2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年临床医学期末复习-病理生理学（本临床）考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.新生儿的体液占其体重的(所属章节：第三章，难度：2)A、50%B、60%C、65%D、80%E、90%2.休克初期抗损伤的代偿反应主要表现在：(所属章节：第十三章，难度：1)A、血液重新分配，保证心脑血液的供应B、毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管数量减少C、动-静脉吻合支开放，经过真毛细血管的血流减少D、回心血量增加和动脉血压的维持E、组织处于少灌少流3.高输出量性心力衰竭患者的心输出量可高于正常水平。(所属章节：第十五章，难度：3)4.能将心肌的兴奋与收缩偶联联系在一起的因子是钠离子。(所属章节：第十五章，难度：2)5.肌节处于最适长度时心肌收缩力最大，最适长度为(所属章节：第十五章，难度：5)A、1.8umB、2umC、2.2umD、2.4umE、2.6um6.患者李某，女性，12岁。左下肢大面积烫伤。入院时T：37.5℃，HR：125次/分。Bp：135/80mmHg，WBC：1.5×109/L，N：0.90。2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该该患者处于什么病理状态(所属章节：第九章，难度：3)A、休克B、应激C、发热D、肾衰E、以上都不对7.患者，男，68岁，慢性支气管炎、肺心病。本次因胸闷、气短入院。体检：体温36.8℃，心率104次/分，呼吸60次/分。呼吸急促，紫绀，两肺底有散在的细湿音和哮鸣音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO232.5mmHg，pH7.49。该患者发生呼吸衰竭的机制主要是(所属章节：第十六章，难度：3)A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、弥散障碍D、功能性分流E、死腔样通气8.白细胞异常可诱发微血栓的原因，下列哪一项不正确(所属章节：第十四章，难度：2)A、白细胞异常增多使毛细血管血流受阻，导致微循环障碍B、白细胞激活后释放胶原酶，可损伤血管基膜C、白细胞大量破坏可释放组织因子样物质D、激活的白细胞释放的一些炎症介质使血管通透性增加，血液浓缩E、激活的白细胞可吞噬内毒素和凝血因子9.肾前性急性肾功能不全时尿改变的特征是(所属章节：第十八章，难度：4)A、尿比重低，尿钠含量低B、尿比重高，尿钠含量高C、尿比重高，尿钠含量低D、尿比重低，尿钠含量高E、尿比重正常，尿钠含量低10.对DIC病理过程描述正确的有(所属章节：第十四章，难度：4)A、有不同程度的出血发生B、有纤维蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成E、无D-二聚体生成11.尿毒症病人最早出现的临床表现是(所属章节：第十八章，难度：2)A、失眠B、腱反射减弱C、高血压D、皮肤瘙痒E、厌食12.I型呼吸衰竭氧疗时吸入氧的浓度一般不超过50%而II型呼吸衰竭吸入氧的浓度一般不超过＿＿＿＿＿。(所属章节：第十六章，难度：4)13.慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是(所属章节：第十八章，难度：2)A、低血磷B、氮质血症C、高血钾D、低血钙E、尿毒症毒素14.高输出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是(所属章节：第十五章，难度：3)A、心衰时心输出量比心衰前有所增加,可稍高于正常水平B、心衰时心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平C、心衰时心输出量比心衰前有所增加,但低于正常水平D、心衰时心输出量比心衰前有所降低,但低于正常水平E、以上说法都不正确15.代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。(所属章节：第四章，难度：4)16.缺氧的基本类型有低张性缺氧、-----、循环性缺氧和组织性缺氧。(所属章节：第七章，难度：1)17.动脉血氧分压降低对呼吸中枢的直接作用是-----。(所属章节：第七章，难度：2)18.IL-1属于内生致热原。(所属章节：第八章，难度：3)19.患者，男性，发热、流涕、咽痛2天，诊断为急性上呼吸道感染，经血清学检测为流感病毒感染。病毒的致热物质主要是(所属章节：第八章，难度：5)A、全菌体及植物凝集素B、全病毒体及血细胞凝集素C、全病毒体及裂解素D、胞壁肤及血细胞凝集素E、全病毒体及内毒素20.患者，男，24岁，注射头孢哌酮舒巴坦时出现呼吸困难，血压降低，脉搏细速，出冷汗等一系列表现，该患者出现休克的原因以下哪项不对？(所属章节：第十三章，难度：3)A、血管广泛扩张B、心泵功能障碍C、毛细血管通透性增高D、血容量减少E、真毛细血管大量开放21.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是(所属章节：第十八章，难度：5)A、近曲小管液中[Na＋]升高B、远曲小管液中[Ca2+]升高C、近曲小管液中[K+]升高D、远曲小管液中[K+]升高E、远曲小管液中[Na+]升高22.蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的基本效应有(所属章节：第九章，难度：3)A、也可引起紧张,焦虑等情绪反应B、与应激时的兴奋，警觉有关C、能够刺激下丘脑分泌CRHD、心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加E、血流重分布23.代谢性酸中毒患者体内AB＿＿＿。(所属章节：第四章，难度：2)24.低容量性低钠血症失钠＿＿＿失水.(所属章节：第三章，难度：1)25.肾性急性肾功能衰竭(所属章节：第十八章，难度：4)26.引起低钾血症的常见原因有哪些？(所属章节：第三章，难度：2)27.失血性休克发展过程中，全身外周阻力的变化趋势是：(所属章节：第十三章，难度：3)A、增加B、降低C、先增加后降低D、先降低后增加E、不变28.