2023年临床医学期末复习-内科学（本临床）考试上岸历年考点真题演练含答案

2023年临床医学期末复习-内科学（本临床）考试上岸历年考点真题演练含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用(章节：循环系统，难度：3)A、毛花甙丙B、硝酸异山梨酯C、普萘洛尔D、利多卡因E、极化液2.男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、抗结核＋抽胸水B、抗结核＋胸腔闭式引流C、抗炎＋抽胸水D、胸腔内注入化疗药物＋抽胸水E、抗肿瘤＋抽胸水3.有关RA晨僵描述不正确的是(章节：风湿性疾病，难度：4)A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、持续时间小于一小时C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故4.下列哪项不符合SLE的血液系统改变(章节：风湿性疾病，难度：5)A、白细胞减少B、类白血病样改变C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、血小板减少5.某病人轻度肥胖，空腹血糖5．6mmol／L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11．1mmol／L，2小时值为6．7mmol／L，3小时为4．6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、空腹时100μIU／ml(正常5～24μIU／ml)B、空腹时5μIU／mlC、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降6.男，40岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。血象RBC3*10*12／L／L，Hb60g／L，血小板30*10*9／L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、慢性粒细胞性白血病急变期B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、缺铁性贫血E、ITP合并缺铁性贫血7.男性,20岁,多饮、多食5年,曾有酮症酸中毒史,其最佳的治疗方案是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、单纯饮食疗法B、饮食疗法加硫磺脲类药物C、饮食疗法加降糖灵D、饮食疗法加胰岛素E、饮食疗法加运动疗法8.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查(章节：循环系统，难度：2)A、冠状动脉造影B、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图E、心向量图9.患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5*109/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、以上都不对10.是SLE的标准筛选试验，但特异性小(章节：风湿性疾病，难度：3)A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷酯抗体E、类风湿因子11.高血压心脏病主要是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、左心室大B、右心室大C、左心房大D、全心扩大E、以上都不对12.慢性肾衰患者补充必需氨基酸有什么作用（章节：泌尿系统，难度：5）A、增加体重B、维持血浆胶体渗透压C、可以降低体内尿素氮水平D、可以改善患者蛋白质营养不良状态E、有助于纠正体内钙磷代谢紊乱13.二尖瓣狭窄最常见的病因(章节：循环系统，难度：1)A、风湿热B、粘液样变性C、退行性改变D、缺血性坏死E、创伤14.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L，本病人可诊断为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病I型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病15.女，23岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是(章节：消化系统，难度：1)A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐D、急诊胃镜检查E、胃液分析16.高血压期的临床表现不包括以下哪项(章节：循环系统，难度：2)A、心绞痛B、脑卒中C、血肌酐升高D、主动脉夹层动脉瘤E、以上均否17.肾脏不可分泌下列哪种激素(章节：泌尿系统，难度：3)A、促红细胞生成素B、肾素C、前列腺素D、生长抑素E、1，25-（OH）2D318.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(章节：消化系统，难度：2)A、急诊胃镜B、急诊X线钡剂造影检查C、血常规D、肝、肾功能检查E、腹部B超19.慢性肾炎的鉴别诊断除外(章节：泌尿系统，难度：3)A、继发性肾小球疾病B、Alport综合征C、原发性高血压肾损害D、慢性肾盂肾炎E、肾结石20.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确(章节：泌尿系统，难度：3)A、对症治疗B、急性期1～2周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治合并症E、禁止肾毒性药物的使用21.慢性肺心病肺动脉高压的主要因素是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺氧性肺小动脉收缩痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎22.二氧化碳潴留的主要机制是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、肺通气不足B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺内动-静脉解剖分流E、以上都不是23.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是(章节：泌尿系统，难度：3)A、链球菌感染后4天内发病B、以肉眼血尿为主C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全24.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是(章节：循环系统，难度：2)A、风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E、风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素25.慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？(章节：泌尿系统，难度：3)A、尿沉渣可见到成团的白细胞B、在急性期内，中段尿定量细菌培养数超过10万/MLC、尿浓缩功能减退D、反复发作不易治愈者，常有尿路不通因素E、不会发展成为高血压26.胸腔积液检查为比重1.20、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能诊断为(章节：呼吸系统疾病，难度：4)A、有心衰竭胸腔积液B、结核性胸腔积液C、癌性胸腔积液D、丝虫性胸腔积液E、结缔组织病性胸腔积液27.支气管哮喘的本质是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、变态反应B、气道炎症C、气道高反应性D、支气管痉挛E、以上都不是28.关于血氨代谢的叙述，错误的是(章节：消化系统，难度：2)A、氨在肝中经鸟氨酸代谢环转变为尿素B、脑、肝、肾等组织可将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺C、氨不能从肺排出D、肾脏是排泄氨的主要场所E、氨可从才肠道排出29.尿细菌定量培养假阴性的原因不包括(章节：泌尿系统，难度：2)A、混入消毒液B、患者为间歇性排菌C、尿液在膀胱停留时间不足6小时D、尿液被污染E、之前用过抗生素30.