2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试上岸参考题库含答案

2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试上岸参考题库含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共75题)1.男性患者，60岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，SI减弱。ECG：Vl～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰2.患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14d”来诊。查体：T39℃，R30次/min，BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L，WBC16×10/L，PLT17×10/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原1.2g/L。该患者最可能的诊断是A、弥散性血管内凝血（DIC）B、急性白血病C、肺炎D、败血症E、感染合并DIC3.下述哪一项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因（）A、毛细血管内压升高B、肝功能不全，凝血机制障碍C、雌激素增多或灭活减少D、侧支循环形成E、毛细血管壁通透性增强4.不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括A、避免不良的生活嗜好B、适当的体力活动C、生长期注意合理营养D、避免体力劳动E、补充钙的摄5.急性肢体缺血的临床表现包括A、急性疼痛B、瘫痪C、感觉异常D、皮肤苍白E、肢体远端无脉搏6.急性脑血管疾病包括A、出血性和缺血性两类B、脑血栓和脑出血两类C、短暂性脑缺血和急性脑出血两类D、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类E、脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类7.关于老年多器官功能障碍综合征（MODSE），叙述错误的是A、常见于因各器官系统衰老导致器官功能储备减低和功能低下的老年人B、与老年人基础病变密切相关C、病情凶险，病死率高D、经治疗缓解后慢性疾病可以治愈，器官损害可能完全逆转E、诱发MODSE的致病菌多为革兰阴性菌或混合感染8.患者男，76岁，因“头晕、乏力3个月”来诊。查体：中度贫血貌。血常规：Hb76g/L，MCV73fl，MCH22pg，MCHC301g/L，WBC5.6×10/L，PLT437×10/L，网织红细胞0.01。应首先考虑的诊断是A、慢性病贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症9.Hp阳性消化性溃疡下列哪种治疗方法最佳A、奥美拉唑＋铋剂＋克拉霉素B、铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林C、法莫替丁＋克拉霉素＋阿莫西林D、铋剂＋奥美拉唑＋灭滴灵E、阿莫西林＋克拉霉素＋奥美拉唑10.上尿路结石多数为A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石11.交感神经在人体运动时对血糖的调节作用机制是A、促进肌糖原储备增加B、促进血糖进入肌细胞C、促进肝糖原分解D、促进糖异生增强E、促进胰岛素分泌12.肝癌一般不转移至（）A、腹膜B、淋巴结C、脾D、肺E、脑13.溃疡性结肠炎病理改变不包括A、大量新生肉芽组织增生B、炎性息肉C、非干酪样肉芽肿D、腺体变形E、溃疡愈合而瘢痕形成14.下列概念中，“颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍”属于A、截瘫B、四肢瘫C、脊髓休克D、马尾综合征E、脊髓圆锥综合征15.下述哪项不是老年人患病的特点A、原发病的自觉症状轻、不典型或没有症状B、个体差别不是很大C、不能获得完整的病史D、常诱发和伴发多种疾病，临床表现复杂E、常伴随复杂心理社会因素16.根据组织病理学改变，淋巴瘤大致可分为两大类，分别为A、B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤B、B细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤C、弥漫性大B细胞淋巴瘤和小B细胞淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤E、低度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤17.关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确A、急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）B、急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）C、慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）D、硬化性肾小球肾炎E、肾病综合征18.关于甲状腺激素的叙述，下列哪一项是错误的A、碘是甲状腺激素合成的重要原料B、主要受下丘脑与垂体的调节C、有T3和T4两种甲状腺激素，都是谷氨酸碘化物D、促进生长和发育E、促进物质与能量代谢19.胃癌主要起源于（）A、幽门腺上皮细胞B、主细胞C、腺颈部干细胞D、壁细胞和主细胞E、间质原始干细胞20.缺血性肠病的治疗原则不包括A、补充血容量B、早期使用广谱抗生素C、应用溶栓药D、肠内营养E、手术21.短暂性脑缺血发作（TIA）叙述不正确的是A、EEG、CT、MRI检查大多正常B、传统的TIA定义时限为48h恢复C、局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍D、脑动脉硬化狭窄形成血流漩涡，刺激血管壁痉挛，导致TIA发生E、微栓子反复到同一血管分支，形成微栓塞刺激小动脉痉挛，导致TIA发生22.背部肌肉竖脊肌为第几层肌肉A、第二层B、第三层C、第四层D、第六层E、第五层23.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）A、肿瘤局部疼痛B、肿瘤迅速增大C、瘤细胞出现明显异型性D、所属淋巴结肿大E、机体明显消瘦24.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、电解质紊乱E、肺血管解剖结构改变25.脊髓损伤患者恢复期康复治疗的措施包括A、体位转换B、物理因子治疗C、肌力训练D、转移训练E、步行训练26.急性肺栓塞首选的影像学检查方法是A、肺动脉造影B、CTPAC、MR肺动脉成像D、X线平片E、核素通气灌注扫描27.一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病28.血糖控制很差的患者易出现A、结核B、膀胱炎C、肾盂肾炎D、皮肤疖痈E、真菌性阴道炎29.对人际关系紧张的病人多采用的方法是A、系统脱敏法B、认知治疗C、放松训练D、精神分析E、宣泄疏导30.