绪论康复医学概论概述详解演示文稿

绪论康复医学概论概述详解演示文稿目前一页\总数六十页\编于二十点（优选）绪论康复医学概论概述目前二页\总数六十页\编于二十点第一节康复与康复医学的基本概论目前三页\总数六十页\编于二十点现代医学四大分支保健医学预防医学临床医学康复医学

目前四页\总数六十页\编于二十点什么是康复？目前五页\总数六十页\编于二十点康复定义康复一词来自英文”rehabilitation“意思是复原，重新得到能力或恢复原来的状态1981年WHO医疗康复专家委员会新修订的康复定义为：康复是指采用各种有效的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会目前六页\总数六十页\编于二十点康复即是综合得利用各种的措施，即包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的等一切手段，以减少病伤残者的身、心、社会功能障碍，使他们能重返家庭、重返社会目前七页\总数六十页\编于二十点康复≠恢复在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的，Recovery一般是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到了100%的恢复。但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平的情况，亦即达不到100%的恢复。目前八页\总数六十页\编于二十点我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异。这是值得注意的。在香港把Rehabilitation译为复康；在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。目前九页\总数六十页\编于二十点1、康复的对象是什么？目前十页\总数六十页\编于二十点目前十一页\总数六十页\编于二十点目前十二页\总数六十页\编于二十点

残疾人即各种先天或后天的由疾病或损伤所造成的各种功能障碍者，包括肢体、内脏、精神的功能障碍或受限、不全或残缺。指一切永久性残疾者刘秀玲目前十三页\总数六十页\编于二十点据联合国估计全世界残疾人总数约占世界人口十分之一，也就是说有将近6亿残疾人，而我国残疾人总数已愈6000万。目前十四页\总数六十页\编于二十点老年人：如何安度晚年？

目前十五页\总数六十页\编于二十点

目前，全世界60岁以上老年人口总数已达6亿，已有60多个国家的老年人口达到或超过人口总数的10％，进入了人口老龄化社会行列。全国老龄委办公室公布数据显示,截至2011年底,中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人,占总人口的13.7%。截至2014年底,中国60岁及以上老年人口已达2.1亿人,占总人口的15.5%，其中有近4000万是失能、半失能的老人。目前十六页\总数六十页\编于二十点老年人

只关怀够吗？生活质量如何提高？目前十七页\总数六十页\编于二十点资料表明：老年病者中约有50％需要康复医学服务。目前十八页\总数六十页\编于二十点2、康复的目标康复的目标是以病伤残者为中心，针对病伤残者的功能障碍，以提高功能水平为主线，提高生活质量以回归家庭和社会，获得职业实现经济自立，成为社会一员目前十九页\总数六十页\编于二十点3.康复的措施康复对象有着身体、言语、心里、精神、家庭、职业、社会等多方面的病伤残，因而康复措施包括医学，工程、教育、职业、社会等一切可利用的手段和方法目前二十页\总数六十页\编于二十点4.康复的领域目前二十一页\总数六十页\编于二十点医学康复物理治疗作业治疗言语训练心理治疗康复工程中医治疗药物治疗和手术治疗等目前二十二页\总数六十页\编于二十点目前二十三页\总数六十页\编于二十点目前二十四页\总数六十页\编于二十点中医治疗目前二十五页\总数六十页\编于二十点教育康复主要对象是残疾儿童和青少年，如盲文教育和手语教育目前二十六页\总数六十页\编于二十点职业康复目前二十七页\总数六十页\编于二十点社会康复目前二十八页\总数六十页\编于二十点全面康复的概念在康复工作中，采用各种有效的措施使残疾人得到整体康复，获得重返社会的能力，称为全面康复，全面康复是现代康复遵循的原则目前二十九页\总数六十页\编于二十点全面康复的内涵医疗康复康复工程教育康复社会康复职业康复目前三十页\总数六十页\编于二十点二、康复医学［定义］是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。目前三十一页\总数六十页\编于二十点［对象、范围］损伤、急／慢性疾病和老龄带来的功能障碍和先天发育障碍者。临床医学以疾病为主导：生物医学模式康复医学以功能障碍为主导：

