中医院住院大楼建设项目可行性研究报告

PAGEPAGEi目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论 41.1项目背景 41.2项目概况 91.3问题与建议 11第二章需求分析与建设规模 122.1需求分析 122.2建设方案 17第三章场址选择 193.1场址现状 193.2场址条件 203.3场址条件比选 24第四章项目建设方案 254.1项目总体规划方案 254.2建筑方案 264.3配套设施 29第五章节能节水措施 325.1原则和要求 325.2节能节水措施 335.3节能节水管理 35第六章环境影响评价 366.1项目场址环境现状 366.2项目建设过程中对环境的影响及治理对策 366.3项目运营期对环境的影响及治理对策 376.4地质灾害影响分析 386.5环境影响评价 38第七章劳动安全卫生消防 397.1主要危害因素及危害程度分析 397.2安全卫生防范措施 397.3消防措施 40第八章组织机构与人力资源配置 428.1组织机构 428.2人力资源配置 438.3项目建设机构 44第九章项目建设形式与实施进度 459.1项目招标 459.2技术管理及质量控制 459.3建设工期 469.4项目实施进度表 46第十章投资估算与资金筹措 4710.1投资估算依据 4710.2建设投资估算 4710.3投资估算表 5110.4资金筹措与使用计划 51第十一章效益分析 5211.1社会效益 5211.2项目单位效益 53第十二章社会评价 5412.1社会影响分析 5412.2互适性分析 5512.3社会风险分析 5512.4社会评价结论 55第十三章研究结论与建议 5613.1研究结论 5613.2建议 56附件及附图：1市中医院委托我公司编制市中医院住院大楼建设项目可行性研究报告的《委托书》。2、市中医院事业单位法人证书、组织机构代码证、医疗机构执业许可证。3、市中医院国有土地使用证。4、市城乡规划局对项目的规划意见。5、市环境保护局对项目环境影响报告书的批复。6、地方财政配套承诺函。7、市中医院规划住院楼平面布置示意图。第一章总论1.1项目背景1.1.1项目名称1.1.2承办单位概况市中医院住院大楼建设项目的承办单位是市中医院。市中医院是一所全民所有制医疗机构，坐落在新江口镇乐乡大道93号，始建于1979年，是一所集医疗、急救、教学、科研、预防、保健为一体的县市级综合医院，是全市中医药人员培训基地、学术交流中心、中医药适宜技术培训推广中心，医院于1997年被国家中医药管理局评定为“二甲医院”,同年被国家卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会授予“爱婴医院”，2007年顺利通过“二级优秀中医院”评审验收。医院占地面积16000平方米，现有业务用房建筑面积6612平方米，拥有900万元的专业医疗设备，医院现有在职职工309人，其中高级职称44人，中级卫生技术人员145人，老、中、青业务人员已形成梯队，具有培养初、中级医护人员的能力和条件。每年为基层医院培养20多名业务人才，每年接受湖北中医学院、三峡大学、长江大学、湖北省中医药高等专科学校、荆州职业技术学院等近百名医、护、药实习人员，是上述院校教学实习基地。每年全院医技人员在国家、省、市医、护、药、技等杂志上发表医学论文20多篇。除担负着全市“120”急救任务外，还承担着农合、医保、工伤、职业病鉴定、高考学生体检和征兵体检等工作。1.1.3可行性研究报告编制依据1、市中医院委托我公司编制市中医院住院大楼建设项目可行性研究报告的《委托书》；2、国家科技部、卫生部等16部委联合发布的《中医药创新发展规划纲要（2006－2020年）》；3、国家卫生部颁布的《综合医院建设标准》(2008)4、国家中医药管理局颁布的《中医医院建设标准》（建标106—2008）；5、国家卫生部、中医药管理局、发改委联合发布的《中央预算内专项资金项目县中医院建设指导意见》；6、国家卫生部颁布的《医院分级管理标准》；7、国家中医药管理局印发的《中医医院信息化建设基本规范》（2011年10月）；8、湖北省委、省政府颁布的《关于加快中医药事业发展的决定》（鄂发〔2008〕6 号）；9、《市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；10、《市城市总体规划(2008-2020)》；11、市中医院提供的有关资料和基础数据。