关节学-自由上肢骨的连结

关节学自由上肢骨的连结课堂导入上肢骨的连结以滑膜关节为主自由上肢骨连结：肩关节肘关节桡尺连结手关节上肢关节灵活目录CATALOG01020304肩关节肘关节桡尺连结手关节肩关节肩关节肱骨头组成：自由上肢骨的连结肩关节肩关节的组成(盂肱关节)类型：肩胛骨关节盂多轴球窝关节关节盂肱骨头特点自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点肱骨头关节盂1.关节面：肱骨头大、关节盂浅小特点自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点盂唇1.关节面：肱骨头大、关节盂浅小纤维软骨构成，加深关节窝2.关节盂唇：自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点喙肱韧带特点1.关节面：3.关节囊：肱骨头大、上壁：喙肱韧带关节盂浅小纤维软骨构成，加深关节窝前壁和后壁：肌腱，增加关节稳固性2.关节盂唇：特点自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点脱位正常1.关节面：3.关节囊：肱骨头大、上壁：喙肱韧带关节盂浅小纤维软骨构成，加深关节窝前壁和后壁：肌腱，增加关节稳固性2.关节盂唇：下壁：肱骨头常发生前下方脱位特点1.关节面：3.关节囊：肱骨头大、上壁：喙肱韧带关节盂浅小纤维软骨构成，加深关节窝前壁和后壁：肌腱，增加关节稳固性自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点2.关节盂唇：下壁：肱骨头常发生前下方脱位4.滑膜囊：关节囊滑膜层膨出形成，利于肌腱活动5.肱二头肌长头腱：穿过关节囊滑膜囊肱二头肌长头腱自由上肢骨的连结肩关节肩关节的运动三轴运动：冠状轴：屈和伸矢状轴：收和展垂直轴：旋内、旋外、环转运动小结肱骨头关节面：头大，盂浅小组成、类型特点三轴运动关节囊：薄而松弛辅助结构：关节盂唇滑膜囊肱二头肌长头腱自由上肢骨的连结小结肩关节屈伸收展旋转环转多轴球窝关节肩胛骨关节盂肘关节肘关节的组成肘关节的结构特点肘关节的运动肘关节：肱骨下端、桡骨上端、自由上肢骨的连结肘关节肘关节的组成尺骨上端肱骨下端桡骨上端尺骨上端肘关节：肱骨下端、自由上肢骨的连结肘关节肘关节的组成桡骨上端、尺骨上端肱骨滑车尺骨滑车切迹肱尺关节：肱骨滑车尺骨滑车切迹肘关节：肱骨下端、自由上肢骨的连结肘关节肘关节的组成桡骨上端、尺骨上端肱骨小头桡骨关节凹桡尺近侧关节肱尺关节：肱桡关节：桡尺近侧关节：桡骨关节凹肱骨滑车尺骨滑车切迹肱骨小头肘关节：肱尺关节：肱桡关节：桡尺近侧关节：桡骨关节凹肱骨下端、自由上肢骨的连结肘关节肘关节的组成肱骨滑车尺骨滑车切迹肱骨小头桡骨环状关节面尺骨桡切迹桡骨上端、尺骨上端桡骨环状关节面尺骨桡切迹自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点前壁两侧壁后壁薄而松弛，最薄弱厚而紧张，韧带加强薄而松弛前壁后壁关节囊：自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点桡侧副韧带位置：囊的桡侧起点：肱骨外上髁止点：桡骨环状韧带桡侧桡侧副韧带桡骨环状韧带肱骨外上髁自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点桡侧副韧带尺侧副韧带位置：囊的桡侧起点：肱骨外上髁止点：桡骨环状韧带位置：囊的尺侧止点：尺骨滑车切迹内侧缘起点：肱骨内上髁尺侧尺侧副韧带肱骨内上髁尺骨滑车切迹内侧缘自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带位置：囊的桡侧起点：肱骨外上髁止点：桡骨环状韧带位置：桡骨环状关节面的周围位置：囊的尺侧止点：尺骨滑车切迹内侧缘起点：肱骨内上髁功能：骨纤维环，防止桡骨头脱出附着点：尺骨桡切迹前、后缘尺骨桡切迹桡骨环状韧带自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点解剖学基础：桡骨小头半脱位：脱位原因：环状韧带松弛桡骨头尚在发育幼儿4岁以前桡骨头被环状韧带卡住猛力牵拉前臂或环状韧带部分夹在肱桡骨之间自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动运动：桡骨头在肱骨小头上运动屈、伸运动尺骨在肱骨滑车上运动肱尺关节自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动运动：桡骨头在肱骨小头上运动屈、伸运动尺骨在肱骨滑车上运动屈、伸和旋前、旋后运动桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合前臂旋前和旋后肱尺关节肱桡关节旋后旋前自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动伸位时：增大了运动幅度男性：5°～10°提携角：性别差异：意义：臂轴与前臂轴的延长线相交形成一向外开放的角度约165～170°,其补角为15±5度，即提携角女性：10°～15°屈位时：有利生活劳动操作165～170°15±5°提携角自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动肘内翻：肘外翻：直肘：＞15°0°～5°＜0°肘畸形：15±5°30°-5°-15°肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴02正常01三点位于一条直线肘关节伸直：三点连线自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动肘关节屈至90°：构成尖端朝下等腰三角形

