2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.下列哪项不是引起肝硬化患者贫血的原因A、脾功能亢进B、肠道吸收障碍C、雌激素增多D、胃肠失血E、营养不良2.患者女性，45岁，类风湿性关节炎病史6年，近来感到夜间阵发性呼吸困难，伴有轻度咳嗽，无痰。心脏听诊心尖区s1亢进，胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音。行胸部平片检查如下图，应考虑A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、右室流出道狭窄E、二尖瓣狭窄3.下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A、持续发热伴大关节炎B、结节性多动脉炎C、满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹D、闭经E、牙龈出血、鼻出血4.关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确A、减少心排血量B、增加心排血量C、提高生存率D、明显改善症状E、提高运动耐量5.关于两性母细胞瘤的描述错误的是A、兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分B、必须有Leydig细胞成分C、颗粒细胞瘤可为成人型D、此肿瘤十分罕见E、颗粒细胞瘤可为幼年型6.以下关于TC和TG的说法正确的是A、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和B、冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和C、TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和D、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和E、TG和TC可随年龄增长而升高7.对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，该患者患有A、急性普通型肝炎B、轻度慢性肝炎C、重度慢性肝炎D、急性重型肝炎E、亚急性重型肝炎8.胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A、肠液反流B、食管酸清除功能下降C、食管黏膜防御能力下降D、胃酸分泌亢进E、食管下括约肌(LES)功能降低9.哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞A、前壁B、前间壁C、下壁D、侧壁E、广泛前壁10.普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是()A、阻断心脏的β受体B、抑制Ca内流C、抑制Na内流和K外流D、延长动作电位时程E、抑制Na内流11.患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是A、急性感染性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性风湿性心内膜炎D、慢性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心内膜炎12.男性，55岁，有吸烟史35年，活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是A、心电图呈低电压B、FEV／FVC％<70％C、最大通气量40％E、动脉血氧分压下降13.磁共振成像(MRI)对肝癌的诊断，下列错误的是A、可获得横断面，冠状面及矢状面三重图像B、不需增强就可显示门静脉分支C、肝癌在T加权像都是呈低信号强度D、无放射线损害E、肝血管瘤常有特征性表现14.粥样斑块内通常不具有的成分是A、苏丹Ⅲ染色阳性的物质B、中性粒细胞C、纤维组织D、泡沫细胞E、不定形坏死崩解产物15.小细胞癌与Ewing瘤/PNET最主要鉴别点A、NSE阳性B、突触素阳性C、细胞角蛋白阳性D、bcl－2阳性E、O13阴性16.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A、溃疡病史B、严重上腹疼痛C、肝浊音区消失D、上腹部疼痛E、腹胀，尿少17.在哮喘气道炎症反应中，以哪种细胞浸润最为显著A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞18.确诊伤寒最有力的论据是A、长程稽留高热、相对缓脉B、玫瑰疹C、血象中白细胞减少、嗜酸性粒细胞消失D、肥达反应阳性E、血培养阳性19.下列哪项描述最符合过敏性结肠炎的结肠造影表现()A、降结肠呈线样，粘膜无破坏B、降结肠边缘呈锯齿样，充盈像见腔内多发小充盈缺损，粘膜破坏C、乙状结肠局限性狭窄，粘膜消失，管壁僵硬，其内见龛影D、回盲部、回肠末端呈线样，钡剂通过呈“跳跃”征，粘膜皱襞紊乱破坏E、回肠、结肠呈节段性狭窄，粘膜破坏，见“卵石征”，有瘘管形成20.有关大肠癌病因学描述错误的是A、80%大肠癌由腺瘤恶变而来B、10％～15%大肠癌发生于大肠癌家族中C、1%大肠癌发生于家族性腺瘤息肉病D、5％～6%大肠癌发生于遗传性非息肉病性大肠癌E、80%大肠癌是常染色体显性遗传病21.女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。此病例首先应考虑的是A、转移性肿瘤B、黏液性腺癌C、浆液性腺癌D、性索间质肿瘤E、淋巴瘤22.