1.1.4项目提出的理由与过程一、项目提出的过程市中医院是一所全民所有制医疗机构，是市中医药人员培训基地和学术交流中心，担负着全市86万人民群众的中医药医疗保健救治任务和全市乡镇卫生院以及村卫生室的中医药指导培训教学等任务，担负着全市公共卫生突发事件的应急处理工作，医疗服务范围大，人口多。随着社会的不断进步和经济的不断发展，人民的生活水平要求越来越高，对医疗服务的需求也在日益增长，对医疗水平和服务态度以及就医条件和环境也有了更高的要求。党和政府历来非常重视关心农村卫生工作，尤其是党的十七大会议明确指出要“中西并重”，要“扶持民族医学，发展中医药事业”，为了努力满足广大人民群众对中医药的治病需求，上级组织和全社会对中医院的硬件建设提出了更高的要求。市中医院的业务用房建筑面积只有7900平方米，其门诊楼和住院楼是上世纪80年代初建造的，规模小，与国家中医药管理局颁布的《中医医院建设标准》有较大差距。医院住院床位长期紧张，只有采取加床的方式，增加住院人数，病床使用率达到118%，病区拥挤，就医环境差，医院已完全不能适应现代医院管理模式和发展要求，无法满足市区域内广大人民群众对中医医疗资源的需求，给病人带来极大不便，医院发展出现了瓶颈。主要表现为业务用房严重不足，按照《中医医院建设标准》和业务量，大约需增加13800平方米的业务用房，才能达到建设标准。根据国家和省发改委、卫生厅的有关文件精神，市中医院拟申请2012年完善基层医疗卫生服务体系建设项目的中央投资，新建13800平方米的住院大楼，达到《中医医院建设标准》的要求。医院拟通过加大基础设施投入，深化改革，加强管理，使市中医院成为适应群众需求，建设规模适度，设施设备齐全，服务功能完善，人员结构合理，中医特色突出，专科优势明显，疗效水平较高，服务质量优良，运行机制良好，费用控制严格，可稳步持续发展的综合性中医医院。为推进中医药继承与创新，弘扬中医药文化，满足人民群众健康需求提供良好保障。二、项目建设的理由1、优化卫生资源增量，适应县级医院管理模式。国务院转发《关于城镇、医药卫生体制改革指导意见》中，提出加强城镇卫生资源宏观调控，确立了“优化增量，提高质量”的调整配置思路，顺应这一改革形势，实行区域卫生规划，优化卫生资源，提高资源综合利用效率已是目前地方卫生行政主管部门和所辖龙头医院面临的当务之急。市中医院作为一所二级甲等中医院，经过多年发展，代表市较先进的医疗水平，在市已经颇具规模。该院病源每年以20%的速度递增，是市医疗服务、中医药人员培训、中医药适宜技术推广培训中心。项目建成后，将会促进医院健康、快速的发展，同时可以预见其综合利用率会达到一个较高值。项目建设属于优化卫生资源增量，提高卫生资源质量的范畴，它的建成能使医院在分科布局，完善功能等诸多方面与现代化医院管理模式对接，从而满足社会对项目单位的医疗服务需求。2、改善医疗环境，实现医院规范化建设。近年来，市中医院随着社会的不断进步，分科更细，专业性更强。但由于业务用房不足的制约，其专科不能进一步细化，无法满足临床工作需要，按国家中医药管理局颁布的《中医医院建设标准》，必须增加业务用房。市中医院住院大楼的建设，将改善该院原来住院楼空间狭小，病床不足的状况，同时，项目建设也是按国家有关标准，对每床人均建筑面积指标的差额部分，进行调整和弥补，进而改善患者就医条件，做到功能适用，流程科学，安全卫生，经济合理。推进中医医院规范化建设，将直接提升医疗服务的技术含量，促进医院自主创新，建设创新型医院发挥积极而重要的作用。3、充分利用卫生资源，巩固新型农村合作医疗。随着新型农村合作医疗制度的不断深入，参合患者对健康需求的不断提高，广大患者需要一所现代化的县级中医医院，市中医院是市具有行业代表性的医疗中心，为适应今后发展，促进医院重点专科建设和科研教学，加快医院发展步伐，项目单位提出了本建设项目。项目建成后，有利于医院适应医疗行业竞争和融通，有利于直接提升医院发展的综合能力，促进医院健康快速发展，从而带动市医疗技术水平的提升，更好地保障人民身体健康。项目单位新建住院大楼，既是医院自身发展的必需，也是提高该市医疗技术水平，促进该市农村卫生事业，巩固新型农村合作医疗制度的需要。项目的建设，将有利于市中医院适应医疗行业竞争和融通，提升医院发展的综合能力，促进市中医院健康快速发展，更好地服务于广大市民、服务新型农村合作医疗。项目单位新建住院大楼，既是医院自身发展的需要，也是促进农村卫生事业发展、巩固新型农村合作医疗制度的需要。