2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试上岸题库历年考点含答案

2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.下列有关局麻药的叙述中，不正确的是A、脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强B、血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长C、离解常数愈大，弥散性能愈好D、酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解E、酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解2.未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、12周3.指间关节注射的适应证是A、指间肿瘤、畸形B、腕关节与软骨损伤C、局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎E、指间关节、掌指关节类风湿关节炎4.患者，男，55岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断A、高血压收缩性心力衰竭B、高血压舒张性心力衰竭C、冠心病左心衰D、冠心病右心衰E、冠心病全心衰5.下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是A、伴有高度麻痹者B、椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者C、颈椎不稳者D、骨性椎管狭窄者E、颈椎手术失败综合征6.患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是()。A、杜加征(Dugas征)B、直尺实验(Hamilton征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、Dawbarn征E、腕伸肌紧张试验(Mills征)7.引起咯血症状最多见的肺癌类型是A、腺癌B、鳞癌C、肺泡癌D、大细胞癌E、小细胞癌8.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()。A、电睡眠疗法B、经皮电神经刺激疗法C、正常肌肉的低频电疗法D、直流电断续波疗法E、电兴奋疗法9.儿童最常用的抗炎镇痛药物是A、酮洛酸B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、塞来昔布E、美洛昔康10.下述骨折外固定的适用范围中错误的是A、小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折B、外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等C、持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等D、经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等E、小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势11.神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是A、牵涉痛、灼痛B、绞痛C、刺痛D、酸痛、胀痛、麻痛E、刀割样痛12.椎间盘及韧带病变，好发部位为第3～5颈椎、第4～7胸椎。主要表现为与后纵韧带走行一致的紧贴椎体后缘姆带状骨化影，可以连续，也可以呈节段状，厚度可达1～5mm，可合并椎间盘病变和椎体滑脱等并发症，是()。A、脊柱退行性骨关节病B、后纵韧带骨化症C、强直性脊柱炎D、化脓性脊柱炎E、脊柱结核13.餐叉样畸形提示是()。A、Colles骨折B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、类风湿关节炎14.患者男性，45岁，左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。这名患者应选用的神经阻滞方法是A、闭孔神经阻滞术B、股神经阻滞术C、股外侧皮神经阻滞术D、坐骨神经阻滞术E、臀上皮神经阻滞术15.胸部硬膜外间隙阻滞术的注意事项除外()。A、胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段B、一旦穿破硬脊膜，可换上一椎间隙重新穿刺置管，但注药须谨慎C、L以上穿刺时，动作温柔、熟练，不能进针过深D、注药前必须反复仔细回抽，避免局麻药误入血管E、针尖不得超过第2骶椎16.令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，是()。A、屈颈试验B、臂丛神经牵拉试验C、前屈旋颈试验D、血管试验E、颈椎引伸试验17.下列选项符合神经阻滞疗法禁忌证的是()。A、神经痛B、心绞痛C、平滑肌痛D、缺血性疼痛E、局麻药过敏或有出血倾向者18.关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是A、脑血管包括颈内动脉和椎－基底动脉B、脑血管包括脑静脉和静脉窦C、脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎－基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心D、脑血管包括动、静脉系统E、脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎－基底动脉，静脉是脑静脉19.女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是()。A、肩胛冈上窝注射B、肩胛内上角注射C、肩胛腋窝缘注射D、肩胛脊柱缘注射E、肩胛冈上切迹注射20.椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗药是()。A、氯丙嗪B、纳洛酮C、阿托品D、苯妥英钠E、安定21.最基本、最重要的运动系统检查法是()。A、超声波检查B、放射性核素检查C、理学检查D、X线检查E、磁共振22.腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法不包括()。A、腰背肌按摩放松B、消炎止痛药C、理疗解痉D、完全卧床休息E、介入或手术治疗23.脊肌萎缩症的临床分型有A、侧索硬化型、散发型、西太平洋型B、散发型、家族型、西太平洋型C、肌萎缩型、侧索硬化型、家族型D、急性儿童型、少年型、青年型和成年型E、急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型24.脊柱结核的典型MRI改变不包括A、椎体骨炎B、椎体周围脓肿C、椎间盘改变D、椎管受累表现E、骨水肿表现25.男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？()A、急性血源性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、类风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、胫骨结节骨软骨病26.小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括A、穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cmB、患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝C、注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失D、用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤E、进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应27.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、系统性红斑狼疮D、多发性肌炎E、原发性干燥综合征28.脑血管的特点不包括A、动脉壁较薄B、静脉壁富含平滑肌C、静脉缺乏瓣膜D、有独特的硬脑膜窦E、有血－脑屏障29.下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中错误的是A、发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用B、这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重C、治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压D、还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量E、使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物30.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，0级描述可能是()。A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、完全瘫痪C、无地心引力下，可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱31.患者端坐，两手置于膝部。检查者先用手指比较两侧桡动脉搏动状况，之后使患者尽力抬头作深吸气，并将头转向病侧，再比较两侧脉搏。是()。A、屈颈试验B、臂丛神经牵拉试验C、前屈旋颈试验D、血管试验E、颈椎引伸试验32.