心肌能量代谢紊乱会使心肌收缩性减弱。(所属章节：第十五章，难度：3)29.某患者，男性，31岁。车祸入院。体格检查T：37.5℃，HR：115次/分。Bp：140/85mmHg，2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该患者为何出现此种病理状态(所属章节：第九章，难度：3)A、胃、十二指肠粘膜缺血B、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散C、酸中毒时细胞内HCO3-减少D、胆汁反流E、以上都正确30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是(所属章节：第三章，难度：3)A、肝硬变B、严重营养不良C、肾病综合征D、恶性肿瘤E、以上都是31.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱类型是(所属章节：第十六章，难度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合型酸碱平衡紊乱32.心衰临床表现大致归为三类，即肺循环充血、＿＿＿和心输出量不足。(所属章节：第十五章，难度：3)33.左旋多巴用于治疗肝性脑病的机制是(所属章节：第十七章，难度：3)A、降低血氨B、减少芳香氨基酸进入脑内C、促进脑氨的清除D、促进支链氨基酸进入脑组织E、入脑后可形成正常神经递质34.男性患儿,2岁,腹泻2天,每天6-7次,水样便。呕吐3次,呕物为所食牛奶,不能进食。伴有口渴、尿少、腹涨。查体:精神萎靡,T37℃,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺无异常所见,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢发凉。化验:血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。该患儿发生何种水、电解质紊乱?(所属章节：第三章，难度：1)A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿35.急性缺氧引起的肺循环变化为肺血管----。(所属章节：第七章，难度：2)36.无复流现象(所属章节：第十三章，难度：3)37.急性肾功能衰竭(所属章节：第十八章，难度：4)38.血浆和组织间液的渗透压绝大部分来源于(所属章节：第三章，难度：3)A、K+和HCO3-B、Na+、CL-和HCO3-C、Ca2+和HPO42-D、葡萄糖和尿素E、氨基酸和蛋白质39.水中毒又称为高容量性低钠血症。(所属章节：第三章，难度：1)40.高钾血症对心肌电生理特性的影响是(所属章节：第三章，难度：3)A、兴奋性升高B、兴奋性先升高后降低C、传导性降低D、传导性下降E、自律性下降41.慢性肾功能衰竭时，钙磷代谢障碍表现为(所属章节：第十八章，难度：3)A、血磷升高B、血钙升高C、血钙降低D、血磷降低E、血钙血磷均降低42.寒颤是由于(所属章节：第八章，难度：3)A、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩B、全身性骨骼肌不随意的节律性收缩C、伸肌收缩所致D、屈肌收缩所致E、竖毛肌不随意收缩43.以下哪种紊乱常由幽门梗阻伴呕吐引起(所属章节：第四章，难度：4)A、出现酸碱平衡紊乱时静注0.9%生理盐水无效B、可引起盐水反应性碱中毒C、可引起盐水抵抗性碱中毒D、可引起盐水反应性酸中毒E、可引起盐水抵抗性酸中毒44.ARF的发病机制有肾血管及血流动力学异常、＿＿＿、肾小球滤过系数降低。(所属章节：第十八章，难度：4)45.维生素D3活化障碍是引起肾性贫血的主要原因。(所属章节：第十八章，难度：2)46.关于肾功能衰竭期的描述，下列哪项是错误的(所属章节：第十八章，难度：3)A、明显的氮质血症B、内生肌酐清除率下降至正常值的20%~~25%C、酸中毒D、贫血不明显E、多尿、夜尿47.引起心室顺应性下降的常见原因中，下列哪项不正确(所属章节：第十五章，难度：3)A、心肌肥大室壁变厚B、心肌炎C、间质增生D、心肌收缩性减弱E、间质纤维化48.肝功能不全是指(所属章节：第十七章，难度：2)A、肝脏分泌功能障碍B、肝脏合成功能障碍C、肝细胞功能障碍所致的临床综合征D、肝脏解毒功能障碍E、肝细胞广泛坏死49.动脉血pH值可以反映酸碱平衡是否紊乱。(所属章节：第四章，难度：1)50.处理低容量性低钠血症,原则上给予(所属章节：第三章，难度：3)A、生理盐水B、5%的葡萄糖液C、血浆D、糖酐E、7.5%Nacl51.应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?(所属章节：第九章，难度：5)A、抑制蛋白酶B、抑制纤溶C、抗感染,抗损伤D、清除异物和坏死组织E、清除自由基52.休克时肾素－血管紧张素的作用哪一项是错误的：(所属章节：第十三章，难度：5)A、肌肉血管收缩B、肠道血管收缩C、胰腺血管收缩D、肾血管收缩E、冠状血管扩张53.一患者女性，入院诊断为低容量性低钠血症，其对机体最主要的影响是(所属章节：第三章，难度：3)A、酸中毒B、氮质血症C、循环衰竭D、脑出血E、神经系统功能障碍54.试述DIC的发生机制。(所属章节：第十四章，难度：3)55.正常真毛细血管网血流的调节主要与(所属章节：第十三章，难度：4)A、毛细血管的自身舒缩有关B、交感神经末梢释放的递质有关C、毛细血管内皮细胞收缩有关D、局部体液因素有关E、全身体液因素有关56.对血肌酐浓度变化描述不正确的是(所属章节：第十八章，难度：4)A、受肌肉代谢影响B、受肾脏排泄量影响C、受外源性蛋白质摄入量影响D、在慢性肾衰竭晚期明显升高E、能较好地反映肾脏功能变化57.女性患者，40岁。因误食工业盐后出现恶心、呕吐等消化道症状急诊入院。入院时意识清醒，但伴头晕、头痛，抽搐等表现。实验室检查：PaO295mmHg，Hb150g/L，CO2降低，CO2max降低。患者缺氧类型为(所属章节：第七章，难度：3)A、乏氧性缺氧B、组织性缺氧C、循环性缺氧D、血液性缺氧E、贫血性缺氧58.