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骨关节结核病人的护理第1页，共13页，2023年，2月20日，星期四

概念：骨关节的结核菌感染。性质：均为继发性结核，90%继发于肺结核。好发：儿童与青少年，30岁以下80%以上；脊柱多见，50%以上，其次是膝、髋、肘关节。关节特点：是负重大、活动多、周围肌肉少、易于受到劳损、外伤。第2页，共13页，2023年，2月20日，星期四第3页，共13页，2023年，2月20日，星期四第4页，共13页，2023年，2月20日，星期四.（一）健康史（二）身体状况1、结核中毒症状2、局部表现肿胀疼痛寒性脓肿、窦道后遗症：屈曲挛缩畸形第5页，共13页，2023年，2月20日，星期四（三）心理-社会状况（四）辅助检查1、实验室检查：轻度贫血、血沉增快等2、X线检查：骨小梁模糊、骨质缺损、全关节的关节间隙破坏与消失等。

3、CT检查：骨质的破坏、死骨、寒性脓肿、

周围重要组织的压迫等。

4、MIR检查：明确结核物质与脊髓的关系。第6页，共13页，2023年，2月20日，星期四治疗原则1.合理使用抗结核药物；2.支持疗法，局部制动；3.手术治疗。第7页，共13页，2023年，2月20日，星期四护理诊断1、营养失调与结核病慢性消耗有关2、疼痛与局部病灶有关3、活动无耐力与疼痛及骨与关节结构破坏有关4、皮肤完整性受损与寒性脓肿破溃形成窦道有关5、有受伤的危险与脊柱结核发生压缩性椎体骨折损伤脊髓或关节结核因骨质破坏而发生病理性关节脱位有关6、感染与结核感染和混合性感染有关7、知识缺乏对疾病的治疗缺乏应有的知识第8页，共13页，2023年，2月20日，星期四（一）一般护理1、体位：维持肢体于功能位，限制患肢活动。2、饮食：三高饮食，易消化3、基础护理护理措施第9页，共13页，2023年，2月20日，星期四（二）病情观察生命体征的变化局部情况

第10页，共13页，2023年，2月20日，星期四（三）治疗配合1、控制体温2、合理应用抗结核药物3、全身支持4、康复训练第11页，共13页，2023年，2月20日，星期四（四）健康指导1、功能锻炼2、抗结核药物治疗第12页

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