舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用效果观察

舒适护理在腰椎间盘突出患者护理中的应用效果观察

【Summary】目的：腰椎间盘突出患者对于临床护理需求较高，期间给予舒适护理，探究该护理模式的应用效果。方法：将2021年1月到2022年1月这一时段收治的患者视为观察对象，患者共计100例。整理患者病例资料并在存档过程中采用随机1∶1分组的形式将100例患者分成两个护理小组，即对照组和观察组。前者接诊后护理人员实行常规护理，后者接诊后护理人员实行舒适护理。以两组患者护理全过程中产生的疼痛评分、舒适度评分、生活质量评分、护理服务满意度情况等数据为观察依据评估舒适护理的应用效果。结果：收集数据发现，护理前患者疼痛比较无差异性（P＞0.05），护理后观察组患者疼痛缓解明显，评分情况理想，对照组稍高，二者比较结果（P＜0.05）；以心理、生理、精神、社会四个维度评估患者舒适度，观察组显示得分更高，对照组低，二者比较结果（P＜0.05）；以活力、社会功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康五个维度评分情况为依据评估患者护理后的生活质量，观察组得分高，对照组得分低，二者比较结果（P＜0.05）；总结调查数据发现，观察组对护理服务更认可，护理满意度理想，对照组稍差，二者比较结果（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出患者治疗期间无论是生理还是心理，对于护理的需求均较高，从而给予舒适护理，可以有效缓解疼痛感，同时在促进患者舒适度以及提升生活质量方面发挥较好的作用，进而使得患者对护理服务高度认可，护理满意度相对理想。【Keys】腰椎间盘突出；临床护理实践；舒适护理；应用效果腰椎间盘突出属于退行性疾病，发病原因多与外伤、劳损、劳累等有关。随着年龄的增长，腰椎间盘便逐渐出现退变，退变后会逐渐出现间隙狭窄、髓核变性等情况[1]。若此时在外力的作用下，如长时间弯腰、扭伤等则会引发腰椎间盘突出发生[2]。而一些年轻患者，会在无诱因的情况下发生腰椎间盘突出。发生腰椎间盘突出后，患者最为显著的表现为疼痛，部分严重患者还会出现活动障碍，对其生活及工作造成严重影响[3]。临床针对该病的治疗，通常会根据具体症状表现而选择保守治疗或手术治疗。治疗过程中，患者在生理和心理上，对于护理需求均较高[4]。基于此，本研究以100例患者为例，通过实施分组护理的方式观察舒适护理的应用效果，现报告如下：1资料与方法1.1基础资料将2021年1月到2022年1月这一时段收治的患者视为观察对象，患者共计100例。整理患者病例资料并在存档过程中采用随机1∶1分组的形式将100例患者分成两个护理小组，即对照组和观察组。纳入标准：①患者符合腰椎间盘突出的临床诊断标准；②患者及家属对本次研究无异议。排除标准；①合并精神疾病；②合并沟通和认知障碍；③合并其他恶性肿瘤；④患者及其家属对本研究存在质疑。两组患者详细基线资料与对比情况详见表1：表1患者详细基线资料与对比情况组别例数性别平均年龄（岁）男女观察组50252555.53±2.61对照组50242655.08±2.73t/x20.0400.842P0.8410.4021.2护理方法对照组：接诊患者后告知其详细的治疗方法、住院环境介绍等常规护理。观察组：接诊后给予患者舒适护理，具体方法：①健康教育：护理期间，每2周举行1次座谈会，疫情防控期间通过发放健康教育手册、微信群推荐腰椎间盘突出的注意事项、可能发生的并发症以及康复治疗的相关知识。健康教育开展过程中，为保证每位患者对宣教知识均能够准确掌握，可通过一对一口头讲解的方式进行。讲解过程中需要尊重患者的个体差异，对于年龄较长、理解能力不足的患者，可进行反复讲解，并避免使用过多专业术语，使其既能够了解相关知识，又能够感受到护理人员给予的尊重和关爱，从而树立良好的健康意识，积极配合医护人员完成各项操作。②心理护理：腰椎间盘突出患者，病程中会出现疼痛、运动功能障碍等表现，此时患者会因上述因素的影响而担心日后的正常生活会受到影响，进而出现严重的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理。