组织学消化管

Chapter14Digestivetract第一页，共四十九页。概述组成口、咽、食管、胃、小肠、大肠功能

消化物理性﹠化学性

吸收

排泄

内分泌第二页，共四十九页。一消化管壁的一般结构黏膜黏膜下层肌层外膜从内向外：第三页，共四十九页。第四页，共四十九页。(一)黏膜（mucosa）

各段结构差异最大，功能最重要组成上皮固有层黏膜肌层1.上皮2.

固有层3.

黏膜肌层第五页，共四十九页。(二)黏膜下层（submucosa）

为较致密的结缔组织第六页，共四十九页。组成多极神经元无髓神经纤维功能调节消化吸收调节腺体分泌控制局部血流

黏膜下神经丛第七页，共四十九页。

皱襞(plica)第八页，共四十九页。(三)肌层（muscularis）骨骼肌平滑肌咽、食管上段肛门外括约肌肛提肌其余部分一般分内环、外纵两层第九页，共四十九页。

含肌间神经丛，与黏膜下神经丛统称为壁内神经丛或肠神经系统第十页，共四十九页。(四)外膜（adventitia）纤维膜(fibrosa)

浆膜(serosa)

组成C.T.C.T.+间皮分布食管、大肠末段胃、小肠、大肠第十一页，共四十九页。三食管第十二页，共四十九页。1.黏膜上皮(未角化复扁)2.黏膜下层含食管腺3.肌层上1/3段:骨骼肌中1/3段:骨骼肌+平滑肌下1/3段:平滑肌4.纤维膜第十三页，共四十九页。食管第十四页，共四十九页。食管与贲门移行处第十五页，共四十九页。四胃第十六页，共四十九页。(一)黏膜第十七页，共四十九页。1.

上皮表面黏液细胞第十八页，共四十九页。2.固有层胃腺胃底腺贲门腺幽门腺第十九页，共四十九页。⑴胃底腺(泌酸腺)

主细胞

壁细胞

颈黏液细胞

干细胞

内分泌细胞第二十页，共四十九页。

主细胞

(chiefcell)

分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞

数量最多，主要分布于腺的下半部第二十一页，共四十九页。

壁细胞(parietalcell)

分泌盐酸和内因子，又称泌酸细胞

腺的上半部比较多第二十二页，共四十九页。

胃黏膜的自我保护机制:

黏液-碳酸氢盐屏障⑴黏液层：不可溶性黏液凝胶

隔离上皮与胃蛋白酶

减慢H+向黏膜扩散⑵HCO3-可以抑制酶的活性，中和盐酸

胃上皮细胞的快速更新能及时修复损伤第二十三页，共四十九页。

颈黏液细胞(mucousneckcell)

数量较少，多位于腺的顶部分泌可溶性的酸性粘液

干细胞(stemcell)

内分泌细胞(endocrinecell)

ECL细胞：分泌组胺

D细胞：分泌生长抑素第二十四页，共四十九页。⑵贲门腺黏液性细胞为主，壁细胞少分泌粘液和少量溶菌酶⑶幽门腺胃小凹深，腺短而弯曲粘液性细胞为主,壁细胞少内分泌细胞：G细胞，分泌胃泌素

第二十五页，共四十九页。(二)黏膜下层

较致密的结缔组织(三)肌层和外膜

内斜、中环、外纵三层，中环形成括约肌第二十六页，共四十九页。五小肠(smallintestine)

分为十二指肠、空肠和回肠是食物消化和吸收最重要的部位食物一般在小肠内停留3～8小时，经过小肠后消化过程基本完成第二十七页，共四十九页。(一)黏膜皱襞：黏膜+黏膜下层第二十八页，共四十九页。肠绒毛：黏膜上皮+固有层第二十九页，共四十九页。1.上皮

单层柱状上皮分绒毛部和小肠腺部是消化吸收的主要部位肠绒毛小肠腺第三十页，共四十九页。绒毛部吸收细胞小肠腺部杯状细胞内分泌细胞

帕内特细胞干细胞单层柱状上皮的细胞组成：第三十一页，共四十九页。

吸收细胞LM：游离面有纹状缘EM：微绒毛(表面有细胞衣)；SER和GC第三十二页，共四十九页。第三十三页，共四十九页。吸收细胞的功能：细胞衣是消化的重要部位SER和GC可将脂类物质形成乳糜微粒紧密连接进行选择性吸收参与分泌IgA分泌肠激酶激活胰蛋白酶原第三十四页，共四十九页。乳糜微粒：是进入吸收细胞内的长链脂肪酸和一酰甘油在SER内被重新合成为三酰甘油，与载脂蛋白结合所形成在GC内被包裹形成囊泡，从细胞侧面释出进入毛细淋巴管第三十五页，共四十九页。杯状细胞

分泌黏液，润滑、保护肠黏膜第三十六页，共四十九页。帕内特细胞(Panethcell)是小肠腺的特征性细胞，成群位于腺底部顶部胞质含粗大嗜酸性的分泌颗粒具有蛋白质分泌细胞的超微结构分泌防御素、溶菌酶等第三十七页，共四十九页。2.固有层

小肠腺丰富

中央乳糜管

丰富的有孔Cap

少量平滑肌细胞集合淋巴小结（回肠）孤立淋巴小结（十二指肠、空肠）第三十八页，共四十九页。

中央乳糜管第三十九页，共四十九页。集合淋巴小结（回肠）第四十页，共四十九页。(二)黏膜下层

十二指肠腺(黏液性腺)：分泌碱性黏液第四十一页，共四十九页。表面积大皱襞、绒毛、微绒毛绒毛中轴有孔毛细血管中央乳糜管酶类双糖酶、氨基肽酶、脂酶柱状细胞紧密连接与小肠消化吸收功能相关的因素：

第四十二页，共四十九页。六大肠(Largeintestine)

黏膜结构特点：无绒毛和环行皱襞上皮内杯状细胞丰富大肠腺发达，较小肠腺直而长，杯状细胞多，无帕内特细胞肌层外纵行肌三处增厚形成结肠带外膜常形成肠脂垂第四十三页，共四十九页。七消化管的淋巴组织

呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜和黏膜下存在各种淋巴细胞和免疫细胞，它们是执行局部特异性免疫的主要场所，在免疫防御中发挥重要作用，故统称为黏膜免疫系统(MIS)或黏膜相关淋巴组织(MALT)

机体50%以上淋巴组织存在于黏膜免疫系统第四十四页，共四十九页。黏膜相关淋巴组织(MALT)鼻相关淋巴组织(NALT)

与咽淋巴环相关的淋巴组织支气管相关淋巴组织(BALT)肠相关淋巴组织(GALT)第四十五页，共四十九页。上皮内淋巴细胞固有层内散在的淋巴细胞和淋巴小结肠系膜淋巴结阑尾淋巴组织、Peyer斑浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞肠相关淋巴组织(GALT)第四十六页，共四十九页。M细胞（微皱褶细胞）第四十七页，共四十九页。复习要点：1、试述消化管壁的一般结构2、胃底腺组成细胞有哪几种？其两种主要组成细胞的结构及功能如何？3、试述小肠黏膜的结构特点4、名词解释：皱襞、肠绒毛第四十八页，共四十九页。内容总结Chapter14。一消化管壁的一般结构。(一)黏膜（mucosa）。(二)黏膜下层（submucosa）。(三)肌层（muscularis）。含肌间神经丛，与黏膜下神经丛。C.T.。C.T.+间皮。四胃。(一)黏膜。1.上皮。主细胞(chiefcell)