2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试上岸题库历年考点含答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.男性，56岁，头痛6月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。为明确诊断，首选：A、头颅CTB、脑血管造影C、气脑造影D、脑电图E、颅脑超声波检查2.易发生延迟愈合或不愈合的是A、胫骨中1/3骨折B、肱骨髁上骨折C、胫骨上1/3骨折D、股骨干骨折E、胫骨下1/3骨折3.胃的血供来源，哪些是错误的A、脾动脉分出胃网膜左动脉B、胃腹腔动脉干分出胃左动脉C、肝固有动脉分出胃右动脉D、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉E、脾动脉分出胃短动脉4.患儿男性，8岁。自幼经常发生呼吸道及肺部感染，发育较同龄儿童差，无紫绀、蹲距，体检心界向左下扩大，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，P2亢进。对诊断帮助不大的检查A、血常规B、X线C、超声心动图D、心电图E、心导管检查5.患者，男性，43岁，1小时前车祸致头部外伤，当即昏迷伴频繁呕吐。入院检查：中度昏迷，GCS评分为5分，血压150/90mmHg，脉搏52次/分，呼吸16次/分。双侧瞳孔等大等圆，对光反射较迟钝，左侧巴彬斯基征阳性，CT显示右额颞顶部颅骨下新月形高密度影。诊断应考虑为A、急性硬脑膜外血肿B、脑内血肿C、急性硬脑膜下血肿D、脑挫裂伤E、弥漫性轴索损伤6.女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵膈占位，大小约2cmX2cmX1cm,最可能的诊断是A、畸胎瘤B、神经纤维瘤C、胸内甲状腺D、胸腺瘤E、淋巴瘤7.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于A、出血速度和量B、出血部位C、出血速度D、年龄E、出血时间8.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：A、尿道断端吻合术B、尿道会阴术C、会阴切开引流术D、膀胱造萎术E、导尿术9.夏科三联症对下列哪一种疾病有诊断意义：A、十二指肠憩室B、急性憩室炎C、急性出血性胰腺炎D、急性胆管炎E、胃溃疡10.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是A、小细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、鳞腺癌E、大细胞癌11.内收型股骨颈骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°12.体表肿物13.急性硬膜外血肿最典型的意识障碍表现是A、持续昏迷，进行性加重B、清醒→嗜睡→昏迷C、昏迷→清醒→昏迷D、昏迷→嗜睡→清醒E、清醒→嗜睡→昏睡→昏迷14.胫骨中下1/3处为骨折的好发部位，是因A、此处软组织少B、暴力易作用与此处C、此部位血运差D、此处是胫骨三棱形与四边形交界处E、此处骨质疏松15.手部肌腱断裂术后固定时间是A、4~5周B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、5~6周16.中心型肺癌诊断最可靠的方法是A、电子支气管镜活检B、胸片C、普通断层片D、胸部CTE、肺放射性核素扫描17.骨巨细胞瘤的性质，属于A、恶性B、良性C、潜在恶性D、高度恶性E、性质不明18.患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检；颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、慢性缩窄性心包炎C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉关闭不全19.男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力若确定为颅内出血，最适合的治疗方法是：A、功能锻炼B、神经营养治疗C、观察生命体征、神志、瞳孔变化D、脱水降颅压E、手术治疗20.诊断慢性胰腺炎最有价值的检查方法是：A、同位素扫描B、静脉胆道造影C、选择性动脉造影D、ERCPE、超声波检查21.女性，22岁，反复吞咽不畅5年余，症状时轻时重，偶伴有呕吐。食管吞钡造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，该病人最可能的诊断是A、贲门失弛症B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、食管憩室E、食管炎22.常用于判断急性化脓性腹膜炎的重要体征是A、腹肌紧张B、腹式呼吸运动减弱C、腹胀加重D、压痛和反跳痛E、肠鸣音消失23.断指再植手术描述错误的是A、神经应在无张力下缝合B、彻底清创时应仔细寻找、修整、标记血管、神经、肌腱C、可适当缩短骨骼D、肌腱应在无张力下缝合E、动、静脉吻合比例以1：2为宜24.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、立即剖胸探查B、吸氧C、输血补液D、气管插管行辅助呼吸E、迅速封闭胸部伤口25.某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种病称为:A、滑动性病B、.股疝C、切口疝D、白线疝E、脐疝26.女，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：A、服小剂量甲状腺素片B、手术C、碘131治疗D、服碘E、服用抗甲状腺素药物27.便血时，作直肠指检的最主要目的是A、排除肛管直肠肿瘤B、了解有无直肠脱垂C、诊断肛管直肠有无炎性病变D、了解有无肛裂E、诊断有无内外痔28.患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A、尿找结核菌B、口服抗生素并行KUB检查C、减少活动，1周后复查尿常规D、行双肾、输尿管、及膀胱B超检查E、腹部叮检查，了解泌尿系统情况29.外科感染30.肾癌和肾囊肿，最可靠的的检查方法是A、腹部平片B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、B超E、增强CT31.直肠癌最常见远处转移是A、脑B、骨盆C、肺D、肝E、椎体32.患者男性，右拇指切割伤至离断，行断指再植后第一天，出现再植指苍白、皮温低、毛细血管回流消失，可能考虑：A、静脉痉挛B、静脉栓塞C、动脉危象D、正常现象E、失神经支配的表现33.位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是A、神经源性肿瘤B、胸腺瘤C、心包囊肿D、畸胎瘤E、淋巴瘤34.腹部闭合性损伤X线检查，发现右隔肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A、十二指肠破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、结肠肝曲破裂35.治疗颅顶骨折的原则应除外：A、静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血B、粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术C、线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿D、婴儿凹隐性骨折必须早期复位E、颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗36.有关绞窄性疝，下列哪项是错误的?A、引起疝外被盖组织蜂窝组织炎B、疝囊内渗液转为血性C、被卡住的肠管呈深红色D、伴有急性机械性肠梗阻E、自行穿破引起粪瘘37.导致腹壁切口疝最主要的原因是:A、切口缝合不严密B、切口感染C、切口过长D、留置引流物过久E、营养欠佳38.