此时，护理人员需要充分尊重患者的个体差异，在与其进行沟通时对其遭遇表示同情与理解，同时沟通过程中多给予患者安慰和鼓励性语言，使其不良心理能够得到一定的缓解。此外，护理实施期间，多向患者介绍成功治愈案例的治疗方法、康复方法、缓解疼痛的方法等，使其能够树立治疗信心，从而积极配合医护人员完成治疗与护理干预。腰椎间盘突出患者病程中生活质量会受到严重影响，在患者心理落差较大的情况下，需要注意观察其心理动态变化以及出现情绪波动情况，此时护理人员需要准确掌握患者的文化程度、家庭及社会支持情况，多给予关心与支持。另外，护理期间与家属及亲朋建立联系，在疫情防控形式严峻期间，鼓励家属通过电话、微信的方式与患者进行沟通，期间多给予患者鼓励性语言和充分的支持，在患者心情低落时能够感受到来自家人的关爱，从而使其不良心理状态以及不良情绪能够得到疏导。③康复护理：康复是改善腰椎间盘突出患者病症的主要途径，也是患者的主要治疗措施。首先，在舒适护理实施期间，需要结合患者的实际情况给予运动指导。如详细指导患者坐卧位、翻身训练，尤其坐立站起时，一定保持腰背部挺直，通过训练避免康复过程中患者错误体位造成的不良影响。其次，指导患者锻炼腰背肌肌肉，可通过拉伸腰背肌肌肉的方式增加背部肌肉弹性，使其能够更好的起到保护和支撑作用。最后，锻炼过程中，护理人员需要始终保持耐心、细心，使患者在康复过程中能够感受到被尊重和重视，从而在舒适的状态下完成康复治疗。④环境护理：给予患者舒适的治疗环境，是舒适护理干预中的重要环节，其可以提升患者的舒适度，使得患者治疗过程中始终保持愉悦的心情。护理期间，每日对病房内环境进行消毒和清扫，保持清洁、卫生。另外，适度调节病房内的温度和湿度，引导家属保持患者贴身衣物、床上用品的干净和整洁，同时每日保持开窗通风15~30分钟，保持室内空气清新。1.3观察指标①疼痛评估：护理全过程中采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，该表共10分，得分越高表示疼痛越重[5]。②舒适度评估：本院自制舒适度调查表，该表共涵盖心理、生理、精神、社会四个维度，每个维度6项，每项分值均为10分，共60分，得分越高舒适度越好。③生活质量评估：SF-36生活质量评定量表中活力、社会功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康评分均为百分制，得分越高生活质量越好[6]。④护理满意度评估：本院自制护理服务满意度调查表，本表采用百分制计分方式，得分越高表示满意度情况越好。1.4统计学分析用SPSS20.00对数据进行统计，其中包括计数资料与计量资料，前者为n%（x2检验），后者为（t检验），检验结果P＜0.05表示有差异性。2结果2.1护理前后疼痛评分对比收集数据发现，护理前患者疼痛比较无差异性（P＞0.05），护理后观察组患者疼痛缓解明显，评分情况理想，对照组稍高，二者比较结果（P＜0.05），见表2。表2患者护理前后疼痛评分对比情况组别例数护理前护理后第3天护理后第7天观察组506.31±1.142.17±1.020.72±0.15对照组506.25±1.073.55±1.041.14±0.18t0.2716.69912.675P0.7870.0000.0002.2患者舒适度评分对比以心理、生理、精神、社会四个维度评估患者舒适度，观察组显示得分更高，对照组低，二者比较结果（P＜0.05），见表3。表3患者舒适度评分对比情况组别例数心理生理精神社会观察组5057.76±5.6955.36±6.3158.92±5.7556.92±5.27对照组5053.38±5.2250.45±6.2852.05±5.2751.05±5.19t4.0113.8996.2285.612P0.0000.0000.0000.0002.3生活质量评分对比以活力、社会功能、情感职能、躯体疼痛、总体健康五个维度评分情况为依据评估患者护理后的生活质量，观察组得分高，对照组得分低，二者比较结果（P＜0.05），见表4。