质量保证资料

质量保证资料

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质量保证资料目录

序号资料编号资料名称份数/页数备注

1质保矿NO.1钢材出厂合格证（含贴条）/

2质保矿NO.2钢材力学试验报告/

3质保矿NO.3焊条（剂）合格证（含贴条）/

4质保矿NO.4焊接（螺纹套筒连接）试验报告/

水泥出厂合格证或检验报告和

5质保矿NO.5/

出厂检验报告（含贴条）

6质保矿NO.6水泥试验报告/

砖、砌块、料石出厂合格证（含

7质保矿NO.7/

贴条）

8质保矿NO.8砖、砌块、料石力学试验报告/

9质保矿NO.9砂子试验报告/

10质保矿NO.10碎石试验报告/

外加剂出厂合格证和出厂检验

11质保矿NO.11/

报告（含贴条）

12质保矿NO.12外加剂试验报告/

13质保矿NO.13防水材料出厂合格证（含贴条）/

14质保矿NO.14防水材料试验报告/

15质保矿NO.15构件合格证（含贴条）/

混凝土试块力学试验报告和见

16质保矿NO.16/

证取样证明

17质保矿NO.17混凝土抗渗试验报告/

商品混凝土出厂合格证（含贴

18质保矿NO.18/

条）

19质保矿NO.19混凝土试块强度统计评定表/

20质保矿NO.20喷射碎强度试验报告/

21质保矿NO.21砂浆试块力学试验报告/

22质保矿NO.22砂浆试块强度统计评定表/

23质保矿NO.23隐蔽工程检查验收记录/

24质保矿NO.24施工组织设计、技术措施/

25质保矿NO.25硅用水PH值化验单/

26质保矿NO.26混凝土配合比通知单/

27质保矿NO.27砂浆配合比通知单/

锚杆锚索锚固剂出厂合格证和

28质保矿NO.28/

煤安标志（含贴条）

29质保矿NO.29锚杆锚索锚固剂试验报告/

30质保矿NO.30锚杆抗拔力检测记录/

防火、防水、防爆等各种门出厂

31质保矿NO.31/

合格证

32质保矿NO.32井筒漏水量实测记录/

33质保矿NO.33施工及质量自检记录/

34质保矿NO.34分部工程质量检验评定表/

35质保矿NO.35分项工程质量检验评定自检表/

36质保矿NO.36工程质量事故报告/

37质保矿NO.37工程质量事故处理记录/

38质保矿NO.38实测设备基础图/

39质保矿NO.39检查钻孔地质报告/

40质保矿NO.40地质预测和综合分析报告/

主要巷道、洞室地质剖面图、素

41质保矿NO.41/

描图或实测柱状图

42质保矿NO.42施工图/

43质保矿NO.43设计变更通知单/

44质保矿NO.44竣工图/

质保矿NO.1

质量保证资料

1、钢材出厂合格证

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.1-1

钢材出厂合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证编号

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.2

质量保证资料

1、钢材试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：____________________

施工单位：____________________

质保矿NO.3

质量保证资料

3、焊条（剂）合格证

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.3-1

焊条（剂）出厂合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证编号

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.4

质量保证资料

4、焊接（螺纹套筒连接）试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.5

质量保证资料

5、水泥出厂合格证和出厂检验报告

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.5-1

水泥出厂合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证编号

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.6

质量保证资料

6、水泥试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：__________________

施工单位：__________________

质保矿NO.7

质量保证资料

7、砖、砌块、料石出厂合格证

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.7-1

砖、砌块、料石出厂合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证编号

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.8

质量保证资料

8、砖、砌块、料石力学试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.9

质量保证资料

9、砂子试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：_____________________

施工单位：_____________________

质保矿NO.10

质量保证资料

10、碎石试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.11

质量保证资料

11、外加剂出厂合格证和出厂检验报告

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.11-1

外加剂出厂合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.12

质量保证资料

12、外加剂试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：____________________

施工单位：____________________

质保矿NO.13

质量保证资料

13、防水材料出厂合格证

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.13-1

防水材料出厂合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证编号

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.14

质量保证资料

14、防水材料试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：____________________

施工单位：____________________

质保矿NO.15

质量保证资料

15、构件出厂合格证

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.15-1

构件出厂合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证编号

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.16

质量保证资料

16、混凝土试块力学试验报告和

见证取样证明

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.17

质量保证资料

17、混凝土抗渗试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.18

质量保证资料

18、商品混凝土出厂合格证

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.18-1

商品混凝土出厂合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证编号

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.19

质量保证资料

19、混凝土试块强度统计评定表

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.19-1

混凝土试块强度统计评定表

单位工程名称：混凝土设计强度等级：

混凝土配合比：混凝土配合比通知编号：

试块组数设计强度平均值标准差合格判断系数最小值

f.

nfmfS

Jcu.kJeufa,4AJCM.min

判定依据

0.9加4以0.95以L15却

各组强度值(MPa)

执行标准、方法：国家标准《混凝土强度检验评定标准》、统计法

验收判断

JTlr-/S,f.m,

fs1fCUJCM.minJeu

评定结论：

工程技术负责人:计算:日期:_年_月一日

监理审核：日期：_年_月一日

质保矿NO.20

质量保证资料

20、喷射混凝土强度试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.21

质量保证资料

21、砂浆试块力学试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.22

质量保证资料

22、砂浆试块强度统计评定表

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.19.-1

砂浆试块强度统计评定表

单位工程名称：施工单位：

砂浆种类：砂浆设计强度等级:

养护方法：水泥品种及标号：

砂子产地及种类：含泥量：

掺合料种类及用量：外加剂种类及掺量:

施工配合比及配比单编号：

评定标准

设计强度/m.ko.75/m,k

各组强度值

平均值：最小值：

评定结论：

技术负责人：审核：计算:

（技术专用章）年月日

质保矿NO.23

质量保证资料

23、隐蔽工程检查验收记录

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.23-1

隐蔽工程检查验收记录

工程名称施工单位

工程部位验收日期

隐蔽工程示意图及说明：

检查验

收意见：

施工单位：监理单位：建设单位：

（公章）（公章）（公章）

质量检查员：验收人员:验收人员:

施工技术负责人:

质保矿NO.24

质量保证资料

24、施工组织设计、作业规程、

技术措施

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.25

质量保证资料

25、碎用水PH值化验单

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.26

质量保证资料

26、混凝土配合比通知单

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.27

质量保证资料

27、砂浆配合比通知单

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.28

质量保证资料

28、锚杆、锚索、锚固剂出厂合格证

和煤安标志

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.28-1

锚杆、锚索、锚固剂合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证编号

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.29

质量保证资料

29、锚杆、锚索锚固剂试验报告

（表式见检测单位的试验报告）

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.30

质量保证资料

30、锚杆抗拔力检测报告

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.30-1

锚杆支护抗拔力检测记录

工程名称：施工单位：

检测单位：______________设计抗拔力：___________KN

检查点测点部检测结果

判断检测日期

序号部位位(KN)

顶

___H1

1左

处

右

顶

___m

2左

处

右

顶

___m

3左

处

右

顶

___m左

4

处右

右

监理单位：

检测人施工单位：

建设单位：

员签字

质保矿NO.31

质量保证资料

31、防火、防水、防爆各种门

出厂合格证

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.31-1

防火、防水、防爆各种门合格证贴条

序号123

材料名称

规格

合格证代表数量

进货数量

工程总需数量

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

供货单位

到货日期

查对标牌验收情况

合格证收到日期

（合格证另外单独粘贴一张空白表）

质保矿NO.32

质量保证资料

32、井筒漏水量实测记录

工程名称：___________________

施工单位：___________________

质保矿NO.32-1

立井井筒漏水量实测记录

单位工程名称：施工单位：

支护形式：工程量：

普通施工法全钻井、冻结法帷幕、沉井法

项目名称

井筒施工段施工段

标准要求^6.0m3/hWO.5m3/h^1.0m3/h

第一次

漏

第二次

水

第三次

里

平均

总漏水量

不得有集中出不得有集中出

集中不得有OSm'/h

标准要求水和含砂的水和含砂的

出水以上的出水孔

水孔水孔

情况

实测情况

测量人员：_______

施工技术负责人：_______

结

建设单位参加人员：_______

论

监理单位参加人员：_______

_年一月_旦

质保矿NO.33

质量保证资料

33、施工及质量自检记录

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.33-1

施工及质量自检记录表

施工部位：施工班组：年月日时

施

工

记

录

质量自检记录

检验项目质量情况检验项目质量情况

保

证13

项

目

24

合

设优

格

计测点部位及实测值

基项目良

率

值

本率

项1

目2

3

4

允

项目

许

偏设计值

差

允许偏差

项

目实测值

班组长检查人

质保矿NO.34

质量保证资料

34、分部工程质量检验评定表

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.34-1

分部工程质量检验评定表

工程名称:工程量:m

评定情况

合优

序

分项工程名称项数格良优良备注

号

项项率(%)

数数

1

2

3

4

5

6

7

8

合计

评核

定定监理工程师：

等施工单位等

级负责人：级建设单位：

检验日期：年月日

质保矿NO.35

质量保证资料

35、分项工程质量检验评定表

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.35-1

分项工程质量检验评定表

工程名称：部位：工程量：m

检验项目质量情况评定情况

保

、

证1

项

2、

目

3、

设标准实测值（mm）优

等

检验项目计合优良

12345678级

值格良率

1

基

本

2

项

目

3

4

合

检验项设检查点检查（抽查）记录格等

允许偏

目计率级

差

值

123456789

允

许1

偏

差2

项

3

目

4

5

评核

定定

等施工负责人（区、队长）：等质量检查员：

级检验人员：级

检验日期:年_月_日

质保矿NO.36

质量保证资料

36、工程质量事故报告

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.36-1

工程质量事故报告

报告单位

事故发生时间

工程名称

事故发生地点

施工单位

事故造成损失

设计单位

事故造成死亡

建设单位

监理单位

施工情况及主要原因：采取措施：

报告单位负责人：报告人：报告日期：年一月—日

质保矿NO.37

质量保证资料

37、工程质量事故处理记录

工程名称:

施工单位:

质保矿NO.37-1

工程质量事故处理记录表

建设单位单位工程名称

监理单位事故发生时间

设计单位事故造成损失

施工单位主要责任单位

施工情况：

事故原因：

处理结论：

建设单位：监理单位：