感染性休克纠正酸中毒的首选治疗药物为A、10%碳酸氢钠溶液B、11.2%乳酸钠溶液C、22.4%乳酸钠溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、10%葡萄糖酸钙溶液23.以下有关癌症疼痛治疗的叙述哪一项是错误的A、1982年，WHO指出应用现有的和为数有限的药物解除大部分癌痛患者的痛苦是现实可行的B、1986年出版《癌症疼痛的治疗》和《为何不解除癌痛》小册子，目的是通过现有卫生医疗系统给所有癌痛病人提供合适的治疗C、WHO所提倡的目标是：癌症疼痛应当受到重视，癌症疼痛是可以治疗的D、WHO大力推荐癌症疼痛三阶梯镇痛方法E、三阶梯镇痛疗法可使95%以上的癌痛病人得到满意缓解24.抗CD单抗(美罗华)主要治疗什么病A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒单细胞白血病E、B细胞非霍奇金淋巴瘤25.人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是A、肩胛下线第7～8肋间B、锁骨中线第5肋间C、锁骨中线第1肋间D、患侧锁骨中线第2肋间E、患侧腋前线第4～5肋间26.三尖瓣狭窄的临床表现有A、腹胀B、肺栓塞C、心室颤动D、心房颤动E、疲乏27.稳定型心绞痛发作时体征可见A、第三心音奔马律B、心率增快C、皮肤冷汗D、表情焦虑E、血压升高28.下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A、枸橼酸铋钾B、阿莫西林C、前列腺素D、四环素E、甲硝唑29.X线胸片的中肺野是指A、第2~4肋骨最低点之间的区域B、第2~4前肋下缘之间的区域C、第2~4前肋上缘之间的区域D、第2前肋上缘、第4前肋下缘之间的区域E、第2前肋下缘、第4前肋上缘之间的区域30.急性早幼粒细胞白血病最佳治疗药物A、全反式维甲酸B、罗钙全C、Arc-CD、CyE、马利兰31.关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、可有眼底动脉痉挛的临床表现B、严重时出现紫绀、少尿和无尿C、肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻D、可有脑水肿、颅内压增高的表现E、可有明显的脑膜刺激征32.男性，25岁，因活动后胸痛就诊，超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移，左室顺应性降低。最有效的治疗药物是A、硝酸甘油B、血管紧张素转换酶抑制剂C、洋地黄D、吗啡E、β受体阻滞剂33.颈段食管癌术前检查中发现有锁骨上淋巴结转移，该淋巴结属于A、NB、NC、MD、NE、N34.39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是A、胸腔积液pH可能低于7．3B、胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性C、初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术D、治疗应包括胸腔内滴入四环素E、需要插管闭式引流35.尘肺最常见的类型()A、炭末肺B、矽肺C、石棉肺D、铍尘肺E、农民肺36.患者男，35岁，因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体：急性病容，端坐位，血压220/120mmHg，两肺满布干、湿啰音，心率110次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全B、急性呼吸衰竭C、高血压导致的急性心力衰竭D、急性胰腺炎E、扩张型心肌病37.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是A、S-100B、LCAC、CKD、DesminE、CD6838.患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是A、冠心病心绞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病39.不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是A、Turcot综合征B、Peutz-Jegher综合征C、幼年性息肉病综合征D、Cowden综合征E、Cronkhite-Canada综合征40.有关突变的错误说法是A、点突变包括转换和颠换B、插入2个bp可引起移码突变C、突变可引起基因型改变D、有突变发生则一定有表现型的改变E、缺失一个bp则引起移码突变41.乳腺纤维瘤的超声表现不包含哪项A、边界光整，有完整包膜B、内部呈均匀低回声C、肿物内可见动脉血流D、后方回声多增强E、不规则后方声衰减42.有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确A、去甲肾上腺素及糖皮质激素增加B、外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障C、黏液分泌不足D、前列腺素合成增加E、严重疾病所致的应激状态43.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动44.对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是A、痰培养为肺炎链球菌B、血白细胞总数及中性粒细胞数增高C、肺实变体征D、X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E、肺部湿性啰音45.