表4患者生活质量评分对比组别例数活力社会功能情感职能躯体疼痛总体健康观察组5080.36±6.3185.92±5.7587.13±5.4977.76±5.6986.31±5.56对照组5076.45±6.2880.85±5.2782.54±5.6173.38±5.2281.48±5.44t3.1064.5964.1354.0114.391P0.0030.0000.0000.0000.0002.4护理满意度对比总结调查数据发现，观察组对护理服务更认可，护理满意度理想，对照组稍差，二者比较结果（P＜0.05），见表5。表5患者护理满意度情况对比组别例数非常满意满意不满意护理满意度观察组5028（56.00%）22（44.00%）0（0）50（100.00%）对照组5021（42.00%）25（50.00%）4（8.00%）46（92.00%）x24.167P0.0413讨论在临床实践中，舒适护理的实施需要满足患者生理舒适、心理舒适、社会舒适以及灵魂舒适[7]。首先，生理舒适需要保证患身体与感觉舒适，这其中包含了住院环境中的温湿度、光线以及声音。舒适、干净、整洁的环境，可以使得患者身心感到放松[8]。其次，在实施护理过程中护理人员始终保持耐心、微笑，充分尊重患者并给予关心与帮助，患者的不良心理能够得到有效的缓解，同时还能够建立良好的治疗信心，并从心理上感受到满足与安全感[9]。再次，在护理实施过程中，注意保护患者的隐私，如家庭、职业、社会关系等，可以使患者能够感受到被尊重，从而赢得患者的认可。另外，护理实施过程中，主动引导家属给予患者关爱，提升其社会支持程度，给予患者战胜疾病的力量[10]。最后，护理过程中根据患者的现实情况给予最大的关怀和帮助，使患者从心理上感受到满足与舒适[11]。本研究中，通过了解腰椎间盘突出患者的认知、心理状态、病症表现等情况，结合其实际护理需求，通过健康教育、心理护理、康复护理以及环境护理等方面应用舒适护理服务，患者疼痛症状得到明显缓解，同时治疗期间从生理到心理患者的舒适度均得到了提升[12]。研究结果显示，实施护理后以疼痛评分、舒适度评分、生活质量评分、护理服务满意度情况等数据为观察依据评估舒适护理的应用效果中发现，观察组患者各项指标均表现优益，对照组稍差，二者比较结果（P＜0.05）。在实施护理期间，通过提升患者认知、告知其缓解疼痛的方法，结合患者情况实施康复指导并在护理期间给予最大的尊重，患者疼痛程度得到了有效缓解，同时舒适程度、生活质量等也有显著改善，从而使得患者对护理服务更认可，护理满意度情况理想。总结研究数据发现，腰椎间盘突出患者治疗期间无论是生理还是心理，对于护理的需求均较高，从而给予舒适护理，可以有效缓解疼痛感，同时在促进患者舒适度以及提升生活质量方面发挥较好的作用，进而使得患者对护理服务高度认可，护理满意度相对理想。Reference[1]刘巧兰,闵少雄,何冰,等.核心肌群训练联合康复护理促进腰椎间盘突出患者术后康复的效果观察[J].现代临床护理,2019,18(3):35-39.[2]路小纤,刘艳,张会敏,等.腰椎间盘突出症病人疼痛灾难化与情绪状态,中医护理需求的相关性分析[J].护理研究,2022,36(16):3003-3005.[3]万云,顾海燕,高红,etal.围术期多层次护理需求对腰椎间盘突出症患者的影响[J].西部中医药,2019,32(7):127-130.[4]裘孝芳.围手术期康复对腰椎间盘突出症术后功能恢复影响[J].中国中西医结合外科杂志,2019,25(1):84-86.[5]张明珍,王伟风.微课健康教育联合松静诱导锻炼对腰椎间盘突出术后患者负性情绪与睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志,2020,26(13):1789-1792.[6]徐盟.护理随访对腰椎间盘突出症患者微创术后躯体功能恢复的影响[J].中国药物与临床,2021,21(12):2197-2199.[7]李玉梅.舒适护理联合健康教育在腰椎间盘突出症患者术后护理中的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(8):271-272.[8]周红,罗敏,何丹玲,等.核心肌群训练联合舒适护理对腰椎间盘突出症患者术后康复效果的影响观察[J].中国医学创新,2020,17(14):101-105.[9]彭红英,彭美丽,江丰.