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A、清创时丢失骨片B、反复手法复位C、不适当的切开复位D、固定不确切E、没有达到解剖复位39.患急性胰腺炎时。尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A、前者不增高，后者增高B、前者与后者同时增高C、前者增高先于后者D、前者增高迟于后者E、前者持续增高，后者先高后低40.患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性确定诊断，辅助检查应首先做A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、SPECT41.男，29岁，民工，3小时前在建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：A、尿道会师术B、尿道端端吻合手术C、血肿清除术D、膀胱造萎E、导尿术42.某青年男性，以发热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常。最可能的感染途径是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染43.下列哪项对于鉴别前列腺增生和前列腺癌最有帮助A、游离PSAB、AFPC、CEAD、总PSAE、游离PSA与总PSA比值44.上消化道大出血时，表现为呕血还是便血取决于：A、出血时间B、出血部位C、年龄D、出血速度E、出血速度与出血量45.易被误认为是凹陷性骨折的头皮血肿是A、皮下血肿和骨膜下血肿B、骨膜下血肿C、皮下血肿D、帽状腱膜下血肿E、以上都不是46.雄激素产生于睾丸的A、间质细胞B、睾丸白膜C、曲细精管D、生精细胞E、支持细胞47.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、关节囊对关节腔具有保护作用B、干骺端的骺板齐屏障作用C、脓肿容易局限和吸收D、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强E、以上都不是48.骨关节结核早期X线片表现A、骨质缺损B、骨空洞形成C、层状骨膜增生D、边缘不齐的小死骨

E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状49.关于小肠破裂损伤的手术处理，下列哪项是错误的?A、多处破裂者行近端造口术B、一般以简单修补为主C、裂口较大者行小肠切除吻合术D、肠管大部分或完全断裂者行切除吻合术E、肠系膜损伤影响肠壁血液循环者行肠切除吻合术50.房间隔缺损典型体征A、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进B、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进C、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进D、胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱E、胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进51.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A、椎间隙是否狭窄或消失B、是否有死骨形成C、椎体骨质疏松的程度D、椎旁软组织阴影E、椎体的破坏程度52.右肺癌病人，哪一种情况不宜手术治疗A、上腔静脉后淋巴结肿大B、右肺门淋巴结肿大C、气管旁淋巴结肿大D、双侧肺门淋巴结肿大E、以上都不是53.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A、大块的头皮缺损只能留作二期处理B、头皮下出血点必须一一结扎C、尽量切除可能污染的头皮创缘组织D、伤口一律全层缝合E、清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时54.男性30岁，以酒后突发寒颤高热、尿频、尿急、尿痛2天，伴排尿不畅、会阴部及双侧腹股沟区胀痛明显来诊，既往有慢性前列腺炎反复发作史。并发急性尿潴留时，最佳的处理是A、耻骨上套管穿刺造瘘B、针灸处理C、经尿道导尿引流D、用解痉止痛药E、以上都不是55.关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的A、检查可疑骨折患者时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断B、骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感C、只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断D、骨折时可以没有骨擦音或骨擦感E、临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折56.泌尿系统损伤最常见的部位是A、膀胱B、肾C、上段输尿管D、下段输尿管E、尿道57.性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为A、十二指肠溃疡出血B、出血性胃炎C、胃癌出血D、胆道感染出血E、．出血性肠炎58.男孩,10岁,走路挺腰,查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+),X线片示:腰底导湎断琳,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆,诊断A、髂腰肌炎B、腰椎肿瘤C、腰椎结核D、化脓性脊椎炎E、肾周围脓肿59.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高该患者首选治疗方式为A、剖腹探查阑尾切除B、胃肠减压C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治疗60.患者，男性，38岁，36小时前骑车跌倒，左额颞部受伤。伤后有片刻意识不清，醒后感头痛，并逐渐加剧，伴恶心、呕吐及右侧肢体无力。急诊科接诊时呈神志浅昏迷，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，对光反射迟钝，右巴氏征阳性，应考虑出现颅内血肿继发A、右侧小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、扣带回疝D、左侧小脑幕切迹疝E、环疝61.引起上消化道上出血的原因不包括A、出血性胃炎B、．胃十二指肠溃疡C、慢性胃炎D、门静脉高压症E、胃癌62.男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段粘膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是A、PET-CTB、食管拉网C、胸部增强CTD、食管超声E、食管镜63.患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指；前胸隆起，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉缩窄64.股骨头血液来源不包括A、闭孔动脉B、干骺端上、下侧动脉C、股圆韧带内的小凹动脉D、股骨干的滋养动脉升支E、骺外侧动脉65.门静脉高压的始动因素是A、门静脉血流阻力增加B、脾大、脾功能亢进C、食管静脉曲张D、肝硬化E、门静脉无瓣膜66.直肠癌主要的扩散途径A、血行转移B、直接蔓延C、远处转移D、淋巴转移E、种植转移67.男，40岁，发现甲状腺结节2年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：A、甲状腺危象B、亚急性甲状腺炎C、结节性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、弥漫性甲状腺肿68.