关于热休克蛋白的叙述，正确的是(所属章节：第九章，难度：4)A、与应激时受损蛋白质的修复或移除有关B、主要在细胞内发挥功能C、可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集D、增强机体对多种应激原的耐受能力E、是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质59.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是＿＿＿。(所属章节：第二章，难度：3)60.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊。X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者骨折的致病因素属于(所属章节：第二章，难度：2)A、生物因素B、理化因素C、营养因素D、免疫因素E、遗传因素61.主动脉瓣膜关闭不全会引起心肌向心性肥大。(所属章节：第十五章，难度：5)62.水中毒的特征是(所属章节：第三章，难度：2)A、组织间液增多B、血容量急剧增加C、细胞外液增多D、过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多E、过多的液体积聚于体腔63.在炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过----。(所属章节：第八章，难度：2)64.慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有(所属章节：第十八章，难度：3)A、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、肾脏产生的前列腺素减少E、外周阻力升高65.呼吸爆发是指(所属章节：第十二章，难度：2)A、肺换气量代偿性增强B、肺通气量代偿性增强C、呼吸中枢兴奋性增高D、呼吸加深加快E、中性粒细胞耗氧量增加，产生大量氧自由基66.休克初期机体通过哪些代偿起“自我输血”作用？(所属章节：第十三章，难度：2)A、微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心B、动-静脉吻合支开放C、小动脉收缩D、容量血管收缩E、肝储血库收缩67.患者，男性32岁，厨师，因接触高温油引发烧伤急诊入院。大便潜血试验阳性，内镜检查：胃底前后壁、十二指肠球部有多发溃疡出血灶，但患者未有任何胃部病史，问：管患者处于什么状态？(所属章节：第九章，难度：3)A、应激状态B、食管静脉曲张C、急性上消化道出血D、精神紧张状态E、以上都不对68.吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好(所属章节：第七章，难度：3)A、肺水肿B、失血性休克C、CO中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒69.诊断脑死亡的标准有哪些？(所属章节：第二章，难度：3)70.DIC时产生的贫血属于:(所属章节：第十四章，难度：2)A、中毒性贫血B、微血管病性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、再生障碍性贫血卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A,D3.正确答案:正确4.正确答案:错误5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:E12.正确答案:30%13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:错误16.正确答案:血液性缺氧17.正确答案:抑制18.正确答案:正确19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:降低24.正确答案:多于25.正确答案:是由于各种原因引起的肾实质病变而产生的急性肾功能衰竭。26.正确答案:1、钾摄入不足；2、钾丢失过多；3、细胞外钾转入细胞内27.正确答案:C28.正确答案:正确29.正确答案:E30.正确答案:E31.正确答案:E32.正确答案:体循环淤血33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:收缩36.正确答案:在输血补液治疗后，血压虽可一度回升，但微循环灌流量仍无明显改善，毛细血管中瘀滞停止的血流也不能恢复流动的现象。37.正确答案:是指各种原因在短期内引起双肾泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。38.正确答案:B39.正确答案:正确40.正确答案:B,C,D,E41.正确答案:A,C42.正确答案:B43.正确答案:B44.正确答案:肾小管损伤45.正确答案:错误46.正确答案:D47.正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:错误50.正确答案:A51.正确答案:B52.正确答案:E53.正确答案:C54.正确答案:1、组织因子释放，外源性凝血系统激活，启动凝血过程；2、血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝血调控失调；3、血细胞大量破坏，血小板被激活；4、促凝物质进入血液。55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:D58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:脑死亡60.正确答案:B61.正确答案:错误62.正确答案:D63.正确答案:出汗64.正确答案:A,C,D,E65.正确答案:E66.正确答案:D,E67.正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:1、自主呼吸停止2、不可逆性深昏迷3、脑干神经反射消失4、脑电波消失5、脑血液循环完全停止70.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共70题)1.