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蛛网膜腔血病例报一、概述：(subarachnoidhemorrhage，SAH)6%～为万，发病率含：SAH分类（性（SAH：脑实质内或脑（性SAH二、临床表先症：SAH前典临表：）诱因

（12%-34%）典型症状、体征：吐膜，Brudzinski；25%患者眼底检查可见玻璃体膜下出血，三、并发症1、出：为11%～15.3%，再出血的发生时间，国内报道在发生在1SAH致命并发症，当病情稳定后突然再次剧烈头痛、脑T扫描,或经治疗后头痛缓解，过早下床活动、咳嗽、2、血痉：是SAH3、积：周

2四、治疗1、科疗(1)一般处理SAH病人应住院息4～～20°病160/100mmHg，通常卧床休息和轻度镇静即NaCl或(2)SAH米)白(3)预酸(酸)4～加水～以滴之后24g/d续～7天逐渐减量2～周；肾功能障碍者慎用，副作用为深静脉血栓形成。氨甲苯酸2次/d，或促凝血(血)、维生

英(苯妥英钠)300mg/d。预防(calcium：尼(nimodipine)40mg4～6次用21天平酯10mg/d内缓，～14天为一疗程，可减少动脉瘤破裂后迟发性血管痉挛，)或(5)放脑脊液疗法穿缓慢放次10～20ml每周2次手治(1)动脉瘤：破裂动脉瘤最终手术治Hunt和Hess醒HuntI、Ⅱ级)糊(Ⅲ睡(Ⅳ)或昏迷V)(后2天)手术可缩短(2)动静脉畸形：力争全切除是最合

五、病例汇：1、者情床岁于年112、边体T：

82次/分

R：24次/分

2.5mm，直接对光8次/分3、助查脑检查CT示：右侧颞顶叶内血肿示：4、往:平水10年5、院疗达188/91mmHg，经降压后控制水

术毕急复脑CT示示脑血6、者况，对光反六、护理问：DSA七、护理措：、一般理严察生

）保持患者绝对卧床，抬高床头15-30）给予合理饮食，勿食用易导致便秘的食物，引管理）做好气切护理：）胃管护理：）胃管的固定：以形夹夹紧，用别针固定于床单上。为55cm。根据循证护理研～68cm，但这天更1生理盐水刷）口腔护理：住

）心理护理：清）尿管护理：2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿1次，无论何时，规4）训练膀胱功能。可采用间5）病人离床活动或作检查时固定于床单上医学教病人卧床时，3、静穿置术护：（每日更换输穿刺伤（（

（1水3～5ml（1～周造术理）备皮准备影像学资料。）术后对卧床，股扎8）术后鼓励患者多饮水或者增加补液，以促进）观察患者排尿情况、意识、瞳孔、肢体活动血钻引术护：）密切观察引流液颜色、性质及量的变化，在）保持引流通畅

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