下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸A、厌氧菌B、肺炎球菌C、链球菌D、金黄色葡萄菌E、G-杆菌（大肠杆菌）69.女，53岁，因反复血便急诊室就诊，病史中无大便习惯改变，体检：神清，肝肋下未及，巩膜轻度黄染，颈前见少量蜘蛛痣，B超示干硬化。下列出血原因可能性最小的是：A、直肠癌B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃炎D、痔E、胃溃疡70.下列用于半月板检查最精准的是A、X线平片B、关节B超检查C、CT扫描D、膝关节MRIE、关节镜检查71.年轻女性，向心性肥胖伴月经紊乱2年，为明确诊断，下列检查最无意义的是A、24h尿查VMAB、肾上腺CTC、垂体CTD、血皮质醇测定E、血醛固酮测定72.1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已解果酱样大便2次。其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是:A、X线下空气灌肠复位B、输液.胃肠减压、腹部轻柔按摩C、立即剖腹探查D、输液，观察E、输液、解痉、吸氧，密切观察73.男性，34岁，头部砸伤3天，左鼻孔流带有血丝的清水样液体1天，受伤当时无意识障碍，感头痛，可以耐受。伤后拍头颅正侧位X光线未发现异常，即卧床休息。2天后起床，头部前倾时发现左鼻孔流带血丝清水样液体，抬头后症状好转，平卧时症状消失。查体：神志清醒，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，未引出病理征，双耳道未见血迹或其他液体流出。左耳后出现皮下瘀血斑应给予的最主要的治疗药物A、抗生素B、脱水剂C、神经营养药D、糖皮质醇类激素E、止血剂74.肾积水最理想的治疗方法A、肾造瘘术B、先用抗生素控制感染C、先用保肾药物，防止肾功能损害D、去除病因，保留患肾E、肾切除术75.指近、远指间关节均不能屈曲则为A、指伸肌腱断裂B、指浅屈肌腱断裂C、指深屈肌腱断裂D、指深、浅屈肌腱均断裂E、蚓状肌断裂76.骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于A、病理检查B、X线表现C、临床表现D、G、T、M分级E、放疗后有无恶变77.男性，70岁，进行性吞咽困难4个月伴声嘶2个月。既往有肺心病病史。食管镜检查提示中段食管鳞癌。首选治疗方法是A、放射治疗B、食管癌切除后胃代食管C、食管癌切除后空肠代食管D、食管癌切除后结肠代食管E、化学治疗78.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是。A、胆总管结石压迫胰管B、胆总管与胰管有共同出口C、均受肝内胆汁分泌的影响D、胆道与胰腺为相邻器官E、胰腺肿大时常常压迫胆总管79.嗜铬细胞瘤常发生于A、肾上腺束状带B、肾上腺网状带C、肾上腺髓质D、肾上腺球状带E、肾上腺皮质80.急性阑尾炎最重要的体征是A、麦氏点压痛B、右下腹固定压痛C、结肠重启试验阳性D、反跳痛E、脐周压痛卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A诊断首先考虑：A、胶质瘤B、脑膜肉瘤C、海绵状血管瘤D、脑膜瘤E、髓母细胞瘤正确答案:D正确治疗方法为：A、肿瘤及受侵颅骨全部切除B、肿瘤大部切除C、局部放疗D、单纯肿瘤切除E、全身放疗正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:A患者诊断考虑为A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、心包炎正确答案:A以下哪项不适合于此病的治疗A、经胸腔镜行钳闭术B、经左胸切口行钳闭术C、静脉滴注前列腺素ED、经左胸切口行结扎术E、介入治疗正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:B首先会考虑的是:A、尿道球部损伤B、膀胱破裂C、尿道膜损伤D、肾挫伤E、会阴部软组织挫伤正确答案:A下列何项处理不妥：A、尿道扩张术B、试插导尿管C、排泄性尿路造影D、尿道造影E、抗炎止血正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表组织的肿物。13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E为确定诊断首选：A、神经系统检查B、眼底检查C、头颅CTD、头颅X线E、腰穿正确答案:C最有可能的诊断是：A、慢性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、急性硬膜下血肿正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:是指需要外科治疗的感染性疾病，包括创伤、烧伤等并发的感染。30.正确答案:E31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:B38.正确答案:E39.正确答案:D40.正确答案:B诊断应考虑为A、弥漫性轴索损伤B、原发性脑干损伤C、脑挫裂伤伴迟发性脑内血肿或脑水肿D、急性硬膜外血肿E、视丘下部损伤正确答案:C主要治疗措施A、脱水药物治疗B、头高15度C、钻孔血肿外引流或侧脑室穿刺D、药物治疗E、开颅手术治疗正确答案:E41.正确答案:A对于该病人，首先需处理：A、固定盆骨B、抗休克C、膀胱造萎术D、抗炎止血E、盆腔血肿清除术正确答案:D为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：A、盆骨平片B、盆骨挤压试验C、尿道扩张术D、肛诊E、尿道造影正确答案:B42.正确答案:A最可能的诊断是A、肾皮质脓肿B、肾盂肾炎C、肾阴性结石D、肾结核E、肾积脓正确答案:D最可能的致病菌是A、变形杆菌B、绿脓杆菌C、淋球菌D、金黄色葡萄球菌E、霉菌正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:A47.正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:A51.正确答案:A52.正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:A在诊断过程中,下列检查不能选用的是A、尿常规B、前列腺按摩C、中段尿细菌培养D、肛门指诊E、膀胱前列腺B超正确答案:A最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性尿道炎E、急性睾丸附睾炎正确答案:B55.正确答案:E56.正确答案:E57.正确答案:D58.正确答案:C59.正确答案:A鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是A、有无腹膜刺激征状B、腹腔内有无原发病C、腹胀程度D、发热E、腹痛性质正确答案:B其诊断首先应考虑为A、急性肠系膜淋巴结炎B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎C、急性化脓性胆管炎D、急性胰腺炎E、溃疡病急性穿孔正确答案:B60.正确答案:D61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:B64.正确答案:A65.正确答案:A66.正确答案:D67.正确答案:C68.正确答案:A69.正确答案:A70.正确答案:E71.正确答案:A72.正确答案:D首先要作的检查是:A、腹部B超B、腹部外诊C、立位腹部平片D、钡剂灌肠X线检查E、腹腔穿刺正确答案:B在小儿安静时进行体格检查，可以发现的腹部体征是:A、振水音B、右上腹可扪及腊肠形肿块，该肿块光滑、稍活动，具有一定压痛C、移动性浊音D、板状腹E、肝浊音界消失正确答案:A73.