目前治疗伤寒的首选药物是A、头孢菌素B、氯霉素C、喹诺酮类D、庆大霉素E、氨苄西林46.慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误A、常在婴幼儿时期感染引起B、多数有急性肝炎史C、感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果D、青壮年男性居多E、少数急性起病而持久不愈47.女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为A、淋巴瘤B、肺动脉栓塞C、右上肺肺癌D、非侵袭性胸腺瘤E、结节病48.小肠平滑肌的基本电节律起搏点位于A、十二指肠球部B、十二指肠降段C、十二指肠近胆管入口处的纵行肌细胞D、十二指肠壶腹部E、屈氏韧带旁49.患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外A、高血压B、高血压心脏病C、冠心病D、心力衰竭E、慢性支气管炎50.结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛51.为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的A、病程第1～2周，血培养的阳性率最高B、骨髓培养的阳性率比血培养低C、整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人D、病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性E、胆汁培养有助于发现带菌者52.左心室向心性肥厚见于A、冠心病B、高血压C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、感染性心内膜炎53.男性，60岁。有冠心病10年，平素劳累不受限制，某日田间劳动时突感胸闷，休息2小时不缓解，来院。查体心率120次／分，血压80/50mmHg，首先应考虑的诊断是A、脑出血B、不典型心绞痛C、自发性气胸D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死54.58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为A、Ⅱ级（NYHA分级）B、Ⅲ级（NYHA分级）C、Ⅱ级（Killip分级）D、Ⅲ级（Killip分级）E、Ⅰ级（NYHA分级）55.消化道最常见的肿瘤是A、食管癌B、胃癌C、肝癌D、胰腺癌E、直肠癌56.中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是A、痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重B、特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应C、机体免疫力低下D、局部IgA分泌不足E、痢疾杆菌毒力过强57.下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是A、多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病B、可缺乏结核接触史C、有脑膜刺激症状和颅内压增高表现D、可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累E、老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更58.前哨淋巴结是指A、腋下群淋巴结B、胸肌间淋巴结C、乳内淋巴结D、锁骨上淋巴结E、第一个接受淋巴回流的淋巴结59.男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、腹部CTD、全胃肠钡透E、便常规60.重症急性胰腺炎的临床表现是A、腹痛剧烈B、血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降C、全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失D、血白细胞＞15×10/L，以中性粒细胞升高为主E、C-反应蛋白较正常值升高2倍第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:B,D,E7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:A镜下见肿瘤细胞核居一侧，印戒样，胞质丰富淡染，单个或成群分布，间质纤维增生，此时应诊断为A、黏液性腺癌B、Krukenberg瘤C、白血病D、性索间质肿瘤E、淋巴瘤正确答案:B此肿瘤内的印戒样细胞胞质内富含A、糖原B、脂质C、黏液D、水肿液E、脂肪正确答案:C此肿瘤内的印戒样细胞，下列哪种染色阳性A、油红B、锇酸C、刚果红D、甲基紫E、PAS正确答案:E如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。需要与下列哪一肿瘤进行鉴别A、颗粒细胞瘤B、卵泡膜细胞瘤C、内胚窦瘤D、Sertoli-L,eydig细胞肿瘤E、胚胎性癌正确答案:DKrukenberg瘤最常见的原发灶是A、大肠B、胃C、乳腺D、小肠E、阑尾正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:A,B,D,E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:B36.正确答案:C不宜应用的药物A、硝普钠B、呋噻米C、硝酸甘油D、多巴胺E、吗啡正确答案:D37.