2022级妇产科结业理论复习测试

2022级妇产科结业理论复习测试

一、A1型题（单句型最佳选择题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个

备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题2分，30分））

1.过期妊娠对母儿的影响不包括

A.胎儿窘迫增加

B.肩难产率增加

C.新生儿胎粪吸入增加

D.难产率增加

E.剖宫产率降低（正确答案）

2.下列哪一项不是围绝经期患者的临床表现

A.月经紊乱

B.黑棘皮症（正确答案）

C.激动易怒，抑郁多疑

D.记忆力减退

E.外阴皮肤干皱，皮下脂肪变薄

3.淋病引起新生儿感染的叙述，下列不正确的是

A.结膜炎

B.肺炎

C.淋菌性败血症

D.喉乳头瘤（正确答案）

E.脑膜炎

4.雌激素对垂体发生正反馈作用的最低阈值为

A.100pg/ml

B.100ng/ml

C.200pg/ml（正确答案）

D.300pg/ml

E.300ng/ml

5.有关药物流产下列说法哪项是错误的：

A.用药后应严密随访，若失败，宜及时手术终止

B.药物流产采用米非司酮与前列腺素米索为目前最佳方案

C.米非司酮与米索两者起协同作用

D.药物流产适用于停经7周内孕妇，完全流产率达95%〜100%（正确答案）

E.药物流产后出血多和出血时间长是其主要副反应

6.新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病

A.1〜2周（正确答案）

B.3〜4周

C.2个月

D.3个月

E,以上皆不正确

7.孕妇分娩出院后社区医院进行第一次产后访视是在

A.产妇出院3日内（正确答案）

B.产妇出院一周内

C.产后14日

D.产后28日

E.产后42天

8.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是

A.加服少量雌激素（正确答案）

B.需立即停药

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服药

答案解析：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服快雌醇0.005〜0.015

mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕药1/2〜1片，至22天服

一

7Co

9.输卵管结扎术最适宜的时间为

A.月经干净后14天内

B.正常产后56天

C.难产后72天

D.人工流产后35天

E.月经干净后3〜7天（正确答案）

10.关于软产道下列说法错误的是

A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成

B.初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张

C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达7〜10cm（正确答案）

D.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分

E.临产前的宫颈管长约2〜3cm,初产妇较经产妇稍长

答案解析：子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。子宫峡部于妊娠12

周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后规

律宫缩进一步拉长子宫下段达7〜10cm。

11.患者，女，29岁，因原发性不孕2年行宫腹腔镜检查，术中所见如下图，

应诊断为：

A.慢性盆腔炎

B.子宫内膜异位症（正确答案）

C.盆腔结核

D.子宫腺肌病

E.盆腔淤血症

12.患者32岁，孕4产1,足月剖宫产一次，既往月经规律，停经2月，停经

40天自测尿妊娠试验阳性，未进一步检查，3天前出现阴道流血，量时多时少，妇

检子宫增大，质软，予查B超如下，患者首先考虑的诊断是：

A.先兆流产

B.双胎妊娠

C.葡萄胎（正确答案）

D.稽留流产

E.子宫瘢痕妊娠

13.患者32岁，1-0-3T,同房后出血6月，既往未定期妇科体检，门诊查

HPV阳性，进一步行阴道镜如下图，考虑最可能的诊断为

A.急性宫颈炎

B.宫颈癌（正确答案）

C.宫颈肌瘤

D.宫颈湿疣

E.宫颈息肉

14.无排卵性功能失调性子宫出血患者，内膜刮宫变化最可能为：

A.分泌期子宫内膜

B.单纯型增生（正确答案）

C.复杂型增生

D.萎缩型子宫内膜

E.不典型增生

15.对于年轻，有生育要求的子宫内膜不典型增生患者，首选治疗是：

A.手术治疗

B.药物治疗（正确答案）

C.放疗

D.盆腔外照射加化疗

E.盆腔内照射加化疗

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每一道考试题下面有A、B、C、D、E

五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题2分，共40分））

11.25岁女性，平素月经规律。现停经50天，有晨起呕吐症状。昨晚出现

腹痛伴阴道少量出血，妇科检查：宫颈充血呈紫蓝色，子宫口未开，宫体前位增

大，如50天妊娠子宫，质软，轻压痛，双附件（-）,实验室检查：尿HCG阳性,

B超：宫腔内可见1.8cmX1.8cmX2.5cm大小胎囊，可见胎心搏动，最可能的

诊断

A.宫外孕

B.不全流产

C.先兆流产（正确答案）

D.难免流产

E.习惯性流产

12.女性生殖器结核最先累及的部位是

A.子宫内膜

B.子宫颈

C.输卵管（正确答案）

D.卵巢

E.盆腔腹膜

13.25岁已婚妇女，停经50天，诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现

恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70/50mmHg,心率48次/分。本例的正确

处理应是

A.间断正压吸氧

B.静脉注射止吐剂

C.静脉注射阿托品（正确答案）

D.静脉滴注抗生素

E.静脉滴注升压药

14.对于不全流产的女性，一经确诊，护士需立即准备的是