心肌收缩完毕后，产生正常舒张的首要因素是(所属章节：第十五章，难度：4)A、肌浆网钙离子迅速释放B、胞质钙离子浓度迅速上升C、细胞外钙离子迅速内流D、肌钙蛋白与钙离子迅速结合E、胞质钙离子浓度迅速下降2.下列哪项是心脏离心性肥大的特点(所属章节：第十五章，难度：2)A、肌纤维变粗B、室壁明显增厚C、心腔无明显扩大D、心肌纤维呈串联性增大E、室腔直径与室壁厚度比值明显小于正常3.水肿时产生钠水潴留的基本机制是(所属章节：第三章，难度：3)A、淋巴回流受阻B、微血管壁通透性升高C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡E、毛细血管有效流体静压增高4.下列哪些是属于急性缺氧时机体的代偿反应(所属章节：第七章，难度：3)A、肺通气增强B、血液携氧增加C、心脏活动增强D、组织用氧加强E、毛细血管增生5.碱中毒时血浆游离钙浓度升高。(所属章节：第四章，难度：2)6.metabolicacidosis(所属章节：第四章，难度：4)7.下列属于基本病理过程的有(所属章节：第一章，难度：3)A、休克B、心力衰竭C、缺氧D、尿毒症E、呼吸衰竭8.低容量性低钠血症的患者，体液丢失的特点是细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。(所属章节：第三章，难度：2)9.酸碱平衡紊乱的患者可同时出现呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。(所属章节：第四章，难度：2)10.肾小管原尿反流是指肾小管内液反流到肾实质。(所属章节：第十八章，难度：2)11.肝肾综合征(所属章节：第十七章，难度：3)12.内生致热原(所属章节：第八章，难度：3)13.高渗性脱水失Na+＿＿＿失水。(所属章节：第三章，难度：2)14.以下哪些代谢性指标不受呼吸因素影响(所属章节：第四章，难度：3)A、BEB、SBC、ABD、BBE、AG15.下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现(所属章节：第十八章，难度：2)A、高钙血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、少尿16.下列哪项变化提示急性肾衰竭患者病情危重(所属章节：第十八章，难度：3)A、嗜睡乏力B、呼吸深快C、头痛头晕D、持续少尿E、恶心呕吐17.向心性肥大(所属章节：第十五章，难度：3)18.肺换气功能障碍包括(所属章节：第十六章，难度：3)A、弥散障碍B、通气/血流比例失调C、解剖分流增加D、功能性分流增加E、限制性通气不足19.休克时交感-肾上腺髓质系统始终处于抑制状态。(所属章节：第十三章，难度：2)20.高热时伴有剧烈呕吐可发生(所属章节：第四章，难度：3)A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒21.在肾脏使HPO42-转变为H2PO4-的主要部位是(所属章节：第四章，难度：4)A、远曲小管B、近曲小管和髓袢C、远曲小管和集合管D、近曲小管E、髓袢和远曲小管22.混合型脱水时机体表现为(所属章节：第三章，难度：3)A、细胞内液↓、细胞外液↓B、细胞内液↓、细胞外液↑C、细胞内液↓、细胞外液变化不大D、细胞内液变化不大、细胞外液↓E、细胞内液↑、细胞外液↓23.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的(所属章节：第十八章，难度：3)A、GFR早期仍可低于正常B、肾小管上皮细胞功能不完善C、早期应补充KClD、血中NPN可逐渐恢复正常E、仍可排低比重尿24.输液过程中出现发热的原因多数是由于----所致。(所属章节：第八章，难度：3)25.尿路梗阻可引起肾性肾功能衰竭。(所属章节：第十八章，难度：1)26.尿毒症患者皮肤表面可出现尿素霜。(所属章节：第十八章，难度：1)27.心源性休克发病的中心环节是(所属章节：第十三章，难度：2)A、回心血量减少B、心律失常C、心率过快D、心肌收缩力减弱E、心输出量降低28.引起发热最常见的病因是----。(所属章节：第八章，难度：3)29.某肺炎患者，高热，口渴明显，尿少，尿钠浓度高，血清钠浓度>150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是(所属章节：第三章，难度：1)A、休克B、水中毒C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水30.能够引起ARDS的原因是(所属章节：第十六章，难度：2)A、吸入毒气B、休克C、肺挫伤D、败血症E、以上都是31.诱发肝性脑病的因素包括上消化道出血、----、感染、摄入大量蛋白质。(所属章节：第十七章，难度：4)32.某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：PH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg)，HCO3-36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是(所属章节：第四章，难度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是33.呼吸衰竭引起肺动脉高压的最主要机制是(所属章节：第十六章，难度：4)A、血液粘滞性增高B、缺氧所致血量增多C、肺泡气氧分压减低引起肺血管收缩D、外周血管扩张血液回流增加E、肺小动脉壁增厚34.高位脊髓麻醉可引起(所属章节：第十三章，难度：3)A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克35.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确(所属章节：第十五章，难度：4)A、晚期出现心脏肌原性扩张B、心输出量始终低于正常水平C、血流重新分布D、血压不变或降低E、静脉淤血，静脉压升高36.肾毒性损伤主要损伤哪个部位的肾小管(所属章节：第十八章，难度：5)A、主要损伤近球小管基膜B、主要损伤近球小管上皮细胞C、主要损伤远球小管基膜D、主要损伤集合管E、散在分布于整条肾小管，基膜破坏37.