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伤员止血基本知识《应急救援》主讲人：黄文祥重庆工程职业技术学院伤员止血基本知识知识点梳理一二六三四五人体血液循环出血量判断出血分类止血原则轻微创伤处理现场止血法伤员止血基本知识一、人体血液循环人体血管包括=动脉静脉+动脉将心脏来的血液运送到全身各处的血管，它随心脏跳动而搏动，动脉损伤以后会出现肢体缺血、坏死。静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅侧，静脉损伤以后可引起肢体回流受阻，出现水肿、青紫。静脉与同名动脉伴行。伤员止血基本知识二、出血量判断失血量＜5%（200-400ml）时，能自行代偿，无异常表现。失血20%（约800ml）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100次/分，出现轻度休克。失血20-40%（800-1600ml）时，脉搏达100-120次/以上，出现中度休克。失血40%(1600ml)以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。伤员止血基本知识三、出血的特点按损伤血管分外出血：如外伤损伤血管内出血：如脑出血、内脏出血等。脑出血脾破裂伤员止血基本知识三、出血的特点按部位分动脉出血：色鲜红、压力高、量大静脉出血：色暗红、持续缓慢流出毛细血管出血：色浅红、慢慢渗出伤员止血基本知识四、止血的原则检视伤势及检测生命迹象，警觉内出血之可能性。除非怀疑骨折，否则尽可能抬高受伤部位。受伤48小时内，可冷敷受伤处，但避免冰袋直接接触皮肤，每冷敷20分钟休息10分钟。受伤部位抬高及冷敷通常合并其它止血法使用。内出血不可揉搓，以免更多的微血管破裂，应该用冷敷，至于严重的内出血应在例行急救措施后尽快送医。严重出血应于急救后尽快送医，并给予氧气及维持呼吸道通畅。止血带止血法应于其它止血法无法控制出血时才使用。伤员止血基本知识五、轻微创伤处理擦挫伤若伤口干净以生理食盐水洗净周围皮肤，再以优碘消毒数分钟后重新以生理食盐水洗净，让伤口自然恢复，若仍出血则送医。擦挫伤若伤口有沙石泥，则以生理食盐水洗净，若仍有异物可以双氧水或沙威隆清洗后送医或直接送医。若离最后一剂破伤风疫苗超过五年，则需再打疫苗。伤口内有异物或油污染或出血不止，应立即送医。伤员止血基本知识五、轻微创伤处理伤口处置后，若仍有渗血或皮肤缺损，可以纱布覆盖或包扎。伤口若需换药时，以优碘消毒后应再以生理食盐水重新洗净，以避免碘色素沉积皮下。若有表皮缺损则可涂以药膏。伤口不再渗血后则不再涂药或加覆盖物且避免衣物之直接摩擦，可使伤口恢复最快。疑有污染伤口处置后应使用抗生素数日以防伤口感染。伤员止血基本知识六、现场止血法指压法敷料加压包扎法

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