内科主治医师考试历年真题和答案汇总

内科主治医师考试历年真题和答案汇总

内科主治医师考试历年真题和答案汇总

1.理化因素所致疾病的主要因素有A.物理、化学、生物、心理性等因素

B.物理、心理

C.化学、心理

D.生物、心理

E.生物、物理

正确选择：A

2.下列因素哪一项不属于有害物理因素

A.高温、低温

B.高气压、低气压

C.噪声、振动

D.电离和非电离辐射

E,细菌及病毒

正确选择：E

3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥

A.结合接触史、查明病因

B.结合临床表现

C.实验室检测

D.排除其他类似临床表现的疾病

E.追问遗传史

正确选择：E

4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥

A.消化道B.毛发

C.呼吸道

D.皮肤粘膜

E.伤口

正确选择：B

5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据

A.毒物接触史

B.临床表现

C.毒物分析

D.毒物接触史和毒物分析

E.毒物接触史和临床表现

正确选择：E

6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制

A.硫化氢

B.汽油

C.氟化物

D.棉酚

E.砒霜

正确选择：C

7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效

A.1小时

B.3小时

C.6小时

D.12小时E.24小时

正确选择：C

8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

A.吸氧

B.硫酸钠导泻

C.硫酸镁导泻

D.输液

E.洗胃

正确选择：C

9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥

A.6小时内进行效果最好

B.6小时外仍有必要

C.每次注液200〜250ml,不宜过多

D.洗胃宜尽早、彻底

E.洗液总量＜8L为宜

正确选择：E

10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确

A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐

B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水

D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或邕麻油导泻

E.清除眼部宜用清水彻底冲洗

正确选择：D

11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用A.清水

B.高钵酸钾溶液

C.温水

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

正确选择：B

12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现

A.皮肤干燥，无汗

B.恶心呕吐

C.肌肉颤动

D.肺水肿

E.视力模糊，瞳孔缩小

正确选择：A

13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救

A.重金属中毒

B.氟化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.有机磷中毒

E.急性一氧化碳中毒

正确选择：C

14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救

A.氟化物中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.有机磷中毒D.酒精中毒

E.重金属中毒

正确选择：A

15.常用氨竣螯合剂（依地酸钙钠）和毓基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二毓丁二

钠）用于哪项中毒抢救治疗

A.有机磷农药中毒

B.氟化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.重金属中毒

E.急性一氧化碳中毒

正确选择：D

16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为：

A.肺

B.肝

C.肾

D.脾

E.脑

正确选择：B

17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是

A.增加乙酰胆碱酯酶活力

B.增加乙酰胆碱的产生

C.减少乙酰胆碱的产生

D.增加缓激肽的产生

E.抑制乙酰胆碱酯酶活力

正确选择：E

18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为A.确切的接触史

B.毒蕈碱样和烟碱样症状

C.血胆碱酯酶活力降低

D.阿托品试验阳性

E.呕吐物有大蒜味

正确选择：C

19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用

A.热水

B.清水

C.酒精

D.苏打水

E.上述均不是

正确选择：B

20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项

A.多汗、流涎

B.尿失禁

C.头晕、头相

D.肌肉颤动

E.肺水肿

正确选择：D

21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组

A.对硫磷、内吸磷、敌百虫

B.甲拌磷、甲胺磷

C.甲基对硫磷、马拉硫磷D.氧乐果、乐果

E.乙硫磷、敌敌畏

正确选择：A

22.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于

A.胆碱能神经递质老化

B.M型受体敏感性降低

C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经

D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维

正确选择：D

23.有机磷农药中毒时，哪种症状出现最早

A.肌力减退

B.横纹肌纤维束颤动

C.头晕、头痛、疲乏

D.血压升高、心律失常

E.副交感神经末梢兴奋的表现

正确选择：E

24.下列哪种农药中毒可出现肌颤

A.有机氯杀虫剂

B.有机氮杀虫剂

C.有机氟杀虫剂

D.杀蛾药

E.氨基甲酸酯类杀虫剂正确选择：E

25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶

A.胆碱酯醮

B.细胞色素氧化醐

C.神经靶酯酶

D.单胺氧化酶

E.含筑基的酶

正确选择：C

26.真性胆碱酯酶主要存在部位，下列哪项应除外

A.红细胞

B.血清

C.中枢神经系统灰质

D.交感神经节

E.运动终板

正确选择：B

27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差

A.敌百虫

B.甲胺磷

C.内吸磷

D.对硫磷

E.甲拌磷

正确选择：A

28.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确

A.过量可抑制胆碱酯酶活性

B.过量可引起癫题样发作C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用

D.对解除毒蕈碱样症状较好

E.使被抑制的胆碱酯醐恢复活性

正确选择：D

29.有机磷农药中毒的主要死因是

A.休克

B.脑水肿

C.中毒性心肌炎

D.心跳骤停

E.肺水肿、呼吸衰竭

正确选择：E

30.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的

A.主要为组织缺氧

B.C0与Hb有特强亲和力

C.COHb失去携氧能力

D.COHb容易解离

E.中枢和全身缺氧症状

正确选择：D

31.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确

A.组织缺氧

B.COHb增多

C.血红蛋白氧解离曲线右移

D.脑水肿

E.心肌内膜下多发性梗死正确选择：C

32.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项

A.迅速离开现场

B.吸氧

C.输血

D,注射激素

E.高压氧舱治疗

正确选择：E

33.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是

A.中枢神经系统感染

B.有机磷农药中毒

C.吗啡中毒

D.脑桥出血

E.低血糖反应

正确选择：B

34.有机磷农药中毒III现毒蕈碱样症状的主要表现是

A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋

B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛

C.腺体分泌减退,平滑肌松弛

D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛

E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛

正确选择：B

35.重度有机磷中毒的主要表现应是

A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊

C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊

D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动

E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等正确选择：E

36.有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确

A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛

B.严重时肌瘫痪

C.呼吸肌麻痹

D.血压增高

E.出大汗，流涎，肺水肿

正确选择：E

37.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：

A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定

B.有机磷农药的毒性高低而定

C.有机磷农药中毒的途径而定

D.有机磷中毒的剂量而定

E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定

正确选择：A

38.阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标

A.口干、皮肤干燥

B.瞳孔较原来缩小

C.颜面潮红D.心率加快

E.肺部啰音减少或消失

正确选择：B

39.急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是

A.强心玳应用

B.使用度冷丁

C.吗啡皮下注射

D.静注阿托品

E.静注解磷定

正确选择：D

40.有机磷农药中毒的发病机制是

A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚

B.胆碱酯酶不能被磷酸化

C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少

D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

正确选择：D

41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好

A.敌敌畏

B.对硫磷(1605)