患者男，82岁，因“发热、咳嗽20d，气促、心率快3d”来诊。患者脑血管意外后4年，长期卧床。20d前因进食误吸，致发热、咳嗽，予头孢曲松（罗氏芬）等抗生素治疗效果不佳。3d前体温39.1℃，伴气促、呼吸困难，心率增快至180次/min以上，药物治疗无效，经电复律，心率下降，并以药物控制心率至100~110次/min。患者伴有少尿。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压、糖尿病、冠心病病史。查体：P112次/min，R35～40次/min，BP150/104mmHg；不能平卧；双肺呼吸音低，闻及较多湿性啰音和哮鸣音。CVP22cmHO。动脉血气分析（吸氧2L/min时）：pH7.45，PaCO31mmHg，PaO69mmHg，BE-2mmol/L。导致该患者呼吸困难最可能的原因是A、COPD急性加重B、哮喘C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D、肾功能不全E、心功能不全31.关于非酒精性脂肪性肝病的发病机制，叙述错误的是A、是遗传-环境-代谢应激相关性肝病B、“二次打击”学说C、胰岛素抵抗是二次打击D、小肠细菌过度生长和肠黏膜屏障功能减退可促进脂肪性肝炎的发生和发展E、单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化32.肠系膜动脉血栓形成的因素包括A、夹层动脉瘤B、长期卧床C、系统性血管炎D、口服避孕药E、门静脉高压33.盆腔器官脱垂的病因除外A、长期慢性咳嗽B、便秘C、妊娠和分娩D、遗传E、反复泌尿系统感染34.下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症A、消化道出血B、成人呼吸窘迫综合征C、急性肾衰竭D、心力衰竭E、胰原性腹泻35.患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是A、心电图B、超声心动图C、测静脉压D、胸部X线检查E、心电向量图36.关于椎间盘的结构特点哪3项是正确的A、水是椎间盘的主要成分之一B、受压后椎间盘的含水量会发生变化C、后侧纤维环最薄D、前侧及两侧纤维环最厚E、椎间盘中的蛋白聚糖能抵抗压应力37.老年性痴呆的最早出现的症状为A、抑郁症B、认知障碍C、思维异常D、记忆障碍E、行为异常38.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为A、服用阿托品B、植入性心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米39.阿莫西林主要用于治疗A、胆道感染B、肺炎球菌引起的下呼吸道感染C、尿路感染D、螺旋体感染E、鼠咬热40.对于心电图正常的缺乏器质性心脏疾病证据的患者来说，晕厥的常见病因包括A、脑源性晕厥B、神经介导性反射性晕厥C、直立性低血压性晕厥D、颈动脉窦综合征E、心律失常41.病原微生物到达气管支气管树及终末肺组织的途径不包括A、吸气B、吸入C、邻近部位的直接接种D、血源性播散E、经肺泡孔扩散42.下列药物半衰期最短的是A、普通肝素B、达肝素C、那曲肝素D、磺达肝癸钠E、比伐卢定43.动作电位最基本的特点是A、局部反应B、刺激达到了阈强度，再增加刺激能使动作电位的幅度增大C、动作电位产生后，出现电紧张性扩布D、动作电位的大小随着传导距离增加而变小E、具有“全或无”现象44.诊断骨质疏松症的直接生化指标是A、血清碱性磷酸酶B、Ⅰ型前胶原C端肽C、空腹尿钙／肌酐D、降钙素E、空腹尿羟脯氨酸／肌酐45.关于生物反馈疗法，以下哪项不正确A、通过仪器学习心理生理的自我调节B、可治疗与紧张有关的疾病C、治疗是一个学习过程D、如同理疗仪器一样运用，病人被动接受治疗即可E、治疗救果取决于病人的主动参与46.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断A、残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量B、残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量C、残气量＞肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量D、残气量＞肺总量40%，最大通气量＞预计值80%，第一秒用力呼气量＞70%总用力肺活量E、残气量＜肺总量40%，最大通气量＜预计值80%，第一秒用力呼气量＜70%总用力肺活量47.老年男性，从昨日起左眼充血，有分泌物和流泪。今晨右眼也出现同样的症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀、压痛，诊断急性角膜结膜炎。请问下列哪种微生物最易引起本病A、肠道病毒B、腺病毒C、麻疹病毒D、沙眼衣原体E、单纯疱疹病毒－Ⅰ型48.下列哪项不是老年人患病的特点A、不能获得完整的病史B、个体差别不是很大C、原发病的自觉症状轻、不典型或没有症状D、常诱发和伴发多种疾病，临床表现复杂E、常伴随复杂心理社会因素49.尿道下裂的临床分型不包括A、阴茎头型B、阴茎型C、海绵休型D、阴囊型E、会阴型50.下列各项为Crohn病的特征，除外A、关节痛B、口腔溃疡C、肛周瘘管D、里急后重E、节段性肠道病变51.在全身性皮肤瘙痒症，以下哪些是正确的A、甲状腺功能低下瘙痒，口服甲状腺制剂后痒感减轻B、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比C、慢性肾炎时瘙痒与尿毒症的发生有关D、霍奇金病随着病情进展而瘙痒加剧E、肝性瘙痒与肝病变进展一致52.原发性骨髓纤维化早期常见的临床表现除外A、脾大B、贫血C、外周血红细胞大小不等及畸形，有泪滴样及多染性红细胞D、外周血淋巴细胞比例偏高E、血小板增多53.反复发生上腹部疼痛，多发生在夜间或进食后2～3小时，进食后疼痛可缓解。这是下列哪种疾病的重要特征A、慢性萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃下垂54.Fairbanks认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是A、腭肌、舌肌、咽肌张力不足B、软腭、悬雍垂过长C、咽腔有占位病变D、鼻腔通气受限E、膈肌无力55.对于严重肺淤血的叙述，下述哪一项是错误的（）A、可见心力衰竭细胞B、肺泡腔内有水肿液C、可发生漏出性出血D、肺泡壁毛细血管扩张充血E、肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白56.急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）A、膜性增生性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎57.脑卒中的危害主要表现在A、运动功能障碍B、脑部有出血，该出血吸收慢C、语言功能障碍D、高发病率、高病死率及高致残率E、思维能力下降58.鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见A、杵状指（趾）B、哮喘样呼吸困难C、硬皮病D、心前区绞痛E、水样腹泻59.脊髓灰质炎临床表现中最典型的是A、发热B、头痛C、抽搐D、二便失禁E、非对称性下运动神经元性瘫痪60.