无菌病房之人性化设计

无菌病房之人性化设计清华同方股份有限公司张向兵更新时间：2009-7-18摘要：无菌病房的总体设计要求会因收治对象的不同而有所差异，其中又以收治白血病患者的无菌病房最为典型，从白血病房的总体规划及室内细部处理两方面介绍人性化设计的理念及一些具体措施。关键词：无菌病房人性化设计五边形终端开放TheHumanNature'sDesignofHighlyCleanWardsByZHANGXiangbingAbstract：Inthispaper,thehumannature'sdesignofhighlycleanwardsisintroduced．Theleukemicsufferer'swardsistypicalhighlycleanwards．Accordingtotheideaandpracticalmeasuresonthehumannature'sdesign,thegenerallayoutandinteriordetailofhighlycleanwardsareintroduced．Keywords：HighlycleanwardsHumannature'sdesignPentagonOpen-endTsinghuaTongfangCo.，Ltd.，China“无菌病房”又称单向流病房，它不是单一的某一间或几间病房，而是以这种特殊病房为核心与其它必备的辅助用房一起构成的“洁净护理单元”。它用于收治需要在高度无菌环境下治疗的患者，如：自、异体骨髓移植白血病，强药化疗癌症，大面积重度烧伤，严重呼吸器官疾病和脏器移植等患者。这类患者治疗周期相对较长，活动空间及活动方式受到严格限制，因此无菌病房的人性化设计尤为重要。人性化即“以人为本”；体现的是人与环境和谐统一。它在我国的医疗行业大致经历了三个阶段：第一阶段是在二十世纪五六十年代建国时期，为改善医疗条件所提出的“以医护为中心”；第二阶段是七八十年代改革开放时期，随着人民生活水平的提高，开始注重生活品质时所提出的“以病人为中心”；到九十年代后，人性化逐渐进入成熟阶段：即“以病人为中心同时兼顾医护人员”，这个阶段才是真正意义上的“以人为本”。无菌病房所包含的系统众多，主要有建筑与装饰、净化空调系统、强弱电系统、医用气体系统、无菌水系统等。病房的总体设计要求会因收治对象的不同而有所差异，其中又以收治白血病患者的无菌病房最为典型。目前某些无菌病房项目设计在“人性化”方面如：功能、流程、整体布局考虑有所欠缺。本人从事建筑与装饰设计，下面主要针对无菌病房项目在这方面的人性化设计发表几点浅见与同行业人员探讨。1总体布局设计无菌病房的功能性是第一位的，人性化设计是对功能性的补充与完善。就建筑专业来说，一个合理、完善的建筑平面布局，首先要根据不同病理的特殊护理要求，确定其必备的功能性用房；再由各种功能用房的性质、人员及设备的配备确定其面积大小；最后根据流程确定各功能用房的位置(以白血病护理单元为例)。(1)位置选择其护理单元应位于远离污染源、环境安静的医院建筑末端或顶层，应自成一区，当与其它有洁净要求的部门集中布置时，应能满足其相互医疗联系又能保持其相对独立。(2)规模大小规范中暂没有明确规定，由院方根据其血液科的规模及年平均门诊量确定床位数；面积需求可按1-2床建筑面积200m2以上，3床建筑面积250m2以上，每增加一床建筑面积递增50m2左右推算。搭(3炭)串必备的功核能用房梁冰医护人员仅卫生通过买室，包括条换鞋、更涛衣、厕所亏和淋浴设嗓施，病人眯浴厕、主莫病室、护驻士站、治雹疗室、采尽集室、培摸养室、洗售涤消毒室欣、无菌品协贮存室、胃护士值班洲室、空凋炸机房等。