2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试上岸题库历年考点含答案

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.介入放射技术需要的影像设备是A、B超B、X线C、CTD、MRIE、PET-CT2.破伤风最早出现并有诊断意义的症状是A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、胸腹肌紧张强直E、颈项强直3.关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的A、同位素扫描B、计算机X线断层扫描C、免疫学检查D、B型超声波检查E、病理学检查4.女，43岁，左下肢Ⅲ度烧伤后2周，出现烦躁不安，呼吸窘迫，腹泻，体温39℃、心率120次/分；血压85/50mmHg，左下肢烧伤创面萎缩，较多坏死组织肉芽颜色灰暗，化验WBC21.6×10/L，患者可能发生了A、肺内感染B、急性肠炎C、低血容量性休克D、烧伤创面感染E、感染性休克5.循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（）A、多巴胺B、间羟胺C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素6.面部"危险三角区"出现疖，主要危险在于A、易感染眼球B、易侵入下颌窦C、易引发海绵状静脉窦炎D、易诱发中耳炎E、无敏感抗生素7.下列选项中，体征符合中度高渗性脱水的是A、仅有口渴，缺水量为体重的2%B、极度口渴，干燥、皮肤弹性差、尿少，缺水量为体重的3%C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D、极度口渴、尿少，躁狂、幻觉，缺水量为体重的6.5%E、仅有口渴，缺水量为体重的3%8.患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。首先应输A、碳酸氢钠B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、代血浆E、血浆9.下列皮肤鳞癌的病理学分级，错误的是A、Ⅰ级：未分化细胞不足25%B、Ⅱ级：未分化细胞占50%C、Ⅲ级：未分化细胞占75%D、Ⅳ级：全部为未分化细胞E、Ⅴ级：全部为极幼稚细胞10.关于毛细血管瘤错误的叙述是A、多见于婴儿B、大多数是女性C、大多数为错构瘤D、1年内有些可停止生长或消退E、只能通过手术治疗11.有关无功能性胰岛细胞瘤的CT征象，下列不正确的是A、为胰腺较大的肿块，直径平均10cmB、多发生在胰体尾部C、1／5有结节状钙化D、增强时可出现均匀强化E、很少发生转移12.以下肿瘤与年龄的好发关系中，错误的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青少年肿瘤多为肉瘤C、中年以上病人多发生癌D、青年癌肿病人大多发展迅速E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系13.多发伤的临床特点中，错误的是A、生理紊乱严重，严重低氧血症B、火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见C、休克发生率高，死亡率高D、容易漏诊及误诊，并发症多E、临床处理的程序易发生矛盾14.关于肾细胞癌典型的声像图特征，下列描述正确的是A、肾内圆形、椭圆形占位性病灶，常向肾表面隆起，可伴有肾窦受压表现B、肾癌小，边界尚清；肾癌大，边界欠清，形态不规则，周边有低回声声晕-假包膜声像C、内部回声呈多样性：瘤体大，中低回声。内部液化、坏死、出血出现混合回声D、肾静脉、下腔静脉、肝、对侧肾及腹膜后淋巴结转移征象E、肾内肿瘤生长很大，形态不规则，边缘整齐的实性肿块15.女性，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、肾上腺皮质腺癌C、肾上腺髓脂瘤D、肾上腺囊肿E、肾上腺成神经细胞瘤16.肝脓肿的声像图表现不常见的是：A、病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤B、囊壁厚而不光滑C、囊壁薄而光滑D、囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象E、囊壁可有钙化17.预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括A、年龄80岁B、急性心肌梗死1月内C、不稳定型心绞痛D、充血性心力衰竭失代偿E、严重瓣膜疾病18.男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是A、低钾血症B、低钙血症C、低磷血症D、低钠血症E、低镁血症19.男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm，界限不清。疼痛较剧，感畏寒发热。最可能的诊断是A、脓肿B、背疖C、背痈D、丹毒E、囊肿20.预防性应用抗生素是指抗生素应用在感染发生A、之前B、1小时内C、6小时内D、12小时内E、扩散之前21.关于丁卡因的作用特点，下列正确的是A、黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉B、是一种强效长时间作用的局麻药C、常用于局部浸润麻醉D、用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mgE、以上都不对22.醛固酮分泌增加时可引起的情况是A、尿量和钠排出增加，钾排出减少B、尿量和钾排出增加，钠排出增加C、尿量和钾排出减少，钠的排出量增加D、尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E、尿量和钠、钾的排出量均增加23.应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A、消化道瘘B、短肠综合征C、急性坏死性胰腺炎D、严重感染与脓毒症E、以上都是24.纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了A、胰胆管造影B、胰液收集C、细胞学检查D、急性胰腺炎E、胆总管内结石取出25.放射性核素肾图常应用的放射性核素显影的种类是A、IB、TcC、TlD、GaE、In11126.多囊肾最常见的超声声像图改变是A、两侧肾脏多囊改变B、一侧肾脏多囊改变C、一侧肾及肝脏多囊改变D、两侧肾及肝脏多囊改变E、两肾肿大，外侧不规则27.正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况A、主动脉根部B、左房后壁C、三尖瓣D、肺动脉瓣后叶E、室间隔28.A.肛门周围B.大腿前部C.小腿外侧和足背D.胸骨柄E.前臂尺侧L节段感觉神经支配29.破伤风发病最易出现的早期症状是A、颈项强直B、张口困难C、角弓反张D、手足抽搐E、呼吸困难30.下列对多囊肾MRI检查的概述中，正确的是A、肾脏体积不增大B、增强检查可出现强化C、可见正常肾脏结构及形态D、部分囊内可出现血性信号E、TWI和TWI均为低信号31.下列何种疾病不需与破伤风进行鉴别A、化脓性脑膜炎B、狂犬病C、颞下颌关节炎D、面神经麻痹E、癔症32.下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是A、切开皮肤前，宜用75%乙醇重复消毒皮肤1次B、不可在手术人员背后、腰部以下和肩以上传递器械和物品C、手术中若手套破损或接触污染的区域，需更换无菌手套D、切口周围的无菌巾若已湿透，需另加盖干的无菌巾E、掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用33.全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是A、及早使用抗生素B、大剂量联合应用抗生素C、及时处理原发感染灶D、输血E、及时停用糖皮质激索34.男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应，甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用哪种药物治疗A、地塞米松B、继续使用甲泼尼龙C、大剂量环孢素D、环磷酰胺E、抗淋巴细胞球蛋白35.