C.敌百虫

D.乐果

E.马拉硫磷

正确选择：B

42.急性，氧化碳中毒时首要的治疗方法是A.氧气疗法

B.ATP使用

C.冬眠疗法

D.血液透析

E.应用甘露醇

正确选择：A

43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确

A.使用阿托品

B.立即脱离接触毒物现场

C.使用胆碱酯酶复活剂

D.用肥皂水清洗皮肤

E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

正确选择：C

44.治疗杀虫眯中毒哪项是错的

A.迅速脱离中毒环境

B.高铁血红蛋白症的发绡可用小剂量亚甲蓝治疗

C.加速毒物排出

D.对症治疗

E.无发组患者使用大剂量亚甲蓝治疗

正确选择：E

45.巴比妥中毒导致休克的原因是

A.血浆渗出导致血容量减少

B.剧烈吐泻导致血容量减少

C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒

E.心肌损害

正确选择：C

46.急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是

A.清除进入体内尚未吸收的毒物

B.终止接触毒物

C.对症处理

D.如有可能，使用特效解毒药

E.清除体内已被吸收的毒物

正确选择：B

47.有机磷农药中毒的发病机制是

A.抑制胆碱能神经

B.抑制胆碱酯酶

C.激活胆碱酯酶

D.促进乙酰胆碱的合成

E.抑制乙酰胆碱的释放

正确选择：B

48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血

A.苯胺

B.碑化氢

C.毒蕈

D.亚硝酸盐

E.硝基苯正确选择：D

49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍

A.水杨酸类

B.肝素

C.敌鼠

D.蛇毒

E.神化氢

正确选择：E

50.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

A.发病初期

B.昏迷

C.吞服有机磷农药

D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱

E.误服过量安眠药

正确选择：D

B1题型

（51〜53题共用备选正确选择）

A.有机磷中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.氟化物中毒

D.铅中毒

E.急性酒精中毒

1.亚甲蓝治疗（小剂量）正确选择：B

2.亚甲蓝治疗（大剂量）正确选择：C

3.纳洛酮治疗正确选择：E（54〜56题共用备选正确选择）

A.铅中毒

B.珅、汞中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.氟化物中毒

E.有机磷中毒

1.依地理钙钠治疗正确选择：A

2.二毓丙醇治疗正确选择：B

3.亚硝酸钠治疗正确选择：D

（57〜58题共用备选正确选择）

A.神、汞中毒

B.铅中毒

C.有机磷中毒

D.氟化物中毒

E,亚硝酸盐中毒

1.阿托品治疗正确选择：C

2.解磷定治疗正确选择：C

（59~60题共用备选正确选择）

A.阿托品

B.解磷定

C.甲氧胺

D.络贝林

E.西地兰

1.误服吠喃丹药中毒的解毒剂是正确选择：A2.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与

3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是正确选择：B（61〜62题共用备选正确选择）

A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹

B.头晕、共济失调、追妄、昏迷

C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿

D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血压增高、心律失常

1.有机磷中毒烟碱样症状是正确选择：A

2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是正确选择：C

（63〜65题共用备选正确选择）

A.血胆碱酯酶活力＜30%

B.血胆碱酯酶活力＜20%

C.血胆碱酯酶活力＜21%〜29%

D.血胆碱酯酶活力50%〜70%

E.血胆碱酯酶活力30%〜50%

1.轻度中毒正确选择：D

2.中度中毒正确选择：E

3.重度中毒正确选择：A

（66~68题共用备选正确选择）

A.吸氧、高压氧舱疗法

B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等

C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等

D.注意口腔卫生、使用抗生素等

E.立即将患者转移到空气新鲜的地方1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是正

确选择：C

2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿正确选择：B

3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是正确选择：A

A2题型

69.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏

迷，瞳孔光反应差，病理反射5），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立

即进行洗胃，每次灌入600ml,连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是

A.毒物种类不明不该洗胃

B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

C.每次注入量太少，排毒不够

D.总量太多达5.4L

E.总量太少，洗胃不彻底

正确选择：B

70.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体

健。体格检查：BP90/60mmIIg,双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即

采取的抢救措施是

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静脉滴注维生素C

正确选择：C

71.女，28岁，被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是

就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是

A.未及时撤离现场

B.未及时供氧

C.未及时用兴奋剂D.未及时输液

E.未及时注射激素

正确选择：A

72.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿

冷，双瞳孔直径2nim,双肺底有少量湿性啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，以下哪项

实验室检查对诊断最为重要

A.血穗、血酮体

B.肝肾功能

C.血E6A

D.动脉血气分析

E.全血ChE

正确选择：E

73.男，30岁，口服敌敌畏30mLi小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌

肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿啰音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农

