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文档简介

目录1、危重病人护理管理流程2、危重病人病历汇报流程3、危重病人护理计划4、危重症病人风险评估5、安全护理制度和防范措施危重病人护理管理流程医生下病重/危通知通知责护 主班处理医嘱 通知护士长5备心电监护仪、电极片，并试机责护掌握八知道上报护理部病重/危患者信息（床号、姓名、住院号、诊断、威胁生命的主要原因根据患者情况填写压疮预报表 准确执行医嘱 护士长指导采取相应的护理措施 紧急状态下人力资源调配落实准确及时做好指导基础实施真实抢救倒班护理治疗护理准确记录准备护士工作高职护士每日检查危重病历讨论（24h内完成）必要时请护理会诊停病重/危通知后上报护理部业务查房病历汇报流程危重病历汇报流程状况、文化程度、是否医保、下病危/病重时间入院原因：主诉诊断干预措施的改变休息睡眠、自我感觉（从护理职责中发现）病情及并发症、医护配合、基本生活需要、情绪、风险、合作护理措施及效果：病情观察、配合诊断治疗、满足病人基本生活和生理需要、心理支持、健康教育、风险防范疗、询问、管路、情绪、身体记录：体现护理措施、体现护理职责危重病人护理计划床号姓名 性别年龄婚否职业 经济状况医保文化程度 入院时间 下病/危时间 陪护情1、主要诊断和并发阳性检查结果2（按重要性排序、管路及标识：尿胸腹其它---液路及标识：PICC锁穿留置针3、观察及处理（主诉、病情、仪器、疗效、并发症）4、需要配合的主要检查5、治疗和医嘱执行要求6、基础护理7、告知和心理支持8、风险及纠纷防范9、其他需注意的护理问题危/重病人护理计划诊断诊断既往史饮食睡眠排泄生命体征/主诉/症状体征/观察及处理治疗原则用药及目的主要并发症治疗与护理情绪及配合：肌张力/自理能力体位/活动功能是否完好，是否病衣、床单元处于备用状态）护理要点危重病人护理计划床号 姓名 性别 年龄文化程度 职业 婚否经济状况 医保入院时间 下病/危时间 陪护情况1、主要诊断/生命体主要症状及体征2、观察及处理（主诉、病情、仪器、疗效、并发症）3（按重要性排序、4、遵医嘱正确给药实施专科护理5、主要阳性检查结果6、用药目的及用药后的效果7、管路护理8、基础护

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