2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试上岸题库黑钻考点含答案

2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考试上岸题库（黑钻考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.关于睾丸的生精作用，以下叙述正确的是A、最适宜精子生成的温度和体内温度一致B、精子在曲细精管内已有运动能力C、精子的完全成熟约需要一个月的时间D、精子的生成需要卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的参与E、精原细胞可以进行减数分裂2.外源性凝血途径的始动因子是A、FⅠB、FⅡC、FⅢD、FⅦE、FⅩ3.病历摘要:患者，男，70岁，常间歇性腰部酸胀、钝痛，因突然发作而就诊，肉眼血尿，呈洗肉水色；检查结果：ERY(++++)、PRO(++)、WBC(-)；镜下可见大量红细胞和草酸钙结晶。该患者最可能的诊断是A、肾结核B、急性肾小球肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾结石4.关于嗜多色性红细胞，错误的叙述是()A、胞质内出现大小和数量相同的深蓝色颗粒B、胞体较成熟的红细胞大C、属未完全成熟的红细胞D、增多提示骨髓造红细胞功能活跃E、溶血性贫血时最为多见5.可用平均值加减2个标准差(±2s)作为参考值范围的血清生化检验项目是()A、K+B、ALPC、TGD、GLUE、ALT6.hCG是一种糖蛋白，其分子量为A、93．7kDB、37．9kDC、39．7kDD、79．3kDE、73．9kD7.应用荧光染料喹丫因氮芥处理染色体标本，显示出（）A、Q带B、G带C、R带D、C带E、P带8.用ELISA双抗体夹心法检测血清中甲胎蛋白(AFP)，应选择的固相包被物是()A、已知AFPB、酶标记AFPC、抗AFP抗体D、酶标记抗AFP抗体E、待检血清9.血浆胶体渗透压的生理作用是A、影响毛细血管内外水的交换B、影响细胞内外水的交换C、维持细胞正常体积D、维持细胞正常形态E、决定血浆总渗透压10.男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16．2×10／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是A、MDSB、CLLC、CMLD、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病11."酶胆分离"通常是哪种疾病的征兆A、急性心肌梗死B、肝癌C、肝坏死D、脂肪肝E、胆石症12.下列哪种细菌可经巴氏消毒法灭活A、金黄色葡萄球菌B、结核分支杆菌C、炭疽芽孢杆菌D、产气荚膜梭菌E、肉毒梭菌13.逐渐增加细胞外液中的K+浓度，静息电位将A、逐渐减小B、逐渐增大C、不变D、先增大后减小E、先减小后增大14.引起手足抽搐的原因是血浆中（）A、结合钙浓度降低B、结合钙浓度升高C、离子钙浓度升高D、离子钙浓度降低E、离子钙浓度升高，结合钙浓度降低15.交感神经活动增强时不出现A、骨骼肌血管舒张B、皮肤血管舒张C、胃肠平滑肌舒张D、瞳孔开大E、心率加快16.介导Ⅰ型超敏反应晚期相的最主要介质是()A、组胺B、白三烯C、肝素D、腺苷酸环化酶E、血小板活化因子17.全血的黏滞性主要取决于（）A、血浆蛋白含量B、红细胞数量C、白细胞数量D、红细胞的叠连E、NaCl的浓度18.心肌损伤时血清LD同工酶的变化为()A、LD＞LDB、LD＞LDC、LD＞LDD、LD＞LDE、LD＞LD19.通常所说的血型指的是A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异抗体的类型C、红细胞表面特异抗原的类型D、血浆中特异抗体的类型E、血浆中特异抗原的类型20.红细胞目视计数法的计算公式应是（N表示5个中方格内红细胞数）（）A、N×5×10×10×200B、N×25×10×10×200C、N×5/25×10×10×200D、N×25/5×10×10×200E、N×25/5×10×10×20021.向十二指肠内注入大量盐酸可引起A、肠液分泌B、胃液分泌C、胰液大量分泌D、胆汁大量分泌E、大肠液分泌22.案例11:患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。为明确诊断，应进行的相关检查项目包括A、血常规B、粪常规C、粪培养D、X线钡灌肠E、结肠镜F、肥达试验23.下列受体中，属于G蛋白耦联受体的是A、毒蕈碱受体B、烟碱受体C、甘氨酸受体D、NMDA受体E、GABA受体24.当α运动神经元兴奋时可引起A、梭外肌收缩B、梭内肌收缩C、肌梭敏感性增加D、肌梭敏感性降低E、梭内肌和梭外肌同时收缩25.临床标本送检过程，需保温保湿，立即送检的是A、可疑"菌痢"病人的脓血便B、可疑肺结核病人的痰C、可疑肾盂肾炎病人的中段尿D、可疑"流脑"病人的脑脊液E、可疑败血症病人的血液26.肺通气的原动力来自A、胸膜腔内压的周期性变化B、大气压与肺内压之间的压力差C、肺的扩大和缩小D、胸廓的扩大和缩小E、呼吸肌的收缩和舒张27.下列哪种虫卵最大()A、蛔虫卵B、钩虫卵C、姜片虫卵D、肝吸虫卵E、肺吸虫卵28.下列不易通过红细胞膜的物质是A、O和COB、尿素C、HOD、HCOE、K+和Na+29.为有效预防流行性出血热，我国相应地研制了不同型别的流行性出血热细胞培养灭活疫苗，并在实际应用中证实有效。这些不同型别的疫苗共有几种()A、1种B、2种C、3种D、4种E、5种30.卵泡期卵泡刺激素(FSH)的直接作用是A、刺激内膜细胞的生长B、诱导颗粒细胞产生芳香化酶C、在内膜细胞，使胆固醇变成雄烯二酮D、在颗粒细胞，使雄烯二酮变成雄激素E、促进黄体形成31.放射免疫分析的必备条件()A、符合一定质量要求的放射性核素标记的抗原B、高纯度的标准品和高质量的特异性抗体C、合适的标记抗原抗体复合物与游离标记抗原分离技术D、放射性测量仪器E、以上均是32.革兰染色所用染液的顺序是()A、稀释复红→碘液→乙醇→结晶紫B、结晶紫→乙醇→碘液→稀释复红C、结晶紫→碘液→乙醇→稀释复红D、稀释复红→乙醇→结晶紫→碘液E、稀释复红→结晶紫→碘液→乙醇33.关于尿1小时细胞排泄率的叙述，下列错误的是（）A、肾盂肾炎患者白细胞排泄率显著增高B、临床意义类似于Addis计数C、标本收集时须控制过量饮水D、标本收集必须加入甲醛防腐E、应留取3小时尿液34.真菌细胞不具有的结构或成分是A、细胞壁B、细胞核C、线粒体D、内质网E、叶绿素35.继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为（）A、LH降低B、FSH降低C、性激素降低D、GnRH兴奋试验为正常反应E、氯米芬兴奋试验无反应36.cAMP作为第二信使主要是激活A、ACB、PLCC、PKAD、PKCE、PKG37.关于尿比重错误的说法是A、正常成年人尿比重为1.015～1.025B、严重脱水、心力衰竭可造成尿比重增高C、多尿的病人尿比重降低D、高比重尿都是病理性的E、尿崩症时呈严重低比重尿38.只依据CD7抗原不能诊断T-ALL，原因是有的遗传学标志有A、CD7与部分B淋巴细胞有交叉B、对CD7的检测不敏感C、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚D、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早，但消失也早E、CD7与急性髓细胞性白血病有5％～10％的交叉反应39.大量出汗时尿量减少，主要的原因是A、血浆晶体渗透压升高，刺激抗利尿激素分泌B、血浆晶体渗透压降低，刺激抗利尿激素分泌C、交感神经兴奋，刺激抗利尿激素分泌D、血容量减少，导致肾小球滤过减少E、血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过率减少40.一期梅毒患者，检查病原体应取的标本是()A、血液B、尿液C、脑脊液D、下疳渗出液E、梅毒疹渗出液41.HLAⅠ类分子的抗原结合槽位于()A、α1和β1结构域之间B、α2和β2结构域之间C、α1和α2结构域之间D、α1和βm结构域之间E、β1和β2结构域之间42.