以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是A、ST段降低B、Q-T间期变长C、U波D、T波变宽、降低、双向或倒置E、QRS波变宽36.男，22岁，被刀刺破股动脉大出血，血压50/20mmHg，立即给予输液、输血补充血容量，并手术止血，修补破裂血管，共输血3000ml。术后麻醉清醒后，患者突然出现全身抽搐，患者血压100/70mmHg，神志清楚，神经系统无异常，最可能的诊断是A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、高钠血症E、低钠血症37.属于实质性大器官移植的是A、胰岛移植B、肝细胞移植C、肾移植D、脾细胞移植E、神经移植38.女性，35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体：右侧颈部明显隆起，可触及一3cm×4cm包块，质中，边界清楚，表面不光滑，可移动，无痛，无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先要考虑的是哪种疾病A、颈部淋巴结结核B、颈部淋巴结转移瘤C、颈部神经鞘瘤D、颈部淋巴瘤E、颈部囊性水瘤39.A.大肠杆菌B.乙型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌及乙型溶血性链球菌化脓性指头炎常见致病菌40.A.3～5分钟B.10～15分钟C.20～40分钟D.45分钟E.60分钟常温下交感神经节能耐受完全缺血的时间是41.下列选项中，不属于氨基糖苷类抗生素的是A、庆大霉素B、卡那霉素C、新霉素D、马立霉素(麦利多霉素)E、阿米卡星(丁胺卡那霉素)42.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾硬化E、糖尿病性肾小球硬化43.当平均动脉压(MAP)降至60mmHg时，肾小球滤过率(GFR)下降A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%44.下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是A、提高营养状况B、良好麻醉肌肉松弛下缝合切口C、必要时加用全层腹壁减张缝合D、患者咳嗽时最好是半卧位E、适当腹部加压包扎45.一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后，该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊："老张头儿吃错药了！"此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把"错药"呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素B。对此案，下列说法是正确的有A、维生素B是有益身体健康的，吃错了无妨B、患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C、医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发D、病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果E、护士不应该把真相说出来46.患者男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部皮下可触及一直径约2.0cm包块，质硬，表面光滑，边界清，与皮肤无粘连，可活动，无触痛。诊断首先考虑A、皮样囊肿B、脂肪瘤C、皮脂腺囊肿D、纤维瘤E、表皮样囊肿47.以下不是骨性关节炎的CT下表现的是A、关节间隙狭窄，两侧不对称B、关节面骨质硬化、变形C、唇样骨刺形成D、关节面下可有囊性变E、骨质呈均匀膨胀48.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是A、头皮下出血点必须一一包扎B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、伤口一律全层缝合D、大块的头皮缺损只能留作二期处理E、清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时49.清创术的主要目的是A、避免行延期缝合B、避免应用抗生素C、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合D、尽可能保存更多组织E、清除异物与坏死组织50.下列药物中，通过阻止IL2的表达抑制T细胞增殖活化的是A、泼尼松龙B、硫唑嘌呤C、环孢素AD、吗替麦考酚酯E、注射用巴利昔单抗(舒莱)51.男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注A、少浆血B、普通冰冻血浆C、冰冻红细胞D、红细胞悬液E、新鲜冰冻血浆52.下列Rivers的早期目标导向容量治疗，错误的是A、收缩压100～120mmHgB、中心静脉压(CVP)8～12mmHgC、尿量>0.5ml/(kg.h)D、中心静脉氧饱和度(ScvO)或混合静脉血氧饱和度(SvO)＞70%E、血红蛋白(Hb)＞70g/L53.男，9岁，在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术，胸7-8穿刺，注入2%利多卡因18ml，给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫，诊断为心跳停止，立即采取的抢救措施是A、头部降温B、脱水治疗C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸54.女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A、输注全血2单位B、输注红细胞悬液2单位C、输注新鲜冰冻血浆400mlD、加强饮食营养，但不输注任何血液制品E、输注白蛋白制剂55.关于战伤出血的止血方法，错误的是A、止血带法主要用于四肢的止血B、指压法止血主要用于毛细血管床或小动脉出血C、压迫包扎法包扎要松紧适度D、手术止血法效果最为确切和理想E、增加感染风险是填塞止血法的缺点之一56.A.食欲减退B.尿量减少、伤口渗液C.心动过速D.恶心、呕吐E.移植肾区疼痛、尿量减少肾移植术后尿漏的早期表现为57.不属于上消化道内镜检查适应证的是A、急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B、原因不明的上消化道出血的定位和病因诊断C、上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变需要取活检确诊D、X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E、咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有"食管性胸痛"58.急性蜂窝织炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽孢杆菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、大肠杆菌59.细胞毒素类抗肿瘤药物又被称为A、激素类药物B、烷化剂类药物C、抗代谢类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物60.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D、肾E、肾素-醛固酮系统61.以下选项中，不属于膀胱尿道镜检查禁忌证的是A、急性膀胱炎B、全身出血性疾病未控制C、前列腺增生D、女性月经期E、结核性挛缩膀胱62.男，4岁，因腹股沟疝拟行手术治疗，应该选择的麻醉方法是A、局部浸润麻醉B、硬膜外阻滞C、蛛网膜下腔阻滞D、静脉复合麻醉E、气管插管全麻63.正常情况下的物质代谢，下列错误的是A、碳水化合物为机体提供55%～65%能量，大脑及神经组织依赖葡萄糖供能B、碳水化合物以葡萄糖、糖原及含糖复合物三种形式存在C、碳水化合物和脂肪不足时，蛋白质可作为提供能量的主要物质D、蛋白质维持细胞组织生长、更新和修复，参与多种生理功能及氧化功能E、脂肪主要提供能量、构成身体组织、供给必需脂肪酸，携带脂溶性维生素64.男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是A、热盐水浸泡，每次30分钟B、全身应用抗生素C、患指局部注射抗生素D、患指侧面纵行切开E、患指头做鱼口状切开65.