正确答案:A38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:C49.正确答案:E下列检查不是必须的是A、超声心动图B、心电图C、运动试验D、胸部X线检查E、冠状动脉血管造影正确答案:C下列实验室检查必须申请的是A、肝功能B、肾功能C、血糖、血脂D、C-反应蛋白E、A+B+C正确答案:E上述病史中是否应该补充一些内容A、不需要，已经足够诊断B、胸闷和气促的特点、程度以及与劳力的关系C、呼吸困难的程度D、家族史E、B+C+D正确答案:E50.正确答案:B51.正确答案:B52.正确答案:B53.正确答案:E54.正确答案:C55.正确答案:B56.正确答案:B57.正确答案:E58.正确答案:E59.正确答案:A60.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共60题)1.关于6分钟步行实验错误的是A、是一项简单、易行、安全的实验B、6分钟步行距离200m是重度心功能不全C、是指测定6分钟步行距离D、将心功能不全分为轻、中、重三种程度E、可以评定慢性心衰患者的运动耐量2.女性，50岁。因心前区剧痛4h来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联？A、V～VB、V～VC、Ⅰ、aVLD、V～VE、V～V3.女，1岁，反复呕吐伴中度营养不良，结合影像，最可能的诊断为()A、肺脓疡B、膈疝C、食道裂孔疝D、包裹性液气胸E、胃扭转4.发现早期胃癌时最多见的病理类型是A、印戒细胞癌B、黏液腺癌C、高分化腺癌D、中分化腺癌E、低分化腺癌5.关于不稳定性心绞痛说法错误的是A、一种进行性加重的心绞痛B、通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成而引发C、临床上颇不稳定D、患者多有一支或几支冠状动脉病变E、不需要治疗6.功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A、上腹痛有无规律性B、内镜检查有无病灶C、上腹有无压痛D、情绪波动是否加重症状E、胃液分析7.关于表面肝脏解剖描述正确的是A、在肝门结构中，门静脉位于肝动脉的前面B、肝的尾状叶位于横沟的后面C、肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉D、肝脏的表面都有胸膜覆盖E、门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成8.慢性心房颤动患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在A、1．5～2．5B、2．0～3．0C、2．5～3．5D、1．0～2．0E、2．5～3．09.硅肺早期病变部位在A、肺上叶B、肺尖C、肺下叶D、胸膜E、肺门淋巴结10.胃溃疡的好发部位是A、胃窦大弯侧B、胃窦小弯侧C、胃体小弯侧D、胃窦小弯、胃角附近E、胃窦前、后壁11.男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是A、反流性食管炎B、食管孔疝C、食管癌D、癔球症E、硬皮病12.增生性肠结核最常见的症状是A、腹泻B、便秘C、脓血便D、盗汗E、消瘦13.消化道管壁由内向外第三层为()A、粘膜下层B、外膜层C、肌层D、粘膜层E、内膜层14.右心衰竭最常见症状是A、少尿B、腹胀、食欲不振C、心慌、乏力D、劳力性呼吸困难E、咳嗽、咳痰15.患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。根据患者心电图的表现可诊断A、频发房性期前收缩B、频发室性期前收缩C、频发房性期前收缩伴差异传导D、多形性室性期前收缩E、多源性室性期前收缩16.哪种类型睾丸肿瘤手术治疗的预后最好A、典型精原细胞瘤B、未分化精原细胞瘤C、恶性畸胎瘤D、胚胎癌E、绒癌17.睾丸原发肿瘤分为生殖细胞肿瘤与非生殖细胞肿瘤，其中前者约占A、5％～40%B、40％～60%C、60％～70%D、70％～80%E、90%以上18.直肠癌Mile's术后盆腔放疗的并发症主要为A、放射性脊髓炎B、放射性股骨头坏死C、放射性膀胱炎D、放射性直肠炎E、放射性肝炎19.肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO90mmHg，PaO35mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO40mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaCO下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱20.男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是A、术后胃滞留B、术后胃肠吻合口梗阻C、术后输出袢空肠梗阻D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻E、术后麻痹性肠梗阻21.女性，78岁，全身骨痛，卧床不起，确诊为左上肺外周型肺腺癌(1cm×1cm)伴全身性骨转移，目前最恰当的治疗是A、手术切除原发灶B、全身化疗C、最好的支持疗法D、转移部位的放疗E、免疫治疗22.应用如下哪种MRI技术有助于显示脾脏淋巴瘤和转移瘤A、Mn-DPDP增强MRIB、SPIO增强MRIC、脂肪抑制D、增强MRAE、反转恢复序列的TWI23.男性，36岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5℃左右的低热。