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当(章节：循环系统，难度：3)A、静注阿托品B、按摩颈动脉窦C、静注多巴酚丁胺D、静注毛花甙丙E、以上均否31.下列哪种情况可以拟诊冠心病(章节：循环系统，难度：2)A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压,心悸,气促E、心电图明显心肌缺血表现32.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染33.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛(章节：消化系统，难度：1)A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、肠套叠D、胃肠穿孔E、消化性溃疡34.一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是(章节：循环系统，难度：3)A、进行性贫血B、新出现皮肤粘膜瘀点C、主动脉瓣出现舒张期杂音，心脏B超可见主动脉瓣关闭不全伴赘生物D、杵状指E、以上均否35.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，下列哪一项描述错误(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、年轻男性多见，也可无甲状腺肿大B、大量糖的摄入或静脉注射可诱发C、发作时血钾低D、发作时尿钾排泄增加E、甲亢控制后，本病发作减少或消失36.引起伯基特淋巴瘤的病毒是(章节：血液系统疾病，难度：2)A、B病毒B、Ⅰ型人T细胞病毒C、人乳头状瘤病毒D、Ⅱ型人T细胞病毒E、人疱疹病毒37.易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是(章节：循环系统，难度：3)A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全38.急性非淋巴细胞性白血病的特征之一是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、好发于儿童B、DNA多聚酶(TdT)阳性C、B细胞起源者居多D、瘤细胞有嗜苯胺蓝颗粒E、瘤细胞核染色质粗大、成堆39.肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是(章节：循环系统，难度：3)A、风湿热B、老年退行性瓣膜病变C、先天性畸形D、类癌综合征E、系统性红斑狼疮40.哪项主动脉夹层内科治疗的适应证(章节：循环系统，难度：1)A、远端夹层而无并发症B、急性近端夹层C、急性远端夹层伴有马凡综合征D、慢性夹层继续进行性扩大E、急性近端夹层破裂41.糖尿病微血管病变的病理特点是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄B、毛细血管的基底膜增厚,PAS染色阳性C、毛细血管的微血栓形成血流速慢D、毛细血管的钙化通透性降低E、毛细血管的内皮细胞受损42.男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kpa，尿蛋白+++，红细胞10～15／hp，尿糖+，血肌酐160μmol／l，血白蛋白32g／l.进一步检查首选(章节：泌尿系统，难度：3)A、肾活检B、肾ctC、肾MRID、IVPE、核素肾图43.尿毒症患者酸中毒时可以出现的症状不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、呼吸深长B、虚弱无力C、精神亢奋D、食欲不振E、呕吐44.抗胆碱药物解除支气管痉挛的机理是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、增加cAMP的含量B、抑制免疫反应C、抑制α受体功能D、使β3受体兴奋E、抑制M型受体45.糖尿病酮症酸中毒的临床表现(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、原有症状加重或首次出现伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、严重脱水伴循环衰竭体征D、有代谢性酸中毒症状E、以上都是46.女性，32岁，病史15天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35*109/L，血小板80*109/L，首先考虑(章节：血液系统疾病，难度：2)A、风湿热B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE47.肝昏迷最早出现的体征是(章节：消化系统，难度：3)A、腱反射亢进B、肌张力增高C、踝阵挛D、扑翼样震颤E、Babinski征48.一60岁男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿两周,查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率118次/分，律齐，S1S2均减弱，心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肋下可及，双下肢水肿,为帮助诊断，最需做(章节：循环系统，难度：2)A、心电图B、超声心动图C、测定静脉压D、心电向量图E、胸部X线49.溃疡性结肠炎病情复发的先兆为(章节：消化系统，难度：4)A、血白细胞计数增高B、血沉加C、血清α2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Ⅷ活性增加50.女，40岁，间断腰痛，尿频5年，2年来夜尿2―3次，近两周来头痛，头晕，颜面下肢轻水肿，BP：170/110mmHg，尿蛋白+，尿白细胞20―30/HP，尿RBC：0―2/HP，颗粒管型偶见，尿比重1.011，以下诊断哪项正确(章节：泌尿系统，难度：3)A、慢性肾炎B、慢性肾炎高血压型C、慢性肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎51.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑(章节：消化系统，难度：1)A、十二指肠溃疡穿孔B、输卵管扭转C、宫外孕破裂D、输尿管结石E、肠系膜淋巴结炎52.类风湿关节炎的主要表现是(章节：风湿性疾病，难度：2)A、全身关节肿痛伴发热、皮疹B、游走性大关节肿痛C、腰骶痛伴晨僵D、对称性小关节肿痛伴晨僵E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍53.女性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音，诊断可能为(章节：消化系统，难度：1)A、消化性溃疡并幽门梗阻B、十二指肠淤滞症C、胃癌D、急性胃炎E、神经性呕吐54.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是(章节：消化系统，难度：2)A、丙谷胺B、法莫替丁C、派吡氮平D、洛赛克E、米索前列醇55.急进性肾小球肾炎的病理改变是(章节：泌尿系统，难度：4)A、皮细胞足突融合与消失B、膜细胞增生基质增多C、内皮细胞增生D、广泛肾小球腔内新月体形成E、肾间质纤维化56.SLE的标记性抗体(章节：风湿性疾病，难度：3)A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SS-B抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-1抗体57.尿毒症患者特征性的电解质紊乱是(章节：泌尿系统，难度：3)A、低钙高磷血症B、高钙低磷血症C、高钙高磷血症D、低钙低磷血症E、以上都不是58.男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、有肺呼吸音减低，左肺散在干音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支，肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液59.判断气流受限最可靠的方法(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、胸片B、肺功能C、支气管镜D、血气分析E、肺CT60.男性，25岁，高热，咳嗽3天，咳铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20*109/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、细菌耐药B、药物热C、未及时加用退热剂D、产生了并发症E、以上都不是61.