药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征

消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化

的原因是

A,抢救不及时

B.服毒量过大

C.用药维持时间太短

D.用药剂量不足

E.入院较迟

正确选择：C

74.女，25岁，服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双

肺布满湿啰音，心率79次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是

A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

B.洗胃+静脉滴注解磷定

C.洗胃+静脉注射阿托品

D.洗胃+给氧E.洗胃+对症治疗

正确选择：A

75.男，60岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤粘膜有出血点，紫瘢。下列哪项静

脉给药最重要

A.PAMBA

B.EACA

C.维生素C

D.维生素K1

E.Dicynone

正确选择：D

76.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水

肿，首选的药物是

A.阿托品

B.西地兰

C.度冷丁

D.速尿

E.硝普钠

正确选择：A

77.男，22岁，服敌百虫30nli入院。查体：神清，瞳孔缩小，光反应弱，血压偏低，心

肺正常，皮肤湿润。急诊洗胃，洗胃液哪项为好

A.1/10000高镒酸钾

B.1/20000高毓酸钾

C.清水

D.1%苏打水

E.3%苏打水

正确选择：C

78.男，46岁，昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg,双

瞳孔缩小，面肌颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可

能的诊断是A.一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癫癞持续状态

正确选择：B

79.女，25岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大，烦

躁，皮肤潮红，心率136次/分，肺部仍有散在湿啰音，有尿潴留。下列哪项措施最重要

A.导尿

B.纠正水盐代谢失衡

C.停用阿托晶继续观察

D.适当给予解磷定治疗

E.阿托品继续应用

正确选择：C

80.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，

肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是

A.增用镇静剂

B.重用复能剂解磷定

C.加大阿托品用量

D.输血

E.透析

正确选择：B

81.女，28岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm,双

肺可闻少许湿啰音，心率70次/分，律齐。全血ChE仅为正常的20%,1小时后复查恢

复到正常的70%,下列哪项治疗应慎用

A.解磷定静脉静注B.给氧

C.洗胃

D.利尿

E.阿托品静脉注射

正确选择：A

82.女，25岁，服敌百虫2小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率80

次/分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注双复磷

C.静脉注射速尿

D.给氧

E.2%碳酸氢钠洗胃

正确选择：E

83.女，20岁，误服对硫磷后昏迷2小时，查体：多汗，流涎，双瞳孔缩小，双肺可闻

及湿啰音，有肌颤。下列哪项治疗措施是错误的

A.静脉注射阿托品

B.静脉注射解磷定

C.1：5000高锯酸钾洗胃

D.防治脑水肿

E.维持正常呼吸功能

正确选择：C

84.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰

音，有肌颤。下面哪个治疗药物疗效差

A.双复磷

B.解磷定

C.阿托品

D.硫酸钠导泻E.2%碳酸氢钠洗胃

正确选择：B

85.女，58岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血C0Hb60%,急性一氧

化碳中毒的病情属哪一度中毒

A.重度中毒

B.中度中毒

C.轻度中毒

D.慢性中毒

E.极度中毒

正确选择：A

86.女，60岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为

了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是

A.高浓度给氧

B.持续低流量给氧

C.上呼吸机

D.高压氧治疗

E,呼吸兴奋剂使用

正确选择：D

A3题型

（87-89题共用题干）

女，24岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶

活力为54%。

1.患者急诊洗胃，洗胃液忌用：

A.生理盐水

B.肥皂水

C.冰水

D.高钵酸钾E.2%碳酸氢钠

正确选择：D

2.重症有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为：

A.<75%

B.<50%

C.<45%

D.100%

E.<30%

正确选择：E

3.对该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的是：

A.恢复胆碱酯的活力

B.减少毒物吸收

C.对抗烟碱样症状

D.对抗毒蕈碱样症状

E.减少毒物吸收

正确选择：A

（90〜93题共用题干）

男，30岁，因煤气中毒1天后送医院。神志不清，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压

正常，两肺呼吸音粗，心率70次/分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-）,血尿常

规正常。

L进一步抢救首先应：

A,地塞米松静脉注射

B.高压氧舱治疗

C.甘露醇静脉注射

D.补充高能量液E,护脑药物的应用

正确选择：B

2.作血COHb结果为零，仍符合临床诊断，主要理由应为：

A.脱离现场已久

B.有中枢缺氧症状

C.心肺无异常

D.血尿常规正常

E.病理反射（-）

正确选择：A

3.经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能后遗症是：

A.肾功能损害

B.肝功能损害

C.记忆力减退

D.迟发性脑病

E.肺功能损害

正确选择：D

4.为防治并发症和后发症，临床应尽可能地：

A.严密观察3天

B.严密观察5天

C.严密观察2周

D.严密观察1周

E.严密观察4周

正确选择：C

A4题型

（94〜96题共用题干）女，35岁，因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻

底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。

L当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在

湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是：

A.急性左心衰

B.ARDS

C.支气管哮喘

D.甲胺磷中毒反跳

E.低血糖症

正确选择：D

2.引起当天晚上病情变化的主要原因是：

A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

B.停用阿托品和解磷定过早

C.服毒量过大

D.输液量过多过快

E.抢救治疗不及时

正确选择：B

3.引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是：

A.西地兰静脉注射

B.度冷丁肌肉注射

C.继用阿托品和解磷定

D.给氧

E.氨茶碱注射

正确选择：C

（97〜100题共用题干）男，46岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：

浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。

1.该患者的诊断可能是：

A.安眠药中毒

B.急性胃炎

C.低血糖症

D.农业杀虫药中毒

E.肺部感染

正确选择：D

2.该患者入院后，实验室检测血胆碱酯的活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到

正常的90%,临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大

A.有机氟农药中毒

B.氨基甲酸酯类农药中毒

C.有机磷农药中毒

D.拟除虫菊酯类农药中毒

E.杀虫眯中毒

正确选择：B

3.入院后实验室检测尿中茶酚排出量增高，对下列哪种中毒有助于诊断

A.敌百虫中毒

B.吠喃丹中毒

C.对硫磷中毒

D.火多虫中毒

E.西维因中毒

正确选择：E

4.抢救该患者时应禁用下列哪种治疗方法A.氯磷定静脉滴注

B.2%碳酸氢钠液洗胃

C.阿托品静脉注射

D.1：5000高镒酸钾液洗胃

E.输液、利尿

正确选择：A

内科主治医师考试历年真题和答案精选

单项选择题（每题1分，共50题）

1、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】

A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行

C、腹部向腰背部放散

D、水肿型腹痛消失快

E、出血坏死型腹痛持续时间长

2、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音

（+）,为明确诊断立即检查【B】

A、血肝功

B、腹水常规

C、腹水细菌培养

D、血沉

E、血常规

3、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暧气，基础胃酸分泌量（BAO）为

0,最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L,壁细胞总数（PCM）为正常的1/4,其最可能的