生物－心理－社会医学模式目前三十二页\总数六十页\编于二十点功能障碍－指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症功能障碍－指身体、心理不能发挥正常的功能，这可以是潜在的或现存的，可逆的或不可逆的，部分的或完全的。可以与疾病并存或为后遗症。目前三十三页\总数六十页\编于二十点康复医学着眼于整体康复（totalrehabilitation），因而具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会的医学模式。目前三十四页\总数六十页\编于二十点功能障碍分为三个层次器官水平（impairment）

对于形态功能障碍，促进功能康复，治疗并发症、继发症。目前三十五页\总数六十页\编于二十点功能障碍分为三个层次个体水平（disability）

对于个体能力障碍，采取适应、代偿对策。辅助器、自助具、矫形器、假肢、轮椅等以增加ADL能力。发掘瘫痪肢体残存功能。目前三十六页\总数六十页\编于二十点功能障碍分为三个层次社会水平（handicap）

对社会活动发生障碍者，改造环境、社会照顾。－－针对不同层次的障碍，有不同的康复对策。目前三十七页\总数六十页\编于二十点我国习惯把三种功能障碍称为残疾，暂时性残疾：残疾状态持续小于12个月永久性残疾：残疾状态持续12个月及以上康复医学的具体对象应该是临床医学各科中患病后遗留暂时性和永久性残疾的所有患者目前三十八页\总数六十页\编于二十点临床医学与康复医学的异同临床医学康复医学对象目的方法负责人员一般医学治愈疾病药物、手术、辅以其他临床各科医、护、技人员暂时和永久性残疾及功能障碍最大限度的恢复功能，为他们重返社会创造基本条件以物理疗法、作业疗法、言语疗法等功能训练为主，以假肢、矫形器等代偿的方法为辅，再补充必要的药物或手术康复医护治疗和康复工程人员目前三十九页\总数六十页\编于二十点康复医学知识体系的构成康复医学是一门综合性的医学学科，其内容由四部分构成：康复基础学、残疾学、康复评定学和康复治疗学、又称全面医学目前四十页\总数六十页\编于二十点发展的历史分期

史前期（1910年以前）形成期（1910～1946年）确立期（1947～1970年）发展期（1970年以后）目前四十一页\总数六十页\编于二十点史前期（1910年以前）

康复医学的最初发展开始于康复治疗技术的产生。公元前，温泉、日光、磁石、按摩、健身运动已用于治疗疾病。

目前四十二页\总数六十页\编于二十点我国古代的康复治疗

春秋战国时，将温热和按摩用于治疗疾病《素问·异法方宜论》中“其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻”。《素问·血气形志篇》中“病生于筋，治之以熨引”《五禽戏》最早的医疗体操形式之一。古代武术：世界公认的运动疗法坐禅：启发了松弛疗法的发展。目前四十三页\总数六十页\编于二十点隋代巢元方的《诸病源侯论》记述了80多种导引法治疗偏枯（半身不遂）、麻木、风湿痹痛、眩晕、消渴（粮尿病）等疾患。宋代以后武术兴起――太级拳。《儒门事亲》卷七中记载元代张子和曾治一病怒不食的妇女，其法为：“使二娼各涂丹粉纷，作伶人状，其妇大笑。次日又令作角骶又大笑，其旁常以两能食之妇夸其食美，其妇亦索其食，而为一尝之。不数日，怒减食增，不药而瘥”。――文娱疗法、心理治疗。目前四十四页\总数六十页\编于二十点早在春秋战国时代，齐相管仲即在首都造屋，收容聋、哑、跛、畸形等患者，南北朝对老而残疾者设专坊收容类似今日的老年医院，唐代太医署设有按摩科，配备专人进行按摩和导引治疗。当然，后来的理疗、疗养、温泉等也是康复治疗手段目前四十五页\总数六十页\编于二十点长沙马王堆3号汉墓出土文物中的《医经方》，提到用针灸治疗髋关节运动障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》绘有医疗体操多种，并注明各种体操的名称及其主治的疾病目前四十六页\总数六十页\编于二十点西方古代的康复治疗