骨软骨瘤的常见表现A、局部肿痛明显，皮温增高B、关节部位的肿块，质中等，压痛明显C、靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D、肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清E、骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清33.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点除外()。A、置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L～S间隙距皮肤16～18cmB、先以食指扪及尾骨，触到骶角C、连接注射器回抽无血、无脑脊液D、穿透骶尾韧带时有"落空感"，继续进针3～4cmE、注气无阻力，皮下无气肿34.下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是A、支持疗法的目的是改善患者的全身症状，增强抵抗力B、保证患者的休息，减轻疼痛、发热等症状C、全面营养支持，维持内环境稳定，输注血制品，应用抗菌药物D、给予适当的营养支持，注意内环境的电解质和酸碱平衡，可根据情况输注适量的血制品，包括清蛋白等药物E、对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射，同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用35.在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达()。A、100℃B、70℃C、90℃D、80℃E、120℃36.女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。诊断首先应考虑下列哪项？()A、短暂性脑缺血发作B、头痛型癫痫C、肌紧张型头痛D、颅内动脉瘤E、偏头痛37.半月神经节阻滞最严重的并发症是()。A、头晕、恶心B、颅内出血C、穿刺部位肿胀D、角膜溃疡、失明E、复视、视物模糊38.低钾血症的治疗措施，不恰当的是A、"见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾B、补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症C、周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快D、顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正E、低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正39.骨水泥的聚合过程不包括A、稀薄阶段B、黏稠阶段C、硬化阶段D、凝固阶段E、产热阶段40.下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是A、影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符B、神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效C、椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者D、椎间盘造影可以复制症状者E、交感神经性颈椎病41.50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为A、关节结核B、肩周炎C、风湿性关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎42.下列关于神经损伤说法错误的是A、股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失B、正中神经损伤出现Froment征C、坐骨神经损伤出现足下垂D、桡神经损伤出现腕下垂E、腓总神经损伤出现足下垂43.颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证包括()。A、颈、上胸部带状疱疹后神经痛B、颈源性头痛C、颈部畸形D、颈椎病E、颈神经支配区癌性疼痛44.在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是()。A、阴部神经阻滞B、硬膜外隙阻滞C、笑气吸入法D、丙泊酚静脉麻醉法E、蛛网膜下腔阻滞45.下列不是肱尺关节注射的注意事项的是A、穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨B、应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经C、注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E、切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀46.下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是A、L～LB、L-LC、L～LD、L～SE、S～S47.以下哪项不是按照疼痛所在的躯体部位分类的A、头痛B、颌面部痛C、颈肩部痛D、肛门及会阴部痛E、内脏痛48.根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是A、全杀菌药：异烟肼和利福平B、非典型β－内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等C、半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺D、制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺E、制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等49.心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是A、肺水肿B、脑水肿C、心功能衰竭D、肾衰竭E、肝功能衰竭50.患者女性，53岁，右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛（＋），轻触痛（＋），双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。带状疱疹的发病原因是A、链球菌感染B、水痘－疱疹病毒感染C、免疫力下降D、皮肤接触感染E、生活环境过于潮湿F、过敏反应51.下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中不正确的是()。A、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿B、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%C、高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛52.非疼痛刺激引发疼痛是()。A、感觉过度B、感觉过敏C、感觉倒错D、感觉异常E、扩散性疼痛53.糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用？()A、局麻药B、维生素C、山莨菪碱D、泼尼松龙E、抗生素54.骨软骨瘤外科分期属于A、G0T1M1B、G0T0M0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M155.女，35岁，右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（＋），可触及黄豆粒大小之结节。为进一步明确诊断，下列哪项试验最有意义A、Hoffmann征B、Tinel征C、Finkelstein征D、Dugas征E、Mills征56.临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在个部位内进行性扩散或扩展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为下列哪种疾病的诊断依据？()A、脊肌萎缩症B、脊髓空洞症C、伴传导阻滞的多灶性运动神经病D、颈椎病性脊髓病E、肌萎缩侧索硬化57.肩关节及肩关节周围注射的注意事项不包括()。A、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B、局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍C、注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D、应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E、进针不宜过深，预防关节面损伤58.下面对变形杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、存在于皮肤及肠道内，常为泌尿系统感染、急性腹膜炎和大面积烧伤感染的致病菌之一C、脓有特殊恶臭味D、一般抗生素可杀灭E、对常用的抗生素具有耐药性59.骨肉瘤好发在A、骨骺B、干骺端C、骨膜D、骨干E、关节下60.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症61.下列不是膝关节注射的适应证的是A、膝部骨软骨病变B、膝关节肿瘤C、膝部神经卡压症D、膝部滑膜炎E、创伤后膝关节疾病62.结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钾血症D、高钾血症E、低钾合并等渗性脱水63.患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，手托起小腿，使膝部过伸，是()。A、侧位运动试验(Bochler征)B、抽屉试验C、研磨试验(Apley征)D、指压试验(Fimbrill-Fisher征)E、过伸试验(Jones征)64.患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（＋），放射痛（＋），椎间孔挤压试验（－）。