疾病是【C】

A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃溃疡

E、胃癌

4、I型糖尿病死亡的主要原因是【C】

A、冠心病

B、脑血管病

C、肾小球硬化症

D、酮症酸中毒

E、感染性休克

5、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是【D】

A、1：100

B、1：200

C、1：300

D、1：400

E、1：800

6、关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的【D】

A、神志淡漠

B、皮肤苍白

C、收缩压〈90mmHg

D、中心静脉压6〜8cmH2O(0.59—0.78kPa)

E、尿量＜30ml/h

7、国内急性胰腺炎的常见病因LA】

A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后

C、腹部钝挫伤

D、大量饮酒和暴饮暴食

E、急性病毒感染

8、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用【D】

A、高蛋白饮食

B、低盐饮食

C、卧床休息

D、强烈利尿

E、腹水浓缩回输

9、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用【D】

A、肾上腺糖皮质激素

B、生胃酮

C、三矽酸镁

D、胃复安

E、口服链霉素

10、-男性突然泻吐“米沿水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠

正，但病人体温升到38〜39℃,未经治疗二天后自行退热，此患可能发热的原因【E】

A、药物的副作用

B、感冒

C、继发感染

D、二重感染

E、毒素吸收所致

11、艾滋病的表现中哪种是错的【E】A、体质性疾病

B、神经系统症状

C、免疫缺陷所致感染

D、免疫缺陷所致肿瘤

E、顽固休克

12、口服药治疗甲亢的适应证是[A]