正确答案:A诊断应考虑为A、颅中窝骨折累及蝶窦伴脑脊液漏B、前颅窝骨折累及额窦伴脑脊液漏C、颞骨岩部骨折伴脑脊液漏D、前颅窝骨折累及筛窦伴脑脊液漏E、枕骨骨折伴脑脊液漏正确答案:C主要治疗措施A、鼻腔堵塞B、腰穿行脑脊液检查C、辅助检查后应尽快行漏口修补D、头高位卧床休息E、直接手术治疗正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:A78.正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共80题)1.后尿道断裂血和尿外渗在：A、阴茎部B、盆腔腹膜上，尿生殖隔上C、会阴部D、阴囊E、下腹前壁2.骨盆骨折首选的检查是A、X线片B、MRC、肛门指诊D、核素扫描E、CT3.尿路梗阻时，下列哪种机制没有保护肾组织的作用A、肾盂静脉回流B、肾盂淋巴回流C、肾盂肾窦回流D、肾盂肾小管回流E、膀胱输尿管回流4.16岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是A、骨囊肿B、脂肪瘤C、骨软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、骨化性肌炎5.胸部损伤外科治疗原则是A、给予止痛，输血B、纠正酸碱平衡失调C、纠正电解质紊乱D、给予脱水利尿剂E、纠正循环、呼吸功能障碍6.下列易导致腓总神经的骨折为A、胫骨上1/3骨折B、胫骨中1/3骨折C、腓骨颈骨折D、腓骨干骨折E、股骨髁骨折7.某新婚期女性青年，反复发作尿频、尿急、偶有终末性血尿3个月，首先考虑为A、尿道膀胱炎B、肾结石C、肾结核D、膀胱结石E、急性肾盂肾炎8.骨盆骨折最重要的体征是：A、骨擦离或骨擦感B、畸形C、反常活动D、骨盆挤压和分离试验阳性E、肿痛和瘀斑9.关于脓胸的感染途径，下列错误的是A、病菌不能经淋巴道扩散B、肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔C、肺脓肿穿破入胸膜腔D、肺结核空洞溃破穿入胸膜腔E、血源性感染10.患者，女性，38岁。车祸致头部外伤人事不省已14天。伤后第1天CT显示：脑室系统双侧对称，变小，无明显偏移，中线结构居中，少量蛛网膜下腔出血，未见明显的血肿及脑挫伤灶。第8天复查CT平扫显示：脑室系统与上次相似，中线无移位，胼胝体处有多个点状出血灶。入院时查体：T39℃，P78次/分，R30次/分，SaO2=89%,昏迷，GCS评分6分，两侧瞳孔等圆等大，光反射存在，双侧病理征阳性。主要诊断为A、脑弥散性轴索损伤B、急性硬膜外血肿C、急性硬膜下血肿D、原发性脑干损伤E、脑挫裂伤11.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的A、常能触及肿大有触痛的胆囊B、右上腹持续性疼痛C、常有发热，但一般无寒战D、多数病人有明显黄疸E、Murphy’s征（+）12.血管源性脑水肿主要病理改变是？A、两者均无B、液体积聚在细胞外间隙C、液体积聚在细胞膜内D、两者均有E、无正确选项13.下列哪项不是腹内脏器损伤必有的临床表现?A、下位多发性肋骨骨折B、早期出现汰点征象C、有持续性或进行性腹部剧痛D、直肠指检指套染血E、腰胁部位蓝一棕色斑14.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，查体全腹压痛、反跳痛。该患者诊断首先考虑A、原发性腹膜炎B、继发性腹膜炎C、膈下脓肿D、肺脓肿E、阑尾炎15.Colles骨折最不可能出现的并发症是A、拇长伸肌腱自发性断裂B、腕关节畸形C、腕关节僵硬D、腕关节创伤性关节炎E、骨折不愈合16.乳头上方的癌肿常使乳头向哪个方向移位A、外移B、上移C、下移D、内陷E、不会移位17.患者，男，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，首先应作的检查为A、B超B、尿常规C、CTD、MRIE、心电图18.十二指肠溃疡活动期并少量黑便，一般情况尚好者A、限期手术B、急诊手术C、内科治疗D、择期手术E、暂无需处理19.男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑A、急性肠系膜淋巴结炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆囊炎并穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性阑尾炎穿孔20.伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）典型畸形A、银叉样畸形B、爪形手畸形C、垂腕畸形D、猿手畸形E、纽扣指畸形21.男，35岁，车祸伤致右髋关节呈内收内旋屈曲畸形，踝不能背伸，最可能并发A、股神经损伤B、胫神经损伤C、坐骨神经损伤D、腓总神经损伤E、以上都不是22.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A、滑膜组织病理学检查B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、单一关节肿痛E、结核杆菌试验23.下列关于左半结肠癌的主要临床表现，正确的是A、早期即可出现梗阻症状B、晚期有排便习惯改变C、左腹肿块及贫血，消瘦，乏力等D、肠梗阻、便秘、腹泻及便血等E、易发生肠套叠24.肘关节脱位后手法复位描述错误的是A、一手握住病人腕部沿前臂纵轴持续牵引，B、可采用一人法，不用助手C、1%利多卡因关节内麻醉D、术者站于患者面前，抬起患者患肢环抱于术者腰部，E、另一手握于肱骨髁处，沿上臂纵轴牵引，直至复位。25.患儿，4岁，家长在帮患儿洗澡时发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑A、胰腺囊肿B、左肾积水C、左肾母细胞瘤D、脾肿大E、左肾结核26.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症为A、胰周围脓肿B、化脓性腹膜炎C、⊙症D、消化道出血E、休克27.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是A、PTCD术B、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗C、中药排石疗法D、体外震波碎石治疗E、行胆道探查术28.一体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，相应的背部疼痛.呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查:横结肠肝曲胀气.腹膜后似有气体。应考虑的诊断是:A、二肠系膜血管破裂B、肝破裂C、胆囊破裂D、右肾破裂E、十二指肠破裂29.肠梗阻病人可以出现下列全身性病理改变，除外：A、呼吸和循环功能障碍B、体液丧失C、感染D、毒血症E、急性中毒性巨结肠症30.手外伤仅表现为手背桡侧及桡侧2个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍的神经损伤是A、腋神经损伤B、正中神经C、尺神经D、桡神经浅支E、肌皮神经31.通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染A、X线腹部平片B、尿常规C、中段尿培养D、膀胱镜检查E、排泄性尿路造影32.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是A、术后创口感染B、手术排在下午C、术后出血D、甲亢症状控制不佳E、术后输液反应33.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A、血便B、腹胀C、停止排气、排便D、呕吐频繁E、腹部包块34.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑A、食管静脉破裂出血B、胃十二指肠溃疡病C、胆道出血D、门静脉高压症E、应激性溃疡出血35.女性，22岁，吞咽不适感半年，行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损，食管黏膜光滑，此时应禁忌哪项检查A、超声内镜检查B、食管镜下肿块活检C、胸CT检查D、胸MRI检查E、胸部X线透视36.