肱骨内上髁肱骨外上髁鹰嘴伸肘屈肘

肱骨内上髁肱骨外上髁鹰嘴肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴02异常01鹰嘴移位脱位：三点位置关系不变自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动肱骨髁上骨折：三点位置关系发生改变小结构成运动特点组成肱骨下端肱尺关节肱尺关节：1.关节囊：前后壁薄而松弛延迟符肱桡关节桡尺近侧关节屈伸自由上肢骨的连结小结侧壁厚而紧张2.辅助结构：桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带尺骨上端桡骨上端桡尺连结前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节桡尺近远侧关节的运动自由上肢骨的连结桡尺连结前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜连结尺骨和桡骨的骨间缘之间1位置纤维膜2结构自由上肢骨的连结桡尺连结前臂骨间膜连结尺骨和桡骨的骨间缘之间1位置纤维膜2结构旋前、后位：2功能半旋前位：旋前、后位半旋前位松弛紧张桡尺远侧关节关节头：构成：特点：关节窝：关节囊松弛自由上肢骨的连结桡尺连结桡尺远侧关节尺骨头环状关节面桡骨尺切迹尺骨茎突根部关节盘桡尺远侧关节尺骨桡骨尺切迹环状关节面自由上肢骨的连结桡尺连结桡尺近远侧关节的运动桡尺近侧和远侧关节旋前旋后旋后：前臂旋转运动旋前：桡骨转至尺骨前方，相交叉手背向前桡骨转回到尺骨外侧手背向后（联合关节）手关节自由上肢骨的连结手关节手关节组成：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节自由上肢骨的连结手关节桡腕关节类型椭圆关节构成关节头：特点关节囊松弛手舟骨、月骨三角骨近侧关节面关节窝：关节面尺骨头下方关节盘123关节前、后、两侧韧带加强桡腕关节（腕关节）桡腕关节手舟骨月骨三角骨关节盘关节面010302屈、环转展、自由上肢骨的连结手关节桡腕关节运动屈伸展收环转伸收自由上肢骨的连结手关节腕骨间关节腕骨间关节腕中关节近侧列腕骨间关节远侧列腕骨间关节构成相邻各腕骨组成运动轻微滑动、转动近侧列腕骨间关节远侧列腕骨间关节腕中关节123微动关节腕骨间关节自由上肢骨的连结手关节腕掌关节腕掌关节拇指腕掌关节构成：远侧列腕骨、5个掌骨底运动：除拇指和小指外其余各指运动范围极小构成：大多角骨、特点：关节囊厚而松弛第1掌骨底腕掌关节远侧列腕骨掌骨底拇指腕掌关节拇指的屈、伸运动屈、伸、收、展、环转、对掌冠状面屈：向掌心靠拢伸：离开掌心自由上肢骨的连结手关节腕掌关节拇指腕掌关节运动：屈、伸屈、伸、收、展、环转、对掌自由上肢骨的连结手关节腕掌关节拇指腕掌关节运动：拇指的收、展运动矢状面展：离开示指收：靠拢示指收展屈、伸、收、展、环转、对掌自由上肢骨的连结手关节腕掌关节拇指腕掌关节运动：对掌运动向掌心、拇指尖其余四指尖掌侧面相接触对掌第2～5掌骨底1构成平面关节2类型关节腔与腕掌关节腔交通2特点自由上肢骨的连结手关节掌骨间关节掌骨间关节自由上肢骨的连结手关节掌指关节掌指关节掌指关节构成：掌骨头特点：关节囊薄而松弛(5个)近节指骨底自由上肢骨的连结手关节掌指关节掌指关节运动：指伸位：屈、伸、收、展、环转运动手指的收、展屈位时：屈、伸运动收：向中线靠拢（中指正中线为准）展：远离中线自由上肢骨的连结手关节指骨间关节指骨间关节各指相邻两节指骨底、滑车构成滑车关节类型关节囊松弛，特点指骨间关节（

9个）两侧有韧带加强自由上肢骨的连结手关节指骨间关节各指相邻两节指骨底、滑车构成滑车关节类型关节囊松弛，特