预防急性肾功能衰竭应选用A、呋噻米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、甘露醇61.干燥综合征国际分类标准（2002年）中不包括A、3个月以上眼干症状B、3个月以上口干症状C、SSA抗体（＋）、SSB抗体（＋）D、RF（＋）、ANA（＋）E、希尔默试验（Schirmertest）（＋）62.某脑外伤患者，头CT示左额颞顶新月状高密度影，其诊断是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、脑挫裂伤D、颅内血肿E、高血压脑出血63.男性生殖系统附属腺A、精囊腺B、前列腺C、尿道球腺D、附睾E、睾丸64.对肺癌诊断最有帮助的是A、痰培养找到致病菌B、痰病理细胞学检查阳性C、胸部CT可见肺门淋巴结肿大D、胸部MRI可见右上肺占位性病变E、纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄65.压力性尿失禁常见于A、前列腺增生术后B、直肠癌术后C、膀胱结石D、多次分娩后的妇女E、急性膀胱炎66.哪项是胃癌的癌前病交A、慢性萎缩性胃炎B、胃息肉C、肠型化生D、残胃炎E、胃溃疡67.患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。该患者最可能的诊断是A、低钾血症B、低钠血症C、低血糖D、脑血管意外E、心力衰竭68.下列哪个疾病仅有瘙痒，无原发皮损A、湿疹B、瘙痒症C、夏季皮炎D、痒疹E、慢性单纯性苔藓69.患者男，75岁，因“无诱因发热3d”来诊。既往有高血压病史，服药治疗。7年前晨起时出现右侧肢体运动不灵活伴麻木，行颅脑CT，诊断为左侧顶枕叶急性梗死，治疗2周后症状改善。近4年来患者反复出现双侧肢体无力，虽经治疗症状缓解不佳。2年前患者病情逐渐加重，并出现记忆力减退，计算力下降，经常饮水呛咳，强哭强笑，排尿、排粪失禁，失眠，生活不能自理。查体：T38.5℃，P85次/min，R25次/min，BP160/100mmHg；意识恍惚，口语表达、记忆力、理解力差、计算力下降；无发绀，眼底动脉变细，无眼震，右侧鼻唇沟略浅，咽反射迟钝；呼吸尚平稳，双侧肺底可闻及细小湿性啰音，心脏无杂音；右利手，双下肢无水肿，四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级，肌张力略高，腱反射活跃，双侧掌颌反射（＋），双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，应立即进行的检查包括A、血常规＋尿常规B、肝功能＋肾功能＋血糖＋血脂C、痰细菌培养D、心电图E、颅脑CTF、肺部CTG、脑血管造影70.下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（）A、多核或异形核B、核大C、核仁大D、核染色浓染E、病理性核分裂象71.冠状动脉旁路移植术前常规检查项目包括A、血清心肌酶B、心电图C、超声心动图D、冠状动脉造影E、心脏大血管CT72.老年弥散性血管内凝血（DIC）最常见的病因是A、恶性肿瘤B、羊水栓塞C、严重感染D、休克E、毒蛇咬伤73.以下哪3项是正常椎间盘的功能A、维持脊柱的生理曲度B、使椎体表面承受的压力加大C、保持脊柱的高度D、限制脊柱过度的旋转运动E、对纵向负荷起缓冲作用74.大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是A、合并肺肉质变B、充血水肿期C、红色肝样变期D、灰色肝样变期E、溶解消散期75.以下哪种全身性疾病不会出现全身瘙痒A、霍奇金病B、心肺疾病C、恶性淋巴瘤D、尿毒症E、肝胆疾病卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E该患者最根本的治疗是A、控制感染B、抗凝治疗C、补充血浆D、输血小板E、抗纤溶治疗正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B应首先进行的检查是A、血清铁、铁蛋白及总铁结合力测定B、血清叶酸及维生素B测定C、血红蛋白电泳D、抗球蛋白试验（Coombstest）E、流式细胞仪检测CD55、CD59抗原正确答案:A明确贫血类型后，最重要的处理措施是A、补铁B、补充叶酸及维生素BC、应用促红细胞生成素（EPO）D、输血E、积极寻找贫血病因正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:C,D12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:B27.正确答案:E最重要的治疗方法是A、手术B、肾上腺糖皮质激素C、柳氮磺胺吡啶D、抗结核治疗E、硫唑嘌呤正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:E该患者循环功能存在的问题是A、高血压所致急性左侧心力衰竭B、COPD致右侧心力衰竭C、肾功能不全致急性左侧心力衰竭D、肺部感染致全心衰竭E、快速性心律失常致右侧心力衰竭正确答案:D应采取的治疗措施除外A、加强抗感染B、强心C、利尿D、限制液体入量E、机械通气正确答案:E31.正确答案:C32.正确答案:A,C,D33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:A,B,E37.正确答案:D38.正确答案:B39.正确答案:B40.正确答案:B,C,D41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:A,B,C,E45.正确答案:D46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:B49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:A,C,D52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:E56.正确答案:B57.正确答案:D58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:E61.正确答案:D62.正确答案:B63.正确答案:A,B,C64.正确答案:B65.正确答案:D66.正确答案:C67.正确答案:B为明确诊断，应立即进行的检查是A、血常规B、血糖C、血电解质D、心电图E、颅脑CT正确答案:C应尽快进行的治疗是A、静脉滴注0.9%氯化钠溶液B、静脉推注高渗葡萄糖溶液C、静脉补充钾盐D、抗凝、抗血小板聚集，改善心、脑循环E、加强强心、利尿、扩血管治疗正确答案:A68.正确答案:B69.正确答案:A,B,C,D,E应采取的措施有(提示实验室检查：血WBC13.3×10/L，N0.8；血糖10.1mmol/L，肝、肾功能正常，血钠126mmol/L。颅脑CT：多发性脑梗死。肺部CT：炎症。)A、监测血糖B、物理降温C、雾化祛痰D、补充钠盐E、抗生素F、二甲双胍G、降压药H、溶栓正确答案:A,B,C,D,E,G该患者目前诊断为(提示治疗3d后体温正常，意识清楚，食欲增加，但反应迟钝，对周围的人和发生的事混淆。复查血WBC9.2×10/L，N0.7；血糖和血钠正常。MMSE＝18，Hachinski缺血指数量表≥7。)A、多梗死性痴呆B、急性脑梗死C、皮层下动脉硬化性脑病D、高血压E、肺性脑病F、糖尿病G、卒中后抑郁H、肺部感染正确答案:A,D,H改善患者认知功能可选择的药物有A、己酮可可碱B、雌激素C、阿司匹林D、尼莫地平（尼膜同）E、美金刚F、多奈哌齐G、胞磷胆碱正确答案:A,C,D,E,F70.