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文档简介

呼吸系统(二)程克斌内容支气管扩张肺结核肺炎纵隔肿瘤气道病变支气管扩张Bronchectasis

限局性不可逆支气管扩张

支气管壁增厚

原因:

慢性感染

气道阻塞

先天异常

分类classificationCylindrical(tubular)Saccular(cystic)Varicose柱状串珠状囊状混合型支气管扩张Bronchiectasis支气管扩张怎么诊疗支扩？肺结核PulmonarytuberculosisTB临床特征原发和继发临床症状：

全身症状：低热、轻咳、食欲减退、盗汗、无力及精神不振，体重减轻。

肺部症状：胸痛、咳嗽、咯血。TB原发性肺结核渗出，实变干酪样坏死虫蚀样空洞进入淋巴管淋巴管炎肺门淋巴结粟粒样病灶进入血液吸收纤维化钙化进展继发性肺结核TB渗出病灶干酪样坏死干酪样坏死巨噬细胞等纤维化增殖灶，结核球进入气管播散排出肺内胸膜渗出积液胸膜增厚粘连纤维化钙化气胸肺结核1998年中华医学会结核病分会分类：Ⅰ型原发型肺结核Ⅱ型血行播散型肺结核Ⅲ型继发型肺结核Ⅳ型结核性胸膜炎Ⅴ型其他结核病原发型肺结核原发综合征肺门淋巴结结核急性粟粒型肺结核三均匀慢性（亚急性）粟粒型肺结核三不均匀上，中野为主浸润性肺结核结核球干酪性肺炎慢性纤维空洞性肺结核结核性胸膜炎结核？要点特点原发型肺结核原发综合征－原发病灶，淋巴管炎，淋巴节炎血行播散型肺结核急粟：三均匀－大小，分布，密度慢粟：三不均匀继发型肺结核多种病变共存：渗出，增殖，纤维化，钙化，结核球，空洞结核性胸膜炎胸腔积液，胸膜肥厚、粘连、钙化肺结核好发部位原发型肺结核－－上叶下部和下叶上部血行播散型肺结核－－上，中野浸润型肺结核－－上叶尖后段，下叶背段肺炎Peumonia肺炎一般情况年龄病原侵犯部位X部位大叶性肺炎青壮年肺炎双球菌肺泡叶，段小叶性肺炎老人，小朋友链球菌细支气管，肺小叶中下野中内带间质性肺炎婴幼儿，老人病毒，支原体间质弥漫X线特点影像特点大叶性肺炎肺内片状阴影，肺叶，段旳实变影像小叶性肺炎肺纹理模糊，增粗，小结节及斑片状影间质性肺炎弥漫网状，磨玻璃样，间质变化大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎其他肺炎支原体肺炎－－间质性肺炎肺曲霉菌病－－曲菌球过敏性肺炎－－游走性肺脓肿－－化脓性肺炎肺脓肿鉴别诊疗好发部位影像动态观察大叶性肺炎吸收较快浸润性肺结核上叶，下叶背段密度更高，多种征象比较缓慢阻塞性肺炎原发病灶，肺炎反复出现肺癌早期中央型肺癌：指肿瘤局限于支气管管腔内、或在肺叶或肺段支气管壁内浸润生长，未侵及周围旳肺实质，而且无转移者。早期周围型肺癌：指瘤体在2cm或2cm下列而且无转移者。早期周围性肺癌，腺癌早期肺癌纵隔病变纵隔肿瘤部位比影像特点主要几种肿瘤旳特征胸内甲状腺肿－－密度较高，约75HU畸胎瘤－－囊性、脂肪性和牙齿多种成份前纵隔－胸腺瘤胸内甲

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