2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试参考题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试参考题库（含答案）（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共50题)1.女，13岁，皮肤有多发结节和多发棕色素斑，MR表现如图，最可能的诊断是()A、脸颜面血管瘤病B、结节性硬化C、神经纤维瘤病D、听神经瘤E、松果体瘤2.乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是A、10％～15％B、15％～20％C、20％～30％D、30％～35％E、35％～40％3.上颌窦癌的预后不良因素之一是()A、前壁破坏B、内壁破坏C、后壁破坏D、底壁破坏E、内壁+底壁破坏4.患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。为明确诊断，首选以下检查中的（）A、盆腔淋巴结切除活检B、盆腔淋巴结穿刺活检C、前列腺穿刺活检D、前列腺切除术E、骨髓穿刺活检F、骨病灶切取活检5.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心室B、右心室C、左心房D、左房、左室同时发生E、左房、右室同时发生6.决定肿瘤生长率的主要因素是()A、细胞周期的长短B、生长比例C、细胞丢失率D、免疫因素E、细胞的群集程度7.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是A、直接吞噬消化肿瘤细胞B、借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞C、与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞D、与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收E、产生细胞毒性因子，杀伤肿瘤细胞8.贫血性梗死主要发生于A、心、肝、肾B、心、肺、脾C、心、肾、脾D、大脑、肺、肾E、小肠、肝、心9.粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的应用，下列哪项表述是正确的()A、对于根治性化疗，G-CSF的应用可以提高剂量强度B、对于老年癌症病人化疗，G-CSF可以减低感染率C、G-CSF是在化疗药物应用后48小时开始应用D、G-CSF是在病人血WBC最低时开始应用E、G-CSF支持下的高强度化疗治疗非霍奇金淋巴瘤，不一定能改善治愈率10.生殖细胞肿瘤范畴包括（）A、畸胎瘤B、颗粒细胞瘤C、无性细胞瘤D、胚胎性癌E、内胚窦瘤11.舌活动部早期鳞癌组织间插植施源器设置()A、于瘤体中央置一施源器即可B、正方形排列C、按靶区范围采用巴黎系统布源D、沿瘤体周边等距离间隔布源E、单平面布源12.F-FDG显像示FDG代谢异常增高，除了A、胶质瘤1级B、胶质瘤2～3级C、胶质瘤3级D、胶质瘤3～4级E、胶质瘤4级13.我国《药品管理法》是从哪年开始实施的()A、1960年B、1979年C、1990年D、1985年E、1999年14.65岁男性，吸烟史30余年，近半年来颈部出现疼痛性肿块，CT扫描如图所示，请选择最可能诊断()A、淋巴结核B、血管瘤C、神经鞘瘤D、淋巴结转移瘤E、软组织脓肿15.下面反映发病率和患病率区别的有A、发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数B、患病率衡量肿瘤的存在和流行情况，发病率衡量疾病的出现情况C、患病率是由横断面调查获得的疾病频率，发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率D、以上均是E、以上均不是16.生物反应调节剂的定义是A、直接增强宿主抗肿瘤的反应B、通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应C、增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力D、预防或逆转细胞转化，或促进不成熟肿瘤细胞的成熟E、以上具备任一条件即可17.胸腺瘤的预后因素有()A、浸润性B、手术切除率C、肌无力D、病理类型E、年龄18.因有严重合并症而给予单纯放疗的Ⅱ期子宫内膜癌患者，腔内照射F点和A点的剂量比哪项较为合适()A、3:2B、2:3C、1:1D、2:1E、1:219.在真空电磁波的传播速度是()A、与声速相同B、与光速相同C、与汽车的速度相同D、没有速度E、以上均不正确20.患者男，49岁，干部。右肾透明细胞癌术后4年，发现双肺转移1个月入院。患者4年前体检发现右肾囊实性肿物，当地医院诊断肾癌，行根治术。术后病理：右肾透明细胞癌，肿瘤直径约5cm。未侵犯肾周组织侵犯。术后未行其他治疗，定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120/70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹平坦，腹部无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。患者4年前术后病理T分期为（）A、pTxB、pT0C、pT1D、pT2E、pT3F、pT421.患者男性，47岁，因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块，约2cm×2cm大小，伴四肢无力，身体消瘦，3个月来上述症状逐渐加重，体重下降8kg，为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃，一般情况差，ECOG2级，形体消瘦，体重50kg，双颈可及多个肿大淋巴结，最大者约3cm×3cm，表面红肿，压之部分有疼痛，心肺未见异常，肝脾不大，双上肢手指肿胀，双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常，LDH明显升高，达1202mmol/L，胸片、肝脾B超检查未见异常；骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理：外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。为明确诊断分期，还需完善哪些检查A、胸部CTB、头部MRIC、脑脊液检查D、腹部CTE、盆腔CTF、骨扫描22.体模中剂量允许的不确定度为()A、5%B、4.2%C、3.6%D、2.5%E、2%23.关于特征X射线产生的机制，下列说法中最正确的是()A、原子处于激发态B、原子核处于激发态C、处于激发态的原子在退激时，放出电子D、处于激发态的原子在退激时，以电磁辐射的形式释放能量E、处于激发态的原子核退激时，以电磁辐射的形式释放能量24.有生物反应调节作用的中药是()A、扶正女贞素B、枸杞多糖C、白花蛇草D、香菇多糖E、冬虫夏草25.男性，67岁，间断肉眼血尿2个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次在肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示。肾上盏拉长并向内侧移位，B超提示左肾上极4.5cm低回声实性占位。最合适的治疗是()A、左肾根治性切除术B、左肾部分切除术C、左肾+左输尿管全长切除术D、左肾肿瘤剜除术E、B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射26.