该患者明确诊断需要做的检查包括A、颈椎MRIB、颅脑CTC、血常规，血凝常规D、颈椎X线E、颅脑血管多普勒65.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、前臂内侧皮神经E、前臂骨间背神经66.关于内踝后注射，哪项描述错误？()A、避免药液误入血管B、熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂C、可与胫后神经阻滞联合应用D、痛点充分浸润，疗效更佳E、注射后患肢抬高90°67.以下哪项不是抗结核病“一线药”A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素E、链霉素68.髓核化学溶解术中，盘内溶盘常用的胶原酶量是()。A、900～1200IUB、100～300IUC、600～900IUD、300～600IUE、1200～1500IU69.麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是A、阿托品B、格隆溴铵C、东楚菪碱D、戊乙奎醚E、山莨菪碱70.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄。无骨膜反应。诊断为()。A、内生软骨瘤B、骨纤维异样增殖症C、嗜酸性肉芽肿D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿71.坐骨神经阻滞的穿刺点定位是()。A、髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处B、髂嵴中点下方2～3cm处C、耻骨结节向下、向外各1.5～2.5cm处D、髂前上棘向内、向下各1.5～2.5cm处E、腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处72.患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。腰椎间盘突出发生的常见原因是A、椎间盘退行性病变B、遗传C、过度劳累与损伤D、腰部生理结构局部存在薄弱环节E、自身免疫力下降F、酗酒与吸烟等不良生活习惯73.某男65岁，1个月前左腰背部灼痛并有水泡样皮疹，按带状疱疹治疗好转，局部无水泡，疼痛未止，失眠，局部压痛，腹部B超(–)，尿检(±)，最可能的诊断是A、腰背肌劳损B、带状疱疹后神经疼痛C、带状疱疹D、输尿管结石E、第三横突综合征74.女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()。A、神经瘤B、滑囊炎C、狭窄性腱鞘炎D、腱鞘囊肿E、陈旧性掌指关节脱位75.一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病，临床主要表现：多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存。上述临床表现是对下列哪种疾病的描述A、进行性延髓麻痹B、肌萎缩侧索硬化C、先天性重症肌无力D、脊肌萎缩症E、脊髓空洞症76.关于踝关节注射，描述不正确的是A、严格执行无菌操作，预防感染B、避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染C、没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨D、关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成E、使用细针，避免损伤神经77.患者，女，69岁。行"骶管硬膜外间隙阻滞术"时，为避免穿破蛛网膜，针尖由尾端向头端穿刺。不能超过A、髂后上棘连线B、髂嵴连线C、第3骶椎水平D、第4骶椎水平E、骶裂孔78.根据临床表现，偏头痛可分为A、有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，特殊类型偏头痛B、有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，晚发型偏头痛C、有先兆的偏头痛，无先兆的偏头痛，复杂型偏头痛D、偏瘫型偏头痛，基底型偏头痛，眼外肌麻痹型偏头痛E、特殊类型偏头痛，复杂型偏头痛，晚发型偏头痛79.下列哪项最适合行颈脊神经后支射频热凝术？()A、颈椎间盘突出症B、颈椎管狭窄症C、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞无效者D、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞可暂缓疼痛，但反复多次后效果不佳者E、颈椎间关节综合征行椎间关节阻滞有效者80.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A、10cm的区域B、15cm的区域C、20cm的区域D、25cm的区域E、30cm的区域卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:E对此患者预后最有价值的化验A、血清心肌酶B、肾功能C、肝功能D、利钠肽E、血电解质正确答案:D最有意义的器械检查A、胸部CTB、肝、肾B超C、超声心电图D、心脏核素检查E、冠脉造影正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:D穿刺中出现小腿电击感时，应采取的措施是A、放弃治疗B、继续进针，注射药物C、稍退针，注射药物D、改变进针方向，注射药物E、在此处注射药物正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:E最常见哪种类型？()A、眼肌瘫痪型B、典型C、普通型D、群集性E、基底动脉型正确答案:C它的诊断依据除外()。A、多有外伤史B、多在青春期前后发病C、应用麦角胺制剂多有显效D、头痛呈周期性发作，每次发作的过程、相似E、可有家族史正确答案:A37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:B42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:B46.正确答案:D47.正确答案:E48.正确答案:B49.正确答案:B50.正确答案:B,C51.正确答案:E52.正确答案:C53.正确答案:D54.正确答案:E55.正确答案:C依据临床症状、体征，其最可能的诊断是A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、神经纤维瘤C、风湿性关节炎D、腕关节结核E、痛风正确答案:A确诊后，该患者最适合接受哪项治疗A、腕背侧注射B、腕管肌腱鞘注射C、掌指关节注射D、尺管周围注射E、桡骨茎突注射正确答案:E56.正确答案:E57.正确答案:B58.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:B61.正确答案:B62.正确答案:D63.正确答案:E64.正确答案:A,D经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是A、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛B、头痛持续时间一般不长C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重D、患者疼痛的部位界限清楚E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张正确答案:A,C,E该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位A、耳后部，耳下部B、前额，颞部顶部C、耳前部D、肩背部，上肢痛E、面颊部正确答案:A,B,D该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是A、临床治疗应以非手术治疗为主B、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位D、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗正确答案:A,C,D,E65.正确答案:B66.正确答案:E67.正确答案:D68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:D患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择.()。A、刮除灭活植骨术B、截肢术C、刮除骨水泥充填术D、刮除植骨术E、刮除灭活骨水泥充填术正确答案:B71.正确答案:A72.