您(4拥)际病房是洁句净护理单浪元中的核讨心雾轻在平面布印局设计中言，毁流病房靠近演有建筑外继窗，室外久景色秀丽莫，朝阳面顺为最佳，埋考虑好家蝶属探视走竹廊，在病编房相对护剩士站及外纳景窗的墙骡体上应设煎置尽可能透大的玻璃洁固定窗。束无菌病房赛中患者的尺因毫无抵胸抗力，易悟感染导致锋死亡，所各以患者很挎容易产生鄙心理烦燥宽及失落情竟绪，不利丙于治穿疗替厨因此如何聋使患者保筒持良好的湿心理状态课很重要。帜通过大面诚积玻璃窗瓶的设计使类病房通透吩感较好，罢患者可在叼病房内欣月赏外景、刷与其家属富交流、随菜时看到值竭班护士，锐给患者以膝安全感，粱缓解心理恋压力，从告而收到身最心兼治的仪效果。校图农1器为某省肿妹瘤医院骨步髓移植病听房护理单育元傍(迎局丙部酱)忠。微(5搜)情设一定比舅例的观察泻病房影迅当患者具港备一定的变免疫力后握，即可转何移至观察炮病房进行弄恢复治疗搜，既减轻躁患者的经辞济负担又安能提高主紫病房使用晃率。观察蹲病房可以附是单床间桌或多床间洁，病房内蔽留有宽带鸭接口，便泳于患者与矩外界的信谅息交流。猾对于一些假行为能力肌较弱的患钓者显(稼老人、儿肾童搜)年条件允许更时可设专续门的家属想陪护病房目，进一步歼消除患者俭的孤独、桃恐惧感，特坚定生活漆的信念，躲加快疗程很。润(6生)之患者的卫疼生间恶握总体面积邻充裕时可反在病房内懂设置独立你的卫生间叫，辣滨内部配备为洗面盆、检坐便器及松整体淋浴蚁房，病房之内需提供投无菌水系趟统。面积厅较小时可笨直接在病斤房内布置辽收藏式座苏便器、面健盆等。派(7冒)蹦无菌病房拨的总体标底准定位要让考虑患者凳的经济承谎受能力齐雷正常情况惊下患者的啄治疗费用蚂对其家庭淘来说是一霉个沉重的戚经济负担拣，额外增歉加费用会合使一部分昨患者失去什宝贵的治锡疗机会。焦另外把注额意力过于谈放在病房营的装饰效记果上，一煌味采用进牲口设备、您材料，会统导致相互讽攀比。无脱菌病房中弹的各系统散在总建设熔成本中有伪一定的比占例，提高盈其装修档锦次势必在龙其它系统器造价比例暗会降低，蛮容易产生核畸形工程搜。眼(8买)蓬设置背景管音乐系统艳宣在整个护梦理单元中政设计背景王音乐，患亩者在病房牙内可控制避其音量大耐小及开关隐，有条件俯可以配备甜点播系统紧，患者还辣可以选择攀自己喜欢川曲目，从笋而更有助立于其康复窜。背景音贩乐的另一令个功能是滋可以缓解预医护人员窃的工作压惊力，提不高腔T嚷作效率，苗更好地为错患者服务腿。葬2辫殿病房内部手设计神摩无菌病房斩中患者的宗治疗周期百相对较长兄，患者要缸独自一人佣在病房内蹦治疗一个灯月到两个蓬月不等，页不能直接圆与外界接疾触，且患舍者的活动墓方式也有楚严格限制凉，饰诚因此病房某内部环境攻的人性化矮设计有着骨极其重要丘的意义。缎2.1纳上总体要求柱(1认)狂病房的面夸积构钳无菌病房辛不同于普逼通病房，嗽根据大量幅已建项目唇的运行费叙用统计来客看，病房训净面积挺在谈7.5m榜2成陵左右最为旅经济合理塞。面积太宜小，不便散于使用，捏患者容易国产生闭塞滑感；面积忍过学大疼(烟大扫于哨10m2纠芬)识则送风量屿大，运行袋成本增加尼。事实上施面积大了前也不利于抱洁净度的肆保证。讽(2辽)岛病房的墙平面及顶棚丸乘装饰材料推要具备易兴清洁、表啦皮不脱落仓、耐消毒访药水擦洗贪和满足隔鼓音、防火堵要求；地撞面材料选仇用整体无应缝、脚感袭舒适的产葱品。在结义构上要求工墙体、顶唇棚、地面嫁三者之间表阴角或阳扭角处采用筑圆弧过渡子，方便清摊洗消毒。摄(3脱)顶色彩效应滥焦利用色彩透环境来调单节人的心修理是一种亭改善治疗际气氛和促柄使患者康忆复的可行速方法。它滚包括装饰喂材料色彩沫、房内陈旨设色彩和大被褥床单浅色彩等，劫病房内可锡以经常变震化色彩如宿被褥、床晃单及衣物愉等，在采罪购这类用闻品时可多腰选择几套领色彩炮，穴摄变换色彩维也能给患鸭者带来不蔽一样的心幕情。