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文档简介

第二单元糖代谢

糖代谢异常

糖代谢紊乱

只有血糖水平持续异常或耐糖曲线异常才可以确定为糖代谢紊乱（一）低血糖与低血糖昏迷低血糖:空腹血糖浓度低于3.92mmol/L

原因:(1)糖摄入不足或吸收不良

(2)严重肝脏疾病

(3)胰岛素对抗激素分泌不足

(4)胰岛β-细胞增生或癌变

低血糖昏迷：血糖浓度低于2.52mmol/L

（多发生于早餐不吃或吃含糖少的食物

之后的强运动之时）

（二）高血糖和糖尿定义:空腹血糖浓度超过7.28mmol/L称为高血糖.血糖超过肾糖阈时出现糖尿生理性高血糖:饮食性糖尿.情感性糖尿.肾性糖尿病理性高血糖:常见于内分泌机能失调，如糖尿病,胰岛β-细胞功能低下、肾上腺皮质功能抗进等。

(三)糖尿病定义:持续高血糖和糖尿病因:胰岛β细胞功能减退,胰岛素分泌量不足,或其靶细胞膜上胰岛素受体数量不足,亲和力减弱,或胰高血糖素分泌过量等.分类:Ⅰ型(胰岛素依赖型),Ⅱ型(胰岛素非依赖型)症状:三多一少(多食,多饮,多尿,体重减轻)(四)糖耐量试验葡萄糖耐量:人体处理所给予葡萄糖的能力,又称为耐糖现象.耐糖曲线:先测定受试者清晨空腹血糖浓度,然后一次性进食大量葡萄糖,在其后一段时间取血,测定血糖浓度,以时间为横坐标,血糖浓度为纵坐标绘制的曲线称为耐糖曲线蚕豆病的症状是：

吃蚕豆几小时或1～2天后，突然感到精神疲倦、头晕、恶心、畏寒发热、全身酸痛、萎靡不振，并伴有黄疸、肝脾肿大、呼吸困难、肾功能衰竭，甚至死亡。

血像检查:

红细胞明显减少，黄疸指数明显升高。机理:

蚕豆中有3种物质：裂解素、锁未尔和多巴胺。前两种使谷胱甘肽氧化，后一种能激发红细胞的自身破坏，遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶D6PD缺乏者，使红细胞大量溶解而发生蚕豆病。

蚕豆病磷酸戊糖途径与溶血性贫血NADPH+H+NADP+2GSHGSSH磷酸戊糖途径G6PDG6PD

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