正确答案:E71.正确答案:A,B,C,D72.正确答案:C73.正确答案:A,C,E74.正确答案:C75.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共75题)1.下述哪一种因素与血栓形成无关（）A、心血管内膜损伤B、血小板数量增多C、血流缓慢D、癌细胞崩解产物E、纤溶酶增多2.引起虎斑心的病变属于下述哪项（）A、黏液变性B、脂肪变性C、水样变性D、玻璃变性E、坏死3.效度反映量表质量的A、稳定性B、可靠信C、真实性D、可比性E、一致性4.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是（）A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒血症E、菌血症或毒血症5.患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规B、血生化C、动脉血气分析D、胸部X线片E、心电图F、冠状动脉造影6.冠心病的康复的注意事项有A、避免竞技运动B、只有在感觉良好时运动C、寒冷和炎热要相对降低运动量和运动强度D、饭后不作剧烈运动E、有心绞痛或其他症状，应停止运动，及时就医7.在活体上可触及搏动的动脉A、颞浅动脉B、桡动脉C、股动脉D、足背动脉E、肱动脉8.压力性尿失禁的治疗方法有A、药物治疗B、手术治疗C、电刺激治疗D、生物反馈治疗E、盆底训练9.帕金森病临床表现中，“行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步”属于A、“小写症”B、“面具脸”C、静止性震颤D、“慌张步态”E、铅管样强直10.帕金森病的症状和体征中，“由于上臂肌肉和手指肌的强直，患者的上肢不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢”属于A、震颤B、肌肉僵直C、特殊姿势D、自主神经症状E、运动迟缓或减少11.多发性硬化的诊断依据不包括A、有两次或两次以上的复发和缓解B、在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶C、脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带D、家族史E、诱发电位、MRI等显示亚临床病灶12.瘤细胞间变多见于下述哪一种肿瘤（）A、囊腺瘤B、腺癌C、腺瘤D、甲状腺瘤E、混合瘤13.关于老年人神经系统改变的说法正确的是A、脑内神经细胞数目随年龄增加而减少B、脑重量逐步减低C、脑室变小D、脑血流量和耗氧量均随年龄下降E、皮质综合分析能力下降14.对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是A、氨苄西林B、青霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、异烟肼15.患者男，62岁，因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体：杵状指，双肺Velcro啰音。为明确诊断，应立即检查A、血生化B、痰培养C、胸部X线片D、肺功能E、支气管肺泡灌洗F、肺活检16.中毒性菌痢主要由哪一种菌引起（）A、鲍氏或志贺菌B、宋氏或鲍氏菌C、志贺或福氏菌D、福氏或宋氏菌E、宋氏或志贺菌17.门静脉压升高最明显的肝硬化是（）A、酒精性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、淤血性肝硬化18.老年抑郁症的常见负性生活事件是A、久病B、家庭不和C、经济困难D、社会孤立E、以上均是19.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确A、它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症B、它是一种具有气流受限特征的肺部疾病C、它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症D、它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病E、它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病20.错误的心理治疗概念是A、治疗家受过严格训练B、劝说是基本技能C、以医学心理学的某种理论体系为指导D、治疗的关键是帮助患者发展自己E、是特殊的人际关系21.有关扑热息痛的叙述，错误的是（）A、长期应用可产生依赖性B、有较强的解热镇痛作用C、主要用于感冒发热D、不良反应少，但能造成肝脏损害E、抗炎抗风湿作用较强22.老年人病理特点不包括A、发病容易B、虚实夹杂C、表现隐匿，变化多端D、脏器老化，不易速愈E、以实证为主23.骨质疏松骨折的好发部位A、肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨远端B、颈椎椎体、桡骨远端、股骨近端C、胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨近端D、胫腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎体E、肱骨近端、胫腓骨、颈椎椎体24.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪A、有抑制血管运动中枢作用B、直接扩张血管平滑肌C、可阻断α受体D、可阻断β受体E、可阻断M受体25.慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为A、头孢曲松B、甲硝唑C、利福平D、异烟肼E、庆大霉素26.中枢性瘫痪的特点不包括A、肌张力增高B、浅反射消失C、病理反射阳性D、失神经电位出现E、神经传导速度正常27.结核结节主要由什么细胞构成（）A、淋巴细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、类上皮细胞E、成纤维细胞28.不属于阿司匹林不良反应的是A、恶心、呕吐B、凝血障碍C、变态反应D、锥体外系反应E、水杨酸反应29.阿尔茨海默病（AD）患者脑部具有的特征是A、乙酰胆碱明显缺乏B、乙酰胆碱明显增多C、乙酰胆碱酯酶活性增强D、乙酰胆碱酯酶活性降低E、胆碱乙酰化酶活性增强30.下列哪些属于补气类药物A、球蛋白B、人参C、大枣D、干扰素E、黄芪31.稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗药物不包括A、糖皮质激素B、一氧化氮C、β-受体激动药D、抗胆碱药E、甲基黄嘌呤32.关于老年泌尿系感染的治疗，叙述正确的有A、无症状性菌尿不需要使用抗生素治疗B、治疗非复杂性急性膀胱炎的疗程为3~6dC、治疗非复杂性急性膀胱炎的疗程为7~14dD、治疗非复杂性急性肾盂肾炎的疗程为7~14dE、治疗男性轻症急性肾盂肾炎的疗程为7d33.多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项A、共济失调B、失语C、视力下降D、眼球震颤E、核间性眼肌麻痹34.关于血栓形成，下述哪一项是错误的（）A、静脉血栓多于动脉血栓B、下肢血栓多于上肢血栓C、静脉内多为混合血栓D、心脏内多为红色血栓E、毛细血管内多为纤维素血栓35.