以下不属于肿瘤发生的内在因素是A、遗传倾向性因素B、内分泌激素因素C、营养因素D、精神因素E、环境因素66.下列不属于血液成分制品的是A、白蛋白B、浓缩红细胞C、冷沉淀D、血浆代用品E、新鲜冰冻血浆67.颅内肿瘤的颅骨X线平片影像特征，不可能见到的是A、骨质增生和破坏B、蝶鞍的改变C、内听道的改变D、肿瘤的钙斑形态和位置E、肿瘤的直接征象68.下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者A、脓毒症血培养阴性B、年龄超过50岁C、乙肝病毒感染D、患骨肉瘤E、患脑原发性恶性肿瘤69.下列对超声胃镜(EUS)的概述，错误的是A、是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备B、内镜前端置微型高频超声探头，同时发挥内镜和超声扫描功能作用C、缺点是无法判断淋巴结转移情况D、主要确定上消化道黏膜下病变的性质E、可判断肿瘤的侵袭深度和范围70.骨放射性核素显像中的异常放射性增高区是A、仅见于骨肿瘤B、仅见于骨外伤C、仅见于骨炎症D、骨肿瘤、炎症、外伤均可见E、骨肿瘤、炎症、外伤均不可见71.下列脓毒症的临床特点中，错误的是A、外科感染合并有体温、呼吸、循环改变的全身炎症反应B、体温<38℃、心率<90次/分、呼吸<20次/分C、原发感染灶、SIRS及器官功能不全为主要临床表现D、细菌侵入血液循环，血培养阳性E、SIRS、脓毒症、脓毒综合征及脓毒性休克，反映了同一疾病严重程度的不同72.麻醉时最先受到影响的功能是（）A、心功能B、呼吸功能C、肝功能D、肾脏功能E、脾功能73.维持细胞外液渗透压的阴离子主要是A、SO42-、SiO32-、PO43-B、CO32-、SO32-、S2O32-C、S2-、Br-、I-D、SiO32-、HPO42-、PO43-E、Cl-、HCO3-、蛋白质74.在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键A、彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B、使用破伤风抗毒素中和游离的毒素C、控制和解除痉挛，预防窒息D、给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E、积极支持治疗75.对呼吸停止或呼吸异常的伤员，现场急救的措施中，不正确的是A、迅速使伤员头部偏向一侧B、向上抬起下颌C、清除呼吸道分泌物或异物D、粗针头环甲膜穿刺或紧急环甲膜切开E、放置口咽通气管76.男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是A、肠内营养制剂被污染B、肠内营养制剂渗透压过高C、肠内营养制剂按40～50ml/h输注D、患者不耐受该营养制剂E、术后应用广谱抗生素致菌群失调77.应用肌松药的注意事项中，不包括A、为保持呼吸道通畅，应进行气管内插管，并实施辅助或控制呼吸B、肌松药无镇静、镇痛作用，不能单独用于全身麻醉中C、去极化与非去极化肌松药均可用新斯的明拮抗D、有的肌松药有组胺释放作用，有哮喘史或过敏体质者慎用E、体温降低可延长肌松药的作用78.男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×10/L,N75%,L24%,HGB126g/L，PLT523×10/L。根据患者情况，目前要考虑A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应79.A.甲胎蛋白阳性B.癌胚抗原阳性C.尿中Bence-Jones蛋白定性试验阳性D.血钙升高E.尿中17-羟类固醇明显升高多发性骨髓瘤会出现何种检验结果80.急性肝衰竭的实验室检查，下述不正确的是A、电解质紊乱，酸碱失衡B、血小板降低，白细胞升高C、血清肌酐和尿素氮升高D、胆红素升高E、发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高81.下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌影增宽，可有钙化E、骨赘、骨桥形成82.不属于经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证的是A、胰腺囊肿B、急性胰腺炎C、原因不明的梗阻性黄疸D、胆管结石E、乳头炎性狭窄83.男，18岁，急诊行阑尾切除术。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。考虑最可能的情况是A、肠麻痹，肠梗阻B、腹腔内感染C、急性尿潴留D、阑尾残端瘘E、腹腔内出血84.控制性降压的血压控制标准是A、舒张压不低于80mmHgB、MAP在80～90mmHgC、降低基础血压的10%D、降低基础血压的30%E、降低基础血压的20%85.下列未被列为癌前病变的是A、皮肤过度角化B、萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生C、乳腺囊性增生伴上皮增生D、子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变E、皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:C处理休克后，关于微循环改善的最重要指标是A、收缩压回升B、尿量增多C、四肢厥冷改善D、皮肤颜色较红E、神志恢复清楚正确答案:B休克时，马上予以5～10分钟快速静脉滴注等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示A、心功能不全B、回心血量过多C、容量血管过度扩张D、血容量不足E、肾功能不全正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:BL～S节段感觉神经支配正确答案:CS节段感觉神经支配正确答案:AT节段感觉神经支配正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:C急性蜂窝织炎常见致病菌正确答案:B40.正确答案:E常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是正确答案:A常温下小脑皮质能耐受完全缺血的时间是正确答案:B常温下延髓能耐受完全缺血的时间是正确答案:C常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:C现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病A、淀粉样变性B、结节性动脉周围炎C、弥漫性血管炎D、骨性关节炎E、严重的胃溃疡正确答案:D患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是A、移植肾通常放在髂窝B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:E48.正确答案:E49.正确答案:C50.正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:A53.正确答案:D54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:B肾移植术后急性排斥反应早期的表现为正确答案:E57.正确答案:A58.正确答案:A59.正确答案:B60.正确答案:D61.正确答案:C62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:E68.正确答案:D69.正确答案:C70.正确答案:D71.正确答案:B72.正确答案:B73.正确答案:E74.正确答案:C75.正确答案:A76.正确答案:C77.正确答案:C78.正确答案:E79.正确答案:C恶性畸胎瘤会出现何种检验结果正确答案:A结肠癌会出现何种检验结果正确答案:B80.正确答案:E81.正确答案:E82.正确答案:B83.正确答案:E应采取何种措施A、持续胃肠减压B、剖腹探查C、输血、输液D、留置导尿管E、镇静、止痛、抗感染治疗正确答案:B84.正确答案:D85.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共85题)1.术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是A、脑B、肺C、胃肠道D、肾脏E、肝脏2.冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的"靶器官"是A、听器B、眼C、喉头D、肺E、腹内脏器3.心肺脑复苏的ABC是指（）A、心肺复苏→药物治疗→脑复苏B、保持呼吸道通畅→人工呼吸→心脏按压C、低温→脱水→皮质激素D、触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E、以上都不对4.发生溶血性输血反应时，检验值降低的是A、血浆游离血红蛋白B、血清总胆红素C、非结合胆红素D、血浆结合珠蛋白E、黄疸指数5.以下不属于常规通气功能监测的是A、静态肺容量B、动态肺容量C、小气道功能监测D、动脉血二氧化碳分压E、吸气末二氧化碳分压6.A.新月形稍低密度灶B.病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常C.肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶D.颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶E.结节样占位，FDG代谢异常增高灶升结肠癌，CT检查可显示7.弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是A、弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶B、在灰白质交界处等部位呈散在的5～15mm圆形或椭圆形异常信号C、分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号D、灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号E、灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号8.疖和痈的主要致病菌是A、乙型溶血性链球菌B、溶血性链球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌9.器官移植包括A、自体移植B、同种移植C、异种移植D、同种移植、异种移植E、自体移植、同种移植及异种移植10.消化道恶性肿瘤发生血行转移最先受累的是A、脑B、肺C、胰D、肝E、肾11.男，20岁，14天前被锈铁钉刺伤脚底，伤口长0.8cm，深2cm，至今流脓水，未予重视。近5天来感张口困难，颈项不易活动，受刺激手足易发生抽搐。该患者症状的发生与下列选项密切相关的是A、破伤风杆菌B、破伤风内毒素C、破伤风外毒素D、气性坏疽杆菌E、气性坏疽杆菌毒素12.患者，男性，48岁。左小腿红肿、疼痛伴发热、头痛1天。查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。下列诊断中，最符合的是A、皮下急性蜂窝织炎B、对口疔C、疖D、丹毒E、管状淋巴管炎13.腹部X线侧位片上，肾结石可表现A、与脊柱影重叠B、位于脊柱影前方C、位于脊柱影后方D、在椎间隙内E、与髂骨重叠14.0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为A、100mlB、140mlC、160mlD、200mlE、250ml15.下列诊断肿瘤的方法中，不正确的是A、X线检查对肿瘤的诊断有帮助B、放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C、超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D、免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高E、同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率16.A.肾癌B.局限黏膜的早期食管癌C.一种非侵入性检查方法D.肝癌的疗效及预后E.纵隔肿瘤的定位甲胎蛋白定量测定可判断17.恶性黑色素瘤采取手术治疗时，不正确的是A、只适用于Ⅰ～Ⅲ级的恶性黑色素瘤B、根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫C、切除线应距肿瘤边缘4cmD、深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除E、趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理18.下列选项中，不属于大环内酯类抗生素的是A、先锋霉素B、红霉素C、乙酰螺旋霉素D、白霉素(吉他霉素)E、交沙霉素19.下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证A、患过肝炎B、合并恶性肿瘤C、急慢性感染灶D、消化道溃疡病E、精神病20.评定营养状态，临床通常采用A、三头肌皮皱厚度、体重B、体重、血清白蛋白检测C、三头肌皮皱厚度、HbD、氮平衡试验、HbE、肌酐身高指数21.糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在A、4.5～6.0mmol／LB、5.6～6.1mmol／LC、5.6～11.2mmol／LD、10.0～15.2mmol／LE、4.5～10.5mmol／L22.女性，21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查：膀胱充盈后内壁光滑，腔内见一呈卷曲状条形强回声，随体位改变而移动。最可能的诊断是A、膀胱癌B、膀胱憩室C、膀胱结石D、出血性膀胱炎E、膀胱异物23.淋巴管瘤的手术治疗，不宜采取的是A、局限性的淋巴管瘤，将肿瘤整块切除B、弥漫性淋巴管瘤，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形C、急性感染时，不宜手术D、联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻治疗E、囊状水瘤手术切除必须广泛、彻底才能根治，否则极易复发24.有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列不正确的是A、肿瘤的病理类型及分化程度B、肿瘤大小及浸润范围C、药物类型及选择D、给药方案及给药途径E、患者的性别及年龄25.破伤风的平均潜伏期为A、1天B、2～5天C、6～12天D、11～15天E、16～30天26.下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞27.有关TNM分期的描述，下列哪项是不准确的A、T是指原发肿瘤B、T是指原发肿瘤未明C、N是指淋巴结D、T肿瘤大小大于TE、M代表无远处转移28.男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了A、溶血反应B、发热反应C、过敏反应D、DICE、急性肾衰竭29.患者男，52岁。无痛性全程肉眼血尿6个月。B超检查提示膀胱内占位性病变。膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一大小1.0cm×0.8cm新生物，呈菜花状，带蒂。活检病理报告为膀胱乳头状癌。治疗方案首选A、全膀胱切除术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱癌电切术D、膀胱腔内化疗药物灌注治疗E、膀胱癌局部切除术30.A.恶性高热B.Ⅱ度房室传导阻滞C.肺栓塞D.中度贫血E.强直性脊柱炎可使呼气末二氧化碳浓度显著增高的是31.凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅻ32.下列现代火器伤的特点中，错误的是A、出口和入口不对称B、损伤严重、污染广泛C、伤道复杂，盲管伤多见D、伤道外损伤（远达效应）多见E、多处伤和多发伤增多33.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是A、大脑皮质兴奋B、兴奋大脑兴奋性通路C、抑制大脑抑制性通路D、兴奋交感神经系统E、抑制副交感神经系统34.患者女，30岁。搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。最可能的诊断是A、眶内炎性假瘤B、视神经肿瘤C、海绵状血管瘤D、甲状腺性突眼(眼型Graves病)E、颈内动脉海绵窦瘘35.