服用抗生素症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为A、直肠指诊B、CT检查C、诊断性抗结核治疗D、乙状结肠镜检查E、服用抗生素加中药保留灌肠控制炎症24.近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是A、磺胺药B、庆大霉素C、喹诺酮类D、氨苄青霉素E、四环素25.肠梗阻患者X线检查显示气液平面的最早时间是A、腹痛时B、梗阻后3~6小时C、发现明显腹胀后D、发生第一次呕吐后E、发病后12小时26.关于DNA变性的叙述正确的是A、磷酸二酯键断裂B、A260降低C、DNA变性后溶液黏度升高D、变性是可逆的E、热变性是缓慢发生的27.关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的A、正常人EES长约3～4cmB、LES的作用是防止胃内容物反流入食管C、一过性LES松弛不发生于正常人D、腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E、正常人休息时LES压为10～30mmHg28.有助于鉴别子宫肌瘤与子宫体癌的是A、子宫外形和大小B、肿块大小和密度C、肿瘤轮廓和边缘D、增强扫描的强化特征E、以上都不是29.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A、血糖B、血氨C、血胆红素D、血尿素氮E、血转氨酶30.患者，男，40岁，因进食困难，逐渐加重半年就诊，钡餐造影检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端呈鸟嘴状，表面尚光整，服温水后，对比剂部分进入胃内。钡餐检查如图所示最可能诊断为A、食管下端癌B、食管贲门失弛缓症C、食管下端静脉曲张D、反流性食管炎E、食管下段黏膜下平滑肌瘤31.子宫颈癌最少见的病理类型A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、疣状癌E、腺鳞癌32.关于右心室心肌病，下列说法错误的是A、多数患者表现为右心衰竭B、多数患者表现为全心衰竭C、常发生室性心律失常D、部分患者可无症状E、可以引起猝死33.COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂34.肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，．血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是A、腹腔穿刺放腹水B、继续利尿C、中药治疗D、颈静脉肝内门体分流术E、输注白蛋白35.支气管扩张发病的机制是A、支气管-肺组织感染及阻塞B、肺结核C、肿瘤压迫D、支气管先天性发育缺损和遗传因素E、支气管内结石36.与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是A、血管紧张素ⅡB、去甲肾上腺素C、脑钠肽D、内皮素E、血管升压素37.乳癌根治术后，局部和区域复发中最常见的部位为A、腋窝淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胸壁D、内乳淋巴结E、手术瘢痕处38.男，4月，出现腹胀半月，呕吐2天，出生后大便细少，如图所示，最可能的诊断为A、动力性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、先天性巨结肠D、绞窄性肠梗阻E、肠套叠39.乙型肝炎一般不通过哪项进行传播A、输血和血制品传播B、母婴传播C、密切接触传播D、粪-口途径传播E、以上均非40.肢体软组织肉瘤术后复发的主要原因是A、肿瘤位置深B、恶性程度高C、术后无化疗D、淋巴结切除不彻底E、仅行局部切除术41.革兰阴性杆菌产生的内毒素属于A、血浆凝固酶B、肠毒素C、神经氨酸酶D、胞璧酸E、脂多糖42.流行性出血热的基本病变是()A、全身小动脉坏死B、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C、微血管的内皮细胞损伤D、小血管周围炎性细胞浸润E、小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死43.有关肝外伤的手术处理原则，下列不恰当的是A、清除坏死肝组织B、确切止血C、阻止胆汁外溢D、充分引流E、肝包膜下血肿均无需切开清创44.在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留A、正常肝组织的40％或肝硬化肝组织的40％B、正常肝组织的30％或肝硬化肝组织的50％C、正常肝组织的20％或肝硬化肝组织的30％D、正常肝组织的50％或肝硬化肝组织的50％E、正常肝组织的60％或肝硬化肝组织的60％45.诊断肾动脉病变金标准的检查是A、肾血管CTAB、肾血管MRAC、肾增强扫描D、肾动脉DSAE、肾动脉彩色多普勒超声检查46.乳腺癌病人有家族史者约占A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2E、0.2547.患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp120/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。下列检查有助于诊断的是A、颅脑CTB、胸部X线片C、心电图D、动态心电图E、超声心动图F、血常规，肾功能，电解质G、凝血H、肺部螺旋CT48.