耳蜗内毛细胞和外毛细胞在功能上的不同点是A、引起去极化感受器电位的动因B、引起超极化感受器电位的动因C、去极化感受器电位的离子基础D、超极化感受器电位的离子基础E、听觉信息传递给听神经的机制43.下列关于神经递质的描述，正确的是A、指凡能与受体结合的各种物质B、起调节突触传递效率的作用C、一个神经元只释放一种递质D、一种递质只作用于一种受体E、与受体结合生效后很快被消除44.下列细菌菌落为卷发状的是()A、蜡样芽孢杆菌B、白喉棒状杆菌C、炭疽芽孢杆菌D、阴道加特纳菌E、红斑丹毒丝菌45.下列哪种分子不是MHC基因编码的()A、βmB、C4C、BfD、HLAⅠ类分子E、HLAⅡ类分子46.下列叙述不符合中性分叶核粒细胞在透射电镜下的特点的是()A、不存在A颗粒B、核分叶间一般有异染色质丝相连C、细胞表面有少量短小微绒毛D、线粒体少，呈杆状，嵴不清晰E、胞质内有丰富的糖原颗粒47.红细胞渗透脆性增加主要见于（）A、先天性球形细胞增多症B、地中海贫血C、镰形细胞性贫血D、阻塞性黄疸E、缺铁性贫血48.凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常()A、蛋白C活化B、原发性纤溶C、纤维蛋白(原)降解产物增多D、有肝素或类肝素样物质存在E、肝脏病变49.按贫血的MCV／RDW分类法，缺铁性贫血属于A、小细胞均一性贫血B、小细胞不均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、大细胞均一性贫血E、大细胞不均一性贫血50.BT缩短可见于()A、凝血因子缺乏B、凝血酶生成障碍C、抗凝物质增加D、VitK缺乏E、妊娠高血压综合征51.鉴定幽门螺杆菌的重要依据是()A、定居于胃黏膜层中B、运动活泼、生化反应活泼C、产生大量尿素酶、分解尿素为氨D、革兰阳性无芽胞菌E、以上都不是52.案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。该患者可能诊断考虑的疾病有A、急性感染B、类白血病反应C、恶性肿瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病F、再生障碍性贫血53.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨膜转运的方式属于A、单纯扩散B、经载体易化扩散C、经通道易化扩散D、原发性主动转运E、继发性主动转运54.某患者检查结果为pH7.16，PCO50mmHg，cHCO18mmol/L，Na+138mmol/L，Cl84mmol/L，K+2.88mmol/L，则该患者A、诊断为代谢性酸中毒B、诊断为呼吸性酸中毒C、诊断为低钾血症D、AG为39E、pH降低是引起血清钾降低的原因之一55.下列哪一项不会引起全血细胞减少（）A、肾性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓纤维化D、难治性贫血E、再生障碍性贫血56.不符合血小板无力症的检查结果是A、CPⅡb／Ⅲa缺陷B、GPⅠb／Ⅸ缺陷C、CMP-140表达正常D、血小板数量正常E、血涂片中血小板多呈散在分布57.对疑为结核患者标本进行分离培养，若为阴性，弃去前至少应观察的时间是()A、2天B、5天C、35天D、3月E、2月58.医生建议某患者每日摄入2000千卡(kcal)热量，其中包括蛋白质70g、脂肪55g，那么，食物中糖的含量大约应为多少克(三大营养物质的生物热价分别为糖17.2kJ/g，脂肪39.8kJ/g，蛋白质18.0kJ/g)A、84gB、273gC、286gD、317gE、687g59.有助于提高食管癌检测灵敏性的联合检测是A、CEA+CA19-9+CA50B、CEA+CA19-9+CA242C、CEA+SCCA+CA72-4D、CEA+SCCA+Cyfra21-1E、CEA+CA125+CA15-360.肾小管病变时常见的管型是()A、透明管型B、红细胞管型C、白细胞管型D、肾小管上皮细胞管型E、颗粒管型61.凝血酶原酶的组成是()A、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PFB、Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PFC、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PFD、Ⅺ、Ⅷ、PF、Ca2+E、Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF62.4岁患儿因垂体肿瘤，生长激素分泌过多，同时伴视觉障碍。如不及时治疗可能产生的后果是A、GH分泌过多，肢端肥大症B、IGF-1分泌过多，肢端肥大症C、GH分泌过多，侏儒症D、IGF-1分泌过多，侏儒症E、IGF-1分泌过多，引起巨人症63.应激状态时激素释放明显增加，故采血时应尽量避免各种刺激，以减少分析前的干扰，这类激素包括A、肾上腺素B、睾酮C、催乳素D、甲状腺激素E、皮质醇64.可直接抑制胰岛素分泌的激素是A、生长激素B、生长抑素C、抑胃肽D、皮质醇E、胰高血糖素65.下列哪种物质能够调节汗液中Na+的重吸收A、心房钠尿肽B、血管升压素C、血管紧张素ⅡD、醛固酮E、甲状旁腺激素66.尿沉渣染色镜检法可明显提高检出率和准确性的有形物质是()A、白细胞B、红细胞C、结晶D、黏液丝E、管型67.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是（）A、胞核圆或椭圆形B、核仁模糊不清或消失C、核染色质较细致D、胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E、以上都是68.阴道分泌物清洁度检查不包括()A、杆菌B、球菌C、红细胞D、白细胞E、上皮细胞69.便后不洗手容易感染A、姜片吸虫B、蛲虫C、蛔虫D、钩虫E、华支睾吸虫70.细菌所具有的细胞器是()A、高尔基体B、内质网C、纺锤体D、线粒体E、核糖体71.含铁血黄素可见于尿液中的()A、红细胞B、移行上皮细胞C、肾小管上皮细胞D、中性粒细胞E、鳞状上皮细胞72.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符（）A、急粒B、急淋C、急单D、浆细胞性白血病E、地中海贫血73.下列既是ESBLs的主要产生菌，又是泌尿系统感染的主要病原菌的是A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、阴沟肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、伤寒沙门菌74.在体内钙三醇生成的最终部位是A、肝B、肾C、肠D、骨E、皮肤75.人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是()A、红系祖细胞B、粒系祖细胞C、造血干细胞D、巨核系祖细胞E、T淋巴系祖细胞76.荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法是（）A、直接法B、间接法C、补体结合法D、双标记法E、多标记法77.案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间，理论上可以给患者输注的红细胞制剂有A、A型悬浮红细胞B、B型悬浮红细胞C、O型悬浮红细胞D、AB型悬浮红细胞E、O型洗涤红细胞F、B型洗涤红细胞78.某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的这种做法()A、基本是对的B、全部是对的C、是错误的D、应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾E、以上答案均不对79.抗利尿激素主要影响的水通道蛋白是A、水通道蛋白-1B、水通道蛋白-2C、水通道蛋白-3D、水通道蛋白-4E、都有影响80.下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是A、感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层B、正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用C、传入途径是迷走神经D、可促进吸气及时转入呼气E、有明显的种属差异卷II一.