浅部组织化脓性感染最重要的诱因是A、年老体弱B、抵抗力减弱C、常年感冒D、皮肤破损、溃疡、足癣等病变E、劳累，突然受凉36.结肠癌手术切除后，在关腹前用温热蒸馏水灌洗腹腔，主要目的是A、防止淋巴转移B、防止经血液转移C、防止种植转移D、清洗腹腔，防止腹腔内感染E、促进伤口愈合37.以下外科感染的局部处理中不正确的是A、理疗B、患部适当运动，促进循环C、脓肿形成后切开引流D、必要时手术切除感染脏器E、外用药物促进炎症局限化38.减少免疫反应所致输血引起的发热反应（）A、选用一次性输血器B、减慢输血速度C、严格清洗消毒采血和输血用具D、选用洗涤红细胞E、采用无热原技术配制保存液39.A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林用于抑制室性心律失常的药物是40.患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是A、伤口感染B、尿路感染C、血栓性静脉炎D、肺不张E、膈下脓肿41.股静脉内见实性结构回声，管腔压之不瘪，CDFI探不到血流信号，可能的诊断是A、静脉炎性狭窄B、静脉瘤样扩张C、静脉的变异D、静脉外压性狭窄E、静脉血栓42.老年患者术后的常见并发症，不包括A、心功能代偿不全B、肺功能代偿不全C、深静脉血栓形成D、风湿热复发E、下泌尿道感染43.A.病程在1周内B.病程在3周内C.病程持续2个月以上D.病程持续6个月以上E.病程介于急性与慢性之间亚急性感染是指44.预防应用抗生素的指征，下面错误的是A、肠道手术B、操作时间长的大手术C、污染的创伤D、65岁以上的患者E、切口邻近感染区域的手术45.A.血容量不足B.血容量轻度不足C.充血性心力衰竭D.周围血管阻力增加E.心功能不全，周围阻力降低中心静脉压低，动脉压低见于46.治疗急性肝功能衰竭，下列措施中不正确的是A、口服乳果糖B、给予肠道抗菌药C、给予支链氨基酸D、给予脂肪乳剂以供给热量E、人工肝治疗47.下列哪项不提示黑痣恶变()A、迅速长大，色素突然加深B、发生溃疡、出血C、局部生长有毛发D、周围出现卫星状小瘤或色素环E、周围有淋巴结肿大48.破伤风最先出现的症状是A、苦笑面容B、颈项强直C、张口困难D、角弓反张E、手足抽搐49.下列肝血管瘤的声像图特征中，正确的是A、大血管瘤以高回声型多见B、小血管瘤以低回声型多见C、可表现为混合回声影D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号E、边界多不清晰50.能反映短期内机体营养状态变化的指标是A、前白蛋白B、白蛋白C、免疫球蛋白D、淋巴细胞计数E、三头肌皮皱厚度51.将动物的肾脏移植到人体的移植属于A、自体移植B、同种移植C、亲属移植D、异种移植E、同质移植52.下列静脉麻醉药具有镇痛作用的是A、异丙酚B、依托咪酯C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪达唑仑53.输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血浆中存在着A、白细胞凝集素或HLA特异性抗体B、血小板抗体或球蛋白C、红细胞抗体或白蛋白D、白细胞碎片或蛋白质E、血细胞溶解碎片或血小板抗体54.A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸B.适当增加脂肪供能，减少碳水化物比例C.酌情降低氮／卡比(1:100～130kcal)，增加支链氨基酸比例D.增加中链三酰甘油比例E.输注高支链氨基酸严重创伤应急早期应该()55.女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神经源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克56.我国农村最常见的恶性肿瘤是A、肺癌B、肝癌C、肠癌D、胃癌E、食管癌57.A.保持呼吸道通畅B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧严重创伤急救中的ABC中A是指()58.下列创伤并发症中，最常见的是A、感染、低氧血症、应激性溃疡B、感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍C、凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征D、休克、低氧血症、凝血功能障碍E、休克、感染、多器官功能障碍59.A.尿量1000ml/d多尿型或非少尿型肾衰竭是指60.低回声型肝癌的声像图描述，下列正确的是A、低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰B、无后壁回声，仅后方回声轻度增强C、内部回声近无回声，有少许光点D、1周后复查常有明显改变E、A、B、C均正确61.男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压(80～70)／(60～50)mmHg，CVP18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是A、给氧B、纠正酸中毒C、应用强心剂D、控制补液量E、应用呋塞米62.A.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高20°，头和躯干抬高5°D.低半坐卧位或斜坡卧位E.15°～30°头高脚低斜坡卧位休克病人63.下列胆管癌的直接超声征象中，正确的是A、扩张胆总管的远端显示实性结节B、阻塞近端胆管明显扩张C、肝内见多发转移灶D、肝脏弥漫性增大E、肝门区显示肿大淋巴结64.A."双筒枪征"B."平行管征"C."双边征"D."WES"三联症E."牛眼征"急性胆囊炎的声像图特征是65.诊断ARDS最重要的依据是A、呼吸困难B、血气分析为低氧血症C、一般吸氧治疗无效D、胸片示双肺弥漫性浸润E、以上都不是66.男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×10/L。诊断首先应考虑A、过敏反应B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、迟发型溶血反应E、细菌污染输血反应67.一般情况下，肾移植手术中供肾动脉与受者的哪条动脉连接A、腹主动脉B、髂内或髂外动脉C、股动脉D、肾动脉E、髂总动脉68.下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的A、吸烟病人必须停止吸烟1～2周B、鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用雾化吸入D、哮喘经常发作者可给予地塞米松E、咳嗽明显者可给予镇咳剂69.A.氟马西尼B.氨茶碱C.纳洛酮D.多沙普仑E.新斯的明咪达唑仑的拮抗剂是70.A.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命C.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤D.由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤E.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂复合伤是指71.下列不构成肿瘤恶变过程分子机制基础的是A、癌基因的激活和抑癌基因失活B、修复相关基因功能缺失和凋亡机制丢失C、端粒酶过度表达D、癌前病变进一步发展E、信号转导调控机制紊乱及浸润转移72.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，一条下肢（包括臀部）被烧伤，有水泡，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛明显，对该患者烧伤面积和深度的诊断是A、7%，Ⅰ度烧伤B、14%，深Ⅱ度烧伤C、19%，浅Ⅱ度烧伤D、21%，浅Ⅱ度烧伤E、23%，深Ⅱ度烧伤73.关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是A、在条件允许时应尽早开始肠内营养B、有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径C、应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖D、严重感染患者，不应添加精氨酸E、肝移植术后早期不宜用肠内营养74.