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《物理因子治疗技术》职业教育—体外反搏疗法治疗原理及治疗作用Physicalagentstherapy了解体外反搏疗法治疗原理学习目标康复治疗技术专业教学资源库了解体外反搏疗法治疗作用康复治疗技术专业教学资源库案例患者女性，50岁，现病史：急性牙痛伴左上腹部剧痛半天加重1小时,于上午8点钟就诊于急诊科.既往史：患者于二年前诊断为冠心病，心绞痛型。经治疗后好转。查体：T36.7，BP140/90一般情况差，神清，咽不红，牙龈无红肿，口腔有大量涎样分泌物，心肺查体无明显异常，腹软，左上腹轻压痛，无反跳痛，无腹肌紧张,肝脾肋下未触及，神经系统无异常发现.给予做血常规检查：WBC稍高,中性粒细胞正常，余无异常发现。康复治疗技术专业教学资源库案例医生诊断为冠心病，给于药物口服治疗的同时，建议到理疗科做体外反搏治疗。康复治疗技术专业教学资源库概念体外反博：是通过包裹在四肢和臀部的气囊，在心脏舒张期对气囊充气加压，促使肢体动脉的血流被压返回至主动脉，使主动脉舒张压明显增高，从而增加冠状动脉，脑动脉及肾动脉的血流量，起到辅助循环的一种无创性治疗方法。康复治疗技术专业教学资源库体外反搏疗法的治疗原理体外反博增加了血流速度和切应力。切应力增加有利于血管内皮修复，抗氧化，抗动脉粥样硬化损伤的生物活性物质。体外反博对冠状动脉侧支循环有影响，并促进血管新生。康复治疗技术专业教学资源库体外反搏疗法的治疗作用1.提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉灌注压。2.促进侧支循环的建立。康复治疗技术专业教学资源库体外反搏疗法的治疗作用1.提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉灌注压。心肌收缩的生理特性，决定了冠状动脉供血的70%～80％是在心脏的舒张期。实验证实在进行体外反搏时，当四肢气囊压力超过0.35kg/cm2时，耳脉波（间接反应主动脉压）中代表舒张期血压峰值的重脉波明显升高，并可达到代表收缩期血压峰值的主波。我们把这个由体外反搏而产生的新高锋波称为反搏波。康复治疗技术专业教学资源库体外反搏疗法的治疗作用体外反搏治疗冠心病和其他缺血性血管疾病的基本原理。在反搏时四肢动脉内血液相对被挤向主动脉，此时主动脉已关闭，造成主动脉内压力明显升高，使冠状动脉口的灌注压明显增加，增加了冠状动脉灌注量，提高心肌供血量。同时主动脉内压力升高还可提高脑、内脏的血流量。康复治疗技术专业教学资源库体外反搏疗法的治疗作用2.促进侧支循环的建立有研究表明体外反搏增加了冠状动脉健支的灌注压，增大了冠状动脉正常主支与病变主支之间的压力差，使吻合支开放增加，后者促使病变组织侧支循环建立增加。康复治疗技术专业教学资源库测试题1.体外反搏疗法有哪些治疗作用A.提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉灌注压。B.促进侧支循环的建立。C.改善微循环D.负压下血

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