综合考核题库(共80题)1.特异神经能量定律的主要内容是A、神经系统中涉及能量代谢的问题B、感受器对刺激能量转换的规律C、感觉通路对刺激强度的编码特性D、感觉通路监测刺激持续时间的机制E、感觉通路识别不同感觉类型的原理2.诊断泌尿系统感染的尿液革兰氏阳性球菌的菌落计数应大于()A、10cfu/mlB、10cfu/mlC、1Ocfu/mlD、10cfu/mlE、10cfu/ml3.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验()A、POX染色B、PAS染色C、NAP染色D、ACP染色E、α-NAE染色4.加热后浑浊即可消失但无气泡，提示尿液中含有()A、磷酸盐B、碳酸盐C、尿酸盐D、细菌E、脓细胞5.糖酵解的最重要的关键酶是()A、葡萄糖激酶B、己糖激酶C、丙酮酸激酶D、磷酸果糖激酶-1E、磷酸甘油酸激酶6.PAGE可检测下列哪种病毒的核酸()A、肠道腺病毒B、柯萨奇病毒C、埃可病毒D、杯状病毒E、轮状病毒7.沿后索-内侧丘系和脊髓丘脑束两条通路上行的感觉是A、本体感觉B、触.压觉C、热觉D、冷觉E、痛觉8.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（）A、急性粒细胞白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、血栓性血小板减少性紫癜9.能减少ADH分泌的下列状况是A、大量出血B、大量出汗C、严重呕吐或腹泻D、大量饮清水E、血糖浓度升高10.胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌A、减少B、增多C、不变D、先减少，后增多E、先增多，后减少11.男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，血沉50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。该患者最可能的临床诊断是A、一过性单克隆丙种球蛋白病B、持续性多克隆丙种球蛋白病C、多发性骨髓瘤D、冷球蛋白血症E、原发性巨球蛋白血症12.成人少尿是指每小时尿量少于()A、7mlB、17mlC、20mlD、31mlE、50ml13.男，36岁，初秋在外乘凉睡觉时，右眼角似被一小昆虫舐吸，半月后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多、下眼睑肿大外翻、有痛感等症状而就诊。该患者应首先考虑诊断为A、感染性眼炎B、眼囊虫病C、结膜吸吮线虫病D、河盲病E、眼裂头蚴病14.视近物和远物均需眼进行调节的折光异常是A、近视B、远视C、散光D、斜视E、复视15.病历摘要:患者，女，50岁，肥胖，常间歇性腰部酸胀，下肢浮肿；检查结果：尿糖(++)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+)；镜下可见大量红细胞和结晶。提示急性肝萎缩、磷中毒和白血病的尿液结晶是A、草酸钙结晶B、尿酸结晶C、亮氨酸结晶D、酪氨酸结晶E、胱氨酸结晶16.有关管型的形成，错误的是()A、蛋白质在肾小管内形成的圆柱形聚体B、颗粒管型可由细胞管型退化变性而成C、颗粒管型可由血浆蛋白聚集于管型基质而形成D、T-H蛋白是管型形成的基质E、尿液碱化与管型形成有关17.有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是（）A、患者红细胞呈球形B、自身溶血试验阳性可被ATP纠正C、红细胞酶缺陷所致D、渗透脆性试验阳性E、自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正18.B1细胞占B细胞总数的()A、1%～5%B、5%～10%C、10%～15%D、15%～20%E、20%～25%19.前庭自主神经反应中一般不会出现的表现是A、恶心呕吐B、心率加快C、血压升高D、呼吸加快E、面色苍白20.在视6m以内近物时，人眼所进行的最重要的调节是A、角膜曲率增加B、晶状体变凸C、瞳孔近反射D、瞳孔对光反射E、眼轴会聚21.我国根据病原微生物危害等级将各种病原微生物分为A、1类B、2类C、3类D、4类E、5类22.有恶臭味的痰常见于A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、晚期肺癌D、肺脓肿E、肺结核空洞23.关于尿液1h细胞排泄率检查，错误的是()A、应留取3h尿液B、标本必须采用甲醛防腐C、肾盂肾炎时白细胞排泄率增高D、采集标本时应控制饮水量E、临床意义与Addis计数相似24.为预防输血后肝炎的传播，错误的叙述是A、据倡义务献血B、提高筛选献血者的血清学检测试验的灵敏度C、加强对血液制品的肝炎病毒灭活效果D、严格消毒制度，提倡使用一次性输血器E、应用抗HCV筛选可排除所有具有HCV传播的献血者25.关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确()A、凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶B、纤维蛋白原量或质有异常可使TT延长C、若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长D、甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E、若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正，不能确定存在肝素或类肝素物质26.Hfr菌是()A、含有R质粒的细菌B、溶原性细菌C、整合有F质粒的细菌D、整合有前噬菌体的细菌E、不产生性菌毛的细菌27.分化差的腺癌细胞可呈（）A、镶嵌状结构B、桑葚样结构C、蝌蚪状癌细胞D、纤维状癌细胞E、癌珠28.被NCCLS推荐作为干化学法检测尿蛋白的参考方法是A、加热醋酸法B、磺基水杨酸法C、沉淀法D、色谱法E、电泳法29.病历摘要:女，15岁，消瘦半年伴下肢浮肿。检验结果：尿蛋白(++)，RBC(++)，WBC(+)，结晶(+)。尿液低相对分子质量蛋白质增高可见于A、肾小球肾炎B、肾病综合症C、药物性肾损害D、急性肾盂肾炎E、肾小管性酸中毒30.粪便强酸性时，提示()A、高度腐败B、异常发酵C、肉食者D、食糖E、食脂肪31.在生理调节情况下，下列各因素中哪项对脑血流量影响最大A、血液黏滞度B、动脉血CO分压C、脑脊液压力D、脑组织液pH值E、颈动脉窦内压32.小管液中渗透浓度变化最大的部位是A、近端小管远段B、近端小管近段C、髓袢升支粗段D、髓袢降支细段E、内髓结合管33.不符合脑膜炎奈瑟菌标本采集与送检要求的是()A、采集标本应注意无菌操作B、根据该病原菌主要存在部位取材C、一般应在使用抗菌药物之前采集标本D、标本送检过程中要保持低温和干燥E、采集的标本要立即送检34.进入细胞内，并与核受体结合调节基因转录的激素是A、生长激素B、胰岛素C、甲状腺激素D、肾上腺素E、抗利尿激素35.与调节血钙水平无关的器官是A、肾B、肺C、肝D、皮肤E、小肠36.对流免疫电泳中，抗体向负极移动的原因是()A、抗体带正电B、抗体带负电C、电渗作用D、电泳作用E、抗体不带电荷37.属于条件致病性真菌的是()A、曲霉菌B、隐球菌C、球孢子菌D、白假丝酵母菌E、毛霉菌38.案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。该患儿要考虑可能的疾病有A、败血症B、血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、急性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病F、再生障碍性贫血39.下列关于大肠功能的叙述，错误的是A、储存食物残渣，形成粪便B、大肠液有保护黏膜、润滑粪便的作用C、大肠内的细菌可合成B族维生素和维生素KD、进食后往往可发生集团蠕动E、大肠液中的消化酶对消化起重要作用40.关于性激素代谢正确的是A、血浆中的性激素90％以上都和血浆蛋白形成可逆结合B、在肝中代谢，并由尿和胆汁排泄C、睾酮的主要代谢产物为雄酮，是17-KS的主要来源D、雌二醇和雌酮的主要代谢产物为雌三醇E、孕酮的主要代谢产物为孕烷二醇41.