A.嘱孕妇休息

B.及时做好清除宫内残留组织的准备（正确答案）

C.减少刺激

D.加强心理护理，增强保胎信心

E.继续监测胚胎发育情况

15.孕妇，25岁，现孕29周，3周前淋雨后出现咳嗽咳痰，未注意，症状逐

渐加重，出现呼吸困难入院。目前考虑诊断为

A.妊娠合并支气管哮喘

B.妊娠合并重症肺炎

C.妊娠合并肺脓肿

D.妊娠合并肺结核

E.妊娠合并支气管炎（正确答案）

16.50岁，月经不规律2年，3〜4天/2〜3月，妇科普查发现右侧卵巢肿物

6cmX5cmX4cm,质硬，活动差，最恰当的处理是

A.短期内严密观察

B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失

C.收入院手术治疗（正确答案）

D.化疗

E.腹腔镜检查进一步确诊

17.女性，21岁，妊娠H周时到某医院终止妊娠，医师给予钳刮术，术中

见黄色脂肪组织，患者腹痛，并出现腹膜刺激征。下述处理不恰当的是

A.肌内注射子宫收缩药

B.停止子宫操作

C.抗感染

D.立即行剖腹探查术

E.住院观察，如有内出血再行剖腹探查（正确答案）

18.孕妇，30岁，有支气管哮喘病史，一直服药治疗，下列说法不正确的是

A.不论哮喘急性发作时诊治是否及时得当，对妊娠、分娩和新生儿的健康都有

严重影响。故不宜妊娠（正确答案）

B.呼吸道感染是最常见的诱发因素

C.吸入性糖皮质激素是孕期控制哮喘的一线药物

D.妊娠合并哮喘控制良好患者建议阴道分娩

E.避免接触过敏原和可能促进哮喘发作的因素，以防止哮喘的发作和加重

19.52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆，为确定是否为

卵巢恶性肿瘤，哪项体检、病史不重要

A.叩诊确定是否有腹水存在（正确答案）

B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷处砂粒样结节

C.必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞

D.近期有无腹泻、发热

E.询向慢性肝肾疾病史

20.人工流产时•，患者出现颜面苍白、胸闷、脉缓及血压下降，应首先考虑

的是

A.空气栓塞

B.羊水栓塞

C.人工流产综合反应（正确答案）

D.吸宫不全

E.子宫穿孔

21.27岁女性，孕前有ITP病史，未规律治疗，停经9周，B超提示宫内早

孕，ITP对妊娠的影响下列哪项不正确

A.主要影响是引起早产（正确答案）

B.自然流产和母婴死亡率高

C.阴道壁血肿

D.产道裂伤出血

E.颅内出血

22.19岁少女，自觉腹部包块半年，未见迅速增大，月经正常，下腹偏右可

触及囊性包块，如儿头大小，活动佳，腹部X线平片见右下腹数块大小不等的钙化

影，应诊断为

A.结核性盆腔炎性包块

B.卵巢皮样囊肿（正确答案）

C.子宫肌瘤

D.卵巢癌

E.卵巢巧克力囊肿

23.女，35岁，放环后不规则阴道少量流血3个月，月经周期规则，妇科

检查节育器尾丝长约2cm,宫颈TCT正常，超声检查提示SS：2.0cm,正确的处理

为

A.口服止血药物（正确答案）

B.诊断性刮宫术

C.取出宫内节育器

D.给予长效口服避孕药

E.重新放置节育器

答案解析：少量不规则出血为放置节育器不良反应，并不需要立即取出，可

予止血消炎等对症处理，改善症状，如治疗无效仍影响生活可取出。

24.G1P1,孕40周，因羊水IH度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率

90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢屈肌张力略大，吸痰咽有反射，躯干红

润，四肢发紫，正确的Apgar评分是

A.4分

B.5分

C.6分（正确答案）

D.7分

E.8分

25.30岁G5P1,月经3〜4/24〜25天，血量中等，体检：阴道前后壁膨出，

宫颈重度糜烂，宫口松，子宫后位正常大小，附件（-）,何法避孕最好

A.阴道膈膜

B.宫内节育器

C.口服避孕药（正确答案）

D.阴茎套

E.安全期避孕

26.26岁，G1P0,孕41周，宫口开大4〜5cm时，胎心听诊120次/分，胎

心监测示："晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16,最恰当的处理为

A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能

B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

D.立即剖宫产（正确答案）

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

27.32岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化

正确为

A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖

B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生

C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖

D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血，水肿，结缔组织增生

E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出（正确答案）

28.30岁，哺乳期闭经，检查：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双

附件正常，作钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉样疼痛，伴

恶心，呕吐，该病人的诊断是

A.人流综合征

B.子宫穿孔（正确答案）

C.葡萄胎

D.宫外孕

E.吸宫不全

29.27岁，G1P0,孕33周，L0A,无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/

分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是