关于肿瘤综合治疗的定义正确的是A、手术+放疗+化疗B、手术+放疗+化疗+靶向治疗C、手术+放疗+化疗+免疫治疗D、手术+放疗+化疗+生物治疗E、根据患者的具体情况，有计划地合理应用现有的治疗手段，以期更好地提高治愈率27.患者男，71岁，排尿困难1年，加重2个月。患者1年前出现排尿困难，近2个月加重，无血尿。检查发现PSA升高65ng／ml，B超和MRI检查提示：右侧前列腺外周带结节，侵犯右侧精囊腺，盆腔未见肿大淋巴结。B超引导下经直肠前列腺结节穿刺，病理提示：前列腺癌，Gleasn评分8分。骨扫描未见异常。既往体健，否认高血压史、糖尿病、脑血管病、肝炎和传染病史。否认肾病病史。吸烟20年，平均每日10支。偶尔饮酒。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，血压130/80mmHg，ECOG评分0分。精神正常，皮肤和巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐。腹部未及包块，无压痛。肠鸣音正常。脊柱四肢和神经系统未见异常。直肠指检：前列腺右侧可及质硬结节。辅助检查：WBC5.6×10/L，中性粒细胞3.0×10/L，Hb130g/L，PLT156×10/L。尿常规：RBC0～1／HPF，WBC1～2/HPC。ESR25mm/h。肝肾功能正常。该患者的TNM分期是（）A、TIN0M0，Ⅰ期B、T2aN0M0，Ⅰ期C、T2bN0M0，ⅡA期D、T2cN0M0，ⅡB期E、T3N0M0，Ⅲ期F、T4N0M0，Ⅳ期28.鼻咽癌侵及脑神经；锁骨上窝以上双颈淋巴结转移，肿大淋巴结最长径为4cm；无远处转移，据UICC分期，属于()期A、T3N3M0B、T3N2M0C、T4N2M0D、T4N3M0E、T4N1M029.乳腺癌根治术后行放疗的指征为()A、有腋中组淋巴结转移B、有4个以上淋巴结阳性C、胸骨旁淋巴结阴性D、阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上E、无腋上组淋巴结转移30.儿童最常见的中枢神经系统肿瘤是()A、脊索瘤B、室管膜瘤C、颅咽管瘤D、髓母细胞瘤E、胶质瘤31.在正常组织器官体积效应中既不属于“串联”组织结构也不属于“平行”组织结构的是()A、脊髓B、肺C、肾D、肝E、脑32.肿瘤外科手术先结扎的血管是A、动脉B、静脉C、一起结扎D、无关紧要E、先结扎容易结扎的血管33.患者女，60岁，G5P2。因阴道分泌物增多6个月，不规则出血2个月，伴左侧腰痛一周入院。患者近6个月来有阴道分泌物增多症状，有异味。近2个月来出现阴道不规则出血症状，出血量多，色红，伴有左侧腰痛。门诊检查：宫颈细胞学涂片可疑鳞状癌细胞。宫颈活检为中分化鳞状细胞癌。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。月经规律，14岁初潮，经期30天，行经5天，量中等，色红，48岁绝经。23岁结婚，流产3次，足月顺产2人。每年不参加宫颈癌普查。体格检查：体温37.3℃，脉搏86次／分，血压110/60mmHg。患者精神正常，一般情况不良，轻度贫血貌。巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺部未闻及异常呼吸音，心律齐，心率86次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，腹壁软，下腹轻压痛，无反跳痛。肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。左侧肾区叩击痛(+)。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：外观正常，阴道穹隆变平，左侧明显，宫颈：外观存在，直径3cm，质硬，颈口见溃疡，子宫体：左后位，饱满，活动受限，宫旁：左侧宫旁增厚近盆壁，右侧宫旁有增厚感，弹性可。肛查：指套无血染。辅助检查：胸片未及异常。盆腔超声：宫颈不规则增大，回声不均。肝脾及腹部未及异常，左侧肾盂积水。MRI：宫颈管前壁肿瘤，侵透宫颈间质。左侧盆腔多发肿大淋巴结。膀胱镜检查：膀胱三角区充血，伴泡样水肿。Hb92g/L,WBC10.5×10/L,N78%。血生化：ALT48U/L,AST35U/L,TP68g／dl,ALB32g/L,Cr84μmol／L,BUN4.5mmol／L;SCC18.6ng／ml。该患者目前临床分期是（）A、ⅠB2期B、ⅡA1期C、ⅡA2期D、ⅡB期E、ⅢA期F、ⅢB期G、ⅣA期34.鼻咽癌放疗后单纯颈淋巴结复发，优先考虑的治疗手段为A、颈淋巴结清扫术B、再程放疗C、化疗D、靶向治疗E、热疗35.患者女，66岁，农民，因"咳嗽1个月，气短1周"就诊。不吸烟，既往体健。查体：右锁骨上可扪及一淋巴结1cm×1.5cm，质地较硬，无触痛。影像学检查首选（）A、颅脑CTB、颈胸部CTC、腹部CTD、盆腔CTE、PET/CT36.颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型的是A、未分化癌B、鳞癌C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、淋巴瘤37.炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称A、炎性浸润B、炎性渗出C、炎性漏出D、趋化作用E、阿米巴样运动38.不符合3，4-苯并芘致癌特点的描述是()A、致癌性强B、致癌谱广C、自然界广泛存在D、存在于烟草的烟雾中E、具有直接致癌作用39.男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死为A、干性坏疽B、湿性坏疽C、气性坏疽D、液化性坏死E、干酪样坏死40.关于肾母细胞瘤，错误的是()A、经腹行肾切除术+放疗+化疗可显著提高手术生存率B、虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点C、肿瘤生长极快，很早即侵入肾盂肾盏内D、是婴幼儿最常见的腹部肿瘤E、血尿一般不甚明显41.颅内肿瘤的临床表现有A、早期即有明显症状B、90%以上的患者有颅内压增高症状C、额叶肿瘤最容易出现癫痫症状D、脑干肿瘤可以出现视野缺损E、常见刺激性咳嗽42.GCP目前正式的中文全叫做()。A、药品临床试验管理规范B、药物临床试验质量管理规范C、药物临床试验管理规范D、药品临床试验质量管理规范E、药品生产质量管理规范43.女，73岁，中上腹痛1月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是()A、肝脓肿B、巨块型肝癌C、肝血管瘤D、肝淋巴管瘤E、肝胆管细胞癌44.恶性淋巴瘤最新提出的分类方案是()A、Kail分类B、工作分类(workingFormulation)C、修改的欧洲，美洲分类(REAL)D、lukes-Collin分类E、造血和淋巴组织肿瘤世界卫生组织分类45.胰腺癌首选无创性检查方法是A、超声检查B、X线钡餐造影C、CTD、MRIE、肿瘤标记物CA19946.以下属于抗血管生成类药物的是A、贝伐单抗B、伊马替尼C、利妥昔单抗D、艾罗替尼E、吉非替尼47.患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、皮肤基底细胞癌C、黑色素瘤D、皮肤淀粉样变E、皮肤T细胞淋巴瘤F、硬皮病48.肿瘤流行病学研究的资料来源有哪些()A、登记报告包括发病报告和死亡报告B、肿瘤普查C、死亡回顾调查D、病理资料E、抽样调查49.