理想的清除试验是（）A、葡萄糖清除试验B、Na清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验42.ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪些项目A、总变异B、携带污染率C、重复性D、线性范围宽E、不确定度43.患动脉粥样硬化的风险最大的是A、CM↑B、VLDL↑C、LDL↑D、HDL↑E、FFA↑44.下列关于血清镁的论述正确的是()A、大约是K+浓度的1/3B、大约是Na+浓度的1/3C、大约是无机磷浓度的1/3D、大约是Ca2+浓度的1/3E、大约是白蛋白浓度的1/345.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是()A、正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策B、正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主C、正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任D、错误，未经家属委托E、错误，医生本人和医院承担的风险太大46.正常情况下，声波由外耳传入内耳最主要的途径是A、外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→内耳外淋巴B、外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→内耳内淋巴C、外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→内耳外淋巴D、外耳道→鼓膜→鼓室壁→内耳内淋巴E、颅骨→耳蜗骨壁→内耳外淋巴47.母乳喂养小儿，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×10/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血（）A、巨幼红细胞性贫血B、单纯小细胞性贫血C、正常细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、恶性贫血48.与双抗体夹心法相比，ELISA间接法的主要优点是()A、有较大的放大作用B、减少了操作步骤C、减少了冲洗次数D、可以用一种酶标抗体检测各种与抗原相应的抗体E、缩短反应时间49.男，43岁，因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍，精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图：节律变慢，出现每秒4次θ波患者可能的疾病是A、精神病B、尿毒症C、精神分裂症D、肝性脑病E、脑出血50.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是（）A、粪便的外观B、粪便的气味C、粪便的量D、粪便中找到的病原体E、里急后重的程度51.下列关于输血的叙述，错误的是A、再次输入同一相同血型个体的血液不需进行交叉配血B、必要时O型血可输给其他血型的受血者C、必要时AB型血的人可接受其他血型供血者的血液D、Rh阴性的受血者不可接受Rh阳性的血液E、Rh阳性的受血者可接受Rh阴性的血液52.智障儿童脑内明显减少和变细小的神经元结构是A、树突分支B、树突棘C、轴突侧支D、轴突末端分支E、突触小体53.目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是（）A、Hayem液B、甲醛枸橼酸盐稀释液C、生理盐水D、1%甲醛生理盐水E、蒸馏水54.排便反射的初级中枢位于A、脊髓腰骶段B、脊髓胸段C、延髓D、脑桥E、大脑皮质55.可引起加热乙酸法蛋白质定性假阳性的防腐剂是()A、甲苯B、麝香草酚C、醛D、盐酸E、冰乙酸56.在反射活动中，最易发生疲劳的部位是A、感受器B、传入神经C、反射中枢D、传出神经E、效应器57.盆神经受损后，排尿功能障碍的表现是A、多尿B、少尿C、尿失禁D、尿潴留E、尿频58.临床早期主要征象中，出现微量清蛋白尿的疾病是()A、淀粉样变性肾病B、尿酸性肾病C、糖尿病性肾病D、间质性肾炎E、SLE肾病59.促进腺垂体TSH分泌的下丘脑调节肽是A、CRHB、GHRHC、GnRHD、PRFE、TRH60.感染病毒的细胞在胞核或胞质内存在可着色的斑块状结构为()A、包涵体B、蚀斑C、空斑D、极体E、包膜刺突61.心动周期是指A、心脏机械活动周期B、心脏生物电活动周期C、心音活动周期D、心率变化周期E、室内压变化周期62.下列哪种是NK细胞特有的表面抗原()A、CD2B、CD16C、CD56D、CD69E、以上均不是其特有的表面抗原63.严重腹泻可导致A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒64.体内可以产生雌激素的部位有A、卵巢B、睾丸C、肾上腺皮质D、胎盘E、子宫内膜65.出现肌红蛋白尿最可能的是()A、黄疸B、马拉松长跑C、疟疾感染D、术后感染E、肾移植66.下列哪项pH值对唾液淀粉酶的消化活动最适宜A、2.0～3.0B、4.0～5.0C、6.0～7.0D、8.0～9.0E、12.0～13.067.病历摘要:男，25岁，头昏乏力1年，近2个月加重；检验结果：Hb50g/L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。该患者不能排除的贫血有A、缺铁性贫血B、慢性再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、慢性感染性贫血E、慢性溶血性贫血68.椭圆囊和球囊囊斑的适宜刺激是A、旋转加速运动B、旋转匀速运动C、直线加速运动D、直线匀速运动E、直立静止状态69.大学生24人，夏令营野餐后3小时许，出现轻重不等的集体中毒症状，主要表现为双下肢软弱无力，并有向上发展趋势，但神志清醒，无发热，个别严重者全身乏力，吞咽和呼吸困难，视觉模糊。野餐食物均为自带即食食物，未经烧烤，有罐头鱼、肉、果酱以及面包、蛋糕、瓶装和易拉罐饮料等。初步诊断为肉毒梭菌中毒。根据生理学知识，试问肉毒梭菌毒素影响突触传递的环节是A、阻滞末梢处钙通道B、阻碍突触蛋白磷酸化C、灭活与着位有关的蛋白D、抑制重摄取而耗竭递质E、阻断后膜受体或通道70.人类生殖细胞具有多少条染色体（）A、1B、22C、23D、44E、4671.常见的阴道炎症不包括()A、细菌性阴道炎B、老年性阴道炎C、真菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、阿米巴性阴道炎72.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是A、碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基B、霍乱弧菌耐碱不耐酸C、霍乱病人粪便悬滴标本中，可见"鱼群样穿梭"运动D、El-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽孢E、革兰染色阴性73.消化道平滑肌的基本电节律起源于A、环行肌层B、Cajal细胞C、纵行肌层D、黏膜层E、浆膜层74.输血时主要考虑A、给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集B、给血者血浆不使受血者血浆发生凝集C、给血者红细胞不被受血者血清凝集D、给血者血浆不使受血者红细胞凝集E、受血者红细胞不使其血浆发生凝集75.多种溶血的特殊检查，下列哪组是错误的A、高铁血红蛋白还原试验--G6PD缺乏症B、Ham试验--PNHC、红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症D、异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血E、蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应76.