2016年下半年河北省主治医师外科学基础普外考试试卷

2016年下半年河北省主治医师外科学基础普外考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，61岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3天前黑便一次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法A．CTB．B超C．便潜血试验D．上消化道造影E．胃镜2、女性，38岁，胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性胆管炎D．胃穿孔E．急性重症胰腺炎3、男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查A．癌胚抗原(CEB．肝功能C．甲胎球蛋白D．肝脏B超E．胸部X线片4、内痔母痔区的部位是A．齿线上截石位3、7、11点B．齿线上截石位6、12点C．齿线上截石位3、9点D．齿线上侧卧位3、7、11点E．齿线上膝胸位3、7、11点5、下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．自身免疫型肝炎E．长期酗酒6、结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A．空肠粘膜环状皱襞显示"鱼肋骨刺"状B．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C．3岁以下幼儿的小肠内有气体D．腹中部"阶梯状"排列的扩张肠袢E．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢7、确定肿物性质应A．B超B．同位素C．钼靶X线D．针吸细胞E．活组织冰冻切片8、基托发生变形的原因不包括A．装盒压力过大B．装盒压力不足C．基托厚薄差异过大D．冷却过快E．升温过快9、男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是A．蹲位B．左侧卧位C．膝胸位D．截石位E．弯腰前俯位10、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A．肝动脉插管化疗B．肝脏局部放疗C．无水酒精局部注射治疗D．手术切除E．中药及免疫治疗

11、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现____A．向心性肥胖B．高血压C．病理性骨折D．糖尿病E．低钙抽搐12、将弯制的卡环臂分为三段即近体段，弧形中段和臂端段，那么近体段和臂端段在基牙上的位置是A．在导线上0.5～1.0mmB．在导线下0.5～1.0mmC．在导线上2.0～2.5mmD．在导线下1.5～2.0mmE．导线处13、急性牙槽脓肿最常见的排脓方式是A．通过根管从龋洞排脓B．向鼻腔排脓C．穿通唇颊侧骨壁排脓D．穿通舌腭侧骨壁排脓B．阴常不足C．瘀血内阻D．痰浊内生E．水饮内停3、合理的处置方式是A．尽快手术B．抗炎保守治疗C．保胎，保守治疗D．终止妊娠E．立即行剖宫产术4、有关器官移植的叙述中错误的是A．器官移植不同于细胞移植和组织移植B．器官移植可分为自体移植和异体移植C．骨髓移植属于器官移植D．异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反应，只能用于动物实验E．同质移植不存在排斥反应5、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．肠鸣音减弱或消失B．腹痛为持续性胀痛C．X线可见大肠和小肠均充气扩张D．腹胀显著E．呕吐较重6、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．低血钾、低血镁E．肠道肿瘤7、腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄A．疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿B．腹痛C．疝嵌顿后，出现肠梗组D．腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年E．疝突出后，病人2小时未排气排便8、粘连性肠梗阻最常见于A．结核性腹膜炎B．腹腔手术后C．先天发育异常D．胎粪性腹膜炎E．肠系膜淋巴结炎9、神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A．桡神经损伤-垂腕垂指B．尺神经损伤-爪死手C．正中神经损伤-猿状手(或铲状手)D．尺神经损伤-骨间肌萎缩E，正中神经损伤-拇指内收畸形10、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBC14×109/L，最恰当的处理是A．纤维结肠镜检查B．剖腹探查包块切除C．作钡剂灌肠检查D．手术腹部引流E．抗炎治疗

11、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是A．B超B．血液学检查C．脓肿穿刺D．大便常规E．CT12、6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是A．继续观察B．疝囊高位结扎术C．LaRaque术D．Ferguson疝修补术E．Bassini疝修补术13、成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A．应激性溃疡B．急性弥漫性腹膜炎C．肝性脑病D．失血性贫血E．急性肝坏死14、胃穿孔后，最早出现的体征是A．脉搏加快B．高热C．膈下游离气体D．血压升高E．板状腹15、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征是A．呕血或便血B．腹膜炎症状C．腹部出现移动性浊音D．肠鸣音消失E．肝浊音界消失16、小儿感冒可出现的兼证是A．挟火、挟痰、挟湿B．挟火、挟痰、挟食C．挟风、挟痰、挟食D．挟惊、挟痰、挟食E．挟湿、挟惊、挟食17、对于甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的A．髓样癌应用放射性碘治疗B．对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再作放射性碘治疗C．对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶D．未分化癌应采用外放射治疗为主E．对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术18、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎19、根据金属冠桥修复体铸道的设计原则，金属全冠的铸道应放置在A．近中邻面B．远中邻面C．颈部D．非功能尖E．功能尖20、下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证A．腹膜多发转移结节B．癌肿固定C．大量癌性腹水D．锁骨上淋巴结转移E．左肝外叶孤立转移结节21、乳腺癌最常见的病理类型为A．髓样癌B．小叶癌C．硬癌D．导管癌E．乳头状癌22、下肢静脉曲张的临床表现主要是A．大腿内外侧静脉曲张B．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张C．大腿内侧和小腿外侧静脉曲张D．下肢内后侧静脉曲张E．整个下肢静脉曲张23、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经非手术治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A．选择性腹腔动脉造影B