2023年江苏住院医师-江苏住院医师肾脏内科考试参考题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师肾脏内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患者，男性，55岁，夜尿增多2年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌．血压160／100mmHg，双下肢浮肿，血肌酐l200μmol／L，BUN43mmol／L，C02CP16mmol／L，Hb75g/L。该患者的最可能的诊断为（）

A、慢性肾小球肾炎急性发作期

B、慢性肾衰竭尿毒症期

C、急进性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性肾衰竭少尿期

正确答案:B2.患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K+7mmol/L，血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。

宜选用以下哪项处理（）

A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素

B、血液透析

C、静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml

D、腹膜透析

正确答案:B3.男性，40岁，因腰痛血尿就诊，B超检查发现肾脏增大，CT表现如图所示，追问病史发现家族中有类似疾病，最可能考虑为（）

A、多囊肾

B、肾积水

C、多发性肾囊肿

D、肾肿瘤

E、肾结核

正确答案:A4.糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是（）

A、抑制免疫反应过程

B、抑制炎性反应，降低基底膜通透性

C、抑制醛固酮分泌

D、抑制肾素产生

E、以上都是

正确答案:A,B,C5.女性，45岁。反复发作“尿路感染”10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。本例的治疗方案应选用（）

A、单剂治疗

B、选用敏感药物治疗2周

C、系统联合治疗，疗程增长

D、低剂量抑菌治疗，疗程1年

E、以上都不是

正确答案:C6.慢性肾盂肾炎患者，经中西医结合治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应选作的检查是（）

A、复查尿常规

B、尿沉渣涂片检查

C、PSP排泌试验

D、12小时尿细胞计数

E、清洁中段尿培养

正确答案:E7.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（）

A、胃出血

B、胃穿孔

C、肾间质性损害

D、肌肉溶解

E、胃溃疡

正确答案:D8.女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：患者应做哪些检查（）

A、尿常规

B、血常规

C、血沉

D、抗核抗体谱

E、胸片

F、补体

正确答案:A,B,C,D,E,F9.女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提示：患者肾穿刺回报肾活检病理为新月体型肾炎。提问：最主要的治疗方案应为（）

A、口服强的松+环磷酰胺

B、口服强的松+霉酚酸酯

C、先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺

D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗

E、单纯用环磷酰胺治疗

F、ACEI口服

正确答案:C10.肾性高血压按机制分（）

A、容量依赖

B、肾血管性

C、肾素依赖

D、肾实质

E、肾缺血性

正确答案:A,C11.女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130／70mmHg（17．3／9．4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确（）

A、电镜在诊断中没有价值

B、必须进行免疫荧光或免疫组化检查

C、光镜下可见系膜细胞和基质增生

D、肾组织中可能见到新月体

E、光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

正确答案:A12.患者，女，79岁。胃大部切除术后禁食3天，每日静脉输入10%葡萄糖2000ml，5%葡萄糖盐水500ml，易发生水电解质紊乱的是（）

A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钙血症

D、低钾血症

E、低血镁

正确答案:D13.急性肾盂肾炎临床表现有（）

A、发烧，血白细胞增多等全身感染症状

B、尿路刺激症

C、大量蛋白尿

D、脓尿和血尿，白细胞管型

E、双肾缩小

正确答案:A,B,D14.女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿（++-++++），长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445μmol／L，下一步将采取何种治疗（）

A、肾脏穿刺病理检查

B、C3，CH50检查

C、对症治疗

D、中医中药治疗

E、抗核抗体谱检查

正确答案:A15.患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关（）

A、抗RNP抗体

B、PCNA

C、抗Hu抗体

D、抗SSA抗体

E、抗Jo-1抗体

正确答案:C16.关于蛋白尿，下列哪项是错的（）

A、持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿

B、剧烈运动时蛋白滤过增多

C、肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病

D、Tamm-Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿

E、多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿

正确答案:D17.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点（）

A、链球菌感染后3天内发病

B、蛋白尿，血尿加重

C、快速发展为肾功能不全

D、有显著高血压和心脏并发症

E、肾上腺激素治疗效果差

正确答案:B,D18.男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d。尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史下列治疗措施中，不妥的是（）

A、低盐饮食

B、青霉素

C、止血药物

D、控制血压

E、休息

正确答案:C19.女，35岁，反复发作的尿路感染，请结合所示图像选择正确的说法（）

A、左侧肾脏体积明显增大，轮廓欠清楚

B、左侧肾皮质变薄，其内可见多个囊腔

C、增强后囊腔周边强化

D、