女性，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A、AFA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF77.引起胆囊收缩的一个重要体液因素是A、促胃液素B、促胰液素C、胆囊收缩素D、胆盐E、盐酸78.男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤淤点2个月。体检：中度贫血貌，皮肤散在淤点，脾肋下2cm。检验：血红蛋白70g／L，白细胞2.5×10／L，血小板32×10／L;外周血涂片有核红细胞2／100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能A、骨髓纤维化B、MDSC、急性非白血性白血病（隐匿性）D、再生障碍性贫血E、PNH79.羊水检查一般需要羊水量为A、50ml80.关于血浆清蛋白的叙述正确的是A、影响激素和药物的代谢B、维持血浆胶体渗透压，具有缓冲pH能力C、占血浆蛋白的40%～60%D、血浆中游离脂肪酸多与清蛋白结合运输E、维持血浆晶体渗透压卷III一.综合考核题库(共80题)1.下列不属于血脂成分的为A、磷脂B、非酯化的脂肪酸C、胆固醇及其酯D、三酰甘油E、胆碱和胆胺2.可促进温热性发汗的物质是A、去甲肾上腺素B、乙酰胆碱C、5-羟色胺D、酚妥拉明E、阿托品3.肝素抗凝的主要作用机制是A、抑制凝血酶原的激活B、促进纤维蛋白吸附凝血酶C、增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D、抑制因子X的激活E、抑制血小板的聚集4.某病人，黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）A、阵发性寒冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、急性黄疸性肝炎D、慢性活动性肝炎E、胆囊炎5.静脉系统成为外周的血液贮存库，主要是由于A、静脉管壁平滑肌少B、静脉管壁弹性弱C、静脉系统容积大，可扩张性大D、静脉位于皮下组织E、静脉血液的氧饱和度低6.女，23岁。高热、皮疹、关节肌肉疼痛1个月余，血清中检查出高滴度的抗PNP抗体，此患者最可能诊断为A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、混合性结缔组织病D、硬皮病E、类风湿关节炎7.脑干网状结构上行激动系统A、通过丘脑特异投射系统发挥作用B、被兴奋脑电波呈现同步化慢波C、可维持大脑皮层的兴奋状态D、投射至特定的脑区域E、是一个多突触接替的系统，不易受药物的影响8.用于上皮性卵巢癌和子宫内膜癌早期诊断、疗效观察的首选标志物是A、CA125B、SCCC、CEAD、CA19-9E、CA15-39.与中性粒细胞退行性变无关的是A、胞体肿大B、核固缩C、核棘突D、核溶解E、结构模糊10.兼性寄生虫是指A、成虫和幼虫均营自由生活B、雌虫和雄虫分别营自由生活和寄生生活C、成虫和幼虫均营寄生生活D、既可营自生生活，又可营寄生生活E、以上均不是11.MHCⅠ类分子的功能是()A、为CD8+杀伤性T细胞的识别分子B、参与外源性抗原呈递C、参与内源性抗原呈递D、A+BE、A+C12.与细胞因子跨膜信号转导有关的受体主要是A、促离子型受体B、促代谢型受体C、鸟苷酸环化酶受体D、招募型受体E、核受体13.重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是前者()A、核大小异常B、核形态异常C、核边界不整齐D、核边增厚E、核质比无明显改变14.患者女，14岁，患急性呼吸道感染，表现为咳嗽和声音嘶哑。查体：扁桃体充血、肿胀，颌下淋巴结肿大、微痛，咽、喉等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，体温37.9℃。实验室检查：WBC12.6×10/L，分类中性粒细胞0.81，淋巴细胞0.19，Hb131g/L，PLT125×10/L。直接涂片染色镜检可作初步鉴定的细菌是A、白喉棒状杆菌B、百日咳鲍特菌C、大肠埃希菌D、伤寒沙门菌E、军团菌15.恶性肿瘤细胞的主要特征是（）A、核增大B、核染色质粗糙、深染C、核畸形D、核浆比例异常E、以上都是16.以下哪类疾病是由于MHCⅡ类分子表达缺陷引起的()A、Bruton综合征B、Ⅱ型裸淋巴细胞综合征C、Wiskott-Aldrich综合征D、共济失调毛细血管扩张症E、网状系统发育不良17.血液中最重要的缓冲系统是()A、血红蛋白缓冲系统B、细胞内H+作为底物被利用C、血浆蛋白的缓冲系统D、碳酸盐-碳酸缓冲系统E、磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统18.健康成年男性静息状态下，心输出量约为A、2～3L/minB、4～6L/minC、7～8L/minD、9～10L/minE、11～2L/min19.可快速诊断幽门螺杆菌感染的试验是A、乳糖发酵试验B、明胶液化C、硫化氢试验D、胆汁溶菌试验E、尿素酶试验20.尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、颗粒管型D、蜡样管型E、透明管型21.在有思想准备的情况下做膝跳反射试验，受试者的膝跳反射会减弱，其原因是A、反射弧发生变化B、传出神经受阻C、感受器受到抑制D、高级中枢对低级中枢的调节作用E、传入信号减少22.隐血试验阳性见于下列疾病，但除外()A、溃疡性结肠炎B、钩虫病C、结肠息肉D、胃出血E、黏液性肠炎23.纤溶酶(PL)不能作用于()A、纤维蛋白原B、因子Ⅱ、ⅤC、因子Ⅹ、ⅧD、纤维蛋白E、TF24.病历摘要:男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×10/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。下列哪些项不符合铁代谢生理A、血清铁一般是Fe2+B、成人每日需要Fe2+10mgC、维生素C能促进Fe2+的吸收D、Fe2+主要在空肠下端吸收E、在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白25.快速叩击跟腱引起与该肌腱相连的肌肉收缩，是由于刺激了A、腱器官B、肌梭C、触觉感受器D、皮肤感受器E、痛觉感受器26.在体循环和肺循环中，数值基本相同的是A、收缩压B、舒张压C、脉压D、外周阻力E、心输出量27.慢性酒精中毒患者最常出现的记忆障碍的特点是A、新近记忆和短时记忆无障碍B、不能形成新记忆，已形成的记忆不受影响C、逆行性遗忘D、不能回忆以前发生的事情E、与海马和颞叶皮层损失引起的记忆障碍截然不同28.血小板破坏过多见于()A、急性白血病B、急性放射病C、急性溶血后D、原发性血小板减少性紫癜E、血栓性血小板减少性紫癜29.下列哪种物质是体内硫酸基的提供者()A、ATPB、NADP+C、PAPSD、PADE、GMP30.CD4分子主要表达在哪一种细胞上()A、NK细胞B、细胞毒T细胞(CTL或Tc)C、中性粒细胞D、B细胞E、辅助性T细胞(Th)31.各种单体抗体分子都有的特性是()A、分子量在10万以下B、具有两个完全相同的抗原结合部位C、H链与L链借非共价键相联D、能结合补体E、能促进吞噬32.夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻。此时下列何种细菌应不予考虑A、宋内志贺菌B、伤寒沙门菌C、摩根菌D、幽门螺杆菌E、金黄色葡萄球菌33.带状绦虫对人危害最大的阶段()A、成虫B、六钩蚴C、囊尾蚴D、似囊尾蚴E、虫卵34.免疫测定中准确度与精密度的描述，正确的是()A、准确度反映的是测定值与其真值之间的关系B、准确度好，精密度就好C、精密度反映的是测定值之间的关系D、精密度好的结果，准确度一定好E、准确度与精密度是平行关系35.TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为()A、低(无)纤维蛋白原血症B、异常纤维蛋白原病C、因子Ⅱ缺乏D、有FDP存在E、有肝素或类肝素物质存在36.关于血浆结合珠蛋白（Hp）的说法，正确的是（）A、Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除B、是血管内溶血的一项敏感指标C、是肝脏合成的一种α-球蛋白D、Hp占血浆总蛋白量的1%E、以上都是37.