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30，PaCO24.0kPa(30mmHg)，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，CL-104mmol/L，K+4.5mmol/L，应诊断为(所属章节：第四章，难度：4)A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG正常性代谢性酸中毒C、AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒38.休克时由于ATP供应不足，细胞膜上钠泵运转失灵，可导致高钾血症。(所属章节：第十三章，难度：4)39.贫血时动-静脉血氧含量差----。(所属章节：第七章，难度：3)40.以下哪项不是非少尿型急性肾衰竭的特点(所属章节：第十八章，难度：3)A、尿量超过400~1000mlB、尿比重低C、常发生高钾血症D、可发生氮质血症E、预后较少尿型急性肾衰竭为好41.关于高输出量性心力衰竭下列哪项概念是不正确的(所属章节：第十五章，难度：2)A、心输出量比心力衰竭前有所降低B、心输出量可稍高于正常水平C、心脏负荷明显增大D、回心血量增多E、其产生主要原因是继发性高血压42.一氧化碳中毒引起缺氧的主要原因是(所属章节：第七章，难度：3)A、CO和Hb结合速率变慢B、HbCO解离速度减慢C、CO使红细胞内2，3-DPG减少D、HbCO丧失携带O2的能力E、以上都不是43.造成体内外液体交换平衡失调从而引起水肿的因素是(所属章节：第三章，难度：1)A、心房肽分泌增多B、GFR降低C、肾小球滤过分数降低D、ADH分泌增多E、醛固酮分泌增多44.下列哪些因素可促进钙超载的发生(所属章节：第十二章，难度：3)A、细胞内高Na+B、细胞内高K+C、细胞膜通透性增高D、肌浆网钙泵功能抑制E、蛋白激酶C活化45.判断患者是否出现心力衰竭的指标是(所属章节：第十五章，难度：3)A、心输出量不能满足机体代谢需要B、心肌舒张功能障碍C、心肌收缩功能障碍D、回心血量不足E、心泵功能改变46.肾性骨营养不良包括(所属章节：第十八章，难度：5)A、骨软化B、骨质疏松C、骨囊性纤维化D、肾性佝偻病E、以上都是47.患者，男，25岁，建筑工人，不慎从高处坠落，1小时后就诊，送诊途中患者渐转入昏迷，体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可见大面积瘀斑、血肿。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X线片示：腰椎压缩性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。该患者属何种休克？(所属章节：第十三章，难度：3)A、心源性休克B、失液性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、失血性休克48.下述不属于自由基的是(所属章节：第十二章，难度：3)A、O-2B、OH·C、H2O2D、LOO·E、Cl·49.低血容量性休克最容易发生MODS。(所属章节：第十三章，难度：3)50.心律失常引起心力衰竭的机制主要是(所属章节：第十五章，难度：2)A、钙离子复位延缓B、心肌兴奋-收缩偶联障碍C、肌球-肌动蛋白复合体解离障碍D、肌钙蛋白与钙离子结合障碍E、心脏各部舒缩活动不协调51.患者女性，27岁，因宫内死胎致全身出现大范围出血，临床诊断为DIC，请问宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DIC(所属章节：第十四章，难度：4)A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、补体系统D、激肽系统E、纤溶系统52.过敏性休克时下列哪种变化机体不可能发生？(所属章节：第十三章，难度：3)A、血管床容积增大B、支气管收缩C、微循环淤血D、血管收缩E、小血管通透性升高53.目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说以及----。(所属章节：第十七章，难度：2)54.DIC一般不可能引起的功能障碍是(所属章节：第十四章，难度：3)A、心力衰竭B、溶血性贫血C、急性肾功能衰竭D、急性呼吸衰竭E、再生障碍性贫血55.下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭(所属章节：第十五章，难度：3)A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、心肌梗死D、脚气病(VitBl缺乏)E、动-静脉瘘56.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因(所属章节：第四章，难度：2)A、呼吸中枢抑制B、肺泡弥散障碍C、通风不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病变57.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，应诊断为(所属章节：第四章，难度：4)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒58.肝性脑病患者为什么不宜用肥皂水灌肠？59.内毒素可通过下列哪些机制引起DIC？(所属章节：第十四章，难度：5)A、使血管内皮细胞受损B、释放PFC、直接激活Ⅻ因子D、使白细胞释放凝血活酶E、激活产EP细胞60.下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?(所属章节：第十八章，难度：3)A、夜尿增多B、尿蛋白阳性C、高渗尿D、低渗尿E、等渗尿61.按休克的始动环节分类，休克可以分为低血容量性休克、心源性休克和＿＿＿。(所属章节：第十三章，难度：3)62.简述肾性骨病的发病机制。(所属章节：第十八章，难度：5)63.下列关于肝性脑病的概念，正确的是(所属章节：第十七章，难度：1)A、严重肝病并发脑水肿B、严重肝病所致的昏迷C、严重肝病所致的精神神经综合征D、严重肝病所致的脑组织损伤E、严重肝病所致的颅内高压64.