设两野共面变角照射，夹角为θ，为使靶区剂量分布均匀，楔形板的楔形角a应为()A、a=θ/2B、tga=k×tgθ(Fw为楔形因子)C、a=θ×FwD、a=180-θ/2E、a=90-θ/250.膀胱癌JewettMarshall分期中的C相当于AJCC分期中的哪一期()A、TB、TaC、TaD、TbE、Tb卷II一.综合考核题库(共50题)1.下列哪种基因可转化啮齿类成纤维细胞()A、Ras基因B、Neu基因C、Myc基因D、c-Met基因E、Bcl基因2.肿瘤标志物在临床上主要应用于（）A、肿瘤复发转移的监测指标B、原发性肿瘤的发现C、肿瘤影像诊断的指标D、肿瘤高危人群的筛查E、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断3.常用于皮肤基底细胞癌化学治疗的药物有A、卡培他滨B、顺铂C、紫杉醇D、阿霉素E、环磷酰胺4.平均致死剂量(Do)是指A、杀死95％细胞的剂量B、杀死80％细胞的剂量C、杀死63％细胞的剂量D、杀死37％细胞的剂量E、杀死50％细胞的剂量5.患者男性，60岁，一年来进行性排尿困难，近一月右侧腰痛，查体浅表淋巴结无肿大，右腰区叩击痛(+)，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是A、血BunB、血CrC、血清PSAD、血CEAE、血AFP6.可产生促性腺激素的癌主要是A、绒毛膜癌B、子宫内膜腺癌C、乳腺癌D、肝细胞癌E、神经内分泌癌7.关于肿瘤免疫的叙述，下列各项中错误的是()A、细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制B、抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用C、NK细胞是抗肿瘤的第一道防线D、静止和活化的巨噬细胞均能杀肿瘤细胞E、嗜酸性粒细胞参与抗肿瘤作用8.活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程叫A、梗塞B、栓塞C、梗死D、栓子E、血栓形成9.肿瘤转移途径有A、血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移B、淋巴道转移、种植性转移、浸润转移C、种植性转移、血道转移、淋巴道转移D、血道转移、种植性转移、浸润转移E、血道转移、浸润转移、浆膜腔转移10.食管癌容易发生放射性食管穿孔的类型是()A、髓质型B、缩窄型C、蕈伞型D、腔内型E、溃疡型11.肿瘤流行病学的研究目的是A、研究肿瘤的发病机制B、研究肿瘤的传染源、流行途径C、研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施D、研究肿瘤的发病率和死亡率E、研究不同肿瘤疾病谱12.鼻咽癌发病高峰年龄为A、10岁～20岁B、20岁～30岁C、30岁～40岁D、40岁～60岁E、60岁～70岁13.EORTC定义预后不良早期霍奇金病不包括的是A、年龄≥50岁B、大肿块或大纵隔C、≥4个部位受侵D、无B症状但ESR＜50E、有B症状且ESR＞3014.微小肝癌主要通过哪项检查确定()A、AFP测定B、B超检查C、选择性肝动脉造影D、放射性放射性核素肝扫描E、MRI检查15.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()A、移行细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌D、横纹肌肉瘤E、嗜铬细胞瘤16.患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。首先考虑是A、膀胱滤泡B、膀胱肉瘤C、膀胱憩室D、膀胱癌E、输尿管口囊肿17.膀胱癌的临床表现有()A、早期出现下腹部包块B、无痛性肉眼血尿C、腹股沟淋巴结转移D、血尿严重(表明肿瘤恶性程度高)E、晚期可出现尿频、尿急或尿潴留18.cAMP在细胞信号通路中是()A、信号分子B、第一信使C、第二信使D、第三信使E、接头分子19.患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。下列检查中合适的是（）A、生化B、病毒（如EBV，HIV，乙肝等）相关检查C、纵隔肿物切取肿瘤组织进行病理学检查D、粗芯针纵隔肿物穿刺获得肿瘤组织进行病理学检查E、全身PET／CT检查F、补充全身增强CT检查20.胸上段食管癌的范围包括()A、胸骨柄上缘平面至气管分叉平面B、胸骨柄上缘平面至主动脉弓上缘平面C、环状软骨下缘至气管分叉平面D、环状软骨下缘至主动脉弓水平E、食管入口至气管分叉平面21.NO作为信号分子，它能使细胞内的()分子浓度升高A、cAMPB、cGMPC、Ca2+D、DGE、PKC22.男性，22岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤。术后2周血清HCG恢复至正常.但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。下一步治疗应采取()A、腹膜后放疗B、采取PVB化疗C、腹膜后加纵隔放疗D、腹膜后淋巴结清扫术E、先腹膜后放疗、然后行化疗23.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的A、小于10％B、30％～45％C、50％～65％D、70％～80％E、85％～90％24.WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为()A、结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤C、淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤D、混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤E、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤25.Tc-MIBI肿瘤显像适应证不包括A、甲状腺单发“冷结节”良恶性鉴别B、乳腺癌化疗后多药耐药(MDR)的监测C、结肠癌韵定位、定性诊断D、肺部占位性病变的定性诊断及纵隔淋巴结转移灶的探测E、脑胶质瘤术后瘢痕和复发的鉴别26.下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是A、乳酸脱氢酶B、肌酸激酶C、淀粉酶D、过氧化物歧化酶E、前列腺脱氢酶27.以下外科操作中符合无瘤原则的包括（）A、处理血管时，先结扎动脉，再结扎静脉B、肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗C、为减少肿瘤患者痛苦，手术应尽量配合局部麻醉完成D、手术中多采用锐性分离，少用钝性分离E、为减少肿瘤播散的几率，游离肿瘤时应从肿瘤中央区向周围正常组织解剖28.前列腺癌淋巴结转移最常见()A、主动脉旁淋巴结B、髂总动脉旁淋巴结C、髂外动脉旁淋巴结D、髂内动脉旁淋巴结E、闭孔淋巴结29.不通过海绵窦的颅神经是()A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、三叉神经E、视神经30.上颌窦的淋巴引流主要到A、上颈深淋巴结B、二腹肌后组淋巴结C、颌下淋巴结D、颏下淋巴结E、上颈深+颌下+颏下淋巴结31.等中心给角照射和等中心旋转照射，照射野大小定义在()A、等中心位置B、体表位置C、标称源皮距+最大剂量深度)处D、(SAD-DM)处E、(SAD+DM)处32.应用镇痛药物应遵循的五个原则不包含()A、按阶梯给药B、按时给药C、每48小时调整一次剂量直至合适剂量D、注意细节及实际效果E、尽量口服33.