以下哪一项CT表现，提示直肠癌失去手术机会()A、肿块外缘毛糙B、直肠全周受累C、直肠周围脂肪内肿大淋巴结D、直肠周围筋膜增厚E、直肠周围脂肪密度增高49.伤寒杆菌致病的主要因素是A、内毒素B、肠毒素C、外毒素D、神经毒素E、细胞毒素50.对于前列腺癌的诊断，下列哪一项最准确A、PSA升高能确定诊断B、PSA明显高于正常值，MRI表现符合可明确诊断C、MRI表现符合可诊断D、PSA升高，超声表现符合可明确诊断E、前列腺的大小是MRI诊断前列腺癌的主要依据51.以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有A、自律性房性心动过速B、紊乱性房性心动过速C、心力衰竭合并的多形性室性心动过速D、房室正路逆传型房室折返性心动过速E、无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩52.乙型脑炎的特征性病变是()A、硬脑膜中性粒细胞浸润B、蛛网膜下腔有大量单核细胞C、脑实质内软化灶形成D、蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润E、硬脑膜有大量单核细胞浸润53.传导障碍包括A、传导减慢B、传导阻滞C、递减性传导D、单向阻滞E、不均匀传导54.男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。有诊断价值的检查为A、腹腔穿刺B、腹部B超C、直肠指诊D、钡灌肠造影E、血癌胚抗原测定55.化脓性脑膜炎的病原菌是A、RNA病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、DNA病毒56.伤寒出现肝脾肿大的主要原因是A、全身网状内皮系统增生性反应B、伤寒性肝炎、脾炎C、Ⅰ型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、中毒性肝炎57.男性患者，右肺门肿物4cm×4cm×5cm大小，右锁骨上淋巴结肿大，右肾上腺肿大。淋巴结穿刺活检及支气管镜刷片均证实为小细胞癌。最适合的治疗措施是A、全身化疗为主,加局部放疗的治疗B、肺部及右锁骨上区域放射治疗，右肾上腺行X刀治疗C、行肺部肿瘤切除及右锁骨上淋巴结清扫，右肾上腺放疗D、病灶及转移灶放疗，然后进行手术切除E、肺部肿瘤切除，后行化疗及放疗58.氯沙坦抗高血压的机制是()A、抑制血浆肾素活性B、抑制醛固酮的活性C、阻断血管紧张素Ⅱ受体D、抑制血管紧张素Ⅱ的生成E、抑制血管紧张素转化酶活性59.以下属于气肿性肾盂肾炎CT表现的是A、肾外形增大B、肾功能明显减退或丧失C、肾实质多处破坏D、肾内及肾周弥漫性气体与低密度软组织影并存，肾筋膜增厚E、以上均对60.男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为Crohn病D、胃肠功能紊乱E、肠结核第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:C若考虑食管癌，为确诊应选何种检查方法A、食管pH值测定B、食管镜伴活检C、食管脱落细胞检查D、食管压力测定E、食管滴酸试验正确答案:B患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩管型E、隐伏型正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:B针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为A、老年退行性心瓣膜病B、冠心病C、特发性期前收缩D、心肌炎E、酸碱失衡、电解质紊乱正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:C常见的处理办法是A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养B、胃镜下球囊扩张术C、立即手术探查D、观察1周，如症状不缓解，手术探查E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:B下列哪项是该病最具特征性的X线征象A、"鸟嘴"征B、"半月"征C、"袖口"征D、"跳跃"征E、"狭颈"征正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:A47.正确答案:B,C,D,E,H目前应主要考虑的疾病有(提示心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF52%，RV30mm，肺动脉收缩压38mmHg，三尖瓣重度反流。)A、肺栓塞B、COPDC、起搏器综合征D、病态窦房结综合征E、起搏器电池耗尽F、右心室心肌病G、原发性肺动脉高压H、起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭正确答案:D,E,H最佳治疗方案为(提示食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连。)A、利尿，纠正右心衰竭B、使用降低肺动脉高压的药物C、更换起搏器D、外科手术三尖瓣修复或置换E、心外膜永久起搏F、拔出原心内膜电极G、经皮三尖瓣置换H、华法林抗凝治疗正确答案:A,C,D,E,F48.正确答案:D49.正确答案:A50.正确答案:D51.正确答案:A,D,E52.正确答案:C53.正确答案:A,B,C,D,E54.正确答案:D诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是A、降结肠及其系膜B、降结肠、乙状结肠及其系膜C、横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D、横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E、以上都不是正确答案:C55.