统筹法在手术室护士应对急诊手术中的应用评价

统筹法在手术室护士应对急诊手术中的应用评价60名患3030位为观察组。对照组采用传统工作方法，观察组采用统筹法后工作流程。评价两组术前物品准备及配合时间，同组手术医生麻醉士应对急诊手术中的应用能明显缩短术前物品准备时间及术前配合时间，提高术中配合质量，提升手术医生麻醉师及患者对护理人员的满意度，应大力提倡在手术室护理中应用统筹法。【关键词】统筹法手术室护士急诊手术急诊手术是一项特殊系统工程，是在特定的环境下，有限的时间内，完成人体内比较复杂的有创生物建设工程，是关系患者生命的重要工程，它包括麻醉、手术，手术护理多个环节。其中急诊手术护理工作涉及面广，工作紧张，它不仅如术前物品准备充分，术前术中配合及时，能使手术顺利完成；反之，会延长手术时间，甚至影响患者生命。统筹方法在急诊手术护理中的应用可缩短术前物品准备时间，提高术前术中配合质量，使手术工程早期完工，同时提升医生对护士工作配合的满意度以及患者对护理工作的满意度。以急性胃肠穿孔手术为例论述如下：资料及方法担任主刀的全麻（不输血）的急性胃肠穿孔手术患者。20094—201156043列，1732—78岁。30例为使用传统方法的对照组，选取另30例为运用统筹方法的观察组。术前物品准备时间为以接到急诊手术通知开始到患者躺上手术床时，术前对照组接到手术通知后，采用传统的术前物品准备方法及术前术中配合,对所有物品准备先后及处置没有统一要求.品准备先后及处置有统一要求。患者在年龄、性别、职业、文化程度、经济情况等方面无差异，不具有可比性。具体实例以急性肠胃穿孔手术来具体阐述统筹法在急诊手术中的应用。统筹法工作流程具体制定方法观察组接到手术通知后：列出此手术护理工作总项：巡回护士多少项，洗手护士多少项；些后行，哪些为交叉或并行；确立每个工作所需时间，找出用时最长项目；关键路线；根据以上关键路线制定一个简单急性肠胃穿孔手术护理流程。比如：胃肠穿孔手术常规腹腔灌洗所需的灌洗液预热耗时是术前准备中耗时最长的，且预热器是在半限制区内的，因此可以顺道提前预热准备；在该手术过程中：腹腔灌洗液需要量大，从而导致所需吸引瓶数量增加；切口内清洁与污染处得分开使用吸引头，从而吸引头数量也增加等等，因此巡回与洗手护士得分别准备足够与吸引相关的物品。统筹后胃肠手术工作流程：手术方式等内容后，立即通知麻醉师；迅速理清工作流程，及时与同组人员分工；节所需温湿度，准备输液装置，检查手术床无影灯及吸引装置并使之处于备用状态（34个一次性吸引瓶），打开加热器并放置数瓶注射用水。器械护士准备手术台上所需物品，包括准备术中可能用的特殊器械；与麻醉师、手术医生沟通，询问有无其他特殊用物。术前配合病人进入手术室后，按手术病人医生安全核查表认真逐项对病人各项信息，巡回迅速以大号留置针建立静脉通道，配合麻醉师做好麻醉，安置好体位，固定好尿管胃管，调节好灯光，连接好负压吸引及高频电刀，与洗手护士清点器械纱垫等物品并记录，协助手术医生穿好手术衣，同时在麻醉开始前，手术开始前再次核对病人各项信息并签名等等。术中配合手术开始后，器械护士认真管理传递器械，观察手术进程；巡回观察病人生命体征及静脉补液情况及手术进程，准备台上所需物品，书写护理记录。评价指标记录两组患者术前物品准备时间，术前配合时间。通过在手术室下发问卷调查统计手术医生麻醉师对同组护士配合满意度，患者对护理服务满意度。具体如下：用秒表记录术前物品准备时间、术前配合时间；度，（4份问卷）。此问卷内容包括五项：物品准备、配合主动性、配合质量、耗时、手术室环境。通过给患者下发问卷统计患者对护理的满意度，（1份问卷此问卷包括五项：服务态度、护理技术操作、与患者沟通的有效性、健康教育、为患者解决问题的能力。3个选项：1不满意；2较满意；3533个以上的问题选项为不满意，则该问卷为不满意。数据获取通过秒表得出，术前物品准备时间和术前配合时间分别如下：（钟）Z1术前物品准备时间和术前配合时间（问卷单位：份）组别发放问卷收回问卷有效问卷满意问卷不满意问卷满意度2麻醉师及手术医生对护士配合满意度表3患者对护理满意度spss13.0p<0.05,差异有统计学意义。讨论统筹方法是一种整体统一筹划的理论方法。统筹的基本思路是突出重点、兼顾各方、效用至上、以确保实践的整体性、着力各方协调，促进效用增进。要将统筹方法用好用活，绝非一朝一夕之功，它需要经验的积累、清晰的头脑以及过人的智慧。衡量统筹方法是优是劣，一要看它是否具有前瞻性，也即计划性，统筹方法的关键在谋划，我们必须对所要完成的任务有一个周密的计划，做到心中有数，“凡事预则立，不预则废”，一定程度上说，统筹即是计划；二要看它是否是有全局性，统筹的立足点应站在全局的高度，决策者必须胸怀全局，这样统筹方法才更全面、更科学，所谓“站得更高，看得更远”统筹方法既强调重点，又兼顾一般，既抓大，又不忽略小，就象十指弹钢琴，必须协调好各手指的关系，才能弹出优美的曲子；四要看它是否有灵活性，即使计划再周密，执行过程中也会出现意想不到的情况，一个好的统筹方法必须充分预计可能发生的情况，并采取措施及时加以纠正，才能确保目标的实现。急诊手术室护理工作是一项环环相扣，相互制约、相互补充的一个动态的持续过程。这过程中，时间就是金钱，效率就是生命，急诊病人大量的信息资料和急诊手术护理工作的特殊性都要求我们做出统筹规划,利用现有的人力、物力