继发性肾小球肾炎肾肿瘤演示文稿

继发性肾小球肾炎肾肿瘤演示文稿目前一页\总数五十四页\编于十四点（优选）继发性肾小球肾炎肾肿瘤目前二页\总数五十四页\编于十四点目前三页\总数五十四页\编于十四点目前四页\总数五十四页\编于十四点目前五页\总数五十四页\编于十四点目前六页\总数五十四页\编于十四点目前七页\总数五十四页\编于十四点目前八页\总数五十四页\编于十四点狼疮性肾炎病因发病机制：自身免疫性疾病。含抗核抗体、抗细胞浆抗体、抗球蛋白抗体、抗细胞膜抗体等多种免疫复合物，沉积于肾小球病变特点：免疫病理：含IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q的多种免疫复合物，沉积于肾小球的各个部位。光学显微镜：局灶性或弥漫性的，各型肾小球肾炎。临床表现：可出现全身(心、肝、脑、关节、皮肤等）多系统病变及各型肾炎综合征。目前九页\总数五十四页\编于十四点目前十页\总数五十四页\编于十四点目前十一页\总数五十四页\编于十四点目前十二页\总数五十四页\编于十四点目前十三页\总数五十四页\编于十四点目前十四页\总数五十四页\编于十四点目前十五页\总数五十四页\编于十四点

各型GN的演变关系毛细血管内增生性GN

膜增生性GN局灶性GN

系膜增生性GN

微小病变性GN正常肾小球新月体性GN硬化性GNFSGS膜性GN目前十六页\总数五十四页\编于十四点KEYWORDglomerulinephritis,EndocapillaryproliferativeGN,MembranousGN,MesangioproliferativeGN,MembranoproliferativeGN,CrescenticGN,MinimalchangeGN,FocalGN,SclerosingGN目前十七页\总数五十四页\编于十四点三、急性肾小管坏死

(acutetubularnecrosis)由于休克或中毒导致的肾小管上皮细胞坏死，主要侵犯各段肾小管，主要临床表现为少尿、无尿和肾功能衰竭。概念:目前十八页\总数五十四页\编于十四点病因发病机制:

休克，血压降低，肾缺血，肾小管缺血性坏死；毒性物质在肾小管浓缩，直接伤害肾小管上皮细胞。病理变化:

肾小管上皮凝固性坏死，细胞碎片堵塞管腔，肾间质水肿；后期；肾小管上皮再生。目前十九页\总数五十四页\编于十四点

肾小球缺血

肾小球滤过率

肾小管上皮坏死

细胞碎片堵塞

尿液返流

肾间质水肿

少尿或无尿

后期，再生的肾小管上皮功能不全

多尿和等比重尿休克或中毒

肾缺血临床病理联系:目前二十页\总数五十四页\编于十四点目前二十一页\总数五十四页\编于十四点目前二十二页\总数五十四页\编于十四点目前二十三页\总数五十四页\编于十四点CONCLUSIONAcutetubularnecrosis:tubularepithelialcellsshowdiffusecoagulationnecrosis,causedbyrenalischemiaorpoisoning,oftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:Acutetubularnecrosis目前二十四页\总数五十四页\编于十四点四、肾盂肾炎(pyelonephritis)

病原体感染直接引起的化脓性炎，主要侵犯肾盂粘膜和肾间质，主要临床症状有急性感染的全身症状、血尿、白细胞尿或脓尿、下尿路刺激征。

概念:目前二十五页\总数五十四页\编于十四点病原体：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓 杆菌、霉菌等感染途径：上行性(大肠杆菌为主)；血源性(

少见,烈性化脓菌为主)诱发因素：下尿路梗阻;重病体弱,长期卧床患者病因发病机制:目前二十六页\总数五十四页\编于十四点急性肾盂肾炎：脓性卡它性炎；肾的蜂窝织炎；肾脓肿上行性感染者，近肾盂处严重，肾皮质轻,单肾发病或双肾分布不均血源性感染者，双肾弥散分布，以肾小球为中心形成小脓肿。慢性肾盂肾炎；淋巴和单核细胞浸润；肉芽组织形成,结缔组织增生；厚壁脓肿；肾盂变形;瘢痕肾形成。