正确答案:B56.正确答案:A57.正确答案:A58.正确答案:C59.正确答案:E60.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共60题)1.正常二尖瓣血流频谱特点是A、宽带中空双峰频谱B、窄带中空双峰频谱C、宽带中空单峰频谱D、窄带中空单峰频谱E、峰均大于A峰。若将取样容积向左心房侧移动，则A峰增高；若向左心室侧移动A峰降低。2.临床查体听诊的肠鸣音是A、结肠袋状往返运动B、结肠分节运动C、小肠分节运动D、小肠蠕动运动E、小肠紧张性收缩运动3.女性，20岁。心悸多汗1个月。体检发现血压160/80mmHg，心率110次／分，哪项处理正确：A、长期服用降压药B、立即应用降压药，血压正常后停药C、观察半年D、间歇用药E、查明原因4.窦性心动过速很少见于A、正常健康人B、贫血C、心力衰竭D、急性心肌梗死E、甲状腺功能减退5.DDD方式的心脏起搏器特点A、经济、方便B、不适于慢性房颤-房扑C、具有对心房和心室起搏和感知功能D、不适于有窦房功能障碍者E、适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍6.流行性乙型脑炎病变部位主要为A、大脑皮质B、小脑皮质C、脊髓D、大脑皮质、基底核E、丘脑7.有关钙通道阻滞剂的说法正确的是A、可用于高血压患者B、降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环C、扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷D、可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗E、扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血8.急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是A、高度房室传导阻滞B、存在自身免疫情况C、合并心源性休克D、症状较轻伴肺部感染E、频发急性左心衰竭9.真核生物核心启动子TATA盒位于转录起始区的A、+35bp区B、-30bp区C、+10bp区D、-10bp区E、+1bp区10.良性溃疡X线征象中哪项不正确()A、龛影突出胃壁轮廓之外B、治疗后好转C、龛影正面观呈圆形D、粘膜皱襞通到龛影口E、胃大弯浅盘状溃疡11.经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是A、肝肾综合征B、肝性脑病C、自发性腹膜炎D、弥漫性血管内凝血E、缩窄性心包炎12.有关霍奇金病的治疗，哪项正确A、晚期患者以化疗为主B、早期患者常规探查分期，以便进行个体化治疗C、早期患者一般采用全淋巴结或次全淋巴结照射D、预后不良的早期患者单纯化疗优于化放疗综合治疗E、ABVD方案不是化疗首选方案13.下列对心房颤动无治疗作用的药物是A、强心苷B、奎尼丁C、利多卡因D、维拉帕米E、普萘洛尔14.下述哪项不是胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的禁忌证A、明显出血倾向B、大量腹水C、肝功能衰竭D、胆管广泛狭窄者E、胆管良性狭窄15.对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A、避免强利尿，单纯大量放腹水B、严格控制输液量，以减少循环血容量C、避免服用损害肾功能药物D、迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素E、在扩容基础上应用利尿剂16.血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成A、神经细胞B、肾脏C、肝脏D、肺脏E、胃17.下列哪一种情况适合肺癌术前放射治疗A、锁骨上淋巴结转移B、3cm病变，同一叶内另一个1.5cm占位C、病变＜3cm，支气管镜下病变侵及主支气管，距隆突2.5cmD、Pancoast瘤，侵犯胸壁E、左肺上叶和右肺下叶双原发癌18.右心室心肌梗死的处理包括A、不宜用利尿剂B、硝酸甘油C、利多卡因D、扩张血容量E、低血压时优选多巴酚丁胺19.流行性出血热出现急性肾功能衰竭的原因是A、肾灌注不足B、肾间质水肿压迫C、药物、毒素损伤D、基底膜的免疫损伤E、肾小管阻塞20.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是A、没有肺型P波B、V～V导联可出现Qs波C、应有右心肥大的心电图改变D、肢体导联低电压可有可无E、可见间歇性右束支传导阻滞21.GIST化疗的首选药物是A、吉西他滨B、卡培他滨C、甲磺酸伊马替尼D、依立替康E、顺铂22.男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是A、急性单纯性胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胆管炎23.对GIST最具诊断价值的免疫组化指标是A、CDB、CDC、α-平滑肌肌动蛋白D、S-100蛋白E、CD24.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是A、PTCDB、B超C、MRCPD、静脉胆道造影E、CT25.