脑干肿瘤最多见的是()A、胶质瘤B、海绵状血管瘤C、血管母细胞瘤D、血管网状细胞瘤E、以上都不对34.全腹条形野照射，照射野上，下缘间距为()A、10cm左右B、15cm左右C、20～25cm左右D、25～30cm左右E、大于30cm35.肺癌血行播散最常发生的部位包括()A、胸膜、肾、脑B、脑、肾、骨髓C、肝、骨、皮下组织D、脑、肾上腺、骨E、骨、脑、皮肤36.肺癌最常见的症状是A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、血痰E、气促37.患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择A、CHOP方案化疗6周期B、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗C、CHOP方案化疗3周期D、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗E、右腋窝放疗38.正常人禁食状态下，F-FDG显像代谢最旺盛的部位是A、脑皮质B、肝脏C、胃肠道D、脾脏E、鼻咽部39.以下哪一项斗篷分(个)立式铅挡摆位不正确()A、病人按体位要求摆好体位，放好模扳架B、对准源皮距后将模板放置模板板架上C、将模板插入挡块托架槽里插牢，固定D、需要模板核对体位E、摆好位后再撒掉模板，模板架40.国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型为A、子宫内膜样癌B、浆液性癌C、黏液性癌D、无性细胞瘤E、内胚窦瘤41.患者女，45岁，29个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移3/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。术后完成4个周期AC辅助化学治疗，后行TAM辅助内分泌治疗。近日复查骨扫描发现右侧髂骨翼单发放射性浓聚。无骨痛症状。为明确有无骨转移，首选检查为A、骨代谢标志物检查B、髂骨X线片C、髂骨CTD、髂骨MRIE、PET-CTF、骨活检42.三氧化二砷对什么病有明显疗效()A、急性淋巴细胞白血病B、B细胞淋巴瘤C、急性早幼粒白血病D、巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤43.鼻腔副鼻窦恶性肿瘤中最常见的是A、外鼻癌B、鼻腔癌C、上颌窦癌D、蝶窦癌E、额窦癌44.6MeVX线全挡时所需铅的厚度为()A、4cmB、4.5cmC、5cmD、6cmE、6.5cm45.下列()疾病的发病既有细胞凋亡不足又有细胞凋亡过度A、肿瘤B、阿尔茨海默病C、缺血–再灌注损伤D、艾滋病E、动脉粥样硬化46.目前对"临终关怀"的认识是（）A、通过规范的医疗护理，使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助B、临终关怀主要内容是，通过实施安乐死保障晚期肿瘤患者的尊严C、为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀D、是近年快速发展的抗癌根治性治疗的重要组成部分E、是将器械和药物治疗结合起来，维系并延长晚期肿瘤患者生命的治疗47.下述关于骨髓瘤的说法哪项错误()A、对骨破坏出现之前的改变不能显示B、对检出病变，确定范围非常敏感C、骨破坏在TWI呈边界清楚的低信号D、病变弥漫时为多发散在点状低信号E、STIR序列病灶高信号较TWI更明显48.关于垂体腺瘤，叙述错误的是A、女性PRL瘤临床表现为Forbis-Albright综合征B、男性PRL瘤会出现肝、脾、肾肿大C、GH腺瘤容易合并高血压、糖尿病D、ACTH腺瘤容易出现电解质紊乱E、促甲状腺分泌细胞瘤的TRH兴奋试验表现为过低反应或无反应49.下列不是筛窦癌的临床表现的是A、面部麻木B、鼻塞C、复视D、颅眶疼痛E、眼球移位50.如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳa期D、Ⅳb期E、Ⅰ期卷III一.综合考核题库(共50题)1.颈段食管癌的范围包括()A、食管入口至主动脉弓上缘B、食管入口至胸骨柄上缘平面C、环状软骨平面至气管分叉D、环状软骨下缘至主动脉弓平面E、食管入口至气管分叉2.以下不属于第二信使的有()A、cAMPB、cGMPC、DAGD、PIP3E、Tie13.关于肾癌下列表述错误的是()A、高发年龄在50～60岁B、男女发病比为2:1C、典型症状为血尿、疼痛、肿块D、对放疗敏感E、对化疗不敏感4.患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，做下列检查把握性最大的是A、纤支镜下刷检和灌洗B、经胸壁穿刺活检C、重复痰液细胞学检查D、胸部CTE、MRIF、肿瘤标志物检查5.患者女，73岁。右大腿肿胀伴疼痛5个月。患者5个月前无明显诱因出现右大腿外侧包块，伴疼痛，肿块逐渐长大。无发热等全身症状，既往无外伤史。查体：右大腿中段外侧肿胀，皮温高，皮肤不红，可触及直径约6cm包块，边界不清，活动，压痛明显。B超示右大腿肌肉内软组织实性肿物，血运丰富。右大腿MRI，如图。首先考虑的诊断是（）A、血管瘤B、脂肪肉瘤C、滑膜肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、尤文肉瘤F、软组织肿物，恶性可能性大6.人脑颞叶损伤常可引起()A、意识障碍B、精神症状C、对侧半身深浅感觉障碍D、感觉性失语、对侧同向偏盲E、水平性眼震颤7.患者女，55岁，因右乳癌保乳术后1.5年，放化疗后，腰疼2周入院。患者于1年半前因触及右乳肿物，大小约1.0cm×1.0cm，质硬，固定，就诊当地医院。行B超示：右乳癌。在当地医院予以右乳癌局部扩大切除+前哨淋巴结活检+低腋窝淋巴结清扫术。术后病理示：右乳浸润性导管癌，肿瘤大小为1.8cm×1.7cm×1.4cm，淋巴结未见转移0／13，免疫组化示：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)，k1-6715%～25%。术后行TAC方案化疗。因化疗中出现Ⅳ度骨髓抑制，仅行TAC4周期化疗。化疗结束后予以放疗。之后回家休养。近日偶感咳嗽，伴腰痛不适。为进一步诊治就诊。既往：体健，否认高血压，糖尿病，肝炎，结核等病史，否认肿瘤家族史。个人史：已绝经3年，不吸烟，不嗜酒。查体：T36.8℃、P85次／分、BP120／70mmhg，精神可。右锁骨上，右腋窝可触及肿大淋巴结，大小约3cm×2cm。右乳可见一长约5cm的手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率85次／分，律齐。心各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软。右下肢活动受限。为进一步明确疾病状况，应行的检查是（）A、颈胸CTB、同位素骨扫描+颈胸CTC、胸腹部CT+右锁骨上淋巴结活检+骨扫描D、PET／CTE、右锁骨上淋巴结活检F、超声检查8.关于睾丸肿瘤，错误的是()A、生殖细胞肿瘤占绝大多数B、生殖细胞肿瘤分为精原细胞和非精原细胞瘤C、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年D、发生于青壮年E、多数早期发生淋巴转移9.患者女，35岁，因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变，并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌，Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。