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为A、急性胆管炎B、急性腹膜炎C、急性消化道溃疡性穿孔D、．急性肠系膜动脉栓塞E、急性胆囊炎，胆石症37.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A、便秘B、恶心呕吐C、低热D、转移性右下腹痛E、食欲减退38.老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到A、肿瘤B、蛔虫团所致的肠梗阻C、粘连所致的肠梗阻D、嵌顿性腹外疝E、小肠扭转39.关节结核窦道形成，合并化脓性感染与慢性化脓性关节炎经久不愈的窦道，鉴别诊断之主要依据是A、详细的病史询问B、细菌培养C、X线摄片D、白细胞计数及分类与血沉E、局部体征40.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A、连续观察2周，骨折不变形B、局部无反常活动C、局部无压痛及纵向叩击痛D、骨折后已满3个月E、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线41.肘关节后脱位临床表现错误的是A、肘后三角正常B、肘部疼痛、肿胀，活动障碍C、肘后空虚感D、半屈位弹性固定E、合并尺侧移位时可有尺神经损伤症状42.肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为A、肾周围炎B、肾疖C、肾痈D、肾积脓E、以上都不是43.单纯的髓关节结核一般不会出现A、托马斯(Thomas)征阳性B、髋关节过伸实验阳性C、髋关节屈曲内收内旋畸形D、拾物试验阳性E、“4”字试验阳性44.肾脏损伤出现明显血尿是最常见于A、肾实质深部裂伤，伤及肾盏、肾盂粘膜B、输尿管断裂C、输尿管被血凝块堵住D、肾盂广泛断裂E、肾血管严重损伤45.男性，35岁，车祸伤，左股骨干骨折急诊入院，血压90/60mmHg，可能并发A、出血性休克B、感染性休克C、股动脉损伤D、股筋膜室综合症E、下肢静脉血栓形成46.颈髓损伤最严重的并发症是：A、腹胀B、褥疮C、泌尿系感染D、体温失调E、呼吸功能障碍及呼吸道感染47.男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(-)，左侧胸腔积液为A、细菌经血运到右胸腔引起脓胸B、反应性积液C、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸D、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸48.上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是A、胃液分析B、纤维胃镜检查C、胃肠钡剂检查D、选择性动脉造影E、排泄物隐血试验49.某男性，51岁，因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅,最适当的处理是A、胆囊切除+胆道探查+左肝叶切除术B、胆囊切除+胆道探查术C、胆道探查术D、胆道探查+肝实质切开取石E、胆囊切除+胆管空肠内引流术50.下列除哪项外都是胰腺移植部位不受限制的理由：A、胰管必须连接淤高位小肠B、自主神经不需吻合C、静脉血不必回入门静脉系统D、动脉血不必来自腹腔动脉E、胰岛素吸收不需要专门途径51.胸部创伤后，血胸不凝固的原因是A、血小板消耗减少B、弥散性血管内凝血C、心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用D、凝血酶原减少E、多种凝血因子的减少52.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕A、毛线胆管性肝炎B、肝脓肿C、化脓性胆管炎D、盆腔脓肿E、门静脉炎53.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊B、低热、盗汗、乏力、食欲不振C、贫血、血沉增快D、腰痛、活动困难、棘突叩痛E、结核菌素试验阳性54.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、对症治疗B、乳腺癌改良根治术C、全乳房切除术D、肿块切除术+病检E、化学治疗55.细胞外液又分为____和组织间液两部分，其中血浆占体重的5%。56.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误A、腰穿放脑脊液降颅压B、必要时气管切开C、剃头，禁食，做好开颅减压准备D、静滴20%甘露醇E、静滴人血白蛋白57.下列哪种方法定位胰岛素瘤的准确率最高A、MRIB、B超C、CTD、选择性腹腔动脉造影E、核素扫描58.腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：A、伤口感染B、血肿吸收C、体温调节功能障碍D、肺或泌尿系感染E、神经损伤59.女性50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A、一过性无尿B、肾功能衰竭C、术中误扎双侧输尿管D、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管E、以上都不是60.嵌顿性腹股沟斜疝，早期主要症状是:A、D疝块突然增大，伴呕吐B、疝块突然增大，伴腹胀C、块突然增大，伴明显疼痛D、疝块突然增大，伴便秘E、疝块突然增大，伴食欲减退61.男，38岁，近半年常感下腹胀，腰骶、会阴、阴囊胀痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。根据病史，哪种疾病的可能性比较大：A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、精囊炎D、慢性膀胱炎E、附睾炎62.男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力、咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应诊断为A、右侧输尿管结石B、上呼吸道感染C、急性胃肠炎D、急性阑尾炎E、急性肠系膜淋巴结炎63.在下列肺癌类型中女性较男性多见A、小细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌64.除了下列哪项外均属胆道蛔虫症的并发症：A、肝胆管结石B、总胆管囊肿C、急性梗阻化脓性胆管炎D、急性胰腺炎E、胆道出血65.腹膜炎最主要的症状是A、白细胞数增多B、持续性剧烈腹痛C、恶心、呕吐D、发热E、压痛、反跳痛66.诊断慢性硬脑膜下血肿的辅助检查应除外：A、脑血管造影B、脑超声波检查C、诊断性锥孔穿刺D、空气脑室造影E、头颅CT67.引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪项不正确?A、老年人则以粪块堵塞常见B、2岁以内小儿，肠套叠多见C、蛔虫团致的梗阻常发生于儿童D、新生婴儿以肠道先天性畸形为多见E、肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因68.以下哪项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点A、肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结构病灶B、肺结核球多见于青年女性C、肺结核球常位于上叶D、肺癌多见于中老年E、肺癌常表现刺激性咳嗽69.腹部闭合性损伤患者，在行剖腹探查术中发现下述何种情况应疑有十二指肠损伤?A、腹腔内积血B、腹腔内液体淀粉酶增高C、右肾挫裂伤，腰胁部寮斑D、弥漫性腹膜炎征象E、横结肠系膜根部有捻发音70.男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是A、骨囊肿B、骨软骨瘤恶变C、骨巨细胞瘤恶变D、骨肉瘤E、骨纤维肉瘤71.