慢性肾脏病不包括下列哪种情况(章节：泌尿系统，难度：3)A、血尿超过3个月B、蛋白尿超过3个月C、GFR小于60ml/min超过3个月D、肾脏明显缩小E、肾脏形态正常62.类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是(章节：血液系统疾病，难度：3)A、外周血出现幼稚细胞B、白细胞数目增多C、NAP活性增高D、血小板和血红蛋白量大多正常E、白细胞浆中有中毒颗粒和空泡63.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是(章节：循环系统，难度：4)A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C、用力后心前区闷痛及晕厥史D、心音图可见第三心音及第四心音E、超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征64.Graves病患者，他巴唑治疗副作用(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、出血B、白细胞减低C、甲状腺功能减退D、出血窒息E、发热65.女性，30岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻66.女性，28岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应诊断为(章节：消化系统，难度：2)A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B、宫外孕破裂C、溃疡病穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血坏死性胰腺炎67.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是(章节：消化系统，难度：1)A、氢氧化铝B、普鲁本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑68.关于口服葡萄糖耐量试验,下列哪项正确(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、OGTT一点异常即可诊断糖尿病B、OGTT一点异常即可诊断糖耐量异常C、所有初次就诊的糖尿病人都应做糖耐量试验D、OGTT前3天应保证饮食中碳水化合物量150g/天E、空腹血糖<7.8mmol/L可不做此试验69.进食时，食物进入胃内，食管下括约肌状态(章节：消化系统，难度：1)A、收缩B、狭窄C、蠕动D、反流E、松弛70.男，16岁，头痛，乏力，两眼浮肿，尿少一周，血压（165/100mmHg），发病前十天，曾有感冒咽痛史，首先应采取哪种检查最有利于诊断？(章节：泌尿系统，难度：2)A、查血白细胞总数及分类B、查尿常规+比重C、查空腹血尿素氮D、查补体C3E、查血、尿渗透压71.原发性高血压的主要病理生理是(章节：循环系统，难度：1)A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、周围血管阻力增加D、血管内皮细胞过多分泌内皮素E、以上均否72.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是(章节：循环系统，难度：3)A、脚肿→肝大→腹水B、脚肿→腹水→肝大C、肝大→脚肿→腹水D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿73.患者女性心脏联合瓣膜病10年发热1月体温为372376℃厌食消瘦贫血貌。确诊手段首选(章节：循环系统，难度：1)A、测定血沉B、血培养C、测定血红蛋白D、胸部X线E、心肌酶检查74.尿路感染的感染途径有（章节：泌尿系统，难度：1）A、上行感染B、顺行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染75.肝硬化出血最主要的原因是(章节：消化系统，难度：1)A、营养不良B、脾功能亢进C、毛细血管脆性增加D、凝血因子合成减少E、内分泌失调76.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确(章节：循环系统，难度：3)A、是风湿性心脏病的常见组合方式B、由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓C、约2/3患严重二尖瓣狭窄的病人可伴有不同程度的主动脉关闭不全D、心排出量增加可使外周血管征缺失E、心尖部第一心音可不亢进77.20岁女性,学生,2月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断(章节：循环系统，难度：3)A、血清心肌酶B、超声心动图C、12导联心电图D、血清病毒抗体滴定E、核素心肌显像78.干燥综合征(SS)有(章节：风湿性疾病，难度：5)A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾较剧烈疼痛E、大量龋齿提示79.中枢神经系统白血病最常见于(章节：血液系统疾病，难度：2)A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒单细胞白血病E、红白血病80.关于铁吸收，正确的是（章节：血液系统疾病，难度：1）A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以三价铁的形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、植物源性食物中的铁吸收率较高E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节81.尿毒症患者心脏病变与哪项无关(章节：泌尿系统，难度：3)A、贫血B、毒素蓄积C、高血压D、水钠潴留E、年龄过大82.肝昏迷脑电图特征性（典型）改变是(章节：消化系统，难度：5)A、节律变快B、节律变慢C、δ波D、高波幅δ波E、三相波83.2型糖尿病，体重超标选用(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、饮食控制＋磺脲类B、饮食控制＋双胍类C、饮食控制＋胰岛素D、单纯饮食控制E、磺脲类＋胰岛素84.慢性肾衰竭CKD4期是指GFR位于(章节：泌尿系统，难度：3)A、15-29ml/minB、10-20ml/minC、5-10ml/minD、30-59ml/minE、60-89ml/min85.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻(章节：循环系统，难度：3)A、肝肿大B、心率增快C、肺淤血D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血症状卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:C,D,E13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:A36.正确答案:A37.正确答案:D38.正确答案:Ｄ39.正确答案:C40.正确答案:A41.正确答案:B42.正确答案:A43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:B49.正确答案:C50.正确答案:D51.正确答案:A52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:D56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:B59.正确答案:B60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:E64.正确答案:B65.正确答案:C66.正确答案:C67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:E70.正确答案:D71.正确答案:C72.正确答案:C73.正确答案:B74.正确答案:A,C,D,E75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:D78.正确答案:E79.正确答案:A80.正确答案:A,E81.正确答案:E82.正确答案:B83.正确答案:B84.正确答案:A85.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共85题)1.