患者应该进行的辅助检查是（）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CT或超声波检查D、胸部X线片E、钡餐造影F、KRAS突变检测10.患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物，血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌，行胰尾部切除+脾切除术。术后病理：中分化腺癌，3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。既往体健，无慢性病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，可见长约25cm手术瘢痕，腹部无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者术后病理T分期为（）A、pTisB、pT1C、pT2D、pT3E、pT4F、pTx11.下列属于生长抑素受体表达阳性的肿瘤是A、小细胞肺癌B、嗜铬细胞瘤C、甲状腺髓样癌D、恶性淋巴瘤E、上述均是12.患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(++)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型肝炎"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，146～7／28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次／分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。该患者术后应采取的治疗模式是（）A、定期观察+免疫治疗B、单纯术后化疗C、单纯术后放疗D、术后化疗+放疗E、术后化疗+放疗+内分泌治疗F、术后放疗+内分泌治疗13.过多的热量和肥胖会导致A、肝癌B、脑胶质瘤C、乳腺癌D、前列腺癌E、膀胱癌14.复合物DISC包括()分子A、caspase–8B、caspase–9C、BruceD、CEDE、Ras15.关于脑转移瘤，叙述正确的有A、手术取得病理诊断后都可以确定原发灶B、恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移C、头痛的症状清晨严重，下午减轻D、盆腔肿瘤容易发生小脑幕下转移E、脑转移瘤好发于小脑16.幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()A、肠型胃癌B、弥散型胃癌C、胃溃疡恶变D、印戒细胞癌E、胃恶性淋巴瘤17.确诊前列腺癌最可靠的方法是()A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、前列腺穿刺活体组织病理检查18.影响剂量强度的有关因素是()A、给药途径B、用药方案C、疗程中单位时间可给药物的剂量D、药物体内排泄增加E、其他药物与抗癌药物的相互作用19.HER-2/neu乳腺癌的表达率为()A、50%20.关于胃癌，下列叙述不正确的是A、胃癌占我国消化道肿瘤的第一位B、胃癌发病年龄以40～60岁多见C、胃癌发生部多在胃窦，其次是胃小弯D、胃大弯和前壁一般不发生胃癌E、贲门区的胃癌比胃大弯更常见21.患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；辅助检查：血常规WBC18.0×10/L，LYM15.8×10/L,Hb125g/L,PLT119×10/L。患者若需明确诊断，还需完善的检查是（）A、肝肾功能（含LDH、血尿酸等）B、CTC、系统的全身体格检查D、心电图E、乙肝两对半F、淋巴结切除活检G、骨髓穿刺、骨髓细胞学检查22.从黑色瘤中发现的癌基因是()A、P53B、p16C、Rb基因D、P15E、PTEN23.每种肿瘤Ⅱ期临床试验的病例数一般为()A、15例B、50例C、100例D、200例E、300例24.肿瘤细胞耐药的原因是()A、药物的转动或摄取障碍B、药物的活化障碍C、靶酶质和量的改变D、分解酶增加E、DNA链间或链内交联减少25.患者女，63岁，因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水2000ml，肝脾膈表面散在粟粒样结节，大网膜挛缩成饼状，子宫萎缩，双卵巢丧失正常形态，为肿瘤结节取代，左侧约3cm×3cm，右侧约6cm×10cm，与子宫后壁、侧腹膜粘连严重，盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm，主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区，肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀，饮食可，二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP110／74mmHg，HR76次／分，RR18次／分，T36.7℃，H157cm，BW62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(+)，腹部查体未及包块。妇检，外阴、阴道(-)，残端光滑，残端上方可及实性不规则包块，约6cm×4cm，质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块，黏膜光滑，指套无血染。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U／ml。胸部正侧位片：胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节，约5cm×3cm，考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×4cm，考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚，考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。患者下一步治疗应首选（）A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、靶向治疗F、中药治疗26.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。为明确诊断，最先进行的检查为A、血常规B、尿常规和粪常规C、血生化D、脑脊液检查E、颅脑CTF、颅脑MRI27.患者女，35岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移6/21。免疫组织化学：ER（+），PR（－），HER-2（+++）。术后行AC→TH辅助治疗，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗52周，末次使用曲妥珠单抗时间为7个月前。近日复查：多发脑转移，伴多发肝转移；无颅内高压症状及脑膜刺激征；肝功能无明显异常；ECOG＝1。目前首选的局部治疗为A、肝射频消融术B、肝介入栓塞术C、全脑放射治疗D、脑转移灶γ刀治疗E、脑转移灶及肝转移灶的手术治疗28.常规三野等中心定位完成后，哪一项数据是不需要记录的()A、肿瘤深度B、射野大小C、大机架角度D、小机头角度E、病人体厚29.