正确答案:A,C,D该患者腰部疼痛发生的机制是A、疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛B、突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛C、髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛D、自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症E、突出的髓核刺激压迫发炎的沓神经根F、受压突出的髓核内缺血正确答案:A,B,D,E除上面描述外，以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现A、患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重B、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧C、疼痛会反复发作D、下肢疼痛为单侧，不会出现双下肢疼痛E、少数病人会出现会阴麻木，大小便失控等症状F、查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象正确答案:A,B,C,E对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择以下辅助检查A、X线平片B、椎管造影C、CT扫描D、ECT扫描E、MRIF肌电图正确答案:A,C,E该患者需与下列哪些疾病鉴别A、腰椎管狭窄B、椎管肿瘤C、干性坐骨神经痛D、下肢静脉曲张E、腰椎增生性沓柱炎F、腰肌劳损正确答案:A,B,C,E,F该患者目前可采用以下哪些方法治疗A、加强锻炼，如跑步爬山等B、口服非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等C、静滴脱水剂，如20%的甘露醇D、骨盆牵引，推拿按摩E、神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等F、微创介入治疗G手术治疗正确答案:B,C,D,E,F适合于腰椎间盘突出症的常用微刨治疗包括A、髓核化学溶解术B、医用臭氧椎间盘溶解术C、经皮椎间盘射频热凝术D、经皮激光椎间盘髓核汽化减压术E、经皮脊髓电刺激术F、银质针导热治疗术G、经皮椎间盘髓核切吸术正确答案:A,B,C,D,G关于腰椎间盘髓核化学溶解术，以下哪些说法不正确A、可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射B、只能病变盘内注射，不能盘外治疗C、不需在影像学监视下完成D、该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种E、可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症F、术后可能会出现疼痛一过性加重现象正确答案:B,C,D该患者如果行经皮激光汽化减压术，应注意以下哪些事项A、影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离B、临床表现与影像学检查相符C、治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行D、腰椎间盘汽化能量约为30～50焦耳E、穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声，回抽气体有焦煳味F、治疗中患者剧烈疼痛是正常反应，结束后会自然消失正确答案:A,B,C,E73.正确答案:B74.正确答案:C75.正确答案:A76.正确答案:B77.正确答案:A78.正确答案:A79.正确答案:D80.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共80题)1.脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。应当是A、椎间盘B、前纵韧带C、后纵韧带D、黄韧带E、棘上韧带和项韧带2.关于经皮椎体成形术的穿刺进路不正确的是()。A、腰椎经前侧入路B、第一和第二颈椎多经由口腔入路C、胸椎经椎弓根入路或后外侧入路D、第三颈椎以下部位经由前外侧入路E、骶椎经骶翼入路3.单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是A、任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天B、前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等C、急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温>38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变D、神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1/3患者可出现痫性发作E、神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史4.成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、胸廓前后径的一半B、2～3cmC、4～5cmD、6～7cmE、7～8cm5.极易产生耐药性的细菌有A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等B、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等D、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等E、不存在6.关于肿瘤说法错误的是A、机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性B、细胞异常增殖不符合生理需要C、肿瘤不可预防D、细胞增殖不受正常调控机制的控制E、肿瘤细胞是由机体细胞而来7.以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是()。A、下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛B、下颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛C、下颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛D、下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛E、下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛8.踝前注射的适应证不包括()。A、关节扭伤B、平足症C、踝关节退行性关节炎D、踝前区疼痛E、腱鞘囊肿9.膝关节三联症最适合做的治疗是()。A、髌骨内缘注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、膝内侧副韧带注射E、髌上股四头肌外侧头注射10.下列哪项不是髌骨内缘注射的适应证A、髌骨关节炎B、髌骨软化症C、髌软骨骨折D、滑膜皱襞综合征E、髌骨半脱位，髌骨不稳11.男，45岁，诉头痛，头晕3月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是()。A、美尼尔综合征B、椎动脉型颈椎病C、体位性眩晕D、脊髓肿瘤E、粘连性蛛网膜炎12.下列哪项装置有助于确定神经射频仪电极处于何种组织？()A、阻抗测定装置B、激光发生装置C、神经刺激装置D、射频发生装置E、针尖温度测定器13.骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应A、立即手术B、术前至少抗结核治疗3周以上C、术前5天开始抗结核治疗D、先做手术，然后立即开始抗结核治疗E、死骨形成后再手术14.C神经根受压时疼痛的部位是()。A、颈部和后枕部B、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指C、颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、示指D、上臂内侧、前臂尺侧、小指E、前臂、手15.男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是()。A、局部肿瘤B、肱骨外上髁炎C、桡神经损伤D、肘管综合征E、肱桡关节半脱位16.在环境因素引起的人类癌症中，占主要地位的是A、微生物感染B、化学致癌因素C、慢性疾病D、营养因素E、免疫抑制17.下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是A、椎动脉型颈椎病B、颈型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、神经根型颈椎病E、交感型颈椎病18.下述脊髓压迫症的概念及其病因中不正确的是()。A、脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症B、由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症C、炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫D、病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一E、另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一19.关于甲硝唑，错误的是A、最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病B、最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染C、后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用D、后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽胞杆菌具有杀菌作用E、其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等20.外科感染的主要致病菌有A、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌B、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌C、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌D、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌E、葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌21.面神经炎的体征中，Bell征为A、一侧额纹消失，眼裂变大B、闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜C、口角下垂，鼓腮漏气D、鼓索神经受损，可出现味觉障碍E、膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹22.女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？