对于动脉粥样硬化的叙述，下述哪一项是错误的（）A、可引起夹层动脉瘤B、病变多位于主动脉各分支开口处C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成36.患者男，60岁，因“乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐1个月”来诊。高血压病史10年。查体：HP160/100mmHg。实验室检查：Hb75g/L，SCr600μmol/L。B型超声：双肾增大。有助于鉴别急、慢性肾衰竭的临床表现是A、高血压病史B、贫血C、尿沉渣检查D、血肌酐和血尿素氮比值E、肾大小37.慢性阻塞性肺部疾患患者由于病程长，经常出现的细菌感染有A、肺炎杆菌、绿脓杆菌B、肺炎球菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌C、肺炎杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌D、肺炎球菌、大肠埃希菌E、肺炎杆菌、大肠埃希菌38.对下列贫血类型行输血治疗时，宜输注洗涤红细胞的有A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症39.患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是A、高血压病B、肾动脉狭窄C、多发性大动脉炎D、升主动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤40.帕金森病的临床表现不应有A、运动减少B、跨阈步态C、静止性震颤D、面具脸E、自主神经功能紊乱41.老年人神经系统急诊的首选影像学评估方法是A、颅脑MRAB、颅脑MR平扫C、颅脑CTAD、颅脑CT灌注扫描E、颅脑CT平扫42.老年人药代学特点包括A、被动转运的药物吸收量较年轻人明显减少B、对水溶性药物分布容积减小，所以服用阿司匹林后其血药浓度会升高C、肝代谢能力弱，会使大多数抗栓、抗凝药物半衰期呈不同程度延长D、肌肉组织血流量减少，对皮下注射的抗凝药物吸收会略低于年轻人E、肾功能减退，低分子肝素应减量使用，而普通肝素无须调整剂量43.痛觉的初级中枢是A、脊髓背角B、脊髓前角C、脊髓第1～5胸段D、下丘脑E、延髓的迷走神经背核44.一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑发A、呼吸道通气不畅B、肺衰竭C、右心衰竭D、左心衰竭E、冠心病45.原发性肝癌指（）A、胆管上皮发生的癌B、肝细胞发生的癌C、肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D、肝细胞和胆管上皮发生的癌E、KUpffer细胞的恶性肿瘤46.下列关于老年期抑郁患者的心理支持的说法错误的是A、医护人员和病人家属要对患者安慰劝解B、细心照料病人C、给予病人经济支持D、帮助病人解决生活困难E、告诉病人这不是病47.患者男，71岁，因“突发呼吸困难1h”来诊。患者长期卧床，既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭。其最可能的诊断为A、急性肺栓塞B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、急性左侧心力衰竭E、自发性气胸48.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为A、高浓度氧疗B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、注射呼吸中枢兴奋剂D、进行人工呼吸E、补充血容量49.使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ的是A、血管紧张素转换酶B、氨基肽酶C、羧基肽酶D、肾素E、肾上腺素50.患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是A、心电图B、吸氧，生命体征监测C、应用质子泵抑制药，预防消化道出血D、静脉输注甘露醇降低颅内压E、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）溶栓51.下述有关梗死叙述中，哪项是错误的（）A、动脉痉挛促进梗死发生B、全身血液循环状态对梗死发生无影响C、双重血循环的器官不易发生梗死D、有效侧支循环的建立可防止梗死发生E、梗死多由动脉阻塞引起52.痛风性关节炎急性发作时的处置中错误的有A、立即给予降尿酸药B、立即停止使用降尿酸药C、选用非甾体消炎药D、选用抗生素E、给予碳酸氢钠碱化尿液53.药物出现副作用的主要原因是A、药物的选择性低B、药物的剂量过大C、药物的代谢速度慢D、药物排泄过慢E、病人对药物的敏感性高54.过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是（）A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、嗜酸粒细胞E、单核／巨噬细胞55.动脉粥样硬化最好发生的部位是（）A、主动脉B、脑动脉C、肾动脉D、冠状动脉E、四肢动脉56.恶性胸腔积液的治疗原则包括A、积极抽取胸腔积液B、单独胸腔内注射抗肿瘤药物C、全身化学治疗D、埋置胸腔导管引流胸腔积液E、胸膜固定术57.闭塞性周围动脉粥样硬化的狭窄动脉最常见于A、降主动脉B、髂动脉C、股-腘动脉D、胫动脉E、腓动脉58.与帕金森病的发病机理有关的是A、遗传性铜代谢障碍B、A族溶血性链球菌感染C、一氧化碳中毒D、常染色体显性遗传E、黑质神经元丧失造成尾核与壳内多巴胺神经递质耗竭59.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最相关的因素是A、静脉回流增加B、肺淤血C、每搏量减少D、心律失常E、心肌缺血60.对支气管哮喘发作时的处理不包括A、茶碱类药物B、拟肾上腺素药物C、抗胆碱能药物D、肾上腺皮质激素E、血管扩张剂61.帕金森病临床表现中，“上臂肌肉和手指肌的强直，不能作精细的动作，写字逐渐困难，笔迹弯曲，越写越小”属于A、“小写症”B、“面具脸”C、静止性震颤D、“慌张步态”E、铅管样强直62.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确A、抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性B、促进钠钙交换C、降低SNS和RAS的活性D、提高细胞内钙离子水平E、具有正性肌力作用和正性松弛作用63.帕金森病治疗最有效的药物是A、安坦B、金刚烷胺C、左旋多巴D、协良行E、维生素E64.关于中心性与周围性发绀的鉴别，叙述错误的是A、发绀的分布：全身性（包括黏膜）为中心性；局限于肢体末端、鼻尖、耳、唇等为周围性B、皮肤温度：中心性较凉；周围性温暖C、杵状指（趾）：中心性少见；周围性常见D、红细胞：中心性发绀血红细胞一般不增多；周围性可增多E、动脉血氧饱和度：中心性降低；周围性正常65.下列疾病中最适用心理治疗的是()A、神经衰弱B、抑郁症C、躁狂症D、精神分裂症E、精神发育迟滞66.患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么A、毛霉菌性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、白色念珠菌性脑膜炎D、钩端螺旋体性脑膜炎E、柯萨奇病毒性脑膜炎67.