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L，本病人可诊断为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病1型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病2.最能作为慢性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭的鉴别的依据的是哪一项？(章节：泌尿系统，难度：3)A、肾脏体积缩小B、蛋白尿与低白蛋白血症C、贫血严重程度D、低血钙症和高磷血症E、血BUN3.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、甲状腺摄碘率测定B、T3抑制试验C、TRH兴奋试验D、甲状腺扫描加TSH兴奋试验E、T3、T4测定4.肾盂肾炎最主要的治疗措施是(章节：泌尿系统，难度：2)A、多饮水或输液B、卧床休息C、应用糖皮质激素D、应用抗生素E、解痉止痛5.磺脲类降糖药主要适用于(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、1型糖尿病B、单用饮食治疗不能满意控制的2型病C、糖尿病人围术期控制血糖D、糖尿病合并感染时E、糖尿病合并妊娠6.下列哪种恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤？(章节：血液系统疾病，难度：5)A、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、绿色瘤7.霍奇金病中的独特细胞是(章节：血液系统疾病，难度：3)A、Langerhans细胞B、泡沫细胞C、Langerhans巨细胞D、R-S细胞E、Aschoff细胞8.不属于洋地黄中毒的是(章节：循环系统，难度：2)A、出现黄视，绿视B、心电图ST鱼钩样变化，心衰改善C、窦性心动过缓D、Ⅲ度房室传导阻滞E、室性早搏9.男性,65岁，因胸闷、心前区疼痛2小时。体查：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理哪一项正确(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天３次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药10.关于上消化道出血哪项不正确?(章节：消化系统，难度：1)A、指Treitz韧带以上的消化道出血B、最常见的病因是消化性溃疡C、呕血均呈棕褐色D、多数患者可出现低热E、血中尿素氮浓度可增高11.DeBakey分型主动脉夹层动脉瘤最常见哪种(章节：循环系统，难度：1)A、DeBakeyI型B、DeBakeyII型C、DeBakeyIII型D、DeBakeyⅣ型E、以上均否12.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确(章节：循环系统，难度：2)A、不易发生心力衰竭B、血压波动性较大C、以舒张压增高为主D、不易发生体位性低血压E、患病率不随年龄增长而增加13.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据(章节：消化系统，难度：3)A、食管钡餐检查发现静脉曲张B、腹壁有水母头状静脉怒张C、肝穿刺活检示假小叶形成D、血浆白蛋白／球蛋白比例倒置E、血清单胺氧化酶活性增高14.下列哪项不是SLE肾组织的活动病变(章节：风湿性疾病，难度：5)A、肾小球坏死B、透明血栓C、坏死性血管炎D、纤维性新月体E、肾间质炎症浸润15.为了解慢性肾脏病患者的肾脏是否缩小，首选的检查是(章节：泌尿系统，难度：3)A、静脉肾盂造影B、CTC、腹部平片D、B超E、放射性核素肾图16.正常时，胃液pH约为(章节：消化系统，难度：1)A、0.8-2.0B、0.9-1.5C、1.0-1.5D、0.9-2.0E、1.0-2.017.关于磺脲类降糖药的作用机制以下哪项是正确的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、可以减少肠道葡萄糖的吸收B、可以促进糖原异生C、可以增加外周组织对葡萄糖的利用D、可以刺激胰腺B细胞分泌胰岛素E、可以抑制糖原分解18.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪-项(章节：泌尿系统，难度：3)A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度19.现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方式是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、肺功能B、支气管造影C、肺组织病理D、支气管镜E、HRCT20.不是类风湿关节炎的关节外表现有(章节：风湿性疾病，难度：4)A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、面部蝶形红斑D、皮下类风湿结节E、巩膜炎21.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、尿糖+++，酮体－B、尿糖+++，酮体强阳性C、尿糖－，酮体－D、尿糖+，酮体+E、尿糖－，酮体+22.系统性红斑狼疮最常见的肺脏是损害什么(章节：风湿性疾病，难度：4)A、急性狼疮性肺炎B、慢性间质性肺纤维化C、胸膜炎D、肺泡出血E、心包炎23.肾小球源性血尿的主要特点是：(章节：泌尿系统，难度：4)A、肉眼血尿B、尿中红细胞大于10个/HPCC、尿中红细胞小于10个/HPCD、以畸形红细胞为主E、以正常红细胞为主24.女，40岁，慢性肾盂肾炎史8年，2年来乏力，24小时尿量为2100ml，夜间尿量800ml。该患者排尿异常的诊断符合(章节：泌尿系统，难度：3)A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常25.支气管解痉剂中β2肾上腺素受体激动剂是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、阿托品B、东莨菪碱C、二羟丙茶碱D、氨茶碱E、特布他林26.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况(章节：消化系统，难度：3)A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门脉高压D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞27.有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、右心室扩大B、右心衰竭C、超声波提示全心增大D、肝颈征阳性E、以上都不对28.女性76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg心率慢律齐心尖部第一心音强弱不等心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥抽搐的原因可能是(章节：循环系统，难度：3)A、高血压危象B、高血压脑病C、主动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞心室率过缓E、肥厚梗阻性心肌病29.麻痹性肠梗阻时表现为(章节：消化系统，难度：2)A、腹胀及胀痛感B、腹部绞痛C、肠型及蠕动波D、肠鸣音呈金属音调E、频繁排气排便30.以下适用于检查胆总管结石的是(章节：消化系统，难度：1)A、十二指肠镜B、胃镜C、消化道钡餐D、MRCP或ERCPE、小肠镜31.急性肾炎的治疗一般不包括(章节：泌尿系统，难度：2)A、休息B、糖皮质激素C、治疗感染灶D、对症治疗E、急性肾衰竭时透析支持治疗32.男性患者，糖尿病病史10+年，近2月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变33.男性,65岁,高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,左室后壁0.8cm,该病例最可能诊断为(章节：循环系统，难度：3)A、高血压病1级B、冠心病伴高血压病2级C、高血压病3级D、高血压性心脏病伴冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病34.