案例1：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。该患儿诊断考虑A、风湿热B、先天性心脏病C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、病毒性心肌炎F、心肌病38.关于瑞氏染色后细胞着色情况，错误的叙述是()A、中性颗粒为淡紫红色B、淋巴细胞胞质为蓝色C、核细胞胞质为灰蓝色D、单嗜酸性颗粒为橘红色E、嗜碱性颗粒为紫红色39.患者，男，25岁，低热、尿急、尿频、腰痛，尿外观混浊；尿分析仪检查结果：ERY(±)、PRO(+)、WBC(++)；显微镜检查：见较多新鲜红细胞和白细胞，无管型；尿沉渣抗酸染色阳性。该患者最可能患()A、急性肾小球肾炎B、肾结核C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、泌尿结石40.细胞膜对Na+通透性增加时，静息电位将A、增大B、减小C、不变D、先增大后减小E、先减小后增大41.关于菌毛的叙述，下列哪项是错误的()A、多见于革兰阴性菌B、有普通菌毛和性菌毛两种C、能直接用光学显微镜观察D、性菌毛与细菌的接合有关E、普通菌毛与性菌毛的致病力有关42.在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是（）A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD43.选择性蛋白尿是指()A、尿蛋白定性阴性B、肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白C、肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白D、分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中E、分子量＜90000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中44.有关阴离子间隙(AG)描述错误的是A、AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B、计算公式AG=(Na++K+)-（Cl+HCO）C、可化简为AG=Na+-(Cl+HCO)D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因45.新生儿作血常规检查，多在下列哪个部位采血（）A、颈静脉B、耳垂C、足跟D、肘部静脉E、头皮血管46.可特异性直接杀伤肿瘤细胞的是()A、NK细胞B、巨噬细胞C、CD4+T细胞D、中性粒细胞E、CTL47.下列关于神经纤维轴浆运输的描述，错误的是A、平时不断进行B、有顺向和逆向运输C、有快速和慢速运输D、不直接消耗ATPE、为神经元活动和存活所必需48.下述不符合正常骨髓象特征的是（）A、原粒+早幼粒占6%B、红系占有核细胞的20%C、原淋+幼淋占10%D、全片巨核细胞数为20个E、可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分49.血浆中与甲状腺素亲和力最高的血浆蛋白主要是A、CBGB、GHBPC、ABPD、TBGE、TBPA50.血流阻力主要来自A、大动脉的弹性B、小、微动脉C、动脉D、微静脉E、毛细血管51.一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是A、急性ITPB、肝功能受损致凝血功能障碣C、并发急性再生障碍性贫血D、并发DICE、输血过多致稀释性血小板减少52.凝血功能检查使用的抗凝剂是A、枸橼酸钠(1：4)B、草酸钠C、双草酸盐D、枸橼酸钠(1：9)E、乙二胺四乙盐53.关于大细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）A、细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形B、胞浆量中等，嗜碱性C、癌细胞在涂片中呈单个散在D、核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显E、染色质减少，粗颗粒状54.抗原抗体结合力中作用最大的是()A、静电引力B、范德华引力C、氢键结合力D、疏水作用力E、分子间结合力55.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当（）A、CK、GT、ALP、AMYB、ALT、AST、ALP、GGTC、AMY、LDH、α-HBD、GGTD、ACP、AST、Lipase、LDHE、TnI、AST、ACP、CK56.火焰发射光谱法的内标法参比元素可采用A、Li+B、Ca2+C、Mg2+D、ClE、I57.不属于骨形成标志物的是A、C-端前肽B、N-端前肽C、骨碱性磷酸酶D、骨钙素E、耐酒石酸酸性磷酸酶58.患者，男，7岁，2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛，3h前加重，神志不清。查体：有脑膜刺激征，意识障碍，眼底检查视盘水肿不明显。外周血WBC4.5×10/L，HGB155g/L，PLT270×10/L；脑脊液检查：外观微浑，白细胞110×10/L，淋巴细胞为83%，中性粒细胞17%；蛋白质0.64g/L，葡萄糖3.6mmol/L，氯化物122mmol/L；脑脊液沉淀物涂片，分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、脑肿瘤59.某患者出现颈静脉怒张，肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是A、左心衰竭B、右心衰竭C、肺水肿D、高血压E、中心静脉压降低60.肠杆菌科的共同特性是()A、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐B、发酵葡萄糖，氧化酶阳性，还原硝酸盐C、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，不还原硝酸盐D、不发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐E、发酵葡萄糖，氧化酶阴性，还原硝酸盐61.男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2．5×10／L，N0．52，PLT42×10／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46本例最可能的诊断是下列哪一种疾病A、特发血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、粒细胞缺乏症E、急性白血病62.可用琼脂扩散法测定其药敏试验的细菌是()A、鸟分枝杆菌B、屎肠球菌C、洋葱假单胞菌D、普通变形杆菌E、鲍曼不动杆菌63.当MPV↑，PLT↓时，可能的原因是A、外周血中血小板破坏过多B、骨髓生成血小板受抑制C、严重感染伴败血症D、化疗后E、再生障碍性贫血64.不会出现血尿的是()A、肾结核B、肾肿瘤C、尿道结石D、单纯性肾病综合征E、急性肾小球肾炎65.能使滤过分数增加的因素是A、肾血流量增加B、入球小动脉阻力增大C、血浆胶体渗透压升高D、肾小囊内压升高E、入球小动脉阻力不变，出球小动脉阻力增大66.下列各体液中，不属于机体内环境范畴的是A、血浆B、细胞内液C、组织间液D、淋巴液E、脑脊液67.酶类肿瘤标志物的普遍特点是A、灵敏性低但特异性高B、灵敏性高但特异性低C、灵敏性与特异性都高D、灵敏性与特异性都低E、组织特异性高68.关于储备细胞的形态，正确的是()A、体积较大B、常见核仁C、染色质粗糙D、胞质量多E、呈长方形69.当出现巴宾斯基征阳性体征时，表明下列哪个结构受损A、网状脊髓束B、皮层脑干束C、顶盖脊髓束D、基底神经节E、皮层脊髓侧束70.妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是（）A、1周B、2周C、4周D、5周E、10周71.