脓性卡他、蜂窝织炎以及脓肿的区分是（）A、根据白细胞渗出的数量B、根据致病菌和发生的部位不同C、根据脓液含量多少D、根据是否形成脓腔E、根据细菌种类不同68.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、氨茶碱C、抗组胺药物D、抗胆碱药物E、β受体激动剂69.患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰竭，少尿期C、恶性高血压D、慢性肾衰竭晚期E、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）F、急性肾盂肾炎G急性间质性肾炎70.前列腺增生患者最早出现的症状是A、排尿困难B、尿潴留C、尿频D、无痛性血尿E、腹股沟疝71.下列概念中，“胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪”属于A、截瘫B、四肢瘫C、脊髓休克D、马尾综合征E、脊髓圆锥综合征72.下列因素中，可以导致痴呆的有A、神经退行性病变B、脑血管病变C、感染D、外伤E、肿瘤73.下列哪项运动要取决于老人的健康状况进行A、太极拳B、五行掌C、广播体操D、冷水浴E、游泳74.脑外伤辅助检查不包括A、脑震荡CT检查颅内常无异常B、MRI可查出脑干或小脑部位的损伤C、腰穿脑脊液呈血性D、硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间新月形或半月形影E、硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影75.根据中枢神经中不同的病变部位分为A、小脑性共济失调B、基底节共济失调C、脊髓前索共济失调D、脊髓后索共济失调E、大脑性共济失调卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D,E,F应尽快做的处理包括(提示入院6h患者再次出现胸闷、憋气；BP155/75mmHg，HR75次/min。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置。)A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、舌下含服硝酸甘油D、动态观察心电图E、抽血查心肌标志物F、静脉应用地塞米松G、静脉应用多巴胺正确答案:A,C,D,E为明确诊断应考虑的检查包括(提示治疗3d后患者已无明显胸闷、气短；BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。)A、胸部X线片B、超声心动图C、肺功能检查D、心脏MRIE、冠状动脉造影F、右心导管检查正确答案:B,E此时应做的进一步处理包括(提示超声心动图：左心室扩张，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌变薄，回声增强，运动及增厚率减低，心尖部圆钝，左心室舒张末径为60mm，EF46%；TDI：舒张期左房室瓣环运动速度A峰＞E峰。冠状动脉及左心室造影：前降支近段闭塞，远端侧支显影，右冠状动脉自中段闭塞。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败。)A、出院随诊B、应用抗凝药物C、口服氯吡格雷（波立维）D、持续静脉泵入多巴胺E、冠状动脉旁路移植术（CABG）F、CABG前检查、评价移植血管正确答案:B,E,FCABG的靶血管应选择A、前降支B、对角支C、后降支D、回旋支E、锐缘支F、左主干正确答案:A,C6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:D15.正确答案:C,D患者的诊断考虑为(提示胸部X线片：双肺中下野弥漫性网状影。肺功能：限制性通气功能障碍。)A、特发性肺纤维化B、结节病C、慢性支气管炎D、肺泡蛋白沉着症E、支气管扩张F、慢性充血性心力衰竭正确答案:A目前临床药物治疗方案有A、糖皮质激素联合环磷酰胺B、糖皮质激素联合硫唑嘌呤C、糖皮质激素联合抗生素D、糖皮质激素联合抗病毒药物E、糖皮质激素联合细胞毒性药物F、环磷酰胺联合硫唑嘌呤正确答案:A,B16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B,C,E31.正确答案:B32.正确答案:A,B,D33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:E患者接受透析治疗前，安全的降压药应采用A、氢氯噻嗪B、钙通道阻滞药C、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）E、复方降压片正确答案:B对明确诊断和指导治疗意义最大的检查是A、尿沉渣镜检B、24h尿蛋白定量C、指甲肌酐D、骨髓穿刺E、肾活检正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:D,E39.正确答案:C该病最常累及A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉正确答案:A该病急性期应首选的治疗是A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗正确答案:B40.正确答案:B41.正确答案:E42.正确答案:B,C,D43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:E该患者可能会出现的并发症除外A、肺炎B、尿潴留或失禁C、消化道应激性溃疡出血D、癫痫E、低血糖正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:A,B,D53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:A56.正确答案:C,D,E57.正确答案:C58.正确答案:E59.正确答案:C60.正确答案:E61.正确答案:A62.正确答案:E63.正确答案:C64.正确答案:B,C,D65.正确答案:A66.正确答案:B为快速诊断最有意义的方法是A、新型隐球菌培养B、钩体培养C、病毒培养D、脑脊液离心沉渣涂片革兰染色E、脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色正确答案:E脑脊液离心沉渣涂片印度墨汁负染色，发现有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，请问是哪种微生物A、新型隐球菌B、白色念珠菌C、肺炎球菌D、曲霉菌E、脑膜炎球菌正确答案:A其治疗可用A、两性霉素BB、青霉素C、红霉素D、链霉素E、庆大霉素正确答案:A67.正确答案:B68.正确答案:A69.正确答案:B导致该患者肾脏损伤的最可能原因是A、肾缺血导致肾小管坏死B、肾脓肿C、肾血栓D、肾皮质坏死E、肾中毒导致肾小管坏死F、心排出量减少G、有效血容量减少H、肾结石正确答案:E病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A、水、电解质和酸碱平衡紊乱B、严重贫血C、血肌酐和尿素氮继续升高D、肾性骨营养不良症E、全身各系统并发症F、少尿持续1～2周G、后期尿量可能达到每日3000～5000ml正确答案:A,C,E,F,G70.