脓胸的致病菌多来自A、身体其他部位的感染灶B、肺内的感染灶C、胸腔内其他脏器的感染灶D、纵隔内脏器的感染灶E、胸腔手术污染72.男，65岁。6周前曾有轻微脑部外伤，近一周头痛伴渐进性右侧肢体无力。若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是：A、功能锻炼B、神经营养治疗C、观察生命体征、神志、瞳孔变化D、脱水降颅压E、手术治疗73.纯动脉导管未闭手术禁忌证A、Eisenmenger综合征B、心肥大C、右心肥大D、全心肥大E、婴幼儿74.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是A、钢板内固定B、石膏C、牵引D、夹板E、“8”字绷带75.诊断尿路结石首先的方法是A、逆行肾盂造影B、肾动脉造影C、排泄性尿路造影D、泌尿系平片E、肾周注气造影76.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A、肝动脉和副肝管B、门静脉和肝动脉C、胆囊动脉和副肝管D、胆囊动脉和肝动脉E、门静脉和副肝管77.判断甲亢病情程度最重要的指标A、怕热，多汗B、甲状腺肿大程度C、脉率与脉压变化D、消瘦程度E、急躁，两手颤动78.损伤性窒息最常见的原因是A、胸部扑打伤B、胸部撞击伤C、胸部摔伤D、胸部暴力挤伤E、胸部高压气浪冲击伤79.急性胰腺炎病人中.血钙低于1.87mmol／L常提示A、呕吐加重B、病情严重C、血钙降低，四肢抽搐D、腹部体征缓解E、胃肠无改变80.骨与关节结核的临床表现错误的是A、多为多发B、局部肿痛C、血沉增快D、低热或高热、盗汗E、寒性脓肿卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:A关于该病的特点，不正确的是A、多见于女性儿童B、常采用非手术疗法C、病原菌经血运到达腹腔D、应紧急手术E、腹腔内无原发病灶正确答案:D引起该病最多见的细菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、厌氧类杆菌D、溶血性链球菌E、拟杆菌正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:D43.正确答案:C44.正确答案:A45.正确答案:A46.正确答案:E47.正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:C52.正确答案:E53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:血浆56.正确答案:A57.正确答案:D58.正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:B临床可以选择下列治疗方法，但哪项除外：A、口服雌激素B、口服抗生素C、忌刺激性食物D、前列腺按摩E、局部理疗正确答案:B临床最常见的诊断方法是：A、前列腺液细菌培养B、前列腺液常规C、经直肠前列腺B超D、尿常规E、膀胱镜正确答案:A62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:B65.正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:E68.正确答案:A69.正确答案:E70.正确答案:C上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择A、瘤段切除，装假体B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，植骨D、病灶不处理，严密观察E、放射治疗正确答案:B下列治疗措施哪项最合适A、广泛切除+大块骨或假体植入B、病灶刮除+骨水泥填充C、截肢D、病灶刮除+植骨E、放射治疗或化疗正确答案:C71.正确答案:B72.正确答案:E为确定诊断，首选哪项检查：A、神经系统检查B、眼底检查C、头颅MRD、头颅X线检查E、腰穿正确答案:C最有可能的诊断为：A、慢性硬膜下血肿B、亚急性硬膜外血肿C、慢性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、急性硬膜下血肿正确答案:A73.正确答案:A74.正确答案:E75.正确答案:D76.正确答案:C77.正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共80题)1.某教师，因胆总管结石，行胆道探查后放置T管，拔T管时间一般应在术后A、28天B、7天C、10天D、14天E、35天2.颅底骨折的诊断及定位，主要依靠A、临床表现B、CT检查C、MRI检查D、X线检查E、其他检查3.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查:痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg).脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显最可能的诊断是:A、腹内空腔脏器损伤B、肝破裂C、B肠系膜大血管损伤D、胰腺损伤E、腹膜后巨大血肿4.骨肉瘤X线片可见病变A、可为膨胀性生长B、发生于骨端C、短管状骨多见D、可见“日光照射”现象E、与正常组织界限清楚5.年轻女性，满月脸、水牛背、四肢无力2年，查体发现血压160／95mmHg，最可能的诊断是A、垂体微腺瘤B、皮质醇症C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、克氏综合征6.慢性脓胸患者，患侧体检时可见A、肋间隙变窄，叩诊呈实音B、肋间隙饱满，叩诊呈浊音C、肋间隙饱满，叩诊呈实音D、肋间隙变窄，叩诊呈浊音E、以上均不对7.在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要?A、区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性梗阻B、消除粘连，恢复肠道通畅性C、区别小肠梗阻或结肠梗阻D、区别高位梗阻或低位梗阻E、区别是急性或慢性梗阻8.男，26岁，刀割伤右示指中节腹侧，表现示指末节不能屈曲，诊断为A、指伸肌腱断裂B、指深屈肌腱断裂C、指浅屈肌腱断裂D、指深浅屈肌腱断裂E、包括所有伸肌腱断裂9.某青年男性，以、畏寒高热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常，应诊断为A、肾阴性结石B、肾结核C、肾盂肾炎D、肾皮质脓肿并肾周炎E、肾积脓10.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于A、胃癌并出血的病例B、正在出血的病例C、出血已停止的病例D、任何病例E、出血性胃炎病例11.男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A、混合痔B、坐骨肛管间隙脓肿C、肛门周围脓肿D、复杂性肛瘘E、骨盆直肠间隙脓肿12.老年人急性阑尾炎的特点是A、腹痛剧烈B、临床表现轻而病理改变却很重C、体温升高明显D、白细胞升高明显E、压痛、反跳痛明显13.男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A、肝功能化验B、选择性腹腔动脉造影C、B超检查D、纤维胃镜检查E、钡餐检查14.骨软骨瘤外科分期属于A、G2T1M0B、G0T1M1C、G0T0M0D、G1T0M1E、G2T2M115.女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为A、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克B、急性水肿性胰腺炎C、心肌梗死，心源性休克D、急性坏死性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎16.关于骨肉瘤的叙述，不正确的是A、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端B、高度恶性的骨肿瘤C、多发生在年轻人D、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞E、以上叙述都不对17.