2023学年完整公开课版胫股关节

胫股关节职业教育胫股关节康复治疗技术专业教学资源库1康复治疗技术专业教学资源库胫股关节1康复治疗技术专业教学资源库胫股关节1康复治疗技术专业教学资源库胫股关节滚动+滑动；比例随运动的范围不同而变化。2康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的骨运动学两种自由度:矢状面内的弯曲和伸展水平面内的内旋和外旋,其中水平面内的旋转需要膝至少呈弯曲状态。2康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的骨运动学屈曲和伸展运动轴：近似通过股骨内外侧髁中心的连线。健康人的膝关节可发生130°~150°的屈曲和约5°~10°的过伸。2康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的骨运动学屈曲和伸展的运动轴并不是固定的,而是在股骨髁内移动，移动的轨迹被称作渐屈线，受股骨髁离心曲率的影响。屈曲和伸展移动的旋转轴“渐屈线”2康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的骨运动学移动的旋转轴:首先,改变了膝关节屈肌和伸肌的向内矩臂的长度。其次,使外部装置的固定轴尽可能近地对准膝关节旋转的“平均”旋转轴,通常是股骨的外上髁的位置。屈曲和伸展移动的旋转轴“渐屈线”2康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的骨运动学内旋转和外旋转运动轴：垂直或纵向旋转轴在水平面发生。轴向旋转为下肢整体运动的灵活性提供功能性的重要保证。可随屈曲增加而增加，屈曲90°可产生约40~50°的旋转。外旋通常大于内旋，其比率为2:1。内旋：使足趾朝向身体内侧外旋：使足趾朝向身体外侧2康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的骨运动学内旋转和外旋转水平面上的内旋和外旋（轴向旋转）3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学膝关节的主动伸展3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学膝关节的主动伸展—胫骨绕股骨旋转3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学膝关节的主动伸展—股骨绕胫骨旋转3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学膝关节的“终末旋转”膝关节完全伸直并锁定需要胫骨产生约10°的外旋,这种旋转锁定活动被称为“扣锁机制”,而这种活动是基于最后30°伸展过程中膝关节的轴向旋转。3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学膝关节的“终末旋转”无论是以大腿或小腿作为运动部分,膝关节的两种伸展运动,均在完全伸直时发生向外的旋转。3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学膝关节的扣锁机制至少由三个因素驱动:股骨内侧髁的外形；前交叉韧带的被动张力；股四头肌的侧方牵拉作用。膝关节的“终末旋转”3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学股骨内侧髁的关节面在靠近髁间沟的位置约呈30°的凸起膝关节的“终末旋转”3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学股骨在股骨节上的运动路线内侧髁的关节面比外侧髁靠前：当胫骨相对于股骨伸直时,胫骨将沿其向外弯曲的轨道移动;当股骨相对于胫骨伸直时,股骨将沿胫骨向内弯曲的轨道移动。膝关节的“终末旋转”3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学膝关节的主动屈曲与膝关节伸展完全相反。对于完全伸展至解锁状态的膝关节,关节必须先稍微向内旋转。这一动作主要由腘肌完成，腘肌能外旋股骨以引起股骨绕胫骨屈曲，或内旋胫骨以引起胫骨绕股骨屈曲。3康复治疗技术专业教学资源库胫股关节的关节运动学膝关节的内外旋转部分屈曲状态时才可发生旋转；包括半月板、胫骨及股骨关节面的自旋；半月