古代西方也在应用一些原始的康复治疗技术古希腊Hippocrates重视自然疗法希腊出土的文物上甚至已绘有“假足”。目前四十七页\总数六十页\编于二十点初期的运动疗法、作业疗法、电疗法和光疗法已逐渐形成。残疾者的职业培训、聋人与盲人的特殊教育、精神病的心理治疗、患者的社会服务工作已开始。治疗对象：风湿性疾病、聋人与盲人。目前四十八页\总数六十页\编于二十点形成期（1910～1946年）

1910年始将“rehabilitation”一词应用于残疾人，建立康复机构，为残疾人制定法律。

第一次世界大战后，随着伤员的康复才公开使用这一名词。1917年，美国陆军成立身体功能重建部和康复部，最早的康复机构。脊髓灰质炎的康复二战时期，理体疗法为大量伤员进行功能恢复1931年物理医学形成1936年美国明尼苏达州大学医学院创立毕业后物理医学专业教育制。目前四十九页\总数六十页\编于二十点形成期（1910～1946年）

20世纪20～30年代出现了手法肌力检查等康复评定方法出现了增强肌力的运动疗法、取代和矫正肢体功能的假肢和矫形器、电诊断、超声治疗、文娱治疗等康复治疗方法。

治疗对象：截肢、脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症、周围神经损伤、脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫等。目前五十页\总数六十页\编于二十点确立期（1947～1970年）

二战后，社会对康复重要性的认识+客观需要=康复的发展美英等国建立了康复中心。康复医学概念得以确立，康复医学成为医学领域中一门独立的学科。1955年，Rusk在美国成立世界康复基金会1969年，Licht成立国际康复医学会，标志康复医学已臻成熟。目前五十一页\总数六十页\编于二十点发展期（1970年以后）

康复医生、康复治疗专业人员规模扩大著名康复中心和康复医学研究所的出现

美国纽约大学康复医学研究所美国最大规模的芝加哥康复研究所英国Bobath领导的脑瘫中心和StokeMandeville脊髓损伤中心。

康复专业人才培训基地产生目前五十二页\总数六十页\编于二十点康复医学的发展康复与康复医学是相对年轻的学科，其形成与发展经历了漫长的历史。20年代以前为初创期，20～40年代末是建立期，50～80年代是成熟期，80年代以后是发展壮大时期。目前五十三页\总数六十页\编于二十点年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展1914～1920对伤兵的治疗促进了现代康复医学的萌芽起步，但进展不大主要治疗形式为电疗、按摩、矫正体操、作业治疗国际残疾人中心成立（1917）1921～1936小儿麻痹症的流行造成许多有后遗残疾的年轻患者，刺激了物理医学的发展电诊断、电疗等有较大的发展美国物理医学会成立（1922）美国皇家医学分会成立（1931）西方康复医学发展目前五十四页\总数六十页\编于二十点年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展1937—1945对伤兵进行较全面的康复治疗，促进了现代康复医学的形成物理医学与康复紧密结合。运动治疗、功能训练、作业治疗、言语矫治、心理治疗、假肢矫形器等有较大发展（1943）英国物理医学会成立（1943）美国物理治疗医师协会成立（1938）美国Bellevue医院成立第一个物理医学与康复科职业康复受到较多重视目前五十五页\总数六十页\编于二十点年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构的发展社会服务的发展1946～1969康复医学（物理医学与康复）成为康复医学的一个专科得到医学界的承认跨科性康复治疗协作组的工作方法出现美国物理医学与康复学会成立（1952）国际康复医学会成立（1969）社会康复受到注意目前五十六页\总数六十页\编于二十点年代学科总的发展学科技术的发展学会及医疗机构