急诊预检分诊

急诊预检分诊分诊的定义：及时安排救治程序及指导专科就诊，使急诊病人尽快得到诊治。准确及时的分诊可以为病人赢得宝贵的抢救时间。分诊的目的：※1.根据病情的轻，重，缓，急安排病人的就诊次 序，优先处理危急症。※2.有效控制急诊室内的就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点※3.尽快进行初步的急救程序及适当的护理措施※4.与病人建立可信关系，及时沟通。安抚及稳定病人的紧张情绪，并提供适当的健康指导。※5.运用分诊技术，给病人进行病情分级常见急症的分诊：A休克失血性休克 常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇科疾病所引起的出血等。创伤性休克烧伤性休克感染性休克心源性休克 大面积急性心肌梗塞、急性心肌炎、心包填塞等常可导致心源性休克B腹痛内科急腹症：一、病因：急性胃肠炎症所致的腹痛。中毒、代谢紊乱所致的痉挛性腹痛。二、临床表现：腹痛呈一过性、间断性、游走性或不规则性。腹痛部位不明确，喜按，无腹膜刺激征。外科急腹症：一、病因：炎症：腹腔内器官炎性病变，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎。穿孔：腹腔内空腔脏器穿孔破裂，如胃十二指肠溃疡穿孔及外伤性穿孔等。出血：腹腔内实质脏器破裂出血，如外伤性肝脾破裂。梗阻：包括肠腔、胆道或尿路梗阻。二、临床表现：突发腹痛，持续数小时以上或持续性腹痛并阵发性加重。腹痛部位明确且固定，局部压痛明显并拒按，常伴腹膜刺激征。4-6h线提示有穿孔、梗阻、结石等表现。4-6hC头痛发病原因：颅内疾病：感染、颅内血管、颅内占位、颅脑外伤等。颅外疾病：骨疾病、神经痛、眼原性、耳原性、鼻原性、牙原性头痛。全身性疾病：急慢性感染、心血管疾病、中毒、中暑等。神经官能症：神经衰弱、癔病。头痛的伴随症状头痛伴剧烈呕吐常见于颅内压增高症。呕吐后头痛明显减轻者多见于偏头痛。头痛伴眩晕见于小脑肿瘤、椎－基底动脉供血不足。急性头痛伴精神症状见于急性感染性疾病、蛛网膜下腔出血。慢性进行性头痛伴精神症状注意脑肿瘤。大型公共突发事件的应急预案一.应急程序必要时根据情况向院领导或主管院长汇报，迅速启动诊断预案。迅速奔赴现场，必要时请救兄弟医院支援。作顺利开展。对可疑烈性传染病患者应迅速隔离治疗，并在发病所在场地配合上级防疫部门进行消杀，肠道门诊作为隔离治疗所在地。院外急救所需急救药械、消杀药品，隔离所需的生活用品，由急诊科常备待用。10织指挥整个抢救工作。大批伤员来院时的应急措施：大批伤病员来院时，其急救工作在院急救领导小组的领导下，参加急救工作的各级人员按下列分组进行，使抢救工作迅速、准确、紧张而有序地进行。一.伤情分检组：人员组成：急诊科主任、护士长及急诊科医生、护士。（1）治。（2）分发门诊病历，作好登记工作，按轻重缓急及死亡病人分别在手腕上挂上相应的标记和编号牌，并妥善保存病历。（二）现场诊治组：人员组成：院相关专业抢救人员或急诊科主任指定的相关医师、急诊科护士任务：负责现场伤病员的病历书写、诊断、治疗、检查等处置，包括病人入院、进手术室、留观察室等分流安排。（三）病房组：人员组成：相关专业科主任、医生、护士任务：负责入院伤病员的抢救治疗和护理工作（四）手术抢救组：人员组成：外科主任、麻醉科主任、手术室护士长及相关专业科主任、医生、护士任务：对重危重病人进行迅速的诊断，确定抢救方案，及时手术，协调各专科手术事宜及术后病房安排。（五）安全保卫综合服务组：（1）建立抢救警戒线及临时抢救区维持抢救秩序增加临时救诊桌椅，保证伤病员有较舒适的休息环境名记帐，以示负责统一结算龄、外型衣着特征及财务科登记等工作遇重大凶杀斗殴伤员，除严格执行上述抢救处理外，由保卫科及时汇报公安管理部门（六）后勤者：人员组成：总务科长、科员及支助人员若干任（1）协助伤病员转送等解决伤病员被服、饮食、临时床铺及生活用品（七）协调接待组人员组成：院办、医务科、门办、保卫科等部门负责和工作人员）工作生情况和经过向伤员家属及组织报道伤员病情及救治情况。食物中毒的应急处理急诊处理：及时准确分诊，了解中毒级别，迅速组织救援小组尽早治疗，早期明确诊断，早期上报卫生防疫部门分诊：快速、准确的分诊是成功的第一步，早期分诊危重病人，重点注意小孩、老人和严重基础疾病患者，将病人病情分级后送到不同救治区，早期识别集体性食物中毒事件，尽快通知当班医生组织早期救治，做好记录工作建立救援小组：A成员 组长（急诊科主任或副主任、医生（急诊医师、相关科室医师、护士、检验人员、药房人员、医务处人员、卫生防疫人员、护工B各司其职、分工协作、通力合作诊断救治早期诊断：病史、症状和体检早期救治：分区、分级救治实验室检查和特殊检查对症处理可能引起中毒食物送检危重病人优先救治、及时转运分流相关科室会诊特效解毒药物无可疑中毒病人留观中毒情况调查和处理：发病经过、主要临床表现发生中毒的地点、单位、时间处理销毁中毒食物和切断来源火灾的应急处理救护流程119、1205域医疗行政部门报告医疗救援流程进入火场需佩戴防护面罩，伤员到达安全地点后实施急救。伤员脱险由消防部门负责伤员由火场内撤离或被救脱险后，立即开始救治初步检伤，分类救治优先抢救的伤员：如烟气中毒引起窒息、呼吸困难、呼吸停止者）登记伤员资料稳定伤情，护送伤员到有救治能力的医院急救医疗部门与公安、交通、消防等部门共同组成现场指挥部维持现场秩序，畅通救护车进出通道紧急救援指挥中心应提供接收医院的急诊观察床、手术床位、监护室床位等实时动态信息接诊三无病人处理1人情况、登记陪送人员的姓名、地址、单位、身份、电话及与患者的关系，并记录患者出事的地点、时间及当时有关情况、以便查验，凡有涉及刑事案件的病人时，保卫科应向公安部门汇报。2负责制，建立完善病历，认真细致书写病历文书，并提出初步处理意见，保卫科应当协助相关科室做好三无病人监护工作。3、各科室对三无病人及时做诊断，并给予基本的