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全国护理专业教学资源库日期：2017.10.09学校：泉州医学高等专科学校主讲人：郑晨娜217目录CONTANTS010203血清胆红素的浓度范围黄疸概念黄疸分类肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。学习目标1.熟悉血清胆红素的浓度范围2.掌握黄疸概念3.掌握黄疸分类及各类型黄疸的特点肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。*正常成人血清胆红素为1.7～17.1μmol/L(0.1～1mg/dl)未结合胆红素占4/5结合胆红素占1/5血清胆红素与黄疸肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。

由于体内胆红素生成过多，或肝细胞对胆红素摄取、转化、排泄过程发生障碍引起的血浆胆红素升高，称高胆红素血症。当血清中胆红素含量升高而引起皮肤、粘膜、在部分组织和内脏器官及某些体液的黄染，这一体征称黄疸。高胆红素血症(黄疸)肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。根据血清胆红素来源，黄疸可分三类（临床常用）溶血性黄疸（肝前性黄疸）阻塞性黄疸（肝后性黄疸）肝细胞性黄疸根据肉眼是否可见，黄疸可分二类隐性黄疸:17.1～34.2μmol/L,肉眼难于觉察显性黄疸:＞34.2μmol/L，黄疸十分明显黄疸分类肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。由于肝细胞破坏，其摄取、转化和排泄胆红素能力降低所致。

肝细胞性黄疸是由于红细胞在单核-吞噬细胞系统破坏过多，超过肝细胞的摄取、转化和排泄能力，造成血清未结合胆红素浓度过高所致。溶血性黄疸

肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细胆管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血,造成血清胆红素升高所致。

阻塞性黄疸肝的组织结构和化学构成特征:1.具有肝动脉和门静脉双重血供；2.具有丰富的血窦；3.有两条输出通道；4.亚细胞结构丰富，含有丰富的酶类。黄疸类型发病原因血尿粪胆红素未结合结合胆红素胆素原颜色三种黄疸类型血、尿、粪的变化正常有无或极微无少量黄色溶血性黄疸红细胞破坏增加不变或微增无显著增加加深

阻塞性黄疸胆管阻塞不变或微增增加有减少或无变浅或陶土色肝细胞性黄疸肝细胞病变增加

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