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官(章节：泌尿系统，难度：4)A、胰岛素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲状旁腺激素35.急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好(章节：消化系统，难度：5)A、48小时B、24小时C、12小时D、10小时内E、8小时36.女性，42岁，肝硬化病史5年，两天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的(章节：消化系统，难度：4)A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期37.男性，40岁。2天前高热，体温40.5℃，咳铁锈色痰。胸片示右下肺大片状密度均匀的实变影。本例最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、肺炎链球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、病毒性肺炎E、以上都不对38.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病1型B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、糖尿病合并肾小球硬化症E、甲状腺功能亢进39.30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在130-200/110-130mmHg之间,无高血压家族史,体检:血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是(章节：循环系统，难度：3)A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症40.轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、PaO2正常、PaCO2降低B、PaO2正常、PaCO2升高C、PaO2降低、PaCO2降低D、PaO2降低、PaCO2升高E、以上都不正确41.女性患者，62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音（-），心率44次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是(章节：循环系统，难度：3)A、口服麻黄素B、口服阿托品C、静滴糖皮质激素D、安装人工心脏起搏器E、静滴异丙肾上腺素42.二尖瓣分离术最适应于(章节：循环系统，难度：4)A、55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B、心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C、晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D、3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E、6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者43.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素(章节：泌尿系统，难度：3)A、肾素B、epoC、缓激肽释放酶D、pce2E、pcp2α44.35岁男性,浮肿十年,近十周头晕,乏力,呕吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)，Scr600umol/L,目前应首选用哪项治疗？(章节：泌尿系统，难度：4)A、应用糖皮质激素B、输新鲜血浆C、双氢克尿塞利尿D、进行透析疗法E、复方降压片降压45.患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为(章节：循环系统，难度：3)A、亚急性感染性心内膜炎B、风湿热C、贫血性心脏病D、二尖瓣关闭不全E、左房粘液瘤46.高血压病人发生胰岛素抵抗时以下何指标判断胰岛素敏感性(章节：循环系统，难度：3)A、空腹血糖水平B、外周血液的糖化血红蛋白C、空腹胰岛素水平D、餐后血糖水平E、以上均否47.68岁，男，糖尿病患者，突发高热、寒战、有胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、干酪样肺炎B、铜绿假单性肺炎C、克雷伯杆菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团菌性肺炎48.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是(章节：血液系统疾病，难度：1)A、十二指肠及空肠上部B、胃C、空肠D、回肠E、回盲部49.肺心病患者心衰使用洋地黄，下列哪项不正确(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、避免使用作用快的制剂B、用量为常规剂量的1/2-2/3C、心率快慢不能作为疗效指征D、是否应用应慎重E、可能导致心律失常50.缓慢发生的肝昏迷最早出现的症状为(章节：消化系统，难度：2)A、意识模糊B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊51.服用磺脲类降糖药，以下哪项是错误的(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、从小剂量开始B、餐前半小时服用C、餐后半小时服用D、可与胰岛素合用E、需结合饮食治疗52.男性患者，24岁，发作性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为(章节：循环系统，难度：3)A、心房颤动B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速53.临床上作为左室后负荷的最可能指标(章节：循环系统，难度：3)A、左室舒张末压B、左室收缩末压C、主动脉顺应性D、周围血管阻力E、动脉内容量54.对骨髓抑制不明显的化疗药物是(章节：血液系统疾病，难度：3)A、三尖杉碱B、阿糖胞苷C、左旋门冬酰胺酶D、柔红霉素E、甲氨蝶呤55.非甾体类消炎止痛药的作用机制是(章节：风湿性疾病，难度：3)A、抑制滑膜炎B、增强NK细胞活性C、抑制B细胞D、抑制T细胞E、抑制前列腺素合成56.慢性肾炎的最终发展结局是(章节：泌尿系统，难度：1)A、慢性肾衰竭B、自愈C、治疗后痊愈D、高血压E、急性肾衰竭57.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是(章节：泌尿系统，难度：3)A、轻微肾小球病变B、硬化性肾小球肾炎C、肾病综合征D、膜性肾病E、增生性肾炎58.下列哪项是判断糖尿病控制好坏的最佳指标(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、空腹血糖B、糖化血红蛋白C、24小时尿糖定量测定D、口服糖耐量试验E、胰岛素释放试验59.使肠内酸化减少氨的吸收形成(章节：消化系统，难度：1)A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、新霉素E、溴隐亭60.霍奇金淋巴瘤，有诊断意义的细胞是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、Schwann细胞B、Sertoli细胞C、Reed―Sternberg细胞D、Arias―Stella细胞E、Langerhans细胞61.高血压病患者的肾功能以何种为最早表现(章节：泌尿系统，难度：3)A、尿比重固定为1.010B、尿蛋白（++）C、尿中B2-微球蛋白增多D、夜尿增多E、血尿素氮增高62.一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是(章节：风湿性疾病，难度：3)A、一种NSAIDs（非甾体抗炎药）B、两种NSAIDs联合使用C、慢作用药D、慢作用药加NSAIDsE、慢作用药加糖皮质激素63.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物(章节：循环系统，难度：3)A、麻黄素B、吗啡C、氨茶碱D、肾上腺素E、异丙基肾上腺素64.尿毒症贫血的主要原因是(章节：泌尿系统，难度：2)A、肾脏产生epo减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制65.