对NHL的预后的意义的血生化指示为()A、ALTB、GGTC、AKPD、LDHE、AST30.下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是A、吸烟是肺癌的公认病因B、吸烟仅仅与肺癌有关，与其他肿瘤无关C、吸烟者患肺癌的比例低于20％D、吸烟与口腔癌有关E、在发达国家，由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高31.下列描述正确的是()A、促癌物没有前趋的细胞改变可以致癌B、胆酸是膀胱癌的促癌剂C、化学性致癌物可归纳为三大类D、癌发生发展第一步是活化致癌物改变了细胞内的DNAE、某物质是否对人致癌不一定取决于接受的剂量和时间32.女，61岁，右侧大阴唇中部1.5cm溃疡，病理为外阴鳞状细胞癌，未见转移征象。按FIGO的临床分期应为A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、ⅠA期33.女，56岁，发现颈部肿块1月余，CT如图所示，最可能诊断为()A、甲状舌管囊肿B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺原发淋巴瘤D、甲状腺腺瘤E、甲状腺脓肿34.下列哪项不是卵巢内胚窦瘤的特点A、恶性程度低，预后好B、血清AFP明显升高C、BEP是有效的化疗方案D、国内发病率居首位E、常以急腹症为首发症状35.与长期接触化工燃料有着密切关系的是()A、肾癌B、膀胱癌C、阴茎癌D、睾丸癌E、前列腺癌36.以下来源的肿瘤不属于软组织肿瘤的是A、纤维组织B、脂肪组织C、滑膜组织D、皮肤及附属器E、脉管组织37.下列靶向药物主要作用于m-TOR途径的有A、CCI-779B、RAD-001C、deferolimus（AP23573）D、贝伐珠单抗E、舒尼替尼38.一些国家恶性肿瘤诊断后，治疗的5年生存率为()A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%39.订购钴-60源活度的依据()A、BPB、MBPC、CiD、克镭当量E、Rmm40.以下解剖结构不属于声门区的是A、声带B、室带C、前联合D、后联合E、声带游离缘下0.5cm41.已知职业暴露于芳香胺类化学致癌物2-萘胺可引起人的()A、皮肤癌B、子宫颈癌C、食管癌和胃癌D、鼻咽癌E、膀胱癌42.患者女，24岁，已婚未育，专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊，双乳不对称，右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物，最大径10cm，质硬，边界不清，活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结，融合，直径约4.0cm。左乳未触及肿物，左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检，病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级，ER(-)，PR(-)，HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可，饮食睡眠正常，二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压，心脏病及糖尿病史。首选最佳治疗为（）A、手术B、辅助化疗C、放疗D、新辅助化疗E、内分泌治疗F、新辅助内分泌治疗G、靶向治疗43.胸上段食管癌的区域淋巴结为()A、纵隔淋巴结B、锁骨上淋巴结C、颈淋巴结D、上纵隔淋巴结E、纵隔及胃周围淋巴结，不包括腹腔动脉淋巴结44.患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT25U/L，AST30U/L，TP70g/dl，ALB34g/L，AFP5600ng／ml，CEA4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。该患者肝占位首先应考虑的诊断是（）A、肝血管瘤B、肝腺瘤C、肝细胞肝癌D、胆管细胞癌E、肝转移癌F、肝局灶性增生45.关于颅内肿瘤的影像学检查，叙述正确的有A、颅脑CT最小可以发现1cm以上的肿瘤B、功能MRI可以进行大脑皮质功能定位C、PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死D、PET-CT有时可以代替病理诊断E、脑磁图可以进行术前功能区定位46.平滑肌瘤最常发生于A、胃肠道B、皮下组织C、腹膜后D、子宫E、纵隔47.斗篷野定位的上界是()A、胸骨切迹B、喉头C、下颌骨下缘上1cmD、耳垂E、下颌骨48.钴-60治疗机为预防特殊情况发生，应急开关安装在下述哪处不合理()A、治疗机头B、治疗床C、治疗室墙壁D、迷路走道E、控制台台面49.男，69岁，肝区疼痛，消瘦乏力三月余，CT检查如图，请作出最可能诊断()A、肝囊肿B、肝脓肿C、肝血管瘤D、肝转移瘤E、巨块型肝癌50.女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为A、淋巴结转移性癌B、淋巴结炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结反应性增生E、霍奇金病，结节硬化型卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C（提示患者接受前列腺穿刺活检，病理示：前列腺癌，GleasonScore4+4=8分。）进一步的治疗应选择的方案是（）A、双侧睾丸切除术B、药物去势+抗雄激素药物C、化疗D、靶向治疗E、根治性前列腺切除术F、单纯放疗正确答案:A,B该患者若选择使用黄体生成素释放激素激动剂(LHRHa)做药物去势治疗，在接受LHRHa治疗前需要提前给予的治疗为（）A、双侧睾丸切除术B、抗雄激素药物C、双膦酸盐药物D、放射治疗E、粒子植入F、核素治疗正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:A,C,D,E11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:C肾癌最常见的远处转移部位是（）A、肺B、肝C、骨D、脑E、软组织F、胸膜正确答案:A患者下一步治疗可选择（）A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、细胞因子治疗F、临床试验正确答案:D,E,F（提示患者选择了口服索拉非尼治疗。）索拉非尼的常见不良反应包括（）A、骨髓抑制B、手足皮肤反应C、皮疹D、腹泻E、血压升高F、心律失常正确答案:B,C,D,E21.正确答案:A,D,E若患者胸部CT检查发现纵隔大肿块，腹部、盆腔CT检查均无异常，患者诊断分期应为A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡAD、ⅡBE、ⅢBF、Ⅳ正确答案:D患者的质量方案包括A、化疗B、纵隔颈部放疗C、利妥昔单抗分子靶向治疗D、手术E、支持治疗F、大剂量化疗及干细胞移植治疗正确答案:A,B,E化疗可选择的方案有A、CHOPB、EPOCHC、ABVDD、MOPPE、BACOPF、ABVD联合利妥昔单抗正确答案:A,B,E若治疗前患者突发呼吸困难，有明显上腔静脉压迫综合征表现时，应采取下列哪些措施A、利尿B、激素C、纵隔放疗D、化疗E、吸氧F、静坐制动正确答案:A,B,C,D,E若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑A、放疗B、更改化疗方案C、继续原方案化疗2周期D、手术E、放弃放化疗F、最佳支持治疗正确答案:A患者按照国际预后指数IPI，应属于A、低危组B、中低危组C、中高危组D、高危组E、极高危组F、无法判断正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:E该患者最佳的治疗方案为（）A、根治性前列腺癌切除术+内分泌治疗B、新辅助化疗+根治性放疗+辅助内分泌治疗C、新辅助内分泌治疗+根治性放疗+辅助内分泌治疗D、内分泌治疗E、化疗F、根治性放疗正确答案:C（提示该患者只接受了内分泌治疗，口服氟硝基丁酰胺（福至尔），未行放疗。