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汇报人：千图网时间：2018年X月X日妊娠恶阻定义：妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕

厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”。又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。妊娠恶阻是妊娠早期最常见的病证之一。

2概述若仅见恶心、择食，或偶有晨起呕吐，为早孕反应，不属病态，一般三个月后可逐渐消失。西医学的“妊娠剧吐”可参照本病辨证治疗。

3概述4文字字冲气上逆胃失和降

气阴两虚

气阴两虚病因病机脾胃虚弱肝胃不和冲气上逆胃失和降1.病史

有停经史、早期妊娠反应。2.症状

5诊断要点呕吐发作频繁，厌食，甚则恶闻食气，食入即吐，不食也吐。

甚则可致全身乏力，精神萎靡，明显消瘦。严重者可出现血压降低，体温升高，黄疸，嗜睡或昏迷。3.检查（1）妇科检查：

子宫增大如孕周大小。（2）实验室检查：

妊娠试验阳性。

测定尿酮体，血红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、二氧化碳结合力、钾、钠、氯等电解质，以及肝肾功能、心电图等可协助诊断，并可判断疾病的严重程度。

6诊断要点辩证主要根据呕吐物的性状、患者口感，结合全身证候、舌脉进行综合分析，以辨其寒、热、虚、实。7辨证论治实虚热寒辩证要点气阴两虚脾胃虚弱肝胃不和脾虚痰饮口淡、呕吐清涎或食糜干呕或呕吐血性物口中粘腻，呕吐痰涎，口苦，呕吐酸水或苦水辨证论治9辨证论治治疗大法调气和中，降逆止呕注意饮食和情志的调节用药宜平和，忌辛燥、升散之品。1.脾胃虚弱证主要证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐；口淡，呕吐清涎或食糜，纳呆腹胀；头晕体倦，怠惰思睡；舌淡，苔白，脉缓滑无力。治法：健脾和胃，降逆止呕。方药：香砂六君子汤（《名医方论》）。10辨证论治2.肝胃不和证主要证候：妊娠早期，呕吐酸水或苦水；胸胁满闷，嗳气叹息，头晕而胀，烦渴口苦，便秘溲赤；舌红，苔薄黄，脉弦滑。治法：清肝和胃，降逆止呕。方药：加味温胆汤（《医宗金鉴》）11辨证论治以上二证型均可因呕吐不止，不能进食，而导致阴液亏损，精气耗散，出现精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢无力，发热口渴，尿少便结，唇舌干燥，严重者呕吐带血样物，舌红，苔薄黄或光剥，脉细滑数无力等气阴两虚的严重证候。治宜益气养阴，和胃止呕。方用生脉散（《内外伤辨惑论》）合增液汤（《温病条辨》）加陈皮、竹茹、芦根。12辨证论治1.针灸

主穴取足三里、内关、中脘。脾虚加上脘穴，肝热加太冲穴，痰湿加丰隆穴。针法补虚泻实，宜柔和，避免强刺激，每天1～2次，留针20分钟左右。13其他疗法2.拔罐

用负压瓶或中号火罐，吸附于中脘穴，10分钟后进食或服药。食后10～20分钟放去负压，可减轻呕吐。14其他疗法妊娠恶阻疾病有轻重之别，病情轻者，以中医辨证施治为主，注意治病与安胎并举；病情重者，则需中西医结合诊治；若病情严重危及孕妇生命，则须下胎益母。本病发生与精神紧张、饮食不节等因素相关，治疗时应注意针对相关病因，加强情志疏导，交待饮食宜忌。临证思路本病如能及时治疗，患者多能康复，继续妊娠；若经治疗无好转，出现持续黄疸；体温升高，持续38℃以上

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