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文档简介
第十三节
便血hematochezia一概念便血：消化道出血经肛门排出。隐血：消化道出血量少，不造成粪便颜色变化，经隐血试验才干拟定者。（＜5ml/日）二便血病因1下消化道疾病小肠疾病：结核；肿瘤；坏死；套叠结肠疾病：痢疾；息肉直肠疾病：痔；癌；息肉肠道血管畸形2上消化道疾病3全身性疾病三.便血临床体现颜色与出血量、部位、存留时间有关。1.下消化道出血：鲜红/暗红2.上消化道出血：
<5ml/日:隐血
50-70ml/日：柏油样便（硫化亚铁）
250-300ml短时间内：新鲜血鉴别饮食性黑便：隐血试验。阿米巴痢疾：暗红果酱脓血便急性细菌性痢疾：黏液脓性鲜血便急性坏死性肠炎：洗肉水样血便呕血黑便便血消化道出血部位与颜色旳关系出血速度与颜色旳关系快、量大，RBC来不及降解
IfhematocheziaisfromanupperGIsource,itusuallyreflectsamassivebleed(i.e.,greaterthan1000ml).pepticulcerhemorrhagicgastritis肝硬化门脉高压旳侧枝循环esophagealvaricesgastriccancer四伴随症状腹痛里急后重发烧全身出血倾向皮肤变化腹部肿块复习题
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