝外叶切除术。比较两组患者术后恢复情况（手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间）、并发症发生情况。结果：观察组手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：手术室护理应用于腹腔镜下左肝外叶切除术，促进了患者术后排气，缩短了手术时间和住院时间，减少了并发症的发生，有利于患者尽快恢复，值得推广应用。【Keys】腹腔镜下左肝外叶切除术；手术室护理；配合效果左肝叶切除术较常应用于左叶的肝癌和肝内结石。目前，腹腔镜手术具有病灶定位准确、切口小、术后伤口恢复快、切口疼痛轻微、位置隐蔽、不影响美观等诸多优点，与传统的开放手术相比，腹腔镜手术具有较大的优势[1]。近年来，随着腹腔镜操作技术的提高，腹腔镜手术已成为临床治疗的有效手段，其手术适应症和手术范围不断扩大。而腹腔镜下肝叶切除术由于其设备要求高、手术难度大，同时要求主治医生对肝脏解剖结构要较为熟悉，需要具有丰富的腹腔镜手术经验，而有效的手术室护理配合对改善患者预后有重要价值[2]。手术室护理可以深化手术室专业内涵，加强手术室无菌技术与管理，普及手术操作，增强护理配合度，应用于腹腔镜下左肝外叶切除术患者中有利于促进患者病情恢复。本研究对腹腔镜下左肝外叶切除术患者应用手术室护理干预取得良好效果，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2020年3月-2022年3月我院60例腹腔镜下左肝外叶切除术患者作为对象，随机数字表分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组30例，男16例，女14例，年龄为（43-88）岁，平均年龄为（57.31±4.22）岁；观察组30例，男17例，女13例，年龄为（41-67）岁，平均年龄为（55.21±3.60）岁。1.2方法对照组：采用传统左肝外叶切除术。观察组：采用腹腔镜下左肝外叶切除术传统左肝外叶切除术。（1）做好术前访视和术后回访，询问患者家族病史、过往病史、过敏情况、身体检查的指标还有化验的各项结果，做好术前准备，告知患者及家属手术流程等相关事宜；（2）术中配合护理：1.护理人员向患者介绍手术室手术室环境，做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，和麻醉医生、手术医生进行三方安全核查，确保万无一失；2.巡回护士术前调节室温22—24度，湿度50—60%，洗手护士提前20-30分钟上台，与巡回护士共同清点手术器械及物品，注意检查贵重器械有无损坏和配件是否在位；3.正确连接并妥善固定腹腔镜摄像系统、导光束、镜头、电凝线、气腹管、吸引器管的同时注意保护好腔镜器械，注意及时调节灯光；4.术中必须严密观察患者的血压、脉搏、SpO2、ECG的变化，如有异常，即时中止CO2的注入，并作对症处理；5.术中要注意病人的安全，包括改变体位时防止患者滑落手术床，液体保持通畅，引流管防止滑脱等；6.术毕拔出穿刺器时尽量放出残气，以减轻术后病人不适感；7.严格执行手术室无菌操作，手术室护理人员必须严格遵守无菌操作原则，除参加手术及有关工作人员外，其他人员不准入内，并且手术室一切器械物品未经负责人许可，不得外借，以确保手术所需及防止交叉感染。1.3观察指标（1）比较两组患者手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间[3]。（2）比较两组患者并发症发生情况，包括低蛋白血症腹水、高碳酸血症、下肢静脉血栓、术后出血。1.4统计分析采用SPSS22.0软件处理，统计数据线χ2检验，采用n（%）测量数据线t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术后恢复情况比较观察组手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05)，见表1。表1两组患者术后恢复情况比较（）组别例数手术时间（min）排气时间（h）下床活动时间（h）住院时间（d）对照组30223.62±33.7748.61±3.9165.37±5.8614.48±4.12观察组30192.54±30.4130.44±3.7439.26±6.3710.24±3.50t/2.6953.4414.0125.071P/<0.05<0.05<0.05<0.05

2.2两组患者并发症发生情况比较观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)，见表2。表2两组患者并发症发生情况比较[n,（%）]组别例数低蛋白血症腹水高碳酸血症下肢静脉血栓术后出血并发症发生率（%）对照组30

4（13.33）3（10.00）4（13.33）2（6.67）13（43.33）观察组301（3.33）1（3.33