A.住院期待疗法（正确答案）

B.剖宫产术

C.立即内诊同时行人工破膜

D.立即静脉点滴催产素引产

E.高危门诊继续随诊观察

30.32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：

子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6mni/h,无低热。经前诊断病理报告为分泌期内

膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊

断为输卵管结核。应给以下何种治疗

A.异烟脱加链霉素

B.异烟脱加对氨基水杨酸钠

C.异烟脱加利福平

D.利福平加乙胺丁醇

E.以上都不是（正确答案）

三、A3/A4型题（病历组/串型最佳选择题，案例下设若干道考题，请根据答

案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最

佳答案。（每题2分，共14分））

主题干：30岁己婚未产妇，停经50天，因下腹痛伴阴道少量出血1天就诊。

检查：宫颈着色，举痛，子宫稍大，左侧增厚压痛。

31.辅助检查为

A.血清孕酮

B.尿hCG测定（正确答案）

C.血清雌二醇测定

D.尿常规检查

E.血沉检查

32.最有意义的诊断方法是

A.超声检查（正确答案）

B.宫腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.腹平片

E.诊断性刮宫

33.下列哪项亦有助于诊断

A.血CA125测定

B.腹穿

C.尿酮体测定

D.PRL测定

E.后穹隆穿刺（正确答案）

34.最可能的诊断为

A.输卵管妊娠（正确答案）

B.先兆流产

C.卵巢黄体囊肿破裂

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.子宫内膜异位症

主题干：女，G3P0o因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发

动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300go胎儿娩出后3分

钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml。

36.检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。

此时需进一步采取的处置是

A.阴道检查宫颈、阴道裂伤程度

B.麦角新碱宫体注射

C.按摩子宫

D.不予处理，继续观察5分钟

E.徒手剥离胎盘（正确答案）

37.胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫

收缩不佳。应进行

A.采血作血液凝集功能检查

B.缩宫素静脉滴注

C.麦角新碱子宫体直接注射

D.结扎子宫动脉上行支

E.按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注（正确答案）

38.经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口

渴、颜面苍白，血压下降至85/40mmHg,心率102次/分。为了避免发生DIC,应

立即

A.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B.静脉给予林格液1000ml

C.输全血800ml（正确答案）

D.米索前列醇400ug舌下含服

E.肌内注射阿托品1mg

39.为预防晚期产后出血，可行的是

A.做好产前保健及产时•、产后监护（正确答案）

B.产后严密监测宫缩及阴道流血

C.严格控制剖宫产指征

D.有剖宫产指征时术中止血应仔细彻底，手术常规使用抗生素预防感染

E.以上均是

四、B型题（配伍题，每组若干题，每组题对应同一组备选答案，每题只有

一个正确答案。每个备选答案可重复使用，也可不选用。（每题1分，共8

分））

主题干：A.肿瘤组织几乎全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养

细胞成分，细胞有异型性，无广泛坏死出血，无绒毛结构

B.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失

C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构

D.滋养细胞侵蚀性增生破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构

E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组

成绒毛膜

39.葡萄胎

A

B（正确答案）

C

D

E

40.侵蚀性葡萄胎

A

B

C（正确答案）

D

E

41.绒癌

A

B

C

D（正确答案）

E

42.胎盘部位滋养细胞肿瘤

A（正确答案）

B

C

D

E

答案解析：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，终末绒毛形成水泡

状，水泡间借蒂相连成串，因形得名葡萄胎；侵蚀性葡萄胎，有绒毛结构存在，滋

养细胞高度增生伴分化不良，侵蚀肌展，组织有出血坏死；域癌为滋养细胞侵蚀性

增生、破坏周围组织引起出血坏死，无绒毛结构；胎盘部位滋养细胞肿瘤组织几乎

全部由中间型滋养细胞构成，有时有少量合体滋养细胞成分，细胞有异型性，.无

广泛坏死出血，无绒毛结构。

主题干：A.滴虫性阴道炎

B.念珠菌性阴道炎

C.细菌性阴道病

D.老年性阴道炎

E.幼女性阴道炎

43.糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：

A

B（正确答案）

C

D

E

44.白带呈泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效:

A（正确答案）

B

C

D

E

45.分泌物中找见线索细胞：

A

B

C（正确答案）

D

E

46.多见于绝经后妇女：

A（正确答案）

B

C

D

E

四、案例分析题