()A、肾、输尿管结石B、强直性脊柱炎C、腰椎结核D、腰肌劳损E、腰椎间盘突出症23.臭氧的作用机制不包括()。A、镇痛作用B、氧化髓核内的蛋白多糖C、抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放D、抗感染作用E、杀菌作用24.胶原酶化学溶解术的禁忌证是()。A、保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症B、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症C、外侧和极外侧型腰椎间盘突出症D、合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征E、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄25.患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节属伸受限。依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？()A、膝关节骨性关节炎B、风湿性关节炎C、髌骨软化症D、类风湿性关节炎E、膝部滑囊炎26.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A、乙型链球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、肺炎双球菌E、金黄色葡萄球菌27.双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于A、典型偏头痛B、无先兆的偏头痛C、有先兆的偏头痛D、复杂型偏头痛E、特殊类型偏头痛28.采集病史时首先要询问患者的()。A、性质与程度B、本次就诊的主要病痛C、疼痛部位D、引起病痛的原因E、发作时间与过程29.下述骨折固定治疗的观念中错误的是A、常用的固定方法有内固定和外固定两种B、外固定有夹板固定、石膏固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等C、内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髓内钉等D、内固定物种类繁多，可根据骨折类型及患者的经济状况等来选择E、内固定物虽然价格昂贵，但一定要根据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择，否则不能保证治疗效果30."黎明现象"是指A、黎明一段时间内出现高血糖B、黎明一段时间内出现低血糖C、高血糖后反应性低血糖D、低血糖后反应性高血糖E、以上都不是31.下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是()。A、静止痛B、运动痛C、寒冷痛D、不定时痛E、阴雨天痛32.【1988N1A】下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解A、消化性溃疡B、钩虫病C、慢性胃炎D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠炎33.软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述可能有()。A、酸痛、胀痛、麻痛B、牵涉痛、灼痛C、刺痛D、绞痛E、刀割样痛34.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、X线、放射线核素或超声波检查E、病理学检查35.吗啡的镇痛作用来自于A、通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用B、通过抑制环氧化酶的活性，干扰前列腺素的合成，从而缓解疼痛C、通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用D、通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用E、通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用36.下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是A、比较轻微的感染可无全身症状B、感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状C、白细胞计数增加D、严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡E、严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克37.男性，74岁，右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史，上下楼时疼痛加重，蹲下起立困难，查体可见右膝无畸形，内侧略肿胀，局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生，膝关节内侧间隙略变窄，结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为A、膝关节骨质关节炎B、变形性膝关节痛C、退行性膝关节痛D、增生性膝关节炎E、肥大性膝关节炎F、软骨软化性膝关节炎38.评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是()。A、股四头肌进行性抗阻性肌力训练B、只进行非冲击性练习C、不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高D、登梯E、蹲-冲锻炼39.近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为A、2JB、5JC、7JD、10JE、15J40.经皮激光椎间盘减压术主要适应证是()。A、老年人的腰椎间盘突出症，不宜手术者B、退行性腰椎病，椎管狭窄者C、脊髓性颈椎间盘突出症D、无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者E、腰椎间盘脱出继发椎管狭窄，不宜行化学溶解术者41.肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛？()A、脊柱手术B、腹部手术C、胸壁手术D、上肢手术E、下肢手术42.下列选项哪个是错误的？()A、影像诊断是疼痛性疾病诊断的常见手段B、疼痛性疾病均应有影像诊断结果C、CT常用于全身疾病的诊断，但对骨骼的分辨较好D、MRI对软组织疾病的诊断有独到之处E、X线是运动系统疾病最常用的影像诊断方法43.健康人血白蛋白主要用于A、补充营养B、增强机体抵抗力C、低血容量性休克的扩容治疗D、自身免疫性疾病的治疗E、低丙种球蛋白血症的替代疗法44.男，12岁，患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行，此时最可能是()。A、股骨头坏死B、并发化脓性关节炎C、全关节结核D、股骨颈骨折E、髋关节滑膜嵌顿45.下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是A、变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等B、在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施C、在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D、变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、渐生霉索等抗菌药物E、变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗46.男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2.5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗A、颈丛阻滞B、颈部硬膜外阻滞C、三叉神经阻滞D、耳大神经阻滞E、枕大、小神经阻滞47.下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是A、功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行B、功能锻炼必须在医务人员指导下进行C、功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位D、功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服E、功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动48.小儿疼痛的生理特点哪项是不正确的？()A、回避性B、早发性C、高应激反应性D、不敏感性E、易疲劳性49.女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰肌劳损C、腰椎结核D、肾、输尿管结石E、腰椎间盘突出症50.行胶原酶化学融核术时，胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致下列哪项并发症？()A、全脊麻B、心跳呼吸骤停C、运动神经损伤D、化学性截瘫E、马尾神经刺激症状51.蛛网膜下腔麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是A、给药速度B、穿刺针斜面开口的方向C、患者脊柱的生理曲度D、体位和药物比重E、穿刺部位52.下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是A、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中B、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中D、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等53.