首医简答题外科1简述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现易

普答案：五联症即三联征腹痛、寒战高热、黄疸基础上出现性休克和神志改变（中甲亢。答案：NevinI期：粘膜内原位癌；NevinII期：粘膜和肌层；NevinIII期：侵犯胆囊壁全层；NevinIV期：胆囊壁全层及周围淋；NevinV期：或转移答案：1）2）3）4）甲状的病理分型（中1、状癌：最常见，恶性程度较低，较早便出现颈淋转移，但预后较好2、滤泡状：约占20%，肿瘤属中度恶性，且有血管倾向，而致血运转移，颈淋巴结少、预后较差。3、未分化癌：约占15%，发展迅速、高度恶性，早期便有颈淋转移，高度恶性，预后4、：较少，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，细胞呈未分化状，瘤内有淀粉物沉积，者；④腺体较大有症状；⑤不能坚持长期用药；⑥妊娠早、中期的甲亢患者主要治疗方式：经皮肝穿刺脓肿置管或切开 ：，；临床表现：主要针对高危人群＞40岁；肝炎史，慢性肝炎或肝硬化史：，；等20余种；兼顾肝功能、HBV、HCV指标主动脉夹层的DeBakey分型（易（pain（lele（pallor（aalysis、幽门梗阻、可疑等情况。4.全身条件差，难以耐受麻醉与手术的。（难．19，53岁，排便次数增多3个月，平均每天5-6余次，稀软便。1月前无明显诱因出现暗．1胆囊反复发作引起临床症状；2胆囊颈部或胆囊管处有嵌顿3慢性胆囊炎使胆囊萎缩者4充满型胆囊胆囊排空者；4胆囊息肉伴胆囊；5>60岁的1上消化道大经过积极地初步处理后，血压、脉搏仍不稳定，应考虑早期行探查，以期找到病因，进行确定性治疗。手术适应证为（1）难以控制的急性大（2）持续或停止后再（3）同时伴有腹膜炎，怀疑有某种脏器穿孔存在（4）引起的病变需及时外科治疗（5）内镜检查发现有粘膜血管露而有可能再，或发现较大动脉性。1 ：应早期 手术解除胆道梗阻，如胆总管切开取出行T形管；若胆囊未切除，应同时切除胆囊。也可以做内镜下Oddi括约肌切开、取石和肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性，再次切除后仍不能保证病理切缘。新辅助化疗、术后化疗和复发转移后的化疗，有何不同目的和意义？（难）腋窝淋1-3个，且ER和/或PR缺失，或HER2过表达或扩增淋4个以上30．溢液的常见原因（中，胸Pancoast肿瘤（中答案：上叶顶肺癌侵入纵隔和位于胸廓上口的或组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和答案：1XCT2345、正6789、剖淋结核与中心型肺癌2肺部炎症支气管肺脓肿3肺部其他肿瘤良性肿瘤、支气管腺瘤。4纵隔淋巴肉瘤。3，广泛肺门淋，纵隔淋转移无法清除4，严重周围组织，估计切除5，胸外淋转（易4，中治（中3，（1、2、34、56、①胸膜腔内进行性⑦存留较大的异物闭式胸腔术的适应证都有哪些？（难④拔除胸腔管后气胸或血胸复发者②闭式胸腔量每小时超过200ml，持续3小时③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，胸腔积血的血红蛋白量和红细②进一步处理应安置闭式胸腔，使用抗菌素预防通常情况下气胸、血胸时闭式胸腔的插管部位各选何部位插管？（易）气胸时选前胸壁锁骨中线第2肋间隙；血胸时在腋中线第6或第7肋间隙（中）淋转（中食管癌的区域淋分级标准（难）答案（1）Nx区域淋转移不能确定N0无区域淋转 1-2枚区域淋转 3-6枚区域淋转 大于7枚区域淋转诊断食管癌的主要检查方法有哪些（中）CT性纵隔肿瘤有哪几种（易）（1）（中）（1）泌尿外答：发病多在50~70岁，男∶女为4∶1左右。主要表现：无痛性肉眼血尿，也可有尿路刺激症状、排尿、尿潴留、下腹部包块、疼痛、浮肿、贫血等。答：PSA是特异性抗原，正常值为0-4ng/dl，可以帮助鉴别癌和良性增尿囊肿；腹壁肌肉强直；发热：继发等。炎称为上；和称为下，膀胧炎和炎称为下。：营养不良引起免疫功能下减诱发；医源性因素致病菌诱发的。：：答途径包括上行血行淋巴和直接四种其中前两种最为常见： 骨（易活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感：（中 68周，同时进行股四头肌等长收缩训练和躁、足趾的屈伸活动，避免静脉回流或静脉血栓形成。1）2）切开复位内固定：手法复位失败，或固定不可靠，或青壮年的陈旧骨折不愈合，宜采(3)人工关节置换术：对全身情况尚好的高龄的股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股（难伸直型骨折（Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。临床表屈曲型骨折（Smith骨折）常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起。也可由腕背（中1经窦椎神经而产生的下腰部感应痛，有时亦影响到臀部。2．坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。3．马尾神经受压向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织可马尾神经，出现大、小便，鞍区感觉异常。（易1123）理疗和推拿、(4）皮质激素硬膜外注射(5）髓核化学溶解法：2．经皮髓核切吸（易(1)感觉异常：80％患者有感觉异常。(2)肌力下降：腰5神经根受累时，趾背伸力下降；骸1神经根受累者，趾及足拓屈力减弱。(3)反射异常：踝反射减弱或表示骸1神经根受压；如马尾神经受压，则为括约肌张力下降及反射减弱或。（难疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示的大。X线表现单发或多发，在干髓端可见从皮质十．简述骨巨细胞瘤的特点和x（中2040岁，好发部位为股骨下端和胫x（中Codman三角或呈‘旧光射线”形态。十二简述化脓性关节炎的途径（易血源性：身体其他部位的化脓灶内细菌通过血液循环至关节内；②邻近关节附近的化脓灶直接蔓延至关节腔内，如股骨头或骼骨骨髓炎蔓延至髓关节；③开放性关节损伤发生；④医源性：关节手术后和关节内注射皮质类固醇后发生。（中15º。颈干角：成人股骨头、颈长轴与股骨干形成（130±7）º的夹角十四。成人股骨头的来源（中动脉支配股骨头绝大部分3.股骨干滋养动脉升支；（中有穿破皮肤的难复位骨折；②再移位影响外观；③合并神经、血管损伤；④开放性骨（中（中4（难（中以致跛行；蹲下后或坐下