康复护理技术第一章概论

第一章概论康复护理技术CONTENTS1康复与康复医学3康复护理学概述2康复医学服务与工作方式目录掌握：康复、康复医学的定义。熟悉：康复护理程序和内容、康复护理人员的作用。了解：康复护理对象、康复护理的原则。学习目标第一节康复与康复医学什么样的人需要康复呢？健康与亚健康健康的不同状态健康健康不仅是疾病的消除，而是身体、心理和社会生活的完美状态。亚健康是身体处于健康与疾病的一个临界状态。疾病是指个体不能发挥正常的生理、心理和社会功能，表现出相对固定的临床表现（如症状和体征）。（知识点掌握：能区别疾病和亚健康不同）康复(rehabilitation)源于中世纪的拉丁语re：重新、恢复habilis：与人相称，为人所期望rehabilitation恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉恢复健康及正常生活英语最早出现在1533年一、康复及其内涵一、康复及其内涵综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、残者进行训练或再训练，以提高其活动能力。1969，WHO康复专家委员会01综合协调地应用各种措施消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍以达到和保持生理、心理和社会功能方面的最佳状态使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会目前对康复的定义1234二、康复对象病伤残者、老年人群和亚健康人群三、康复范畴康复范畴医疗康复康复工程

教育康复职业康复社会康复全面康复(comprehensiverehabilitation)

国家支持特殊培训人工假肢医学手段特殊教育使个体在生理、心理和社会功能方面达到或保持一种最佳状态。虽然无法彻底消除或完全恢复，但可以达到“与病伤残共存”状态。四、康复目的（一）康复医学定义：广义以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学学科。狭义具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技术的医学应用学科。LOGO五、康复医学及其发展（二）康复医学的内容包括三方面，康复预防、康复评定、康复治疗康复预防：主要是那些与原发病患没有直接关系的继发功能障碍。举例：预防因病后没有及时活动导致的深静脉血栓、因长期卧床导致的肌肉萎缩、因清洁不到位导致的继发感染五、康复医学及其发展（三）康复评定是在临床检查的基础上，对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行客观、定性和（或）定量的描述（评价），并对结果作出合理解释的过程。五、康复医学及其发展康复功能评定范畴躯体功能认知功能言语功能心理功能社会功能五、康复医学及其发展（四）康复治疗

物理治疗（PT）作业治疗(OT)言语治疗(ST)心理辅导与治疗(PST)康复工程(RE)康复护理(RN)文体治疗(RT)中国传统治疗(TCM)社会服务(SS)六、康复医学与临床医学的比较临床医学康复医学核心理念以人体疾病为中心以人体运动障碍为中心医学模式强调生物学模式强调生物、心理、社会模式工作对象各类患者各类功能障碍者和残疾者临床评估疾病诊断和系统功能躯体、心理、生活/社会独立功能治疗目的以疾病为核心，强调去除病因、挽救生命，逆转病理和病理生理过程以功能障碍为核心，强调改善、代偿、替代的途径来提高功能，提高生活质量，回归社会治疗手段以药物和手术为主以非药物治疗为主，强调患者主动参与和合理训练工作模式专业化分工模式团队模式第二节康复医学服务与工作方式

（一）康复医学服务方式机构内康复：综合医院中的康复科（部）、康复门诊、专科康复门诊，康复医院（中心）等。有比较高的专业技术水平和比较完善的康复设备；但是服务对象有限。社区康复：开展就地的康复服务，强调发动社区、家庭和病、伤、残者参与；不足之处是专业人员不够全面、治疗技术受到限制、设备往往比较简单。社区康复应有固定的转诊（送）系统LOGO一、康复医学服务及工作方式（二）工作方式

组成：康复治疗组包括康复医师、康复护士、不同的康复治疗师3类医务人员、运作：医师接诊→治疗师评定并制定治疗方案并实施→治疗前、治疗中和结束后由医师、护士、治疗师汇报情况，再制定计划。LOGO一、康复医学服务及工作方式（三）残疾的发生及其预防残疾的概念：残疾是一个不叫模糊的概念，广义上包括残损、残疾和残障。残疾分类：ICIDH分类和ICF分类我国分六类残疾预防：一级预防在导致残疾的疾病发生前，展开预防二级预防在病伤残出现后，防止进一步加重成残疾三级预防残疾出现后，采取积极有效措施，防止发展成残障LOGO一、康复医学服务及工作方式第三节康复护理学概述

康复护理（rehabilitationnursing,RN）是在康复计划的实施过程中，由护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专门技术，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，达到最大限度的功能改善和重返社会。LOGO一、康复护理概念狭义广义伤残：由于损伤病残：急性、慢性病、老年病先天性残疾：先天性发育障碍和异常

功能障碍者老年人群亚健康状态者二、康复护理的对象三、康复护理内容1.康复护理中的基础护理（一般评估、观察并记录、执行医嘱、健康教育）2.常用康复护理技术（需要了解哪些？需要掌握哪些？）三、康复护理内容不同时期康复护理重点疾病的早期：及时做好各种护理观察和评定，采取积极措施预防各种继发性并发症，适时开展床边简单、有效的康复治疗。疾病的恢复期：在医生的指导下，协助治疗师积极开展各种功能训练，加强心理支持，鼓励主动参与，尽可能改善器官功能，提高生活自理能力，尽早回归家庭和社会。1.预防继发性功能障碍2.协助实施相关的康复治疗3.给予心理支持康复护理中的康复特色强调自我护理预防