患者，男，60岁，工人。2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L～S左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()。A、腰脊神经后支卡压征B、腰椎退行性骨关节炎C、急性腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、腰椎滑脱症54.术后镇痛的临床意义中错误的描述是A、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息B、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率D、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度E、术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出55.下列哪项局部注射最容易出现Horner综合征A、颈椎关节突关节注射B、下位颈椎横突注射C、项韧带注射D、颈椎旁软组织注射E、肩关节及肩关节周围注射56.患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，应当是A、托马斯征（Thomas征）B、直腿抬高试验（Lasegue征）C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高加强试验（Bragard征）E、股神经牵拉试验57.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括A、先以食指扪及尾骨，触到骶角B、穿透骶尾韧带时有“落空感”，继续进针3～4cmC、连接注射器回抽无血、无脑脊液D、植入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L5～S1间隙距皮肤16～18cmE、注气无阻力，皮下无气肿58.臂丛神经阻滞术的注意事项除外()。A、有时需辅助肘部尺神经阻滞B、不宜双侧同时阻滞C、进针不可进深超过横突D、不可垂直于脊椎E、有时需辅助肘部桡神经阻滞59.下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是()。A、一般无法诊断B、PR间期延长C、P-P间期逐渐缩短D、P波形态不同E、P波有脱漏现象60.术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中不正确的描述是()。A、有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一B、疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘C、疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纡溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态D、肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响E、疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复61.病人表现为双足各种深、浅感觉均受累。常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经病变部位在()。A、神经根B、神经末梢C、神经丛D、神经干E、传导束62.下列哪项不是腕管肌腱鞘注射的进针点？()A、指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处B、桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处C、指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点D、桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处E、腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处63.患者女性，52岁，每次单侧头痛发作，持续时间为15～180分钟，频率为隔日1次到每天8次。头痛脑发作时常伴有结膜充血、流泪、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿、感觉躁动等伴随症状。下列诊断正确的是()。A、丛集性头痛B、颈源性头痛C、外伤后头痛D、紧张型头痛E、偏头痛64.病理性骨折的骨折成因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌牵拉力D、积累劳损E、骨骼疾病65.下列不是肘尺管综合征症状或体征的是A、手尺侧、第四、五指麻木刺痛B、环小指屈曲无力C、爪形手D、拇背伸无力E、夹纸试验、Froment试验阳性66.强直性脊柱炎疼痛的治疗是用A、皮质激素B、非激素抗炎药物C、抗菌药物D、吗啡类镇痛药E、水杨酸类药物67.女，50岁，右肩疼痛1个月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法？()A、小针刀疗法B、局部制动C、药物治疗D、肱骨结节间沟综合区注射E、手术治疗68.术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中错误的描述是A、疼痛应激对患者的细胞免疫和单核－吞噬细胞系统有抑制作用，是创伤后容易感染的原因之一B、急性疼痛可导致患者焦虑和睡眠不良C、长期疼痛可使患者产生抑郁D、未积极治疗的术后疼痛对患者产生的远期影响是：增加了术后慢性疼痛的发生率E、术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率69.节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在()。A、后根B、后角C、脊神经根D、脊髓丘脑侧束E、脊髓丘脑前束70.患者男，71岁，因左侧面颊部疼痛两三年入院，疼痛呈针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1g，tid效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做哪项检查进一步明确诊断？()A、颈椎CTB、肌电图C、血常规D、颅脑CTE、肝肾功能F、脑电图71.下面关于帕金森病的描述中错误的是A、中老年常见，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征，临床表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等B、诊断需依据标准C、需要鉴别：特发性震颤、抑郁症、帕金森综合征、变性帕金森综合征、帕金森叠加综合征D、治疗以对症为主，后期需长期卧床，预后差，多死于肺部感染、褥疮等E、疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动和肢体锻炼。若影响患者的日常生活或工作能力则需药物治疗。加强患者护理，防止摔伤、跌倒、饮水呛咳及误吸72.患者，男，55岁，饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断？()A、银屑病关节炎B、痛风C、类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、Reiter综合征73.下列哪项是腕关节注射的禁忌证？()A、手腕部炎症性疾病B、腕关节与软骨损伤C、腕部神经性疾病D、腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿E、晚期肿瘤74.神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括A、将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，正极与绝缘穿刺针相连B、根据手术部位确定穿刺点C、随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经，该神经支配的肌肉收缩逐渐增强D、设置初始电流为1.0～1.5A，常用1.0A，刺激频率为1～2HzE、调低神经刺激器的电流至小于0.5mA，如仍有肌肉收缩，说明穿刺针尖已接近该神经75.下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是A、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化两种C、是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两种D、是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症E、是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性播散性脑脊髓炎两种76.胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶()。A、15～20分钟B、5分钟C、10～15分钟D、5～10分钟E、20～25分钟77.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()。A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、副韧带损伤D、髌腱炎E、髌骨软骨软化症78.运动神经元疾病的发病机制中不包括A、分子遗传机制、氧化应激机制B、兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制C、中毒机制、病毒感染机制D、年龄老化机制E、部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中79.