PSA曾下降至正常，但12个月后PSA又上升至10ng／ml。腹盆腔CT：前列腺结节较前增大，侵犯精囊腺，盆腔未见肿大淋巴结。胸片：未见异常。骨扫描未见异常。）首选给患者推荐的下一步治疗是（）A、化疗B、前列腺放疗C、根治性前列腺癌切除D、继续口服氟硝基丁酰胺E、舒尼替尼F、索拉非尼正确答案:B患者接受了前列腺癌根治性放疗，DT70Gy。PSA下降至1.2ng／ml，后改口服比卡鲁胺+诺雷德。但1年后PSA再次上升至50ng／ml。骨扫描提示L、T、T和肋骨多发骨转移。患者一般状况良好，无明显疼疼。下一步治疗为（）A、氮芥B、骨核素治疗C、泼尼松D、多西紫杉醇+泼尼松E、双膦酸盐F、米托蒽醌正确答案:D,E患者接受了多西紫杉醇联合泼尼松治疗，6周期后PSA下降至12ng／ml，骨扫描提示骨放射性浓聚降低。但停药1.5个月后，PSA反弹至46ng／ml。下一步可选择的治疗手段是（）A、雌二醇氮芥B、阿比特龙C、紫杉醇D、米托蒽醌E、卡巴他赛F、舒尼替尼正确答案:B,E28.正确答案:C29.正确答案:A,B,D30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:B33.正确答案:F（提示患者经扩宫引流并加以全身抗感染治疗后宫腔积液消失，停止治疗并定期随诊。1年半后出现血尿症状，尿色淡红色，无血块，无尿频、尿潴留症状。膀胱镜检查发现膀胱三角区黏膜充血，颗粒感，见小溃疡。妇科检查：外阴：外观正常，阴道上段狭窄，黏膜苍白。宫颈：萎缩。子宫体：左后位，活动受限，宫旁：左侧宫旁片状增厚近盆壁，右侧宫旁有增厚感，弹性可。肛查：指套无血染。盆腔超声：膀胱壁粗糙，子宫及附件区未及异常，肝脾及双肾未及异常。尿常规：WBC(+++)，RBC(+++)；血液SCC1.5ng／ml。）患者下一步的治疗可选择（）A、观察B、膀胱镜下病灶活检C、持续导尿D、膀胱造瘘E、止血、预防感染处理F、膀胱镜下置入输尿管支架正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:B胸部CT:右肺近胸膜处可见直径约2cm结节影，2R区小淋巴结直径约0.8cm，为明确诊断，下一步应首选的检查是（）A、经皮肺穿刺B、经支气管纵隔淋巴结穿刺C、纵隔镜D、锁骨上淋巴结穿刺E、胸腔镜正确答案:D锁骨上淋巴结穿刺，细胞学为小细胞癌，免疫组织化学检查最可能出现的结果是（）A、CEA(+)，NSE(-)B、AE1(+)，CEA(+)C、p53(+)，NSE(-)D、p53(+)，CgA(-)E、NSE(+)，CgA(+)正确答案:E若其他检查未发现异常，此患者的标准治疗方案为（）A、化学治疗联合预防性头部放射治疗B、4～6个周期化学治疗C、化学治疗联合胸部放射治疗D、化学治疗联合靶向治疗E、放射治疗联合靶向治疗正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:B,C42.正确答案:B43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:A46.正确答案:A47.正确答案:C该患者当时的临床分期为（）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅱc期F、Ⅲa期G、Ⅲb期正确答案:E该患者应该采用的治疗策略是（）A、全身化疗B、放疗C、白介素-2D、免疫治疗E、高剂量干扰素F、分子靶向治疗正确答案:E48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:E50.正确答案:D卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:D治疗原则是A、化疗B、放疗C、手术治疗D、局部化疗E、冷冻治疗正确答案:C预防复发应采用A、全身化疗B、放疗C、口服卡介苗D、生物学治疗E、膀胱灌注化疗药或卡介苗正确答案:E17.正确答案:B,E18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D,E,F患者纵隔肿物粗针病理活检报告为经典型霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。下列免疫组织化学检查中可能阳性的是（）A、CD30B、CD15C、CD79aD、CD20E、CD4F、CD8正确答案:A,B患者的临床分期为（）A、ⅡB期B、ⅡA期C、ⅢA期D、ⅢB期E、ⅣA期F、ⅣB期正确答案:B患者的治疗选择可以包括下列中的（）A、联合化疗B、化疗后进行受侵野放疗C、联合化疗方案可选择ABVD方案D、联合化疗方案可选择DHAP方案E、联合化疗方案可选择MOPP方案F、联合化疗方案可选择MOPP/ABV方案正确答案:A,B,C患者经过联合化疗及受侵野放疗后的长期生存率达到或超过（）A、30%B、50%C、60%D、85%E、15%F、70%正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:B,D28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:F正确的后续治疗是(提示骨活检：骨组织中可见炎性细胞浸润，未见肿瘤细胞。)A、继续TAM辅助内分泌治疗B、给予二膦酸盐治疗C、骨病变局部给予放射治疗D、化学治疗+局部放射治疗E、不除外肿瘤进展给予全身化学治疗F、骨病变局部给予放射性粒子植入正确答案:A后续系统治疗可以考虑(提示骨活检：骨组织中可见腺癌细胞浸润。结合病史考虑为乳腺癌转移。)A、联合静脉化学治疗B、继续TAM内分泌治疗C、芳香化酶抑制药治疗D、戈舍瑞林+芳香化酶抑制药E、双侧卵巢切除+芳香化酶抑制药F、双侧卵巢切除术正确答案:D,E下一步治疗考虑(提示患者后续接受戈舍瑞林+来曲唑解救内分泌治疗，复查可见明确骨质修复。治疗过程中监测骨密度提示轻度骨质疏松。)A、立即停用来曲唑B、给予三苯氧胺治疗C、继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每月1次）D、继续来曲唑+唑来膦酸治疗（每6个月1次）E、换用阿那曲唑治疗F、三苯氧胺+唑来膦酸治疗正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:B44.正确答案:E45.正确答案:E46.正确答案:A,C47.正确答案:A48.正确答案:B49.正确答案:A50.