急性再障早期最突出的表现为(章节：血液系统疾病，难度：2)A、重度贫血B、感染与出血C、头痛头晕D、疲乏无力E、心悸、呼吸困难66.判断糖尿病控制程度的指标(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验67.下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、严重感染68.下列哪项检查结果与Graves病不符(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、TSH降低B、摄131I率增高C、TGA、TMA阳性D、TRAb多阴性E、T3，T4升高69.女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／hp，白细胞20～30／hp，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常,此时应(章节：泌尿系统，难度：3)A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素14天D、碱化尿液E、如尿培养阴性，停用抗生素70.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是(章节：风湿性疾病，难度：2)A、环境因素B、遗传因素C、性腺激素D、胰岛素E、生物因素71.男78岁，3天前着凉后出现发热，体温38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8*109/L，中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、军团菌C、肺炎链球菌D、真菌E、厌氧菌72.结核性胸膜炎患者出现胸腔积液的特点符合以下哪些改变（章节：呼吸系统疾病，难度：3）A、比重＞1.016B、细胞总数＞100*106/LC、葡萄糖＞3.3mmol/LD、LDH胸水/血清＜0.6E、腺苷脱氢酶ADH升高73.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是(章节：循环系统，难度：3)A、下肢水肿B、静脉压升高C、腹水形成D、肝脏肿大E、下肢水肿及腹水形成74.呼吸衰竭最常见的病因是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、以上都不是75.急性心包炎疼痛最显著者是(章节：循环系统，难度：3)A、结核性心包炎B、化脓性心包炎C、风湿性心包炎D、急性非特异性心包炎E、肿瘤性心包炎76.胃食管反流病治疗措施不包括(章节：消化系统，难度：4)A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗C、减肥D、避免饮用咖啡和浓茶E、高脂肪饮食77.原发性扩张型心肌病的最特征性表现(章节：循环系统，难度：1)A、心肌缺血B、心腔扩大C、右心衰竭D、心律失常E、以上均否78.28岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为(章节：循环系统，难度：3)A、静滴多巴胺与阿拉明B、肌注杜冷丁C、静脉注射毛花甙丙D、立即行心包穿刺E、持续高流量吸氧79.女性，36岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol／L，最佳治疗方案是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、卧床休息+饮食治疗B、适当运动+饮食运动C、格列本脲+饮食治疗D、甲福明+饮食治疗E、饮食疗法+胰岛素80.预后最差的肝性脑病患者是(章节：消化系统，难度：1)A、肝硬化伴腹水者B、肝硬化伴黄疸者C、诱因明确，且易消除D、暴发性肝炎所致者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者81.患者80岁，慢性肺心病30年。2天前感冒后咳嗽气喘，口唇发绀。动脉血气分析结果为pH7.32,PaO255mmHg，PaCO272mmHg。此患者应立即给予(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、高压氧治疗B、无控制给氧治疗C、间断给氧，流量5L/minD、持续给氧，流量1.5L/minE、持续给氧，流量5L/min82.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点(章节：风湿性疾病，难度：4)A、单个核细胞增高B、中性粒细胞增高C、白细胞明显增高D、粘度差E、含糖低83.女性，58岁,慢阻肺病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BPl60/92mmHg，心率100次/分，对此患者主要的治疗应是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、降压药口服B、安定静注C、甘露醇静脉滴入D、呼吸兴奋剂的使用E、改善通气、氧疗84.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是(章节：循环系统，难度：2)A、感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、咯血D、血栓栓塞E、肺部感染85.急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄(章节：循环系统，难度：1)A、2个月B、3个月C、6个月D、1年E、2年卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:Ｄ8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:E40.正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:D45.正确答案:A46.正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:A50.正确答案:C51.正确答案:C52.正确答案:E53.正确答案:D54.正确答案:C55.正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:C58.正确答案:B59.正确答案:A60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:A65.正确答案:E66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:D69.正确答案:C70.正确答案:D71.正确答案:E72.正确答案:A,B,E73.正确答案:B74.正确答案:C75.正确答案:D76.正确答案:E77.正确答案:B78.正确答案:D79.正确答案:B80.正确答案:D81.正确答案:D82.正确答案:A83.正确答案:E84.正确答案:B85.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共85题)1.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔(章节：消化系统，难度：4)A、突然剧烈腹痛B、全腹肌紧张呈板状C、腹痛顽固而持续D、病人处于休克状态E、膈下游离气体2.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、丙基硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131I治疗D、手术次全切除甲状腺E、复方碘溶液3.哪种情况禁忌使用吗啡和哌替啶(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、肺心病合并肺性脑病B、肺水肿C、肺结核小量咳血D、肺癌E、干性胸膜炎4.哪种药物不属于慢作用抗风湿药(章节：风湿性疾病，难度：4)A、CTXB、MTXC、SASPD、罗非西布E、来氟米特5.下列关于糖尿病的临床表现哪项正确(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、患者都有多饮、多食、多尿B、糖尿病因烦渴、多饮而引起多尿C、糖尿病的一些并发症表现可以做为首发症状D、近代糖尿病的死亡原因是酮症酸中毒E、糖尿病神经病变中最常见的是颅神经损害6.晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形(章节：风湿性疾病，难度：3)A、天鹅颈畸形B、纽扣花畸形C、尺侧偏斜D、方肩E、爪形手7.