患者，男，30岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进一步完善诊断，需做哪项检查A、透光实验B、尿常规C、膀胱镜D、静脉肾盂造影E、B超18.肛管的括约功能主要靠A、外括约肌的深部B、外括约肌的皮下部C、内括约肌D、肛提肌E、肛管直肠环19.急性血源性骨髓炎的治疗原则A、早期诊断早期治疗B、防止形成慢性血清性骨髓炎C、切开引流减少全身中毒D、全身使用抗生素治疗感染E、以上都是20.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的A、原发性腹膜炎应早期手术治疗B、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌C、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体D、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔21.呼之不应，但痛刺激时能皱眉说明意识状态为A、昏迷B、意识清醒C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷22.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑:A、严重腹壁软组织挫伤B、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎C、小肠破裂，弥漫性腹膜炎D、肝脾破裂，血性腹膜炎E、胰十二指肠破裂，腹膜炎23.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊；检查见胸腰段后凹畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平对该病人正确的搬运方法A、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送B、一人抱起伤员放于门板担架上后送C、无搬运工具时可背负伤员后送D、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送E、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送24.有下列表现者均应考虑绞窄性肠梗阻的可能，除外:A、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛B、全身中毒症状明显C、呕吐物带血性D、有血性粘液便E、短期内出现血性腹水25.慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、头痛，呕吐，肢体运动障碍C、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍D、血压，呼吸和脉搏改变E、进行性意识障碍26.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A、关节强直B、褥疮C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死

E、关节僵硬27.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是A、大量抗生素盐水冲洗腹腔B、残端不能包埋C、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗D、大量盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管28.下列除哪项除外均为胰腺癌的表现。A、消瘦、乏力B、低血糖C、上腹痛、饱胀不适D、黄疸，进行性加重E、肝大29.男性，54岁，以右上腹隐痛1年为主诉入院，偶尔有畏冷，发烧，疼痛于进油脂食物后尤甚。为了进一步检查是否有胆囊结石，首选的影像学检查是A、MRIB、口服胆囊造影C、CTD、B超E、腹部平片30.门静脉引起交通支扩张最有临床意义的是A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、直肠下端、肛管交通支D、前腹壁交通支E、肠系膜上、下交通支31.胃肠道手术后，一般需禁食24～____小时。32.男，45岁，体检，巩膜黄染，移动性浊音（+）。肝功能；白蛋白24g/L,凝血酶原时间18”，经3腔管压迫，疗效不佳，下列首选何种手术方式：A、TIPSS，经颅内静脉门体分流术B、急诊断流术C、选择性远端脾肾分流术D、断流+分流术E、以上都对33.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A、血行性转移B、通过淋巴管C、沿神经干传播D、直接局部蔓延E、以上都不是34.外伤后左髋关节屈曲内收，内旋畸形以下最可能的诊断是A、左股骨颈骨折B、左股骨粗隆骨折C、左髋关节后脱位D、左髋关节前脱位E、左髋关节中心脱位35.门静脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血，药物止血首选为A、质子泵抑制剂B、血管收缩药C、生长抑素D、生长激素E、凝血酶36.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛、呕吐3次来就诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力III级。应立即采取的急救措施是A、亚低温治疗B、应用降压药物C、严密观察病情变化D、应用促苏醒剂E、静滴甘露醇，同时做开颅准备37.女，18岁，双乳胀痛半年，尤月经前明显，双乳外上象限触及边界不清肿块、压痛，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、对症治疗B、乳腺癌改良根治术C、全乳房切除术D、肿块切除术+病检E、化学治疗38.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是。A、消化不良、畏食B、肝脾肿大、贫血C、消瘦、乏力、体重减轻D、腹痛腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒39.室间隔缺损典型体征A、胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱B、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进C、胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进D、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱E、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音，P2亢进40.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为A、尿找抗酸杆菌B、膀胱镜检查C、B超检查D、KUB+IVUE、结核菌素试验41.精索静脉曲张可能影响A、睾丸生精能力B、睾丸体积C、附睾功能D、精索水肿粘连E、输精管不通42.一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A、肛管癌脱出B、直肠脱垂C、直肠息肉脱出D、外痔血栓形成E、混合痔43.腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是A、骶1B、腰3C、腰4D、腰5E、骶244.断臂再植时间A、严格控制在6~8小时内B、严格控制在1~2小时内C、严格控制在3~4小时内D、严格控制在5~6小时内E、严格控制在8~10小时内45.颅脑外伤后颅内压明显增高，临床上疑诊有颅内血肿，此时下列哪项治疗措施最不宜采用？