钙超载是指各种原因引起的血液中钙含量异常增多并导致机体代谢障碍的现象。(所属章节：第十二章，难度：3)65.女性，55岁，有糖尿病病史12年，糖尿病肾损害发展为慢性肾功能衰竭，该患者发生低钙血症的原因以下哪点错误？(所属章节：第十八章，难度：3)A、低磷血症B、肾毒物损伤肠道C、肾实质破坏D、磷酸钙妨碍肠钙吸收E、活化VitD3生成不足66.某40岁患者，发生肾小管性酸中毒，此时机体主要依赖哪种方式调节酸碱平衡紊乱？(所属章节：第四章，难度：3)A、红细胞及组织细胞的缓冲作用B、血浆缓冲对的缓冲C、肺的代偿D、肾脏的代偿E、骨盐分解67.下列哪些选项不属于基本病理过程(所属章节：第一章，难度：5)A、低钾血症B、肝性脑病C、代谢性酸中毒D、发热E、尿毒症68.疾病是指(所属章节：第二章，难度：3)A、在致病因子的作用下，躯体上的不良状态B、在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C、在病因作用下，因机体内稳态调节紊乱而发生的异常生命活动过程D、机体与外界环境间的协调发生障碍时，精神上的不良状态E、生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程69.休克缺血性缺氧期引起微血管痉挛的主要体液因子是(所属章节：第十三章，难度：3)A、白三烯B、ADHC、AngⅡD、儿茶酚胺E、内皮素70.体温调节中枢的高级部位是----。(所属章节：第八章，难度：3)卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A,C5.正确答案:错误6.正确答案:代谢性酸中毒，是指因细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失引起的以血浆HCO3-原发性减少而导致的pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。7.正确答案:A,C8.正确答案:正确9.正确答案:错误10.正确答案:错误11.正确答案:是指肝硬化失代偿期或急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的可逆性功能性肾功能衰竭。急性重症肝炎有时可引起急性肾小管坏死，也属于肝肾综合征。12.正确答案:产内生致热原细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。13.正确答案:小于14.正确答案:A,B,D15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:心脏在长期过度的后负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗，心室壁显著增厚而心腔容积正常甚或减少的肥大类型。18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:错误20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:内毒素污染25.正确答案:错误26.正确答案:正确27.正确答案:E28.正确答案:细菌感染29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:水电解质代谢紊乱32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:正确39.正确答案:减小40.正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:B,D,E44.正确答案:A,C,D,E45.正确答案:A46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:错误50.正确答案:E51.正确答案:A52.正确答案:D53.正确答案:GABA学说54.正确答案:E55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:D58.正确答案:因为肠道中氨气的吸收与肠道PH值密切相关，当肠道处于碱性环境中时，氨的吸收增多，使血氨浓度增高，加重肝性脑病。肥皂水是碱性液体，故不宜用于肝性脑病患者灌肠。59.正确答案:A,C,D60.正确答案:E61.正确答案:血管源性休克62.正确答案:1、高血磷、低血钙与继发性甲状旁腺功能亢进；2、维生素D3活化障碍；3、酸中毒；4、铝积聚63.正确答案:C64.正确答案:错误65.正确答案:A66.正确答案:C67.正确答案:B,E68.正确答案:C69.正确答案:D70.正确答案:视前区-下丘脑前部卷III一.综合考核题库(共70题)1.某患者45岁，在进行颅脑手术后，全身出现大范围出血，诊断为DIC，该患者发生出血的机制不包括下列哪项？(所属章节：第十四章，难度：3)A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶系统功能亢进2.慢性肾衰患者伴发高血压的机制主要有哪些(所属章节：第十八章，难度：4)3.应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性局部反应(所属章节：第九章，难度：1)4.肺换气障碍包括哪些方面？(所属章节：第十六章，难度：3)5.对阴离子间隙描述正确的是(所属章节：第四章，难度：2)A、细胞内阴离子与阳离子之差B、细胞外阴离子与阳离子之差C、细胞内外的阴离子与阳离子之差D、血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E、血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差6.高钾血症对机体的主要危害在于(所属章节：第三章，难度：3)A、引起肌肉瘫痪B、引起严重的肾功能损害C、引起血压降低D、引起严重的心律紊乱E、引起酸碱平衡紊乱7.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?