血氨升高引起肝性脑病的机制是(章节：消化系统，难度：5)A、影响大脑皮质的兴奋传导过程B、使脑内形成谷氨酰胺减少C、抑制大脑边缘系统D、干扰脑细胞能量代谢E、使去甲肾上腺素作用减弱8.下列哪项不是气胸的体征？(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、可无明显体征B、Hamman征阳性C、气管移向健侧D、肺部叩诊呈浊音E、呼吸音减弱9.男性，55岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、血二氧化碳结合为17.6mmol／LB、血钾4.Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol／L10.评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、FEV1/FVCB、TLCC、RV/TLCD、FEV1%预计值E、以上都不正确11.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、血钠测定B、尿酮体检查C、血pH测定D、血浆渗透压测定E、二氧化碳结合力测定12.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是(章节：循环系统，难度：4)A、风湿性炎症B、先天性二叶瓣畸形C、感染性心内膜炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎13.陷窝细胞是一种形态变异的(章节：血液系统疾病，难度：4)A、变异的淋巴细胞B、形态特殊的白血病细胞C、变异的R-S细胞D、变异的成纤维细胞E、多形核瘤样细胞14.慢性活动性胃炎的判定根据是(章节：消化系统，难度：4)A、胃粘膜糜烂B、胃粘膜出血C、胃粘膜中性粒细胞浸润D、胃粘膜淋巴细胞浸润E、胃粘膜过形成15.系统性红斑狼疮的特点(章节：风湿性疾病，难度：1)A、颊部蝶形皮疹及蛋白尿B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、第一趾关节红肿热痛E、猖獗龋齿16.男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、代谢性碱中毒B、中毒性脑病C、肺性脑病D、脑梗死E、以上都不是17.1型糖尿病重症首选(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、胰岛素皮下注射B、胰岛素静脉注射C、单纯饮食控制+体育锻练D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服18.女性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适(章节：消化系统，难度：3)A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素19.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是(章节：消化系统，难度：1)A、沙门菌B、大肠杆菌C、α链球菌D、幽门螺杆菌E、嗜血杆菌20.以下原发性高血压病的病因中,最正确的是(章节：循环系统，难度：2)A、盐摄量过多B、精神紧张C、肾脏疾病D、是一种多因疾病E、以上均否21.下列除哪种物质外均可诱发SLE(章节：风湿性疾病，难度：3)A、紫外线B、苜蓿芽C、鱼油D、青霉胺E、避孕药22.分泌胃酸的胃腺是(章节：消化系统，难度：2)A、幽门腺B、贲门腺C、胃底腺D、粘液细胞E、胃体腺23.女，37岁，怀孕3个月，有怕热、纳亢。测总T3增高，总T4增高。为确诊有无甲亢，下列何项检查以何者为首选(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、血清总T4B、血清总T4C、T3抑制试验D、甲状腺扫描E、游离T3，T4测定24.肺炎支原体肺炎最突出的症状是(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、胸痛B、咳嗽C、高热D、咽痛E、以上都不对25.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、从小量开始以避免Somogyi效应B、以饮食疗法为基本治疗C、血糖波动大量可加用双呱类药物D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E、高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)26.男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肺结核病伴空洞B、支气管扩张症C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病27.下列哪项指标或检查反映肾小球滤过功能(章节：泌尿系统，难度：2)A、肾动脉造影B、尿β2微球蛋白C、内生肌酐清除率D、放射性核素邻131碘马尿酸钠测定E、放射性核素肾图28.以下哪种情况不利于胸腔积液产生(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、毛细血管内静水压增加B、胸腔内负压增加C、毛细血管渗透性增加D、胸内淋巴引流障碍E、血浆胶体渗透压增加29.心绞痛预后最差的冠状动脉病变是(章节：循环系统，难度：2)A、右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉前降支E、以上均否30.急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在(章节：循环系统，难度：1)A、V1.V2.V3.V4.V5B、I.aVLC、V1.V2.V3D、V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVFE、以上均否31.女性，26岁，Graves病病人，饱食后突然双下肢不能动弹，腱反射减退，但无肌萎缩，可能是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、合并重症肌无力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围神经炎E、并发周期性麻痹32.男性66岁，近一月感心前区痛，多在夜间发作，每次约20分钟，与情绪，活动无明显关系，动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高，发作后恢复正常，硝酸甘油疗效不明显，最可能诊断为(章节：循环系统，难度：2)A、稳定型心绞痛B、混合型心绞痛C、变异型心绞痛D、中间综合征E、以上均否33.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是(章节：呼吸系统疾病，难度：5)A、X线示右下肺动脉干略增宽B、心电图示顺钟向转位C、叩诊心浊音界缩小D、动脉血二氧化碳分压升高E、最大通气量降低34.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型心脏特征是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、心尖上凸B、心脏向右扩大C、心脏向左下扩大D、心脏普大E、心腰部凹陷35.军团菌肺炎首选(章节：呼吸系统疾病，难度：4)A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑36.下列哪项不是肝性脑病的诱因(章节：消化系统，难度：2)A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注白蛋白D、感染E、大量放腹水37.主动脉夹层开始最常见的症状是(章节：循环系统，难度：2)A、头晕B、呼吸困难C、休克D、突发剧烈疼痛E、高血压症状38.溃疡性结肠炎的主要症状是(章节：消化系统，难度：1)A、发热B、腹泻C、食欲不振D、便秘39.普萘洛尔在治疗甲亢中起的作用是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、抑制甲状腺激素生物合成B、首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成C、抑制甲状腺激素生物合成，并抑制外周组织T4转换成T3D、破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少E、抑制T4转换成T340.