A、病情轻，甲状腺较小者

B、年龄超过30岁

C、结节性高功能腺瘤

D、胸骨后甲状腺肿

E、中、重度甲亢

13、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳

性，最佳治疗为【C】

A、生胃酮

B、阿莫西林+甲硝陛

C、锯剂+阿莫西林

D、吗丁咻+阿莫西林

E、手术

14、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反

射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑【C】

A、低钠

B、低钙

C、高钾

D、低钾

E、高镁

15、男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L,白细胞

3.4X10的9次方/L,血小板68X10的9次方/L,ESR：18cm/h,尿蛋臼（++）,骨髓异

常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是【C】A、反应性浆细胞增

多症

B、淋巴瘤

C、多发性骨髓瘤

D、浆细胞白血病

E、急性溶血性贫血

16、男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网

织红细胞6.5乐，血红蛋白78g/L,Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病【B】

A、自身免疫性溶血性贫血

B、阵发性寒冷性血红蛋白尿

C、运动性血红蛋白尿

D、冷凝集素血症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

17、慢性肾功能不全的分期是【C】

A、肾功能不全代偿期，尿毒症期

B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭

D、尿毒症早期，尿毒症晚期

E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期

18、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，根透见胃角部龛影，直

径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选LA】

A、胃镜检查+活检

B、继续保守治疗，反复查便潜血试验

C、钢透

D、继续保守治疗E、手术治疗

19、女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右

下腹压痛，白细胞12.5X10的9次方/L,血小板200X10的9次方/L,血红蛋白

110g/L,尿常规：蛋白质（+）,红细胞（+）/HP,颗粒管型。〜3个/HP如上述治疗无效

可合用【A】

A、环磷酰胺

B、甲鼠咪呱

C、维生素C

D、输血

E、阿托品

20、肾综合征出血热少尿的主要原因【E】

A、血管内弥散性凝血

B、醛固酮增多

C、肾小管重吸收亢进

D、肾动脉受压

E、肾小球滤过率下降

21、成人低血糖是指【C】

A、血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

B、血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

C、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

D、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

E、血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

22、预后最差的肝性脑病患者是【B】

A、肝硬化伴腹水者

B、暴发性肝炎所致者

C、诱因明确，且易消除者D、肝硬化伴黄疸者

E、肝硬化伴自发性腹膜炎者

23、下述哪项表现不符合急性溶血【E】

A、寒战，高热，腰痛

B、急性贫血伴黄疸

C、棕红色乃至酱油色尿

D、肾功能衰竭休克

E、肺水肿

24、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋

巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白

细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适【D】

A、结核病

B、白塞病

C、传染性单核细胞增多症

D、艾滋病

E、亚急性变应性败血症

25、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】

A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

D、节段性肠道病变，纵行溃疡

E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

26、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】

A、持续5周以上时出现

B、持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现

D、持续10年以上时出现

E、持续2年以上时出现

27、抑制血小板聚集功能的药物是【D】

A、布洛芬

B、卡托普利

C、强地松

D、阿司匹林

E、苯丙酸诺龙

28、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是【C】

A、急性应激性疾病

B、沙门菌感染

C、幽门螺杆菌感染

D、自身免疫

E、以上都不是

29、男性，30岁，二周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5C,4

小时后大汗淋漓，热退。该患应首先考虑为［C］

A、上呼吸道感染

B、肺结核

C、疟疾

D、败血

E、以上均不是

30、急性肾盂肾炎的疗程通常是【B】

A、1周

B、2周C、3周

D、4周

E、6周

31、30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不

大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa,呼吸音正常，Hb为100g/L,白细胞