下列有关结节性多动脉炎病变的描述，正确的是A、小动脉内膜和中膜以至全层纤维素样坏死B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润管壁全层C、动脉壁的坏死被肉芽肿取代，肉芽肿长期存在D、后期炎症消退，管腔恢复正常E、管壁上常见类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞26.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行27.长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有A、肾衰B、冠心病C、高心病D、肺心病E、心衰28.与冠心病的患病率和病死率密切相关的因素有A、LDL升高B、TC升高C、TG升高D、HDL降低E、VLDL升高29.下列属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是()A、硝苯地平B、普萘洛尔C、依那普利D、氢氯噻嗪E、氯沙坦30.霍奇金病是属于A、良性肉芽B、癌C、淋巴组织恶性肿瘤D、软组织肉瘤E、胚胎性肿瘤31.关于非小细胞肺癌的预后，下列哪一条叙述是不准确的A、Ⅰ期肺癌的5年生存率在60%以上B、Ⅱ期肺癌的5年生存率在40%左右C、CE方案化疗应用以来，提高了小细胞肺癌的生存率D、出现上腔静脉压迫综合征的非小细胞肺癌病人5年生存率＜5%E、一般状态评分是肺癌的一个主要预后因素32.二尖瓣狭窄时，X线右前斜位可见A、肺淤血B、食管下段后移C、右心缘有双心房影D、左心缘变直E、左主支气管上抬33.流行性乙型脑炎极期的主要临床表现不包括A、高热B、惊厥C、抽搐D、呼吸衰竭E、剧烈腹泻34.患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、慢性重型肝炎D、肝硬化E、低蛋白血症35.患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为A、胆总管B、肝总管C、左肝管D、右肝管E、胆囊管36.较易出现喉返神经损伤的是A、左侧开胸食管胃弓下吻合术B、左颈、右胸、腹正中三切口食管胃左颈吻合术C、左侧开胸食管胃弓上吻合术D、右胸、腹正中二切口食管胃右胸内吻合术E、右侧开胸经裂孔食管胃右胸内吻合术37.蕈样真菌病是一种()A、由真菌引起的皮肤化脓性炎症B、原因不明的非特异性炎症C、由真菌引起的变态反应性疾病D、发生于皮肤的淋巴瘤E、蕈状隆起的皮肤病并真菌感染38.下列关于膀胱憩室的鉴别诊断，错误的是A、膀胱或膀胱憩室感染时可出现尿急尿频等症状B、膀胱憩室可单发，亦可多发C、正常膀胱内可见肌小梁间隔D、膀胱憩室可见肌小梁间隔E、膀胱憩室与膀胱相通39.女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3．5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是A、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定B、赛庚啶试验C、血浆AC'I'H测定D、上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相40.急性肾盂肾炎的本质是A、过敏反应性炎B、浆液性炎C、出血性炎D、纤维素性炎E、化脓性炎41.血脂异常治疗原则不正确的是A、最主要的目的是为防治冠心病B、进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式C、根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物D、需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测E、应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平42.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利43.在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是A、袢利尿剂(如速尿)主要用于高血压合并肾功能不全者B、保钾利尿剂宜与ACEI合用C、噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用D、痛风患者禁用E、适用于轻、中度高血压44.女性，45岁。查体发现右肺上叶周边2.5cm团块影，纵隔2R区可见1cm肿大淋巴结，其余检查未发现转移征象。首选的治疗为A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、抗炎治疗45.男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最恰当A、痰脱落细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查B、放射核素扫描-痰脱落细胞学检查C、CT-胸腔穿刺活检D、纵隔镜检查－锁骨上前斜角肌脂肪垫活检E、纤维支气管镜检查-CT46.女，45岁，大便习惯改变半年余，粪便变细，黏液血便1个月。结合图像，最可能的诊断为A、肠扭转B、肠套叠C、降结肠癌D、肠穿孔E、降结肠炎47.下列那个指标符合上颌窦癌术后放疗的指征A、TB、TC、T+TD、NE、N48.男性40岁，3天来发热、头痛、腹痛、腹泻。2～3次／日，稀便，1日来头晕乏力于3月20日入院。体检：T36．8℃，BP50／30mmHg，面部潮红、球结膜充血，水肿，两腋下大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109／L，Hb165g