病理变化:目前二十七页\总数五十四页\编于十四点

机体对微生物感染的全身反应；病变波及血管导致血尿；间质化脓性病变的细胞成分入尿导致尿异常；下尿路刺激征(尿频、尿急、尿疼)多见于上行感染者。临床病理联系:目前二十八页\总数五十四页\编于十四点目前二十九页\总数五十四页\编于十四点目前三十页\总数五十四页\编于十四点目前三十一页\总数五十四页\编于十四点目前三十二页\总数五十四页\编于十四点目前三十三页\总数五十四页\编于十四点目前三十四页\总数五十四页\编于十四点目前三十五页\总数五十四页\编于十四点CONCLUSIONPyelonephritis:isasuppurativeinflammation,iscausedbyinfectionofsuppurativebacterium.Thepelvis,interstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:focalsuppurativeinflammation(phlegmonousinflammationorabscesses).Itsclinicalmanifestationsinclude:fever,malaise,flankpain,dysuria,frequencyandurgency,pyuriaandwhitecellcasts.目前三十六页\总数五十四页\编于十四点五、过敏性间质性肾炎

(allergicinterstitialnephritis)概念：各种过敏因素导致的非化脓性炎症，主要侵犯肾间质,主要的临床症状是肾功能损伤乃至肾功能衰竭。病因发病机制：药物和其他过敏原导致IV型变态反应目前三十七页\总数五十四页\编于十四点病理变化：

急性过敏性间质性肾炎:双肾肾间质弥漫性水肿，淋巴、单核及多少不等的嗜酸性白细胞浸润，肾小管上皮细胞变性

慢性过敏性间质性肾炎:双肾肾间质淋巴和单核细胞浸润，纤维化，肾小管弥漫萎缩。临床病理联系：肾间质弥漫性病变导致肾小管弥漫性损伤，严重损伤肾功能。目前三十八页\总数五十四页\编于十四点目前三十九页\总数五十四页\编于十四点目前四十页\总数五十四页\编于十四点目前四十一页\总数五十四页\编于十四点CONCLUSIONAllergicinterstitialnephritis:isanonsuppurativeinflammation,iscausedbydrugallergy.Theinterstitiumandtubulesismajorinjurysite.Morphology:mononuclearcells(lymphocytesandmono-phagocytes)and/oreosinocytesdiffuseinfiltrateininterstitiumofbothkidneys,sooftenoccuracuterenalfailure.KEYWORD:Pyelonephritis,Allergicinterstitialnephritis目前四十二页\总数五十四页\编于十四点六、肾脏肿瘤(1)肾细胞癌(renalcellcarcinoma)组织发生：近端肾小管上皮细胞病理特点：位于肾皮质,切面黄色;富含透明胞浆的癌细胞呈巢索状排列。生物性特性：中老年好发；因血管丰富，可早期血行转移至肺、骨。目前四十三页\总数五十四页\编于十四点目前四十四页\总数五十四页\编于十四点目前四十五页\总数五十四页\编于十四点CONCLUSIONRenalcellcarcinoma:Histogenesis:proximaltubularcells.Morphology:clear-cancerouscellsandtrabecularism.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin60thand70thdecadesofmen.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.目前四十六页\总数五十四页\编于十四点(2)肾母细胞瘤

(nephroblastoma,Wilmtumor)组织发生:肾胚芽组织病理特点:肾内巨大肉瘤样肿块;由未分化的胚芽组织、间胚叶性间质和幼稚的肾小球和肾小管组成生物学特性:婴幼儿好发;早期血行转移至肺、肝等目前四十七页\总数五十四页\编于十四点目前四十八页\总数五十四页\编于十四点目前四十九页\总数五十四页\编于十四点目前五十页\总数五十四页\编于十四点CONCLUSIONNephroblastoma(Wilm’stumor):Histogenesis:renalblastem.Morphology:blastemtissue,abortiveglomeruliandtubules,mesenchymaltissue.Clinicalfeatures:renalneoplasmandhematuriaoccurin2-4yearschildhood.Behavior:malignanttumor,oftenhematogenousmetastasis.目前五十一页\总数五十四页\编于十四点七、尿路上皮肿瘤组织发生: