病理7心血管2风湿病_第1页
病理7心血管2风湿病_第2页
病理7心血管2风湿病_第3页
病理7心血管2风湿病_第4页
病理7心血管2风湿病_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心血管系统疾病

（diseasesofcardiovascularsystem）重庆医科大学病理教研室王娅兰教授（博士生导师）风湿病142

（Rheumatism）一、概述A组β溶血性链球菌感染有关变态反应性疾病结缔组织、血管心脏---心瓣膜变形儿童和青少年（<20岁）心脏病20-40岁属结缔组织病---胶原病

二、病因及发病机制1.病因与链球菌感染有关咽峡炎扁桃体炎抗链球菌溶血素O抗体，细菌（-）2.发病机制

交叉免疫反应细菌成分M-蛋白—心瓣膜、脑

C

抗原—心内膜、关节结缔组织间质糖蛋白复合抗原形成

菌体成分-胶原纤维基质的黏多糖—复合抗原自身免疫遗传易感性、链球菌毒素

三、基本病变分三期1.变质渗出期（1月）变质结缔组织---黏液样变性胶原纤维---纤维素样坏死渗出

浆液、纤维素、炎细胞2．增生期（肉芽肿期）(2-3月)特点风湿小体

(风湿性肉芽肿)（Aschoffbody，Aschoff小体）

纤维素样坏死+风湿细胞+淋巴细胞风湿细胞(Aschoffcell)

形态特点横切面—似枭眼（猫头鹰眼）纵切面—似毛虫状Aschoff巨细胞

来源单核-巨噬细胞3．纤维化期或硬化期

2-3月瘢痕期

不同病变共存在浆膜发生的风湿病四、风湿病的各器官病变（一）风湿性心脏病(rheumaticheartdisease)

急性

风湿性心内膜炎风湿性心肌炎风湿性心外膜炎风湿性全心炎

1.风湿性心肌炎（rheumaticmyocarditis）

心肌间质风湿小体

2．风湿性心外膜炎

（风湿性心包炎

rheumaticpericarditis）

渗出

绒毛心（corvillosum）

缩窄性心包炎

3.风湿性心内膜炎（rheumaticendocarditis）

二尖瓣（50%）二尖瓣+主动脉瓣

病变特点：瓣膜闭锁缘疣状赘生物

疣状赘生物形态特征肉眼

成串排列

镜下

白色血栓

慢性风湿性心瓣膜病（慢性风湿性心脏病）147

表现为慢性心瓣膜病

最常累及的瓣膜

二尖瓣狭窄(mitralstenosis)

心脏变化临床病理联系

舒张期隆隆样杂音X线“梨形心”左、右心衰竭

二尖瓣关闭不全(mitralinsufficiency)

心脏变化临床病理联系

收缩期吹风样杂音X线“球形心瓣膜双病变联合瓣膜病变(二)心脏外器官风湿病变1451．风湿性关节炎(rheumaticarthritis)特点多发性、游走性

病变性质

临床表现预后2．皮肤病变

环形红斑(erythemaannulare)

皮下结节(subcutaneousnodules)3．风湿性脑病（中枢神经系统病变）五．结局

1．痊愈2．并发症

心衰栓塞亚急性感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜（SBE）146

感染性心内膜炎的类型之一病因病变基础病变特点后果

瓣膜变形败血症栓塞（脑）肾小球肾炎非败血性

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论