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文档简介

犬泪道阻塞泪道阻塞指泪液不能通过泪道进入鼻腔排出而导致泪液从睑缘溢出的疾病。犬、猫均可发生，但犬多见。临床上因泪腺分泌亢进，泪液过多并从睑缘流出者称流泪；而因泪道阻塞，泪液从睑缘排出者称为泪溢。1．病因先天性的有泪点缺失、狭小、移位或结膜皱褶覆盖泪点、泪小管或鼻泪管闭锁及眼睑异常等。后天性的多因继感染所致，如眼部疾病（尤其结膜炎）、上呼吸道感染、上颌牙齿疾病等。泪道外伤，睫毛、灰尘草籽等落入泪道可直接引起泪道炎道。由于泪道长期受到炎症刺激，使泪道黏膜上皮细胞肿胀、瘢痕形成，引起泪道狭窄或阻塞。2．症状可单眼或双眼发生泪道阻塞。患病动物表现为内眦泪溢、泪点和结膜有黏液脓性分泌物、内眦下方湿性皮炎等为特征。幼犬先天性泪点异常，常在断乳数周或数月出现泪溢，有泪染痕迹。下泪点及泪小管炎症或阻塞时，表现流泪，且眼内眦有轻度肿胀。泪囊发炎时，在内眦下方明显肿胀，触压疼痛。严重泪道阻塞者，伴有化脓性结膜炎、眼睑脓肿等。3．诊断根据临床症状和病史，可作出初步诊断；然后仔细检查上、下泪点，尤其下泪点，若无异常，可做进一步检查。再做荧光素试验，该试验是检测鼻泪管排液功能，1%荧光素染料滴在角膜和结膜囊内，经3～5min消失，若在鼻孔处见有黄绿色染料，说明泪道通畅；如染料延迟出现或不出现，证明泪道狭窄或阻塞，此法并不十分可靠，因有30%正常犬排入咽后部，故可能得出阴性结果。为查明其狭窄或阻塞部位，可做鼻泪管冲洗，患眼表面麻醉后，将4～6号钝头圆针（屈成直角）经上或下泪点插入泪小管，缓慢注入生理盐水，如液体从下或上泪点排出，说明上、下泪小管通畅，然后指压下或上泪小管，继续推动注射器，如液体从鼻腔排出或动物有吞咽、逆哎或喷嚏等动作，证实鼻泪管通畅。必要时，应做鼻泪管造影术即经泪点注入造影剂和进行X线摄影，对确定鼻泪管狭窄或阻塞部位有价值。4．治疗根据不同的病因采取不同的治疗方法。炎症早期，多用抗生素、皮质类固醇等药物治疗。如泪道已形成器质性阻塞，需施相应的手术疗法。（1）鼻泪道冲洗法。因炎症引起的泪点或泪小管狭窄或阻塞，为除去阻塞物质，配合抗生素、皮质类固醇治疗，预后良好。（2）泪点复通术。下泪点缺如或泪点被结膜褶封闭时，压迫上、下泪小管汇合处远端，于上泪点用力注入生理盐水，迫使下缘接近眼内眦处隆起，即为下泪点位置。再用眼科镊提起隆起组织，将其切除，即下泪点复通。（3）泪道插管术。当泪囊或鼻泪管阻塞冲洗无效时进行。即从泪点插入1根尼龙线穿过泪道，从鼻孔出来。再把管径适宜的聚乙烯管套在尼龙线上，由尼龙线将导管引出泪道。除去尼龙线，其导管置留于泪道内。导管

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