患者，女性，30岁。腹泻4天，脱水征明显。血压80/60mmHg，脉搏每分钟120次，血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，补液首先选择A、补钠B、补钾C、补碳酸氢钠D、补充平衡液E、喝水75.脓毒症最具特征性的临床表现是（）A、寒战后高热B、白细胞计数达(20～30)×10/L以上C、可出现感染性休克D、转移性脓肿E、病情重而病程短76.女，60岁，右大腿肿痛、发热达39℃已6天，局部明显肿胀，压痛剧烈，肿痛日渐加剧，白细胞升高，穿刺抽出脓液，切开排脓的主要指征是A、局部压痛B、局部肿胀C、肿痛加剧D、白细胞升高E、穿刺有脓77.男性，25岁，右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是()A、丹毒B、急性蜂窝织炎C、破伤风D、寒性脓肿E、气性坏疽78.机械通气治疗的适应证除外A、心肺复苏后期治疗B、通气功能不全或衰竭C、呼吸肌功能丧失D、呼吸道梗阻E、术后恢复期病人79.择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术80.呼气末正压通气(PEEP)的特点不包括A、可使萎陷的肺泡重新扩张B、功能余气量增加C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、减少心排血量81.男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是A、腹腔内出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、肠粘连，肠麻痹82.哪种病人不需使用全胃肠外营养A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造瘘术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕吐83.医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障()的知情同意权。A、患者B、患者家属C、患者和其家属D、患者或其家属84.低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、低磷血症E、低氯血症85.器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是A、非渗透阴离子乳酸盐B、棉糖和羟乙基淀粉C、氢离子缓冲剂磷酸盐D、谷胱甘肽E、别嘌醇卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C恶性淋巴瘤，CT检查可显示正确答案:D转移性肝癌，CT和PET检查可显示正确答案:E难治性癫痫间歇期，PET可显示正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:C为了避免该疾病的发生，在伤后应采取的正确处理是A、包扎伤口、肌注青霉素B、服用激素、抗菌药物C、清创、注射破伤风抗毒素D、清创、注射破伤风类毒素E、创口用过氧化氢液冲洗后包扎正确答案:C如果该患者又并发高热，达39℃，伴有频繁咳嗽、咳痰、腹部较胀，5天未排便。尿量每天1000ml左右。其最可能的并发症是A、伤口感染加重B、发生肺部感染C、发生毒血症D、肾功能不全E、完全性肠梗阻正确答案:B如果该患者频发四肢抽搐，呼吸困难、发绀，痰液增多时，应即刻采取的抢救措施是A、静脉注射破伤风抗毒素B、静注5%碳酸氢钠C、立即面罩吸氧D、立即气管切开给氧E、加大镇静剂的用量正确答案:D12.正确答案:D其病理变化主要是A、疖B、网状淋巴管炎症C、皮下蜂窝织炎症D、淋巴结炎扩散至周围组织E、痈正确答案:B此病的常见致病菌是A、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）E、白色念珠菌正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D脱落细胞检查可发现正确答案:B超声波断层检查属于正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:A可使呼气末二氧化碳浓度显著降低的是正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:A33.正确答案:C34.正确答案:ECT检查，不会出现的情况是A、突眼B、眼上、下静脉迂曲扩张C、患侧海绵窦扩大D、眼外肌可增粗，密度增高E、视神经无改变正确答案:E诊断的金标准是A、CTB、MRIC、血管造影D、CTAE、MRA正确答案:C35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:B38.正确答案:D39.正确答案:B用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是正确答案:D用于解除迷走神经对心脏抑制作用的药物是正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:E急性感染是指正确答案:B慢性感染是指正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:A中心静脉压低，动脉压正常见于正确答案:B中心静脉压正常，动脉压低见于正确答案:E中心静脉压高，动脉压低见于正确答案:C中心静脉压高，动脉压正常见于正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:C48.正确答案:C49.正确答案:A50.正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:C急性肾衰竭病人的营养支持应该()正确答案:A肝性脑病患者应该()正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:D57.正确答案:A严重创伤急救中的ABC中B是指()正确答案:B严重创伤急救中的ABC中C是指()正确答案:C58.正确答案:E59.正确答案:D少尿型肾衰竭是指正确答案:C无尿是指正确答案:B60.正确答案:E61.正确答案:C62.正确答案:C胸部和颈部的手术正确答案:B脊椎和臀部手术正确答案:A腹部手术正确答案:D颅脑手术后正确答案:E63.正确答案:A64.正确答案:C肝内胆管扩张的声像图特征是正确答案:B肝外胆管扩张的声像图特征是正确答案:A胆囊结石（充满型）的声像图特征是正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:B67.正确答案:B68.正确答案:E69.正确答案:A哌库溴铵的拮抗剂是正确答案:E芬太尼的拮抗剂是正确答案:C70.正确答案:A多发伤是指正确答案:B多处伤是指正确答案:C多部位伤是指正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:D75.正确答案:D76.正确答案:E77.正确答案:E应采取的最重要的治疗措施是()A、紧急清创B、使用抗生素C、理疗D、热敷E、静脉滴注破伤风抗毒素正确答案:A78.正确答案:E79.正确答案:C80.正确答案:C81.正确答案:C82.正确答案:C83.正确答案:D84.正确答案:C85.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共85题)1.经皮穿刺插入导管的动脉，最常选择A、颈动脉B、腋动脉C、肱动脉D、股动脉E、腘动脉2.休克的特殊监测，下列哪一项不正确A、CVP的正常值为5～10cmHOB、PCWP的正常值为6～15cmHOC、CO的正常值为4～6L/minD、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。E、血pH的正常范围为7.35-7.453.清创术后二期缝合是指A、清创后4天对伤口做的缝合B、清创后5天对伤口做的缝合C、清创后6天对伤口做的缝合D、清创后7天对伤口做的缝合E、清创后8天以上对伤口做的缝合4.ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO/FiO)应为A、≤250mmHgB、≥200mmHgC、≤200mmHgD、≤300mmHgE、≥350mmHg5.