衣氏放线菌引起的感染类型属于()A、急性感染B、隐性感染C、外源性感染D、内源性感染E、接触感染72.荧光抗体保存3～4年，应选择()A、小量分装、4℃B、瓶分装、4℃C、瓶分装、-10℃D、小量分装、-20℃E、瓶分装、-20℃73.发生血清病是因为()A、存在抗肾小球基底膜抗体B、大量IgE产生C、补体水平升高D、中等大小可溶性免疫复合物形成E、巨噬细胞功能亢进74.用小鼠抗人CD3单克隆抗体检测T淋巴细胞，其结果代表()A、CD4+T细胞数B、Th细胞数C、CD8+T细胞D、T淋巴细胞总数E、Ts细胞数75.可作为病毒性肝炎黄疸早期指标的是()A、血清总胆红素增高B、黄疸明显C、尿胆红素阳性D、尿酮体升高E、尿未结合胆红素增高76.温氏法测定血细胞比容，离心后应读取到()A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层77.下列描述哪种为2型糖尿病的特征A、胰岛素释放试验为低水平B、空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C、空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4D、每天胰岛素分泌总量40～50UE、当血糖升高时胰岛素分泌量增加78.下列关于胰液分泌调节的描述，错误的是A、食物是兴奋胰液分泌的自然因素B、在非消化期，胰液基本上不分泌C、胰腺分泌受神经与体液调节的双重控制，而以神经调节为主D、迷走神经兴奋，促胰液素分泌增多E、体液因素主要是促胰液素和胆囊收缩素79.下列哪一种试验反映胎儿肺发育是否成熟（）A、羊水泡沫试验B、肌酐测定C、葡萄糖测定D、胆红素测定E、淀粉酶测定80.患者，男，24岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色，有核细胞1100×10/L，中性粒细胞15%，淋巴细胞80%，间皮细胞5%，ADA175U/L，溶菌酶401mg/L，CEA4.69μg/L。该患者可初步诊断为A、胃癌B、结肠癌C、丝虫病D、肠系膜淋巴结核E、肠系膜淋巴瘤卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E可鉴别上下尿路感染的试验是A、尿培养B、尿酶测定C、尿微量清蛋白D、尿β微球蛋白E、尿沉渣镜检有无白细胞正确答案:B,D,E肾病综合症病人可出现的管型A、透明管型B、红细胞管型C、泡沫样蜡样管型D、脂肪管型E、肾小管上皮细胞管型正确答案:C,D,E急性磷中毒的尿液中可出现的管型是A、胆固醇结晶B、胆红素结晶C、亮氨酸结晶D、酪氨酸结晶E、胱氨酸结晶正确答案:B,C,D尿液中可出现闪光细胞的疾病是A、急性间质性肾炎B、前列腺炎C、肾盂肾炎D、阴道炎E、膀胱炎正确答案:C,E尿中呈黄色或淡黄色的结晶是A、磷酸铵镁结晶B、胱氨酸结晶C、尿酸结晶D、尿酸铵结晶E、胆红素结晶正确答案:C,D,E酸性尿液中可见的结晶是A、磷酸钙结晶B、三联磷酸盐结晶C、草酸钙结晶D、尿酸结晶E、非晶形尿酸盐结晶正确答案:C,D,E碱性尿液中可见的结晶是A、尿酸氨结晶B、磷酸铵镁结晶C、碳酸钙结晶D、胆红素结晶E、尿酸结晶正确答案:A,B,C4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:C下列哪项检查最有助于诊断A、染色体组型分析B、骨髓活检C、血氧饱和度检测D、维生素B测定E、NAP染色正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:A,C,D22.正确答案:A,B,C,F引起该患儿腹泻的可能致病菌是A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、沙门菌属F、霍乱弧菌正确答案:A,B,C,D,E提示：血象WBC15×10／L，粪常规：WBC(+++)，RBC6／HP，肥达结果O1:40，H1:40。粪培养阳性，为福氏志贺菌。有关该菌生物学特性正确的是A、革兰阴性细小杆菌，无动力B、SS琼脂平板上形成无色透明或半透明的较小菌落C、氧化酶阴性D、发酵葡萄糖、乳糖E、血清凝集反应阳性F、不形成芽胞，无鞭毛正确答案:A,B,C,E,F该菌致病物质是A、内毒素B、耐热肠毒素C、不耐热肠毒素D、荚膜E、耐热直接溶血素F、耐热相关溶血素正确答案:A下列有关志贺菌致病机制正确的是A、志贺菌进入人体是否发病取决于菌量、致病力和人体抵抗力B、只有对肠黏膜上皮细胞具有吸附和侵袭力的菌株才会致病C、菌血症和败血症常见D、外毒素和水样腹泻及神经系统症状有关E、内毒素与发热及毒血症症状有关F、内毒素与腹泻及神经系统症状有关正确答案:A,B,D,E23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:B31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:C,D38.正确答案:E39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:B,D为明确诊断考虑做的检查有A、骨髓细胞学检查B、腹部超声波检查C、Ph染色体检查D、CFU-GM集落培养E、血吸虫检查F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案:A,C,D,F该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有A、骨髓有核细胞增生极度活跃B、粒红比例明显增高C、原始粒细胞＞10%D、骨髓可发生轻度纤维化E、巨核细胞减少F、嗜酸性粒细胞减少正确答案:A,B,D,G,H类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应A、有原发疾病B、粒细胞中毒性改变明显C、外周血中性粒细胞＞100×10／LD、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高E、骨髓细胞增生极度活跃F、无Ph染色体正确答案:A,B,D,F提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10／L,PLT96×10／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是A、骨髓增生异常综合征B、感染性粒细胞型类白血病反应C、慢性粒细胞白血病急性变D、骨髓纤维化E、嗜碱性粒细胞白血病F、急性粒细胞白血病(M3)型正确答案:C53.正确答案:E54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:A56.正确答案:B57.正确答案:E58.正确答案:C59.正确答案:D60.正确答案:D61.正确答案:A62.正确答案:E63.正确答案:A,D,E64.正确答案:B65.正确答案:D66.正确答案:E67.正确答案:E68.正确答案:C69.正确答案:B70.正确答案:E71.正确答案:C72.正确答案:B73.正确答案:A74.正确答案:B75.正确答案:C76.正确答案:A77.正确答案:B,C,E,F若仅依据第二次入院复查的血型结果分析，该患者血型一般可能为A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟买型F、类孟买型正确答案:B,C根据该病例前后血型发生变化，其原因有A、恶性肿瘤使A抗原减弱B、恶性肿瘤使B抗原减弱C、细菌感染引起类B反应D、红细胞抗原被大量抗体封闭E、抗体减弱F、红细胞被污染正确答案:B要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有A、吸收试验B、放散试验C、血型物质检测D、抗体效价检测E、血型基因检测F、家系血型调查正确答案:A,B,C,E,F78.正确答案:C医师的正确做法应该是()A、完全替患者保密，把他留在医院治疗B、完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染D、介绍他去别的医院E、适当保密，让他住院隔离治疗正确答案:E79.正确答案:B80.