腰椎间盘突出症护理_第1页
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文档简介

腰椎间盘突出症护理第一页，共24页。ζ椎间盘位于脊柱各节椎体之间，由上下软骨板，中心的髓核和四周的纤维环构成

解剖生理概要第二页，共24页。定义ζ

腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征.第三页，共24页。ζ以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96%第四页，共24页。病因ζ椎间盘退行性变（基本因素）

ζ损伤ζ遗传因素

ζ妊娠

第五页，共24页。临床表现ζ腰部疼痛：

第六页，共24页。ζ下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻者，病人可忍受；疼痛重者，如闪电状，第七页，共24页。ζ步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行ζ肌肉萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂；第八页，共24页。影像学检查：如X线检查、CT、MRI、脊髓造影肌电图电生理检查：辅助检查特殊检查第九页，共24页。治疗ζ非手术治疗（80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈）

①绝对卧床休息：②骨盆牵引③理疗和推拿按摩

第十页，共24页。ζ手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术第十一页，共24页。

（一）术前护理①心理护理②协助患者做好各项辅助检查护理措施第十二页，共24页。③指导床上大小便④俯卧位训练⑤清洁皮肤备皮⑥其它准备抗生素皮试常规禁食禁饮,

嘱患者术前晚注意休息

第十三页，共24页。（二）术后护理①卧位护理术后卧硬板床或喷气式气垫床,侧卧20～30min后平卧②引流管护理固定好引流管,防止扭曲脱落。第十四页，共24页。③神经症状观察术后严密观察双上下肢的感觉运动,症状、体征同术前相比是减轻还是加重。第十五页，共24页。④疼痛护理无痛病房多模式镇痛第十六页，共24页。⑤伤口观察

⑥饮食指导

术后6h后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富的食物。第十七页，共24页。第一阶段：

①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：

②踝关节背伸背屈运动：功能锻炼第十八页，共24页。第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）

①5点支撑法：（术后5-7天）②3点支撑法：（术后7-9天）第十九页，共24页。③4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天）

④飞燕点水法：（术后10-15天）第二十页，共24页。第三阶段：（术后30天开始）指导患者正确使用腰围，上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。第二十一页，共24页。①出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。②不要连续使用腰围3个月以上

出院指导第二十二页，共24页。③3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，加强腰背肌锻炼半年以上。④加

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