9.8X10的9次方/L,中性70%,GPT50U,血总蛋白52g/L,白/球蛋白23/30,腹水常

规：浅黄色比重L018,Revalta(+),细胞数为560X10的6次方/L,淋巴细胞74%,

诊断最大可能是【B】

A、肝硬化并肝癌

B、肝硬化并结核性腹膜炎

C、肝硬化并自发性腹膜炎

D、原发性肝脏腹膜转移

E、腹膜恶性肿瘤

32、肾综合征事血热早期休克的主要原因【B】

A、病毒血症

B、血浆外渗

C、心肌损害

D、微血管痉挛

E、电解质紊乱

33、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生【D】

A、阻碍分泌过多的激素合成

B、对抗激素对组织器官的作用

C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

E、利用激素之间的允许作用

34、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm,体重

75kg,腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+）,血压：170/lOOmmHg,血糖10.lmmol/L,初诊皮

质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义【A】A、血皮质醇节律测定

B、24小时尿游离皮质醇测定

C、24小时尿17-羟，17-酮测定

D、血ACTH测定

E、OGTT

35、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾

3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确

[B]

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病一期

C、肝性脑病二期

D、肝性脑病三期

E、肝性脑病四期

36、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为【E】

A、70%以下

B、60%以下

C、50%以下

D、40%以下

E、30%以下

37、男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg,尿常规,

尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕

吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为【E】

A、流行性出血热

B、急性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、过敏性紫癫肾炎

E、急进型肾炎

38、伤寒病理学的主要特点是【D】A、小血管内皮细胞肿胀

B、心肌坏死

C、骨髓受抑制

D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

E、肝细胞广泛坏死

39、非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖【D】

A^Addison病

B、糖原积累病

C、肝硬化

D、腹膜外肿瘤

E、NIDDM早期

40、女性，42岁，因皮肤紫瘢入院，血小板计数65X10的9次方/L血块收缩不良，其

血小板减少与下列哪项无关[E]

A、药物如苯及其衍生物，唾嗪类，雌激素等

B、病毒感染

C、电离辐射

D、自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等

E、大量出血如月经过多，痔疮出血等

41、菌痢流行间歇期间的重要传染源是【E】

A、急性期病人

B、轻症病人

C、重症病人

D、急性恢复期病人

E、慢性病人和带菌者

42、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml,呕血后

疼痛减轻如为确诊出血原因，应立即做哪项检查LA】A、紧急胃镜检查

B、紧急/透

C、胃液分析

D、急查血常规

E、急查便隐血试验

43、低血压表现[B]

A、倦怠无力

B、肾脏缺血

C、恶心呕吐

D、低渗性脑水肿

E、肌肉僵硬

44、女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫瘢，肝脾

不大，血红蛋白90g/L,白细胞5.5X10的9次方/L,分类正常，血小板25义10的9次方

/L,尿常规正常，明确诊断需作IA】

A、骨髓检查

B、铁蛋白测定

C、出血时间

D、Coombs试验

E、网织红细胞

45、在疟疾的表现中（典型），下列哪项是错误的【D】

A、定时性，周期性寒热，大汗发作，

B、有完全缓解间歇

C、牌肿大

D、白细胞增多，中性粒细胞升高E、贫血

46、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5〜15L,夜间

饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水

试验尿比重达L018,CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是【E】

A、席汉病

B、颅咽管瘤

C、完全性尿崩

D、部分性尿崩

E、精神性多饮

47、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6minol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为

11.Immol/L,2小时值为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能

是[C]

A、空腹时lOOpIU/ml（正常5~24uIU/ml）

B、空腹时〈5uIU/ml

C、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降

D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

48、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对

诊断有特殊意义【D】

A、心动过速

B、皮肤干燥“洗衣手”