正确答案:B卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:C如进一步对该患者进行分型，则应为A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgE型E、非分泌型正确答案:B目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A、免疫固定电泳B、免疫扩散C、ELISAD、比浊法E、对流电泳正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:C确诊的首选检查是A、用裂隙灯检查眼部B、超声检查眼部C、CT检查眼部D、X线检查眼部E、取出虫体镜检正确答案:E预防本病的措施中哪项是不正确的A、注意个人眼部卫生B、注意个人饮食卫生C、控制家犬感染D、加强猫的管理E、改善居住环境正确答案:B治疗本病的有效方法是A、口服阿苯达唑驱虫B、口服灭滴灵杀死虫体C、口服吡喹酮杀死虫体D、用红霉素滴眼，杀死虫体E、用可卡因滴眼，虫体爬出正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:C,D可出现酮尿的情况有A、饥饿B、严重腹泻C、全身麻醉后D、肾功能衰竭E、多发性骨髓瘤正确答案:A,B,C尿液结石形成的局部因素有A、钙代谢异常B、尿路感染C、尿液潴留D、低枸橼酸盐尿E、泌尿系统异物正确答案:B,C,E关于尿淀粉酶测定的叙述，正确的是A、胰淀粉激活后才有活性B、主要用于急性胰腺炎的诊断C、主要来源于胰腺和腮腺D、不能用于急腹症的鉴别诊断E、易通过肾小球滤过膜而出现于尿中正确答案:B,C,E血液葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于A、饮水量B、血糖浓度C、肾血流量D、肾糖阈E、运动程度正确答案:B,C,D尿液呈现混浊的因素或成分A、糖含量B、温度C、血细胞D、盐类结晶E、比重正确答案:B,C,D乳糜尿的主要成分为A、胆固醇B、磷脂酰胆碱C、脂肪酸盐D、清蛋白E、纤维蛋白正确答案:B,C关于尿沉渣检查标准化的叙述，正确的是A、主要是操作的标准化，而报告方式不变B、取尿液10mL离心，有效半径15cmC、离心管底部为锥形，便于浓缩沉渣D、保留0.2mL沉渣E、离心管标有体积刻度，刻度精确到0.5mL正确答案:B,C,D16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:A,C,D23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:C,D,E尿液结石剖面是同心分层状排列的是A、黄嘌呤结石B、磷酸镁铵结石C、胱氨酸结石D、尿酸结石E、磷酸钙结石正确答案:A,B,E关于β微球蛋白的叙述，正确的是A、可经过肾小球滤过B、为HLA轻链蛋白组分C、存在于所有细胞膜上D、不能被肾小管重吸收E、其生成量相对恒定，150～200mg/dl正确答案:A,B,E血红蛋白尿的特点A、显微镜检查有较多红细胞B、隐血试验（－）C、暗红色、棕红色或酱油色D、离心后上清液为红色E、尿蛋白质定性阳性正确答案:C,D,E关于血红蛋白尿的叙述，正确的是A、隐血试验（+）B、显微镜检查无红细胞C、多为酱油色D、可伴的管型E、多见于急性肾炎正确答案:A,B,C关于尿比密测定意义的叙述，正确的是A、随机尿比密为1.003～1.035B、高比密尿可见于心功能不全C、低比密尿可见于急性肾小球肾炎D、尿崩症时尿比密高E、24小时连续多次检测有助于浓缩稀释功能评价正确答案:A,B,E尿蛋白质定量试验有A、滴定法B、薄层层析法C、双缩脲比色法D、丽春红S染料结合法E、磺基水杨酸-硫酸钠比浊法正确答案:C,D,E隐血试验结果阳性的是A、组织性蛋白尿B、胆红素尿C、卟啉尿D、肌红蛋白尿E、血红蛋白尿正确答案:D,E30.正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:A,B,D,E38.正确答案:A,B,D,E提示：血常规检查：Hb78g／L，WBC34.2×10／L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有A、血培养B、骨髓细胞学检查C、骨髓细胞化学染色D、肾功能检查E、网织红细胞计数F、CEA正确答案:A,B,C,H提示：患儿外周血涂片检查，发现大量幼稚淋巴细胞，考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有A、骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃B、粒红比例明显倒置C、原始和幼稚淋巴细胞＞30%D、可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞E、篮细胞少见F、巨核细胞减少正确答案:A,C,D,F患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有A、过氧化物酶(POX)染色阳性B、苏丹黑(SBB)染色阴性C、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性D、糖原(PAS)染色阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低F、酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性正确答案:B,D,F急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括A、有中枢神经系统的症状和体征B、脑脊液压力增高C、脑脊液白细胞＞0.05×10／LD、脑脊液涂片见到白血病细胞E、脑脊液涂片见到Auer小体F、脑脊液蛋白＞450mg／L正确答案:A,B,D,F,G,H39.正确答案:E40.正确答案:A,B,C,D,E41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:C该上级医生作出自己的选择之伦理依据是()A、医患之间契约关系中医师有独立人格B、医患之间契约关系中患者自愿进入C、医患之间信托关系中患者处于弱势地位D、医患之间信托关系中双方不是陌生人关系E、医患之间信托关系中患者对医师信任无疑正确答案:D46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:D为进一步确诊此病，以下哪项检查价值最大A、血氨B、血电解质C、血糖D、CTE、肝功能正确答案:A上述疾病最常见的诱因是A、大量排钾利尿后B、流行性感冒C、感染D、外科手术E、上消化道出血正确答案:E50.正确答案:D51.正确答案:A52.正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:A55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:D58.正确答案:C59.正确答案:E60.正确答案:A61.正确答案:A62.正确答案:E63.正确答案:A64.正确答案:A,B,C,D65.正确答案:B66.正确答案:C67.正确答案:B,C,D,E该患者进步检查发现：幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23%，见于下列哪种疾病A、慢性溶血性贫血B、巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、白血病E、珠蛋白合成障碍性贫血正确答案:C假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+)，幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45%，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、慢性溶血性贫血E、珠蛋白合成障碍性贫血正确答案:C溶血性贫血可有下列哪些情况A、周围血可见有核红细胞B、尿中尿胆原增加C、类白血病反应D、尿胆红素阳性E、血中直接胆红素增高正确答案:A,B,C在溶血性贫血中红细胞破坏增加的直接依据为A、红细胞及血红蛋白降低B、尿中含铁血黄素试验阳性C、血中直接胆红素增高D、网织红细胞增加E、骨髓红细胞系统