正确答案:B卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:B因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是A、抗结核治疗B、抗肿瘤放疗C、抗肿瘤化疗D、随诊观察，定期复查E、剖胸探查手术F、密切观察正确答案:E如手术治疗，应选择的手术方式是A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术F、单纯肿块切除以减少对肺功能的影响正确答案:E如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是A、术后放疗的指证是T4、N2、R1B、鳞癌的CTV是GTV外放8mmC、肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近D、单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%E、大剂量低分割SRT不能作为Ⅰ期NSCLC有效的根治性治疗手段F、要注意放射性肺炎的预防和处理正确答案:B,E如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是A、同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内B、预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后C、预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy／10FD、局限期SCLC多提倡加速超分割治疗E、SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗F、目前的研究证据不支持预防性全脑放疗正确答案:A,B,C,D,F5.正确答案:F为进一步确诊，需要做的检查是（）A、针吸活检B、穿刺活检C、切开活检D、切除活检E、术中冰冻，根据结果决定手术范围F、直接行广泛切除正确答案:B患者行穿刺活检，病理为恶性纤维组织细胞瘤。此时应补充的影像学检查是（）A、胸部CTB、腹股沟及髂窝淋巴结B超C、腹部B超（肝肾等）D、头颅CTE、PET／CTF、ECT正确答案:A,B进一步的治疗是（）A、化疗B、放疗C、手术切除D、放疗+手术切除E、手术+放疗F、手术+化疗正确答案:C,D,E（提示此患者经系统治疗后，术后定期复查，术后18个月胸部CT示左肺下叶小结节，直径15mm，考虑肺转移。）下一步的治疗是（）A、化疗B、放疗C、胸腔镜肿瘤局部切除D、开胸，肺叶切除E、伽马刀F、晚期肿瘤，放弃治疗正确答案:B,C,E6.正确答案:D7.正确答案:C（提示颈胸CT示：双肺多发结节，双肺门、纵隔淋巴结转移。右锁骨上、右侧腋窝淋巴结增大，考虑转移。骨扫描示多发骨转移。右锁骨上，腋窝淋巴结活检穿刺病理示：见癌细胞。免疫组化示：ER(-)、PR(-)、HER-2(-)、k1-6720%～30%。）该患者下一步的最佳治疗选择是（）A、化疗+放疗+内分泌治疗B、化疗+双膦酸盐+赫赛汀C、内分泌治疗+化疗D、化疗+双膦酸盐E、化疗+放疗+内分泌治疗+双膦酸盐F、化疗+内分泌治疗+双膦酸盐正确答案:D（提示患者行长春瑞宾联合希罗达化疗3周期，同时应用唑来膦酸每4周1次，自觉咳嗽无明显好转，腰痛有加重。复查颈胸CT示：双肺多发小结节，双肺门，纵隔。右锁骨上，右侧腋窝淋巴结较前略增大。同疗前比较双肺结节较前增大增多。）病情有进展，拟行化疗方案调整，最佳选择是（）A、再选择既往TAC方案B、AC-T密集C、吉西他滨联合顺铂D、多西他赛联合环磷酰胺E、CMF方案F、原方案继续正确答案:C（提示患者行吉西他滨联合顺铂化疗，2周期后复查疗效评价为"S"，4周期化疗后疗效评价为"PR"。但患者因化疗后胃肠反应较大而停用。5个月后患者又感不适，复查提示出现肝转移。患者一般情况尚可。）此时在化疗的基础上可给患者使用的药物是（）A、曲妥珠单抗B、索坦C、贝伐单抗D、帕妥珠单抗E、拉帕替尼F、TDM-1正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A,B,C,D（提示患者经以上检查，临床分期诊断为T4N1M0。）患者可选择以下治疗方案（）A、新辅助化疗B、新辅助放化疗C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根治术E、局部切除术F、腹腔镜手术正确答案:D目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括（）A、P53B、KRASC、BRAFD、METE、CDH1F、APC正确答案:E其家族中，女性还应该警惕的肿瘤是（）A、肝癌B、肺癌C、结直肠癌D、乳腺癌E、黑色素瘤F、肾癌正确答案:D10.正确答案:D胰腺癌最常见的远处转移部位是（）A、肺B、肝C、骨D、淋巴结E、脑F、肾上腺正确答案:B（提示患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高，但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U／ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节，考虑转移。）该患者下一步的治疗（）A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、生物治疗F、临床试验正确答案:C,F（提示该患者接受了奥沙利铂+替吉奥方案治疗。）该方案主要的不良反应包括（）A、中性粒细胞下降B、血小板下降C、外周神经毒性D、听力下降E、皮肤色素沉着F、口腔黏膜炎正确答案:A,B,C,E,F11.正确答案:E12.正确答案:E（提示该患者术后行放疗25次，并EC方案化疗4周期，以后口服三苯氧胺，因严重脂肪肝更换枢瑞，并行定期复查。3年后复查CT示右腋窝新见软组织肿物，约2.2cm×2.3cm，有强化，转移淋巴结可能大。即行右腋下淋巴结穿刺活检示纤维脂肪组织中见分化差的癌浸润，符合乳腺浸润性导管癌。胸腹部CT未见异常，骨扫描未见异常。）该患者下一步治疗策略（）A、局部手术，再酌情全身治疗和放疗B、化疗C、内分泌治疗D、局部放疗E、化疗后放疗F、化疗后内分泌治疗正确答案:A（提示患者一周后行右腋窝淋巴结清扫术，术后病理示右腋窝淋巴结转移癌(10/22)，分化差。另于脂肪内见癌结节及脉管癌栓。免疫组化：ER（10%中+），PR（约5%弱+），HER-2(2+)，KI-67（约40%）。Fish检测示HER-2基因无扩增。）患者术后下一步治疗选择（）A、化疗B、化疗+放疗C、化疗+放疗+内分泌治疗D、放疗+内分泌治疗E、单纯内分泌治疗F、化疗+内分泌治疗正确答案:C（提示该患者术后恢复顺利，行AC-T方案8周期化疗，化疗结束后行局部放疗，现放疗结束，拟行内分泌治疗。化疗后已停经3个月。）该患者内分泌治疗药物应选择（）A、托瑞米芬片（法乐通）B、来曲唑C、依西美坦D、阿那曲唑E、卵巢去势F、卵巢去势+来曲唑正确答案:F13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:B,C,D16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:A,B,C,D,E,F,G（提示患者完善了左锁上淋巴结切除活检，病理提示：CLL/SLL。）则以下免疫组化表达中不太可能的是（）A、CD5+B、CD10-C、CD19+D、CD23+E、CyclinD1+F、CD20+正确答案:E（提示患者体检：腹软，肝肋缘下可触及，质韧、脾Ⅰ度肿大，CT示：未见直径>1.5cm的淋巴结，脾大，未见肝、脾内占位病变；乙肝两对半：均阴性；肝肾功能检查：LDH较正常上限增高，余大致正常；骨髓细胞学检查：骨髓中成熟淋巴细胞占50%。）根据Rai分期，属于（）A、0期，低危B、Ⅰ期，低危C、Ⅱ期，中危D、Ⅲ期，中危E、Ⅲ期，高危F、Ⅳ期，高危正确答案:C患者应该接受的治疗是（）A、观察等待，定期随访B、苯丁酸氮芥单药C、利妥昔单抗单药D、