C、中度昏迷

D、呼气有烂苹果味

E、血压80/60mmHg

49、可迅速转为肺大出血型【D】

A、中毒症候群

B、明显内脏器官损害

C、迟发变态反应D、青霉素治疗加重

E、肾损害

50、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃,肝肋下5cm,中等

硬度，表面稍不平，压痛（+）,甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值【E】

A、白细胞计数及分类

B、血r-谷氨酰转肽酸测定

C、胸部透视

D、放射性核素扫描

E、腹部B超检查

单项选择题（每题1分，共50题）

1、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是【C】

A、血姜（

B、脑电图

C、诱发电位

D、空腹血糖

E、肝功

2、肝硬化时肝功能减退的表现是【B】

A、Y球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张

B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留

C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣

D、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大

E、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水

3、下列哪个因子不属于激素的第二信使【E】

A、cGMPB、Ca2+

C、DAG

D、cAMP

E、Mg2+

4、肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次。

分，最大可能诊断是【G

A、脾周围炎

B、肝功明显活动

C、自发性腹膜炎

D、并心力衰竭

E、肝癌破裂

5、门脉高压的特异性表现是【D】

A、腹水

B、牌肿大

C、牌功能亢进

D、侧支循环开放

E、肝掌，蜘蛛痣

6、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查

哪项是不必要的【E】

A、心电图

B、血淀粉酶

C、X线腹部平片

D、肝胆胰B超检查

E、尿淀粉酶

7、促胃液素瘤【C】

A、胃酸升高B、胃酸明显减少

C、胃酸明显增高

D、胃酸常减少

E、胃酸正常或减少

8、下列除哪项外能抑制铁的吸收【【）】

A、咖啡

B、蛋类

C、茶

D、维生素C

E、菠菜

9、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++）,RBC10-

15个/HP,WBC1〜3个/HP,颗粒管型0〜3个/HP,BP180/1lOmmHg,BUN27mmol/L,急诊入

院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030pmol/L,进一步治疗应采取

最有效的措施是【E】

A、静点必需氨基酸

B、加大速尿用量

C、改善肾血流

D、扩血管药物应用

E、透析治疗

10、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5〜10个/HP,经严格内

科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取

哪种方法处理【E】

A、作病毒检查

B、作结核菌培养

C、作高渗培养

D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素

E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

11、钩端螺旋体是【D】A、需氧菌

B、厌氧菌

C、兼性需氧菌

D、微需氧菌

E、以上都不是

12、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),

ALP120U/L,其意义[E]

A、病毒有复制，肝脏有损伤

B、病毒无复制，无传染性

C、有传染性

D、肝脏有损伤，无传染性

E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

13、男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后

黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄

染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及，肾

区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hbl20g/L,WBC4.7X10的9次方/L,N78%,

L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),RBC20个，颗粒管型1〜2个，BUN32mmol/L,

最可能诊断【B】

A、伤寒并发溶血性尿毒综合征

B、钩端螺旋体病，黄痕出血型

C、流行性出血热

D、疟疾并发肾小球肾炎

E、疟疾型黑原病

14、某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予【B】

A、阿托品

B、输液及毛果芸香碱

C、西地兰

D、利他林E、速尿

15、急性溶血的开始症状是【A】

A、腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

B、血红蛋白尿

C、休克

D、昏迷

E、肾功能衰竭

16、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是【D】

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

17、逍遥型伤寒特点【A】

A、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

B、发热持续不退，病程达5周以上至数月

C、体温38℃左右，病情轻1〜3周可恢复

D、起病急，严重毒血症，并有谄妄，昏迷，循环衰竭

E、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

18、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵

硬，可能为【D】

A、阑尾炎

B、胰腺炎

C、胆囊炎

D、溃疡穿孔E、肠梗阻

19、女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L,红细胞3.0X1的12次方/L,网织红细

胞2.7%,白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞

4.3%,最可靠的诊断是[B]

A、营养性巨幼红细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、溶血性贫

E、以上都不是

20、霍乱吐泻“米泪•水”样物质是因为泻吐物中【D】

A、含大量脱落上皮细胞

B、含大量粘液

C、含大量胃肠粘膜

D、缺乏胆汁

E、缺乏胃酸

21、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾

3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确

[B]

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病一期

C、肝性脑病二期

D、肝性脑病三期

E、肝性脑病四期

22、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高

热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许音，血压17.6.8kPa,此种情况可考虑

[C]

A、链霉素过敏反应

B、青霉素过敏反应

C、青霉素的“治疗后加重反应”D、重症钩端螺旋体病表现

E、钩端螺旋体病并发肺炎

23、42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时

血糖7.6mmol/L,考虑为[C]

A、药物性尿糖

B、应激性糖尿

C、肾性糖尿

D、肿瘤性糖尿

E、甲亢致糖尿

24、肝细胞癌[B]