有关转移瘤的特点，不正确的是A、转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B、转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C、转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫型多发灶，转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D、根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制E、转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、骨等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性6.进行补钾前，尿量应该高于A、每小时60mlB、每小时35mlC、每小时40mlD、每小时30mlE、每小时15ml7.患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温38.3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×10／L。目前患者最可能的诊断是A、肛门尖锐湿疣B、外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛周肿瘤8.成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是A、40～50次/分B、50～60次/分C、60～70次/分D、70～80次/分E、100次/分9.淤血性肝硬化或称心源性肝硬化，其特征性的超声表现是A、门静脉增宽B、肝实质回声增高、密集C、肝右下缘及左侧缘较锐薄D、胆囊壁水肿E、下腔静脉及肝静脉增宽10.男，28岁，左手拇指、示指、中指挤压伤，拟行清创缝合、指骨内固定手术，应该选择的麻醉方法是A、经肌间沟臂丛神经阻滞B、锁骨上法臂丛神经阻滞C、腋路法臂丛神经阻滞D、桡神经阻滞E、正中神经阻滞11.A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌()12.有关基底细胞癌的临床分型中，不包括A、结节溃疡型B、色素型C、混合型D、硬化型E、浅表型13.有关痈的处理方法，错误的是A、初期治疗与疖相同B、中央部坏死组织应切除C、切口大小与皮肤病变边缘平齐D、全身反应严重应切开E、创面大者可择期植皮14.核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括A、爆炸破片B、光辐射C、冲击波D、早期核辐射E、放射性沾染15.选择性血管造影术常见的局部并发症不包括A、过敏反应B、穿刺处出血和血肿形成C、动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞D、导丝等器械穿破血管E、假性动脉瘤、动静脉瘘形成16.ARDS时出现Ⅱ型肺泡上皮细胞受损，表面活性物质减少，可引起的病理改变是A、肺不张、肺泡萎陷B、肺水肿C、肺内含铁血黄素沉着D、肺小叶间隔增宽E、以上都是17.临床上最为常用的血液制品是A、洗涤红细胞B、浓缩红细胞C、浓缩白细胞D、普通冰冻血浆E、冷沉淀18.心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠19.患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉血栓D、骨筋膜间室综合征E、腓肠肌转移20.存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理A、积极恢复病人的血容量B、积极纠正缺氧状态C、纠正严重的酸中毒或碱中毒D、纠正低钙血症E、高钾血症的治疗21.肿瘤发生、发展的三个阶段是A、癌前病变，原位癌，浸润癌B、癌前状态，癌前病变，原位癌C、临界癌，早期癌，浸润癌，D、癌前病变，临界癌，原位癌E、癌前状态，临界癌，早期癌22.癫痫病灶在SPECT脑灌注显像中的血流灌注放射性表现为A、发作和间歇期均增高B、发作和间歇期均减低C、发作时增高，间歇期减低D、发作时减低，间歇期增高E、发作时增高，间歇时正常23.应用普鲁卡因局部麻醉时，一次剂量不应超过A、400mgB、500mgC、800mgD、1000mgE、1500mg24.有关检测CEA的临床意义，下列不正确的是A、与结肠癌预后相关B、术前CEA高者增加术后复发的危险性C、术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据D、术后维持高CEA意味着根治不彻底E、术后CEA持续上升则预示疾病的复发25.肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是A、心脏复苏中最常用、最有效的药物B、兴奋α受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注C、恢复已停跳心脏的心电活动D、心室纤颤由细颤转为粗颤E、剂量为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg26.A.广谱抗生素治疗中发生真菌感染时，配合抗真菌药物使用B.真菌感染C.病毒感染D.立克次体感染E.混合感染窄谱抗生素的适应证为27.关于免疫疗法的叙述，下列哪项是错误的（）A、异构瘤苗为特异性免疫疗法B、异构瘤苗为主动免疫C、小棒状杆菌是主动免疫的非特异性免疫疗法D、裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法E、免疫核糖核酸能将抗肿瘤的免疫信号传递给正常的（非免疫的）淋巴细胞，用作免疫疗法28.男性患者，50岁，毕Ⅱ式切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑A、手术造成膈神经损伤B、术后止血不彻底C、腹膜后血肿刺激腹腔神经D、术后输入段梗阻E、膈下感染29.止血带连续使用的时间不宜超过A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时30.下列不是外科感染特点的是A、多为混合感染B、有明显的局部症状C、常需手术处理D、不会引起脓毒症E、感染部位易化脓、坏死31.介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括A、消化道出血B、恶性肿瘤的抗癌药物灌注C、溶栓治疗D、周围血管痉挛性疾病E、动脉粥样硬化引起的动脉狭窄32.超声鉴别肝外胆管结石和肿瘤性梗阻时，有利于诊断结石的声像图表现是A、肝外胆管扩张B、肝外胆管腔内见低回声团C、扩张的胆管突然截断D、胆管腔内强回声团围绕以无回声带E、肝外胆管扩张伴胆囊肿大33.A.硝酸盐B.黄曲霉素污染食物C.吸烟D.饮酒及食用发酵霉变食物E.不洁饮食与肝癌有关的不良生活习惯是34.急性肾衰竭持续存在的主要因素是A、肾血流动力学改变B、肾小管上皮细胞变性、坏死C、肾缺血-再灌注损伤D、感染或药物引起的间质性肾炎E、非少尿型急性肾功能衰竭35.放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射A、纯γ射线B、纯β射线C、α射线D、中子E、质子36.下列G葡萄球菌的临床特点，不正确的描述是A、较常见的有金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌，其中金黄葡萄球菌的致病力极强B、常引起疖、痈、伤口等多种感染C、对抗生素不易产生耐药性D、局限性组织破坏明显，脓液稠厚、黄色、不臭E、这类菌株倾向血液播散，可形成转移性脓肿37.硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用E、抑制多种放射活动38.水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是A、充分掌握病史，详细检查患者体征B、即刻实验室检查C、确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D、积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E、严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗39.急性脑挫裂伤的CT表现特点，不包括A、损伤区边缘模糊的低密度区B、低密度区内的点片状出血C、蛛网膜下腔出血D、脑软化灶形成E、侧脑室受压变小、移位40.