(所属章节：第三章，难度：3)A、低容量性低钠血症B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、原发性高钠血症8.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要哪一种离子的参与？(所属章节：第十二章，难度：2)A、Na+B、Fe2+C、Mg2+D、Ca2+E、K+9.人类个体死亡的标志是(所属章节：第二章，难度：1)A、呼吸停止B、心跳停止C、瞳孔散大D、脑死亡E、脑电波处于零电位10.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？(所属章节：第十三章，难度：3)A、后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B、毛细血管后阻力降低C、微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D、微血流淤滞、泥化形成E、微循环淤血、回心血量减少、血压下降11.海平面条件下，诊断呼吸衰竭的主要根据是PaO2(所属章节：第十六章，难度：1)A、＜40mmHg(5.3kPa)B、＜50mmHg(6.7kPa)C、＜60mmHg(8.0kPa)D、＜70mmHg(9.3kPa)E、＜80mmHg(10.6kPa)12.低血容量性休克的典型临床表现为中心静脉压、心排血量、及＿＿＿降低的“三低表现”(所属章节：第十三章，难度：3)13.休克的始动环节有血容量减少、＿＿＿和心泵功能障碍。(所属章节：第十三章，难度：3)14.男性患儿,5岁,剧烈腹泻2天,水样便。呕吐3次,体查：T37℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，脉搏细速，四肢湿冷，尿量少，肠鸣音减弱，双肺未见异常，皮肤弹性差，眼眶下陷，呈明显脱水征。实验室检查：化验:血清K+3.3mmol/L,Na+122mmol/L.该患儿发生了那种并发症？(所属章节：第三章，难度：2)A、低血容量性休克合并低钾血症B、高血容量性休克合并高钾血症C、低血容量性休克合高钾血症D、高血容量性休克合并低钾血症E、以上都不对15.下述哪一情况可引起低渗性脱水(所属章节：第三章，难度：3)A、大量胃肠液丢失B、经皮肤大量失液C、髓袢升支功能受损D、长期使用速尿、利尿酸E、大量体液丢失后只补水16.尿崩症患者易引起(所属章节：第三章，难度：3)A、低容量性高钠血症B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、盐中毒17.低渗性脱水(所属章节：第三章，难度：2)18.患者，女，45岁，有多年溃疡病史，入院前一天黑便3次，呕血2次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率135次/分，脉细弱，皮肤冰冷。该患者最容易伴有哪种酸碱失衡(所属章节：第十三章，难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱失衡19.疾病发生发展的规律包括(所属章节：第二章，难度：3)A、损伤与抗损伤B、因果交替C、局部与整体D、康复E、死亡20.男性，52岁，患慢性肾小球肾炎10年，近1周来尿少、嗜睡。血压170/110mmHg，血肌酐680umol/L，血清钾7.9mmol/L，心电图示T波高尖。今日突然抽搐，意识丧失，心搏骤停死亡。该患者最可能的死亡原因为(所属章节：第十八章，难度：4)A、心功能不全B、脑出血C、高钾血症D、代谢性酸中毒E、感染21.酸中毒引起哪种钾代谢紊乱＿＿＿。(所属章节：第三章，难度：2)22.男性，40岁，慢性肾小球肾炎后发展为慢性肾功能衰竭，该患者出现代谢性酸中毒的原因以下哪项错误？(所属章节：第十八章，难度：3)A、肾脏排NH4+减少B、肾小球滤过率降低C、肾小管重吸收碱减少D、继发PTH分泌增多E、血钾降低23.血红蛋白氧解离曲线左移见于(所属章节：第四章，难度：3)A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、通气过度24.退热期由于大量出汗可导致----。(所属章节：第八章，难度：3)25.standardbicarbonate（SB）(所属章节：第四章，难度：5)26.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的特点是：(所属章节：第四章，难度：3)A、PaCO2降低B、血浆HCO3-浓度升高C、SB、AB、BB均升高，AB〈SBD、PH明显升高，血钾浓度降低E、以上都是27.由于剧烈呕吐引起的酸碱紊乱最佳治疗方案是(所属章节：第四章，难度：3)A、静注生理盐水B、给予噻嗪类利尿剂C、给予抗醛固酮药物D、给予碳酸酐酶抑制剂E、给予三羟基氨基甲烷28.以PaO2≤60mmHg为海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据(所属章节：第十六章，难度：4)A、临床经验制定的B、此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C、此时会引起酸中毒D、氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧E、此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化29.试述引起肾脏排出钠水障碍的主要因素及其产生机制？30.肾缺血或肾中毒时，远端小管中钠离子浓度升高，刺激致密斑分泌＿＿＿，使肾内血管紧张素Ⅱ增多，引起肾血管收缩。(所属章节：第十八章，难度：4)31.高血钾引起酸碱失衡的特点是(所属章节：第四章，难度：3)A、酸碱平衡时酸性尿B、反常性酸性尿C、碱中毒时碱性尿D、反常性碱性尿E、酸中毒时酸性尿32.心力衰竭(所属章节：第十五章，难度：2)33.因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于(所属章节：第十六章，难度：3)A、肺不张B、肺动脉栓塞C、肺水肿D、慢性阻塞性肺病患者E、支气管肺炎34.