膈神经阻滞术的并发症除外()。A、全脊麻B、气胸C、Horner征D、局麻药中毒E、声嘶80.指间关节注射的适应证是()。A、指间肿瘤、畸形B、腕关节与软骨损伤C、局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎E、指间关节、掌指关节类风湿性关节炎卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是()。A、全肠钡餐透视B、ECTC、尿常规D、血常规E、腰椎X线平片正确答案:E下列治疗中，最迅速有效的是()。A、腰椎关节突关节注射B、理疗、牵引C、佩戴腰围D、旋转复位E、口服双氯芬酸钠75mg，一日2次正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:A为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是()。A、类风湿因子B、ECTC、尿常规D、血常规E、双膝X线平片正确答案:E下列治疗中，最迅速有效的是()。A、手术治疗B、理疗C、膝关节注射D、口服药物E、膝关节局部休息正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:A,B,C,D,E,F该患者的发病原因可能主要是A、老龄退变B、劳累及外伤史C、受凉D、类风湿E、软骨下骨磨损F、滑膜及关节囊变性正确答案:A,B,C,E,F骨关节炎常见临床表现包括A、膝关节疼痛B、随病情进展疼痛逐渐加重，且与天气有关C、有时会出现膝关节肿胀，下蹲受限D、X线表现与疼痛程度呈正相关E、除膝关节外亦可侵犯其他关节F、化验检查可出现血沉、C-－反应蛋白增加正确答案:A,B,C,E骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现A、早期可无异常B、关节间隙变窄C、髁间嵴或关节边缘骨质增生D、有时关节错位E、软骨下骨板致密、硬化F、严重时关节间隙消失，呈强迫位G、负重软骨下骨质内可见囊性改变正确答案:A,B,C,D,E,F,G该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断A、风湿性关节炎B、腰椎管狭窄C、痛风关节炎D、骨折E、骨肿瘤F、滑膜炎正确答案:A,C,E,F该患者可采用以下哪些措施进行治疗A、急性期关节局部休息，减少负重B、疼痛缓解后加强锻炼，如跑步等C、低钙饮食，避免骨质增生加重D、口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等E、物理疗法如红外线，磁疗等F、关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等正确答案:A,D,E除以上措施外，还可以进行以下哪些有创治疗A、膝关节周围痛点阻滞B、痛点针刀松解C、关节腔有积液时应抽液，并用生理盐水冲洗D、关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液E、关节内注射透明质酸钠F、必要时行膝关节镜治疗正确答案:A,B,C,D,E,F38.正确答案:A39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:E在枕神经阻滞的基础上，该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施A、颈丛阻滞B、耳大神经阻滞C、颈胸神经节(星状神经节)阻滞D、肩胛上神经阻滞E、三叉神经阻滞正确答案:C行枕神经阻滞时应注意预防发生的并发症是A、全脊髓麻醉B、局麻药中毒C、穿刺部位一过性出血D、穿刺部位感染E、药物过敏正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:B为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A、ECTB、血常规C、尿常规D、全肠钡餐透视E、腰椎X线平片正确答案:E下列治疗中，最迅速有效的是哪一项A、理疗、牵引B、旋转复位C、佩戴腰围D、腰椎关节突关节注射E、口服双氯芬酸钠75mg，一日2次正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:D52.正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:B62.正确答案:E63.正确答案:A64.正确答案:E65.正确答案:D66.正确答案:B67.正确答案:D68.正确答案:E69.正确答案:B70.正确答案:D三叉神经痛疾病以下特点中正确的是()。A、三叉神经是脑神经痛中最常见的类型B、该病多见于中老年人C、以累及第Ⅰ、第Ⅱ支三叉神经多见D、女性发病略多于男性E、该病典型表现为每次发作持续1秒～2分钟F、日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可有诱发疼痛发作正确答案:A,B,D,E,F三叉神经痛临床表现中哪项正确？()A、单侧性B、发作性C、间歇性D、触发性E、不稳定性F、原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征正确答案:A,B,C,D该患者三又神经痛累及神经为≥叉神经第几支？()A、Ⅰ、ⅡB、ⅠC、Ⅰ、ⅢD、ⅡE、Ⅱ、ⅢF、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ正确答案:E三叉神经痛治疗方案中哪项正确？()A、对于三叉神经任何一支或多支疼痛者均可选择半月神经节药物或射频毁损术B、三叉神经痛药物治疗主要采用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选药物C、药物治疗效果欠佳或不耐受时，可采用神经阻滞治疗D、若抗癫痫药物治疗无效可选择抗痉挛药物巴氯芬E、外科手术治疗多采用微血管减压术F、多巴胺受体激动剂在其他药物治疗无效时可以试用正确答案:A,B,C,D,E经完善辅助检查，目前患者已诊断明确，进一步治疗措施哪项正确？()A、可选择眶下神经阻滞术B、继续服用卡马西平，可增加治疗剂量至0.3g，tidC、选择加用其他抗癫痫药物，如氯硝西泮、苯妥英钠等选择半月神经节射频毁损术D、必要时可加用止痛药物E、必要时可加用止痛药物F、颏神经阻滞正确答案:A,C,D患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能是下列哪种情况？()A、患者为非典型性面痛B、半月神经节射频毁损不完善C、患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛D、该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛E、牙痛放射造成F、穿刺损伤面神经正确答案:B,C,D如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状？()A、颅脑CTB、颞颌关节X线片C、口腔科医师协助诊断D、丁卡因试验E、暂不做处理，观察2～3天注意患者疼痛变化情况F、脑电图检查正确答案:D,E该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的有()。A、头痛发作前伴有点状幻觉B、月经来潮时出现头痛C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右D、疼痛部位为单侧，左侧E、头痛结束后幻觉亦消失正确答案:A,C,D,E偏头痛常有一些诱发因素，其中有()。A、药物作用：如普萘洛尔，维拉帕米等B、激素作用：如排卵C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多D、饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类E、行为和环境因案：强光注视，闪烁的灯光F、心理因素：紧张、应激释放(如周末、休假等)正确答案:B,C,D,E,F国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括()。A、可能为偏头痛前期的儿童属期综合征B、无先兆偏头痛C、散发性偏瘫性偏头痛D、有先兆偏头痛E、视网膜性偏头痛F、偏头痛并发症正确答案:A,B,D,E,F关于偏头痛的治疗原则哪项正确？()A、尽量去除头痛诱发因素B、偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法C、偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗D、首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等E、治疗应注意个体化F、偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗正确答案:A,B,D,E,F偏头痛的预防性治疗可以降低头痛的发作频率和严重程度。改善生活质量，预防性治疗的指征有()。A、一周需应用终止发作药物2次以上B、1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上C、每次发作均可持续4～72小时D、有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效E、偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作F、有严重的偏头痛并发症正确答案:A,B,D,E偏头痛预防治疗常见的药物有()。A、5-HT2受体拮抗剂B、α受体阻滞剂C、抗癫痫药物D、三环类抗抑郁药E、COX-2抑制剂F、VitC正确答案:A,C,D,E71.正确答案:D72.正确答案:B73.正确答案:E74.正确答案:A75.正确答案:D76.正确答案:A77.正确答案:E78.正确答案:D79.正确答案:A80.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共80题)1.