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文档简介

特殊教育专业资源库《特殊儿童检测》教学课件

精神障碍的

检查与诊断

主要内容精神检查及技巧精神状态检查躯体检查与特殊检查病史采集与病历书写第一节精神检查及技巧精神检查及目的对精神病人进行精神状况检查，英文原文是interview，中文可译作晤谈、面谈检查或会谈，这里我们统一用精神检查。精神检查为精神科医生提供了一个横断面的临床相，通过观察与交谈，可以了解病人当时的精神状态，精神检查的成功与否对于确立诊断极为重要。精神检查及目的①获取必要信息以便确立诊断；②从完整的人的角度了解病人；③了解病人所处的环境；④形成良好的医患关系；⑤向病人进行初步的精神卫生知识宣教，让病人了解自己的病情。精神检查的技巧对检查者（医生）的要求接纳、尊重的态度敏锐的观察力良好的内省能力丰富的经验与学识得体的仪表与态度

精神检查的技巧沟通技巧倾听接受肯定澄清

注意提问方式内容反应或情感反应代述鼓励病人表达

精神检查的步骤不受干扰的环境落座自我介绍与称谓开放性交谈主导谈话非言语交流做终止准备总结……开始结束主体精神科诊断过程包括了精神科现状检查与精神活动的动态观察两个方面

结合病人的年龄、性别、职业、生活环境、既往人格特点、疾病史、家族史以及起病形式、病程特点来考虑诊断。

诊断思维；诊断流程

横向诊断过程纵向诊断过程应注意的几个问题

良好的诊断思路，一般可以分为三步：第一步确定是否患病，第二步确定是否为其他科的并，第三步确定患哪种精神障碍。首先考虑是否为“器质性精神障碍”，排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。要考虑是精神病性（有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等）的

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