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是(所属章节：第十八章，难度：1)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒35.hypoxia(所属章节：第七章，难度：3)36.长期肺动脉高压可引起左心衰竭。(所属章节：第十五章，难度：4)37.慢性肾功能不全的病人出现深大呼吸是由于(所属章节：第十八章，难度：3)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒38.碱剩余(所属章节：第四章，难度：3)39.发热病人最常出现的酸碱紊乱的类型是(所属章节：第八章，难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒40.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是＿＿＿。其对生命的主要危害是造成对心脏功能的损害。(所属章节：第十八章，难度：3)41.维持血液PH值的大小主要通过调节血液HCO3-和H2CO3的＿＿＿。(所属章节：第四章，难度：1)42.心力衰竭时出现血流重新分布，以保证(所属章节：第十五章，难度：3)A、心、脑的供血B、心、肺的供血C、心、肾的供血D、肝、脑的供血E、肾、脑的供血43.治疗休克时升高血压是增加心输出量和改善组织灌流的根本措施。(所属章节：第十三章，难度：4)44.患者，男，34岁，矿工。体重60kg。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L。应初步诊断为(所属章节：第三章，难度：4)A、等渗性缺水B、轻度缺水C、中度缺水D、重度缺水E、低渗性缺水45.关于心肌肥大，错误的是(所属章节：第十五章，难度：5)A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、单位重量肥大心肌的舒缩性能是增加的C、心肌肥大不能有效地防止心力衰竭的发生D、心肌适度肥大使收缩力加强E、肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态46.休克的补液原则是失多少补多少。(所属章节：第十三章，难度：3)47.患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加、双下肺纹理乱，诊断为COPD。血气检查：PaO2：50mmHg，PaCO2：80mmHg。该患者的吸氧原则为(所属章节：第十六章，难度：4)A、高压氧疗B、无控制性给氧C、呼吸末正压给氧D、持续低流量给氧E、鼻导管持续高浓度给氧48.休克早期，患者的神志一般表现为(所属章节：第十三章，难度：3)A、意识清醒B、半昏迷C、意识淡漠D、意识不清E、昏睡49.一高血压患者，急起气促、端坐呼吸、躁动不安、双肺满布湿音。推测该病人极可能发生(所属章节：第十五章，难度：4)A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、心功能Ⅰ级E、心功能Ⅱ级50.少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是多尿期。(所属章节：第十八章，难度：2)51.输液时出现发热多数是由于(所属章节：第八章，难度：2)A、变态反应B、药物的毒性反应C、外毒素污染D、内毒素污染E、真菌污染52.患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音和湿音。该患者的诊断为(所属章节：第十五章，难度：5)A、三尖瓣狭窄伴急性肺水肿B、二尖瓣狭窄伴肺部感染C、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D、三尖瓣关闭不全伴心力衰竭E、二尖瓣狭窄急性左心衰53.在应激反应中，能作为应激原的是(所属章节：第九章，难度：1)A、噪声B、心律失常C、精神性因素D、器官功能紊乱E、以上都是54.王××，男，18个月，因腹泻、呕吐3天入院。起病以来，每天腹泻6～7次，水样便，呕吐4次，不能进食，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。该患者水电解质紊乱的类型有(所属章节：第三章，难度：3)A、高渗性脱水和高钾血症B、低渗性脱水和低钾血症C、低渗性脱水和高钾血症D、高渗性脱水和低钾血症E、等渗性脱水和高钾血症55.风湿性关节炎的致病因素属(所属章节：第二章，难度：5)A、遗传因素B、遗传易感性C、先天性因素D、营养性因素E、免疫性因素56.损伤与抗损伤反应可以表现为(所属章节：第二章，难度：5)A、二者相互对立B、贯穿于整个疾病过程中C、影响疾病的转归D、二者可以相互转化E、二者互为因果57.男性患者，五天前淋雨受凉后，出现高热、寒颤，体温达40℃，伴咳嗽，咳铁锈色痰。入院诊断为大叶性肺炎。患者寒颤的机制是(所属章节：第八章，难度：5)A、全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩B、全身性骨骼肌不随意的周期性收缩C、下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D、竖毛肌周期性收缩E、竖毛肌不随意收缩58.女性患者，因煤气中毒入院就诊，患者皮肤粘膜的颜色常呈(所属章节：第七章，难度：2)A、铁锈色B、鲜红色C、苍白色D、樱桃红色E、青紫色59.下列哪种激素在应激时可降低(所属章节：第九章，难度：3)A、胰高血糖素B、ADHC、催乳素D、胰岛素E、β-内啡肽60.病因(所属章节：第二章，难度：1)61.一名DIC患者的外周血涂片中看到形态各异的红细胞及红细胞碎片，诊断为裂体细胞，请问裂体细胞的产生是因为(所属章节：第十四章，难度：5)A、微血管内微血栓形成B、纤维蛋白丝在微血管腔内切割红细胞C、异型输血D、微循环血液“泥化”E、微血管内皮细胞受损62.简述心力衰竭时心脏本身是如何进行代偿的？(所属章节：第十五章，难度：4)63.休克中期下列哪样物质不会引起血管扩张(所属章节：第十三章，难度：3)A、ADHB、腺苷C、H+D、组胺E、激肽64.膜脂质过氧化可引起下列哪种变化(所属章节：第十二章，难度：5)A、膜不饱和脂肪酸减少B、膜通透性降低C、膜磷脂增加D、膜流动性增加E、膜钙泵功能增强6