正确答案:C71.正确答案:A72.正确答案:A,B,C,D,E73.正确答案:E74.正确答案:C75.正确答案:A,B,D卷III一.综合考核题库(共75题)1.肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括A、寒战高热B、呼吸困难C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X线胸片示急性炎症实变2.低分子肝素的作用特点不包括A、皮下注射2~4h起效B、主在肝代谢C、肾功能不全的患者无须减量D、有出血倾向者慎用E、用药期间应监测血小板计数3.会谈法应避免的是A、开放式提问B、结构式访谈C、激励应答的访谈D、启发结论的提问E、开门见山的访谈4.干性支气管扩张的主要临床表现是A、每年冬、春季节咳嗽、咳痰B、长期反复咯血C、咳嗽、低热、乏力D、高热、咳嗽、大量脓臭痰E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难5.脑卒中各类型的诊断要点中，属于脑栓塞的是A、常有头痛呕吐B、必有头痛呕吐C、可有头痛呕吐D、腰穿脑脊液血性E、腰穿脑脊液多含血，压力升高6.价值观形成和发展的关键期是A、幼儿期B、儿童期C、青少年期D、中年期E、老年期7.遇急性尿潴留病人导尿失败，医护人员又无其他手术器械，应考虑行A、静脉给予利尿剂B、下腹部压迫膀胱促排尿C、耻骨上膀胱穿刺抽尿D、针灸足三里穴E、嘱患者大量饮水8.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A、持续1个月，连续2年或以上B、持续2个月，连续2年或以上C、持续2.5个月，连续2年或以上D、持续2.5个月，连续2年以上E、持续3个月，连续2年或以上9.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的A、尿脱落细胞学检查B、泌尿系B超检查C、静脉肾盂造影D、膀胱镜检查E、经腹B超引导下的膀胱肿瘤活检10.不符合早期食管癌的描述是A、癌的直径小于2.0cmB、浸润深度不起过黏膜下层C、钡餐检查可有轻度局限性僵硬D、无明显临床症状E、无淋巴结转移11.老年高血压患者的常规检查项目包括A、血常规B、尿液分析C、血钾D、颅脑CTE、心电图12.以下结构不属于锥体外系的是A、纹状体B、丘脑底核C、黑质D、内囊E、红核13.子宫内膜癌最常见的病理类型是A、子宫内膜样腺癌B、浆液性乳头状腺癌C、腺鳞癌D、腺棘癌E、透明细胞癌14.2011年5月美国第4版《健康生活方式指南》指出，与慢性病密切相关的生活方式包括A、缺乏体力活动B、吸烟或暴露于烟草烟雾C、不合理营养D、危险及有害的饮酒E、不进行正面思考15.慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别是（）A、肾小动脉硬化B、肾小球球囊周围纤维化C、肾小球代偿性肥大D、肾小管扩张E、肾间质纤维化16.患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为：A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、以上都不是17.恶性肿瘤的主要生长方式为（）A、破坏性生长B、浸润性生长C、内生性生长D、内翻性生长E、外生性生长18.老年人的胸部特点不包括A、常呈桶状改变，尤其是患有慢性支气管炎的老人B、部分老年人在没有疾病时肺基底部可有少量湿性啰音C、老年人心音强度的变化比杂音的变化更有临床意义D、老年人的收缩期杂音多为心音异常的反映E、部分慢性支气管炎患者的湿性啰音部位固定且持久19.老年性痴呆，又称阿尔茨海默病（AD），是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现不包括A、情绪改变B、分析判断能力衰退C、行为失常、意识模糊D、进行性远记忆力障碍E、最后死于肺炎或尿路感染20.下列除外哪项均为脑细胞代谢调节剂A、丙咪嗪B、桂利嗪C、脑活素D、都可喜E、银杏叶制剂21.枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是A、早期出现呼吸骤停B、血压升高C、烦躁不安D、频繁呕吐E、剧烈头痛22.老年人心理健康主要测量的是A、认知功能B、精神状态C、行为是否异常D、认知功能、行为是否异常E、认知功能、精神状态、行为是否异常23.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的A、注射流感疫苗后就不会感冒了B、注射流感疫苗后就不会得流感了C、它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率D、它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率E、以上都不是24.臂丛的分支有A、尺神经B、膈神经C、枕小神经D、耳大神经E、正中神经25.隐匿性肾炎患者的治疗原则是A、激素治疗B、免疫抑制剂治疗C、使用抗菌药物D、不可用中医药E、保护肾功能、避免肾损伤的因素26.对恶性胸水定性诊断最有帮助的是A、X线胸片显示单侧大量胸腔积液B、B超探测出单侧大量胸腔积液C、胸腔积液中找到癌细胞D、两次以上胸腔积液检查均为血性E、X线胸片显示肺部类球形实性阴影27.下列与营养过剩有关的情况是A、高血糖B、高血压C、高尿酸血症D、夜尿过多E、高胰岛素血症28.鉴别良、恶性胸腔积液最有价值的指标是A、胸腔积液量B、胸腔积液颜色C、胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）D、胸腔积液癌胚抗原（CEA）E、胸腔积液细胞类型29.患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是A、脑膜脑炎B、大动脉炎C、巨细胞动脉炎D、ANCA相关性血管炎E、风湿性多肌痛30.医学心理学是A、研究心理变量与健康和疾病变量之间的关系B、由德国人洛采首次提出C、是应用心理学分支D、促进医学模式向生物–心理–社会模式的转变E、以上都正确31.除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音A、左心房黏液瘤B、主动脉关闭不全C、重度贫血D、发热E、二尖瓣脱垂32.无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在A、延髓B、脊髓颈段C、中央前回D、内囊E、脊髓胸段33.对于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下述哪一项是错误的（）A、嗜酸性变B、气球样变C、脂肪变性D、肝细胞再生E、嗜酸性坏死34.肝细胞脂肪变性脂滴的主要成分是（）A、类脂B、脂蛋白C、胆固醇D、脂褐素E、中性脂肪35.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A、阿托品静脉注射B、多巴酚丁胺C、β受体阻滞剂D、置入经静脉起搏器E、行心导管术36.大量结核分枝杆菌进入胸导管后易发生（）A、结核性胸膜炎B、粟粒型肺结核C、全身粟粒型结核D、骨结核E、肾结核37.老年多器官功能障碍综合征的危险因素不包括A、高龄（＞70岁）B、慢性支气管炎并发肺部感染C、慢性器官功能不全D、免疫功能增强E、营养状况不良38.