2023年江苏住院医师-江苏住院医师外科考试参考题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师外科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是（）.

A、骨脓肿

B、骨囊肿

C、骨肉瘤

D、骨结核

E、骨巨细胞瘤

正确答案:D2.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）.

A、有低热、盗汗史

B、全身虚弱，贫血

C、血沉快

D、结核菌素试验（+）

E、X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

正确答案:E3.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）。

A、中心静脉压

B、肘静脉压

C、血压

D、心率

E、尿量

正确答案:A4.男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg），中心静脉压0.294kPa（3cmH2O）。表明该病人存有（）。

A、血容量不足

B、心功能不全

C、血容量相对过多

D、血容量严重不足

E、容量血管过度收缩

正确答案:D5.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是（）.

A、骨膜血管断裂

B、骨的滋养血管栓塞

C、脓肿直接破坏骨组织

D、病理骨折

E、身体抵抗力差

正确答案:B6.骨与关节结核的初期临床表现不包括（）.

A、结核中毒症状

B、反射性肌痉挛

C、关节功能障碍

D、局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液

E、寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道

正确答案:E7.细胞外液中主要的阳离子是（）.

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、Mg2+

E、Fe2+

正确答案:B8.女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、右下肺炎

正确答案:D9.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（+）。

最可能诊断为（）

A、睾丸鞘膜积液

B、睾丸肿瘤

C、腹股沟斜疝

D、精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

正确答案:A10.女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治疗措施是（）。

A、输血、输液补充血容量

B、手术解除梗阻、引流

C、全身抗感染治疗

D、纠正酸中毒

E、维持肝、肾功能

正确答案:B11.男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（+）。

首选的治疗为（）

A、热敷

B、穿弹力内裤

C、手术治疗

D、理疗

E、阴囊托起

正确答案:C12.骨与关节结核的临床表现，下列错误的是（）.

A、低热、盗汗

B、局部肿痛

C、血沉增快

D、多为多发

E、寒性脓肿

正确答案:D13.男，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为（）。

A、静脉输注血管收缩药物

B、立即剖腹探查

C、迅速补充血容量

D、大剂量应用抗生素

E、滴注利尿剂改善肾功能

正确答案:C14.高钾血症的心电图改变最不可能是（）.

A、T波高而尖

B、QT间期延长

C、QRS增宽

D、U波

E、RP间期延长

正确答案:D15.有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）.

A、积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注

B、按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算，每天补充氯化钾3～6g

C、每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）

D、输入钾量应控制在20mmol/h以下

E、尽可能在48小时内纠正低钾血症

正确答案:E16.男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。该病最常见的致病菌是（）.

A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠埃希菌

D、链球菌

E、无细菌生长

正确答案:B17.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）.

A、失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

B、失钠多于失水，细胞外液渗透压降低

C、钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化

D、先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗

E、先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

正确答案:A18.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg）。采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）。

A、尽快控制活动性出血

B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°

C、吸氧，适当给予镇痛剂

D、避免过多搬动

E、盖被并置热水袋以加强保暖

正确答案:E19.高钙血症的病因中，最常见的是（）.

A、多发