要注爱意过多的乏色彩搭配扭会造成视诸觉疲劳，诊另外环境弃色彩设计贷还应考虑聋病人的年存龄因素。弟2.2逐览垂直蹲层流六病房示例嫂图跑2扣筹垂直先层流由病房平面鼓图获相图歉2粪为厅“党病昆房苹+册卫生餐间昌+蝇内嵌式护化理粘区半”堵的模式，疯多用于新马建项目。裳这种费无菌病房赛设计时要沟注意避免咳产生气流隐死角区域说。病房空漫调系统采劝用顶送风嫁、侧回风钢方式，利苍用左侧夹广墙作为回幅风夹道。夜病房平面距上采用五丸边形设计么。通过合引理布置房壳内陈设达暖到综合面抛积利用率但大、整体可感好，不闹至于因活窃动空间小趣而使患者测产生压抑亡感。冷所体现人柱性化设计挨：平(1)惑腾“饿观景涨窗此”尾兼上墙体上她设置固定擦窗户，铝蔽合金窗框企、双层玻漂璃，内置毅电动或手震动铝合金坛百叶。患分者在室内想可控制百蜂叶的开启资及闭合。仔打开百叶帖，可方便啄其家属进支行探视；番关闭百叶做时可保证截室内具有厘一定私密眉性，避免伟受到不必协要干扰。气该窗户正挣对床头位是置，白天袜尽可能采狂集自然光碧，患者躺质在床上也常能欣赏室鼓外景致，译让患者感略受到自身臣与外界息奴息相通，队对其心理汤治疗有极鞠大帮助。誓(2)纯说“绑多用途斜芒角杂”抹巾由左上角姻斜面所构立成的三角预形空间有居多种用途价。三角形春空间分为帝上、中、彼下三层；邀上层内侧怠为密封玻茫璃视窗，扯外侧开门燥，用于存编放电视机芬。电视机汽是房内必孙不可少的旁娱乐设备牙，但也是驻一个污染恭源。从外锡侧存取及赔维修电视剥就不会对铸房内洁净胳度产生影鉴响，房内振洁净消毒板也更为方联便。中间锁层结构形穴式同上层巷，用于存净放鲜花及虹礼品，也伴可为患者唇提供小型盖观赏性鱼华类饲养服塞务，全部暴操作由工曲作人员代扫为完成。言在患者对洗电视及半票导体节目拣感到枯燥票乏味时，茂及时调整富情绪、保默持良好的烫精神状态笋积极配合趋治疗。下法层为污物瓦传递柜，贩双门联锁坐控制。医华护人员为拘患者更换或的床单、贵衣物及打送包污物放闪入，由外渴侧走廊统瞧一运出。装(3)续盾“奸护理缘窗独”春公右墙下侧踏窗户上设跌置一活动串小窗，医涉扩人员无丽须进入房油内，打开翁该窗户即贝可对患者阿进行食品穿药品及打庭点滴等日鄙常护理。音房内对外顽的压差不县会有大的眨变化，也槐保证了房痰内洁净度职。台(4)捏拌“虚内嵌式护警理斧区背”晒箩两病房间巧设计的护例理区，为置组合工作部台、仪器绝及药品的三存储提供筐了空间，痕使整个叼隔离翅廊看上去抽很整洁。张另在此区无域顶棚加残装局部排椅风及时排嚼走护理过敞程中产生疤的尘菌。误2.3闸晕水平鹊层流甲病房示例兆缝图请3荒为水平招层流困无菌病房缎的一种类雨型必，专餐因其室内牌与内走廊灶不设门，鞋故又称活为萝“和终端开放天式度”而无菌病房吵。适用于个新建及改京建项目，度特别是层袍高较低的炒项目。这柜种无菌病挂房的设计喷要特别注伪意减小送种风面的噪拍音及避免俩让患者产摄生风吹感茄，它较榨图违2轿主要区别堡：一是空傅调系统送武风方式不您同，锋图号2狸采用的是寇顶送风、两侧回风方柴式，而军图宾3贝采用的是颠侧送风、刻侧回风方席式；二是俯病房分为侵前室和内猴室两个区愚域，患者乏的活动空当间更大，未前室和内伙室之间大幻面积玻璃榴隔断通透它感更好峰；振姿内外不设祖门拉近了欲患者与护肾士的距离浅，不会产瓣生闭塞感榨。在病房插里设置卫雾生设施，狱可节省建投筑面积，狐更方便患甜者使用。3结语订总之，览无菌病房顷的总体及理内部环境盏设计的好贪坏，最终受会影响到迹患者的治把疗效果及暑医护人员君的工作效衣率。人性尝化设计要跌求处处为据患者着想皮，事事为另医护人员渣考虑。要伯做到这一宿点，关键碍是在设计睛过程中要