患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。最可能的诊断为A、腹盆腔结核B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征C、卵巢浆液性腺癌D、卵巢黏液性腺癌E、卵巢转移癌39.患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、急性下壁心肌梗死E、胆心反射40.关于老年人呼吸系统老化的描述，下列哪项正确A、易发生吸气性呼吸困难B、肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少C、胸廓由扁圆形变为桶状D、肺组织萎缩，体积变小，重量减轻E、肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱41.早期胃癌最常见的肉眼类型是（）A、表浅凹陷型B、表浅隆起型C、表浅平坦型D、隆起型E、凹陷型42.肾蒂由前往后的解剖顺序是A、动脉，静脉，输尿管B、输尿管，静脉，动脉C、静脉，动脉，输尿管D、输尿管，动脉，静脉E、动脉，输尿管，静脉43.患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO40mmHg，PaCO80mmHg。该患者最可能的诊断是A、肺血栓栓塞症B、支气管扩张C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D、慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭E、慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭44.在心理咨询过程中，咨询师嗓子不舒服而咳嗽了一下，来访者认为这是咨询师对自己不满，来访者的这种心理活动属于A、移情B、反移情C、负性自动思维D、自由联想E、心理防御45.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者可能出现的症状包括A、白天嗜睡B、夜间尿频C、夜间呼吸暂停D、晨起血压升高E、记忆力减退46.老年人肾脏的变化是A、肾单位减少B、肾动脉硬化C、肾功能储备减少D、肾小球滤过率正常E、易受药物毒性损伤47.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A、丙谷胺B、奥美拉唑C、派吡氮平D、法莫替丁E、米索前列醇48.一老年女性，诊断乙型肝炎后，予抗病毒治疗1个月后，症状消失，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果如下：抗HBs（+），IgG型抗HBc（+），HBeAg（－），HBsAg（－），请解释此结果最符合下述哪项A、体内HBV停止复制B、体内已有免疫力C、体内HBV仍在复制D、痊愈，HBV停止复制E、痊愈，已有免疫力49.脂肪变性原因中，下述哪项不正确（）A、缺氧B、四氯化碳中毒C、饥饿D、败血症E、食过多脂肪50.关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的A、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B、经一年治疗无效，即进入后遗症期C、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E、后遗症期可借助手术改善肢体功能51.膝骨关节炎的临床特点是A、晨僵明显B、上下楼时疼痛明显C、平卧时疼痛加重D、类风湿因子（＋）E、关节X线片无异常表现52.帕金森病临床表现中，“面部肌肉运动减少，患者很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好像戴了一副面具”属于A、“小写症”B、“面具脸”C、静止性震颤D、“慌张步态”E、铅管样强直53.与老年人细胞活力降低无关的因素是A、细胞外钾离子的变化B、促进蛋白质合成的激素分泌减少C、体内分解代谢大于合成代谢D、自由基在体内的堆积E、过氧化脂质在体内的堆积54.多发性硬化的病变部位不累及A、小脑B、大脑半球C、视神经D、坐骨神经E、脊髓55.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作时，口鼻气流停止达多长时间A、10秒B、7秒C、30秒D、15秒E、20秒56.治疗风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的主要药物是A、糖皮质激素B、非甾体消炎药C、免疫抑制药D、抗生素E、抗凝药57.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现A、气管分叉被扩大的右房抬高B、双房影C、心影向左下方扩大D、心脏呈靴形E、食管被扩大的右室向后推压58.关于COPD的概念下列哪项不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病59.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A、柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B、为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C、肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D、手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E、硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用60.下列实验室指标中，对肝硬化的肝功能判断最有意义的是A、丙氨酸氨基转移酶（GPT）B、天门冬氨酸氨基转移酶（GOT）C、碱性磷酸酶（ALP）D、单胺氧化酶（MAO）E、清蛋白/球蛋白61.老年人合理用药的基本原则有A、选择合适的药物B、小剂量个体化用药C、合适的给药方法及最佳的给药时间D、密切观察和预防药物的不良反应E、减少用药种类62.阿司匹林的不良反应有（）A、所有都是B、凝血障碍C、诱发溃疡出血D、过敏反应E、诱发哮喘63.以下哪一项不符合老年循环系统的变化特点A、心肌萎缩，发生纤维样变化B、血管弹性蛋白的过度交联，使血管弹性减弱，内膜增厚C、老年人血管对血压的调节作用减弱D、脏器组织中毛细血管的有效数量减少，基底膜普遍增厚E、脏器组织中毛细血管的有效数量增多，基底膜普遍变薄64.下述器官坏死，哪种属于液化性坏死（）A、肺B、心C、肝D、脾E、脑65.帕金森病的常见临床表现包括A、静止性震颤B、运动迟缓C、肌张力增高D、步态异常E、姿势性震颤66.慢性肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，维持呼吸中枢兴奋的主要原因是A、缺氧刺激B、二氧化碳潴留刺激C、酸中毒氢离子刺激D、胸膜牵张反射E、自主神经调节67.刺激引起组织细胞兴奋需要的条件是A、刺激的强度要达到阈强度B、刺激强度和时间要恒定C、引起组织发生兴奋的最适作用时间D、用最小刺激强度和最短的作用时间E、刺激强度、刺激持续时间以及刺激强度变化率三个参数达到临界值68.患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