伤口肉芽组织生长健康，颜色鲜红，分泌物少，易出血，换药宜选用（）A、,20%硫酸镁湿敷B、无刺激性的凡士林纱布C、1：5000呋喃西林溶液湿敷D、优琐溶液湿敷E、0.9%生理盐水湿敷41.下列哪项不属于二期速发型MODSA、大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARFB、重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHFC、严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡D、输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDSE、肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF42.能量代谢是指A、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪分解过程中产生的热能B、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中能量的积累和释放C、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪为机体提供的不同能效D、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪维持生命活动及内环境稳定的过程E、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用43.A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎B.深层急性淋巴管炎C.浅层急性淋巴管炎D.急性淋巴管炎E.丹毒局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结常有肿痛的是44.A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块B.强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"C.圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影D.外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚E.肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强小肝癌的声像图表现是45.以下选项中，不属于经皮肾镜碎石取石术并发症的是A、脓毒血症B、术后结石残留、复发C、输尿管黏膜撕脱D、术中术后出血E、肾盂输尿管连接部狭窄46.A.TWI低信号，TWI高信号B.TWI低信号，TWI低信号C.TWI高信号，TWI高信号D.TWI高信号，TWI低信号E.TWI等信号，TWI等信号软组织出血和血肿的MRI影像特征是47.A.创缘整齐、无感染、缝合后对合严密，愈合时间短，形成瘢痕少的愈合B.伤口边缘的皮肤及皮下组织向中心移动，创面逐渐缩小的愈合C.组织缺损较大或伴有感染的伤口，愈合时间较长，形成的瘢痕较大的愈合D.肉芽组织增生和瘢痕形成的愈合E.伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后，在痂下完成上皮再生的愈合一期愈合是指48.男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90/75mmHg(12/l0kPa)，实验检查血清钾7.0mmol/L，血清钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HC017mmol/L。该患者电解质失衡诊断为A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高钠血症49.低钙血症患者最早出现A、Chvosatek征阳性B、口周、指尖麻木感C、Trousseau征阳性D、肌肉疼痛E、腹部绞痛50.关节镜手术治疗关节疾病的范围较广，下列不属于其治疗范畴的是A、各种关节炎性疾病B、滑膜软骨瘤病C、髌骨骨折D、半月板损伤E、关节解剖结构创伤修复51.下列属于第三代头孢菌素的抗生素是A、美罗培南B、头孢呋辛C、噻甲酸肟头孢菌素D、头孢西丁E、头孢三嗪（头孢曲松钠）52.早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%53.下列肿瘤按组织起源分类，错误的是A、胚胎组织肿瘤，来自未成熟胚胎组织的肿瘤B、上皮组织肿瘤，来自被覆上皮及腺上皮的肿瘤C、间叶组织肿瘤，来自胚胎中胚叶各种组织的肿瘤D、神经组织肿瘤，来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘细胞和脑膜的肿瘤E、其他类型肿瘤，来自上述两种以上组织，或胎盘等特殊组织的肿瘤54.下列哪一项不是肠外营养的并发症A、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成B、肝脏内淤胆和肝功能损害C、肠屏障功能的减退导致肠源性感染D、胃应激性溃疡引起上消化道出血E、以上均不是55.根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是A、大脑皮质B、脑干网状激活系统C、类脂质含量高的组织D、大脑灰质E、脊髓56.人体MRI最常用的成像原子核是A、氢原子核B、钠原子核C、钙原子核D、磷原子核E、氮原子核57.腹腔镜下胃癌手术可分为（）A、完全腹腔镜下胃癌手术B、半腹腔镜下胃癌手术C、腹腔镜辅助下胃癌手术D、手助腹腔镜下胃癌手术E、以上均是58.下列哪项不是冷沉淀输注的指征A、血友病AB、血管性血友病C、低蛋白血症D、先天或获得性纤维蛋白原缺乏症E、DIC59.诊断恶性肿瘤的最重要依据是（）A、免疫学检查B、病理学检查C、超声波检查D、放射性核素扫描E、X线计算机断层扫描60.12个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml61.患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是A、老年性骨质疏松B、多发性骨髓瘤C、骨转移瘤D、腰椎退行性骨关节病E、脊索瘤62.患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是()A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、以上全不对63.下列肝血管瘤的超声声像图特征中，正确的是A、多靠近肝静脉旁B、多呈强回声C、无镶嵌征及晕环征D、直径小于3cm的小血管瘤内部检测不到彩色血流信号，周边可见血管绕行E、直径大于3cm的血管瘤内部及周边均可检测到血流信号64.二尖瓣狭窄时心脏在B超下变化的一项是A、左心房、右心室肿大B、右心房、左心室肿大C、右心房、右心室肿大D、单纯左心房肿大E、各心房心室大小正常65.下列征象中，不符合甲状腺髓样癌表现的是A、甲状腺I显像呈"热结节"B、甲状腺Tc显像呈"冷结节"C、血中降钙素含量增高D、I治疗无效E、以上都不是66.携带下列哪一种基因者易患乳腺癌A、P53B、BRCA-1C、APCD、Her-2/NeuE、ras67.关于心脏复苏，哪项正确（）A、房颤是心搏骤停的一种类型B、心脏复苏时首选心内注射给药C、心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素D、胸外心脏按压的部位是胸骨中部（成人）E、电除颤是治疗室颤最有效的方法68.下列外科患者常见的心理反应类型，错误的是A、一般焦虑：是正常心理反应过程，对手术影响不大B、重度焦虑：降低机体的免疫功能，影响对手术的耐受性C、无陈述型：心理否认机制造成，会影响术后的心理适应证D、无焦虑：对手术医生过分依赖E、有陈述型：心理承认机制造成，不会影响术后的心理适应证69.男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为A、右侧单肺移植术B、左侧单肺移植术C、整块双肺移植术D、序贯双肺移植术E、心肺联合植术70.机体内钙的储存形式是A、碳酸钙和氯化钙B、碳酸钙和磷酸钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E、磷酸钙和蛋白