A、AFP<20ug/L

B、AFP>500ug持续4周

C、AFP增高多不超过200ug/L

D、AP>200yg/L

E、AFU>100ug/L

25、男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大

小。为确定诊断应做哪项检查【C】

A、血嗜酸粒细胞计数

B、囊虫皮试

C、活体组织学检查

D、脑CT

E、以上都不是

26、肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用【D】

A、氯丙嗪

B、吗啡C、副醛

D、地西泮（安定）

E、硫喷妥钠

27、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证【D】

A、血清ALT升高

B、HBeAg阳性

C、HBV-DNA阳性

D、有自身免疫性疾病

E、血清胆红素正常

28、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg,颈软无黄疸，心肺腹部无

异常，Hb70g/L,RBC1.9X10的12次方/L,尿蛋白（+）,比重1.010,沉渣见蜡样管型

0〜1个/HP,RBC0T个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2cpi8mmol/L,血糖4.4mmol/L

病人出现昏迷的主要原因是

[E]

A、高血压

B、贫血

C、脑水肿

D、BUN增高

E、酸中毒

29、男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触

2cm,梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为【D】

A、梗阻性黄疸

B、胆汁性肝硬化

C、慢性活动性肝炎

D、淤胆性肝炎

E、慢性肝囊炎

30、确诊伤寒最可靠的依据是【B】

A、发热、中毒症状、白细胞减少B、血培养阳性

C、粪便培养阳性

D、胆汁培养阳性

E、肥达反应阳性

31、预防和控制伤寒的主要措施是【E】

A、早期隔离和治疗病人

B、检出带菌者，接触者进行医学观察

C、伤寒菌苗预防接种

D、疫区消毒

E、切断传播途径

32、35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2〜3年伴怕冷乏

力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双

乳房萎缩,BP80/50mmllg,血糖4.Ommol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二

醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。最可能的临床诊断是【D】

A、爱迪生病

B、卵巢功能早衰

C、原发性性腺功能低减

D、席汉病

E、粘液性水肿

33、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的【E】

A、布洛芬

B、青霉胺

C、环磷酰胺

D、强的松

E、PGE（前列腺素）

34、患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低

钾血症，其主要原因【B】A、进食不足

B、多尿

C、过量输注葡萄糖

D、肾上腺坏死

E、甲亢

35、不符合脑膜炎双球菌的是1D】

A、奈瑟菌属

B、仅存在于人体的细菌

C、严格的需氧菌

D、革兰阳性菌

E、在普通培养基上不能生长

36、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺H°肿大，无触痛，临床诊断为Graves

病。给予丙基硫氧喀咤(300mg/d)及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发

胀，查FT3,FT4低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查【B】

A、TSAb测定

B、TGAb,TPOAb测定

C、复查FT3,FT4,TSH

D、甲状腺超声检查

E、甲状腺远红外线扫描

37、对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗［B】

A、病因治疗

B、替代治疗

C、对症治疗

D、支持治疗E、放疗及化疗

38、男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未

及，脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170X10的9次方/L,血小板300X10的9次方/L,原

粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)最有希望达到

根治的治疗方法是【A】

A、同种异基因骨髓移植

B、脾切除

C、脾移植

D、干扰素

E、维甲酸

39、用于胃切除后引起的缺铁性贫血【D】

A、切脾术

B、糖皮质激素

C、雄激素

D、右旋糖酎铁注射

E、输血

40、包虫病的传染源【B】

A、羊

B、狗

C、鼠

D、猪、鼠和狗

E、猫

41、垂体性尿崩症【B】

A、注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加

B、注射加压素后，尿量减少，尿比重增加

C、禁水后尿量减少，尿比重增加

D、多饮，多尿，血糖升高E、多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿pH7〜8

42、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下

触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹水常规Rivalta(+),细胞数600X10的6次方

/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】

A、腹膜癌

B、结核性腹膜炎渗出型

C、结核性腹膜炎粘连型

D、结核性腹膜炎混合型

E、卵巢癌并腹膜转移

43、女性，26岁，头晕一年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L,血小板

130X10的9次方g/L,白细胞5.0X10的9次方/L,中性70%,淋巴30%,应考虑什么病

[C]

A、食管癌并发贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、缺铁性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、以上都不是

44、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例[C]

A、900

B、1000

C、1100

D、1200

E、1300

45、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是【B】

A、游离脂肪酸

B、血糖浓度C、肾上腺素

D、胃肠道激素

E、血酮体浓度

46、男性40岁，HBsAg（+）30年，2个月来发热并右上腹痛。查体，体温39℃,肝肋

下5cm,中等硬度，表面稍不平，压痛（+）,甲胎蛋白（+）治疗效果最佳的方法是【A】

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学抗癌药物治疗

D、生物和免疫治疗

E、中医治疗

47、引起微循环障碍，休克【C】

A、磷酰酶A

B、弹力蛋白