缺铁性贫血的改变顺序是(章节：血液系统疾病，难度：4)A、低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血B、低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D、贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁E、骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血41.关于小结节性肝硬化的特征错误的是(章节：消化系统，难度：2)A、起病多隐匿B、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm42.肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是(章节：消化系统，难度：5)A、芳香族氨基酸合成蛋白质B、骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强C、支链氨基酸经肾脏排出D、支链氨基酸进入中枢神经系统E、支链氨基酸经肠道排出43.女性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末冬初为重，伴腹胀，暖气。查体：腹软，上腹部偏左轻压痛，无反跳痛，最可能诊断为(章节：消化系统，难度：3)A、肠癌B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胰腺炎E、肠梗阻44.尿路感染的感染途径不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、血行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、下行感染E、上行感染45.有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的？(章节：泌尿系统，难度：3)A、水肿是肾脏病常见的表现B、水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C、急性肾炎水肿的机理是低蛋白血症D、肾病综合症水肿的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血症E、肾脏病变时可有继发性醛固酮增多，加重水肺46.下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT347.患者男性56岁,因严重腹泻、脱水而出现意识障碍,查血糖33.3mmol/L,尿酮+-,诊断应考虑(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、脑血栓形成B、低血糖昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、非酮症高渗性昏迷48.以下不是胸腔渗出液特点的为(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、比重≥1.018B、胸水蛋白定量＞30g/LC、Rivalta试验(＋)D、细胞数＜100*106/LE、胸水蛋白/血清蛋白＞0.549.关于应激性溃疡不正确的是(章节：消化系统，难度：2)A、多发生于胃，也可累及食管B、不会穿透胃壁全层C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血E、可发生于十二指肠50.8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是(章节：循环系统，难度：5)A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加51.以下可以引起慢性肾脏病的不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、高血压B、糖尿病C、慢性支气管炎D、慢性肾炎E、慢性肾盂肾炎52.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用(章节：循环系统，难度：1)A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL53.男性，35岁，已确诊为尿毒症晚期；血压24/14KPA，心率130次每分，高度浮肿，24小时尿量400毫升，下列哪项治疗最有效？(章节：泌尿系统，难度：3)A、50％葡萄糖加西地兰0.4mg静注B、补充碱剂C、使用大量利尿剂D、血液净化治疗E、强心剂加利尿剂54.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确(章节：消化系统，难度：2)A、Hp引起的慢性活动性胃炎应给根除治疗B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C、有烟酒嗜好应戒除D、伴有肠化可考虑用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸E、A型胃炎无特异治疗55.心房颤动的听诊特点是（章节：循环系统，难度：2）A、心律绝对不齐B、脉率少于心率C、S1强弱不等D、交替脉E、心律整齐56.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确(章节：消化系统，难度：3)A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡B、多出现夜间痛和背部放射痛C、药物治疗效果差D、易并发出血E、常规检查易漏诊57.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷,不正确的概念是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、多有较严重的糖尿病B、诱发本症的药物为糖皮质激素、双氢克尿噻等C、常伴明显失水甚至休克D、可伴轻度酮症E、血糖>33.4mmol/L,血钠＞150mmol/L,血浆渗透压＞330mOsm/L58.关于吸入性肺脓肿的叙述，下列哪项不正确？(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、较血源性肺脓肿常见B、脓肿常多发C、约1/3患者出现咯血D、痰液静置后可分为3层E、脓肿常单发59.预后较好的急性淋巴细胞性白血病的肿瘤细胞常起源于(章节：血液系统疾病，难度：5)A、成熟T细胞B、成熟B细胞C、早B细胞D、不成熟T细胞E、早期前B细胞60.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是(章节：泌尿系统，难度：2)A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征61.慢性肾炎的病理表现有（章节：泌尿系统，难度：3）A、肾小球硬化B、肾小管萎缩C、肾间质纤维化D、肾间质水肿E、以上均不对62.男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压260mmHg,舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜(章节：循环系统，难度：3)A、氢氯噻嗪口服B、心得安口服C、静脉输液D、硝普钠静滴E、安定肌注63.下列哪一项不是糖尿病微血管病变所致(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、肾小球硬化症B、糖尿病性视网膜病变C、糖尿病神经病变D、心肌损害E、干性坏疽64.脾高度肿大常见于(章节：消化系统，难度：3)A、慢性粒细胞白血病B、肝硬化C、慢性溶血性黄疸D、急性肝炎E、慢性肝炎65.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定66.下列有关心肌炎叙述正确的是(章节：循环系统，难度：5)A、皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变B、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒D、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势E、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌67.肺结核患者大咯血的治疗首选(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、垂体后叶素B、止血芳酸C、安络血D、氨基己