A、冬眠低温和巴比妥疗法B、气管内插管过度换气呼吸C、闭式持续性控性脑室引流D、腰穿放出血性脑脊液减压E、脱水和激素治疗46.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的？A、昏迷、痰多者行气管切开吸痰B、头痛、烦躁者用镇静止痛剂C、抽搐者用抗癫痫药D、呕吐频繁者暂禁食用脱水剂E、便秘者用肥皂水行高压灌肠47.女性,40岁,间歇性跛行逐渐加重2年,休息时缓解。查体:腰椎芳湎堆雇,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉.肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎滑脱症B、腰椎间盘突出C、腰椎管狭窄症D、腰背部软组织劳损E、腰椎管肿瘤48.Pagets病是A、炎性乳癌B、导管内癌C、髓样癌D、乳头湿疹乳腺癌E、腺样囊性癌49.胸部损伤后咯血或痰中带血提示A、食管损伤B、气胸C、血胸D、肺或支气管损伤E、损伤性窒息50.胃穿孔的X线检查所见主要为A、晚间或下午呕吐大量宿食B、双侧横膈抬高C、膈下游离气体D、腹胀伴肠型E、食量减少51.腹部脏器中最容易受损伤的器官是A、肾B、肝C、脾，D、胰E、肠道52.男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。PE：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大肋下4指，血压80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L，WBC3.4×109/G，GPT100u/C。应：A、行分流手术B、静脉滴注垂体后叶素C、口服去甲肾上腺素D、行断流手术E、三腔两囊管压迫止血53.某患者，女，55岁，因间断无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检发现右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿物，局部隆起，表明有溃疡并附有絮状物，基底部广，界限不清。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。该患者肿瘤的病理分期最可能是A、T1B、TaC、T2D、TisE、T354.男性，45岁，右下腹痛2天，剑突下痛半天，伴寒颤、高热，体温39.2℃。体检：巩膜及皮肤轻度黄染，剑突下轻度压痛，右下腹压痛明显，反跳痛，肌紧张。该患者诊断首先考虑A、消化性溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性胆囊炎穿孔D、急性阑尾炎伴门静脉炎E、急性阑尾炎穿孔55.神经修复描述错误的是A、手术后固定时间是4周B、修复越早，效果越好C、尽量在清创时一期进行修复D、修复方法包括：神经外膜缝合与束膜缝合法E、如伤口污染严重与软组织挫伤严重时或不予处理56.下列哪种情况可排除骨折的可能性A、局部肿胀与淤斑B、受伤部无畸形C、无骨摩擦音D、无反常活动

E、以上均不能排除57.急腹症的治疗中，下列哪项是错误的A、并非所有脾破裂均需做脾切除B、并非所有的急腹症均需手术C、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗D、急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂。E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术58.膀胱结核行膀胱扩大术前至少接受多少周的抗结核治疗A、4周B、2周C、1周D、3周E、5周59.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是：A、昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪B、昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C、昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪60.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选治疗方法是A、患肾及输尿管全切除B、肾切除C、肾盂肿瘤切除D、化疗E、继续观察61.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤腹部，查体：P90次/分，BP120/80mmHg，颜面苍白，骨盆挤压分离试验阳性。该患者首先考虑诊断为A、尾骨骨折B、髋关节脱位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折62.患者男性，2米高处跳下后，感右膝关节疼痛，不能站立与行走，膝关节被动活动时疼痛加剧，侧方应力试验未见异常。CT平扫+三维重建示：右股骨平台中央塌陷约0.5cm，最适合的治疗是A、人工膝关节置换术B、切开复位钢板内固定C、切开复位植骨+钢板内固定D、空心拉力螺钉内固定E、石膏固定4―6周后开始功能锻练63.不是腰椎间盘突出症的体征有A、直腿抬高试验及加强实验阳性B、代偿性腰椎侧凸C、病变间隙棘突间压痛D、拾物试验阳性E、下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常64.男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是A、CTB、核素骨扫描C、X线摄片D、B型超声E、MRI65.主动脉夹层DeBackey分型A、同时累及腹主动脉者为Ⅲ乙型。B、Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降或／和腹主动脉。C、Ⅱ型破口位于升主动脉，病变仅累及升主动脉。D、Ⅲ型破口位于左锁骨下动脉以远，病变只累及降主动脉者为Ⅲ甲型E、以上都是66.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是A、无视乳头水肿，可排除颅内压增高B、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变C、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变D、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一67.患者周某，因突发呕血、便血急诊入院，既往有饮酒史多年，临床上诊断上消化道大出血部位最有价值的方法是哪项A、红细胞比容测定B、临床观察判定C、凝血因子的检查D、急诊胃镜检查E、红细胞比容测定68.垂体加压素止血机理中，下列哪项是不恰当的A、降低门静脉压力B、内脏回流量减少C、使内脏小动脉收缩D、改善肝功能E、以上都不对69.男性，46岁，十二指肠溃疡并多次大出血，拟行毕Ⅱ式胃大部切除术。该病人术后第4天突然呕咖啡色胃内容物2口，量约200ml,最可能的原因A、吻合口缝线感染B、吻合口粘膜坏死脱落C、术后胃内残余积血D、术中止血不确切E、应激性溃疡70.患者女性，22岁，入院前2天左顶部被木棍击伤，当即出现意识障碍，5分钟后清醒，诉头痛。颅脑CT检查，见左顶线型骨折，未见颅内血肿。次日出现头痛加重伴恶心、呕吐，右侧肢体无力，此时应考虑有A、脑挫裂伤B、急性硬膜外血肿C、急性硬膜下血肿D、脑震荡E、脑弥散性轴索损伤71.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。A、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿B、对胰腺有直接毒性作用C、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多D、直接刺激胰腺引起过量分泌E、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡72.患者女性