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A、头痛头晕B、双上肢麻木C、眼痛、面部出汗失常D、四肢麻、无力，病理反射（＋）E、肢体发凉，无或少汗2.男性，65岁，患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO54mmHg，BE－5mmol／L，血钾3.6mmol／L。该患者存在的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒3.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是A、肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛B、关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C、小腿发现紫红色痛性皮下结节D、弥漫性肺间质改变伴肺内结节E、双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常4.小儿硬膜外间隙神经阻滞术的操作要点除外()。A、小儿黄韧带薄弱，刺破黄韧带可没有落空感B、12岁以下的小儿多需要深度镇静或基础麻醉C、小儿硬膜外阻滞只可以采用正中入路法D、一般进行低位硬膜外阻滞E、确定进入硬脊膜外腔后，注入试验量局麻药1%利多卡因0.1mg/kg5.膝外侧副韧带注射的注意事项除外()。A、注射时避开韧带，避免损伤B、严格执行无菌操作，预防感染C、注药前充分回抽，避免局麻药中毒D、注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情E、若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗6.下列不是臀中肌注射的适应证的是A、髋关节疼痛B、髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛C、躯体外侧性跛行D、梨状肌综合征E、臀上部疼痛7.男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是()。A、化脓性关节炎B、膝关节结核C、类风湿性膝关节炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎8.低钾血症的临床表现，最早出现的是A、四肢肌软弱无力B、心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置C、累及呼吸肌，出现呼吸困难D、恶心、呕吐和肠麻痹E、代谢性碱中毒9.脑炎和脑膜炎的概念是A、各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病B、以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病C、脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病D、病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病E、由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病10.患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为()。A、静脉注射25%硫酸镁B、暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加C、口服美西律D、静脉滴注利多卡因E、口服普罗帕酮11.患者。男，59岁，右肩周疼痛3月，诊断为肩周炎，既往患严重肺气肿多年，可以为其实施的神经阻滞是()。A、颈浅丛阻滞B、肩胛上神经阻滞C、腋神经阻滞D、枕大神经阻滞E、肌间沟入路臂丛神经阻滞12.患肢上臂贴近胸壁侧面，肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压痛消失为阳性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、直尺实验(Hamilton征)E、腕伸肌紧张试验(Mills征)13.下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中错误的是()。A、常规需溶栓治疗B、预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物C、一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压(＞180/110mmHg)、控制血糖(＞11.1mmol/L，控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理D、急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症E、抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓14.疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病可能是()。A、腰椎后小关节囊损伤B、腰椎间盘突出症C、腰背部筋膜及肌肉劳损D、腰椎管狭窄E、腰3横突综合征15.屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括A、骨质疏松者禁用激素B、糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素C、手指有化脓性感染D、屈指肌腱急性挫伤E、反复治疗2～3次无效者16.为避免误将胶原酶注入蛛网膜下隙，预防办法中哪项最关键？()A、穿刺角度不可过大，进针不可过深B、穿刺时必须在影像导引下进行C、取侧卧位，注入试验剂量局麻药，判断上下侧肢体感觉再注胶原酶D、穿刺时动作要熟练。不可粗暴E、穿刺针进入骶裂孔后尖端不可超过骶2水平17.男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查E、C+D18.胸膜腔镇痛的禁忌证是()。A、肺切除术患者B、晚期癌症患者C、脓胸、血胸或肺部感染患者D、胸外伤者E、肺气肿患者19.下列关于疼痛、镇痛错误的是？()A、全麻药具有镇痛作用B、P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C、致痛物质属于化学物质D、P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质之一E、应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据20.关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是()。A、注射治疗时，应先注射跟腓前韧带，再注射跟腓韧带和跟腓后韧带B、如果是痉挛性平足症，需增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹C、避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面D、拔针前，嘱患者试做关节活动，补充注射遗留的疼痛区E、注射治疗后抬高患肢21.患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸：屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失。则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，是()。A、直腿抬高加强试验(Bragard征)B、托马斯征(Thomas征)C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高试验(Lasegue征)E、股神经牵拉试验22.下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是A、是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严重缺血而早期出现的一组症状和体征B、病因有两类：骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大C、室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多D、室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫E、内容物体积迅速增大的原因为缺血后组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性增强、小腿剧烈运动、室内出血23.棘突间韧带注射的注意事项不包括()。A、避免反复穿刺损伤腰丛神经B、严格执行无菌操作C、边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管D、棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓E、注射两个以上棘间韧带时要注意用药量24.臂丛神经阻滞术的注意事项不包括A、不宜双侧同时阻滞B、不可垂直于脊椎C、进针不可进深超过横突D、有时需辅助肘部尺神经阻滞E、有时需辅助肘部桡神经阻滞25.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、系统性红斑狼疮E、痛风26.患者男性，57岁，2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下腰痛，并向左臀部及大腿后外侧放射L～L左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，症状完全消失，下列诊断正确的是()。A、臀上皮神经痛B、腰椎间盘突出症C、梨状肌综合征D、脊柱小关节囊损害E、腰椎管狭窄症27.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