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文档简介

活血化瘀药

-药理作用活血化瘀药的药理作用1.改善血流动力学2.改善血液流变学和抗血栓形成3.改善微循环4.其他作用活血化瘀药可扩张外周血管，增加组织器官的血流量。各种活血化瘀药扩血管作用的部位不同、强度不同。股动脉---穿山甲、水蛭、益母草、莪术、桃仁冠状动脉---延胡索、丹参、川芎冠心病心绞痛和急性心肌梗死→活血化瘀药→增加冠脉血流量、改善心肌血氧供应，降低心肌耗氧量。脑血管疾病、血栓闭塞性脉管炎和慢性阻塞性肺病的患者→活血化瘀药→器官血流量增加、微循环改善慢性肝炎和肝硬化→活血化瘀药→肝功能明显好转、肝区搏动性血流量明显增加，流出阻力减小。1.改善血流动力学（1）改善血液流变学中医的血瘀和血液生理、生化、形态的改变密切相关。活血化瘀药及其复方能改善血瘀证患者血液的浓、黏、凝、聚状态。其中活血调经和活血止痛类作用更为明显。2.改善血液流变学和抗血栓形成（2）抗血栓形成血瘀证常表现为血栓闭塞性疾病。许多活血化瘀药有抗血栓形成作用，其作用环节：①抑制血小板聚集：血瘀证患者的浓、黏状态，引起血流缓慢，血小板易于在血管内膜损伤处黏着。活血化瘀药改善血液流变学特性，减少血小板的黏着和聚集。活血化瘀药是通过抑制ADP、TXA2Ca2+抑制血小板聚集的，有的药物还能使已聚集的血小板解聚。②增加纤溶酶活性：某些活血化瘀药还可增加纤溶酶活性，促进已形成的纤维蛋白降解而发挥抗血栓作用。2.改善血液流变学和抗血栓形成血瘀证患者普遍存在微循环障碍，许多活血化瘀药具有改善微循环的作用。①改善微血流，使流动缓慢的血流加速，可能是血液流变学的特性---浓、黏、凝、聚改善产生的间接影响。②改善微血管形态：微血管痉挛解除，微循环内红细胞瘀滞和汇集减轻，微血管襻顶瘀血减少或消失，微血管轮廓清晰，形态趋向正常。③降低毛细血管通透性，使微血管周围渗血减少或消失。3.改善微循环（1）增加子宫收缩的作用活血调经药，如益母草、红花、蒲黄等能加强子宫的收缩，其流浸膏用于产后调理药，可加速子宫恢复，治疗产后子宫出血和复旧不全。（2）抑制组织异常增生活血化瘀药对免疫系统有一定的调节作用，可抑制胶原纤维细胞的增生，抑制良性异常组织增生，如硬皮病、瘢痕组织、肠粘连、盆腔炎等。4.其他作用（3）镇痛活血止痛药乳香、没药、延胡索具有较强的镇痛作用。活血化瘀药缓解疼痛可能是通过改善器官供血以消除缺血器官的疼痛。（4）抗炎炎症的红、肿、热、痛症状，中医认为是血瘀的表现。活血化瘀药对各种炎症的早期及不同类型的炎症浸润均有明显疗效。抗炎作

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