1.1.5项目负责人及联系方式项目负责人：郭飞项目联系人：周刚联系电话：138722636971.1.6项目可行性研究报告编制单位荆州市工程项目咨询有限公司资质等级：乙级证书编号：工咨乙12120070013法人代表：郑子龙1.2项目概况1.2.1拟建地点市新江口镇乐乡大道93号，市中医院院内。1.2.2建设规模与目标充分考虑市中医院现有的医疗技术人员、服务区域人数和现有医疗设施情况，同时考虑未来发展与增长潜力，按照“填平补齐”的原则，根据院内建设场地的条件，项目建设内容为在院内东南角新建一幢占地面积1150平方米，总建筑面积13800㎡的住院大楼，为12层的框架结构楼房，并对原住院大楼进行功能性改造。布局详细见附件《市中医院规划住院楼平面布置示意图》。建设目标：医院开放病床位由230张增加到500张，增加病床位270张，各种功能用房面积达到《中医医院建设标准》。1.2.3主要建设条件充分利用医院内现有的基础设施，通过增容等方式，为项目供水、供电，利用城市基础设施为项目排污和进行生活垃圾处理，卫生服务产生的污物由医院统一处理。1.2.4项目投入总资金及资金来源项目投入总资金估算为4700.00万元，其中：工程建筑费2600.00万元；设备购置及安装工程费1700.00万元；工程建设其他费用191.8万元，基本预备费208.5万元。项目资金来源为申请2012年中央预算内专项资金2000.00万元，地方财政配套2700.00万元。1.2.5主要技术经济指标主要技术经济指标表表1-1序号指标单位数量比例备注1总建筑面积平方米138002新增床位张2703总投资万元47003.1建筑工程费万元260055.3%3.2设备购置及安装费万元170036.17%3.3工程建设其他费用万元191.84.08%3.4基本预备费万元208.54.44%4资金来源万元47004.1申请中央投资万元200042.6%4.2地方财政配套万元270057.4%5施工期月181.3问题与建议市中医院经过32年的发展，已形成相当规模，在市及其周边区域有一定影响力，现基础设施建设的滞后严重阻碍了中医院进一步做大做强。通过新建住院大楼，可以改善医院环境，提升医疗服务质量，满足病人日益增长的健康保健需求，项目建设符合国家产业发展方向，符合城镇医药卫生体制改革和农村卫生改革与发展的要求，顺应新型农村合作医疗病人对中医的客观需求。项目拟建地基础优势明显，建设已具规模，具有较好的发展前景。项目建成后，能满足市及其周边县市人民群众对中医医疗、预防、保健、康复等服务的需求，能够承担中医药诊疗技术的挖掘整理和适宜技术推广、乡村中医药人员培训及业务指导等任务，适应临床业务需要和基本满足人民群众对就医条件的要求。项目建设具有显著的社会效益，项目可行。目前，项目的建设得到了市政府及部门的大力支持。该建设项目是完善基层医疗卫生服务体系就，是国家重点支持的项目，应加大争取中央预算内专项资金的力度，专项资金能否落实是项目顺利实施的关键。另一方面加快项目建设前期各项准备工作，待条件成熟时，保证项目顺利实施，使这一造福人民的项目能早日建成受益。

第二章需求分析与建设规模2.1需求分析2.1.1项目所在地概况本项目所在地新江口镇是市城关镇。市位于湖北省西南部，土地总面积2235平方公里，总耕地面积92.3万亩，共辖16个乡镇1个开发区，23.5万户，人口86万，城区人口15万，农业人口68.4万。东临荆州，西连宜昌，南接武陵，北滨长江，华实蔽野，系焦柳铁路与长江的交汇处，于东晋咸康3年（公元337年）建制，素有“金”之雅称。1996年撤县建市，是一座兼具工业、农业、商贸、旅游特色的新兴城市。市经济社会发展迅速，综合实力不断增强。2010年实现生产总值92.8亿元，财政收入7.4亿元，城镇居民人均可支配收入达到12500元，农民人均纯收入6200元。市资源丰富，自然禀性独特。现已探明可供开采的矿产资源有石油、煤、岩盐、重晶石、石灰石等22种。市历史悠久，远在旧石器时代末期就有人类在此繁衍生息，萌动于春秋，绵延于两汉，繁华于魏晋，勃发于明清，昌盛于改革开放。旅游资源得天独厚。洈水风景区集山、水、洞、林、坝与一体，具有旅游、探险、科考、避暑及疗养等多种功能，已被纳入国家旅游景点总体规划，全年接待游客14.8万人次，创社会综合效益4200万元。近几年，市先后被授予全国社会治安综合治理先进集体、全国基础教育先进县市、全国财政工作先进集体、全国民政工作先进县市、全国生态示范县市、全国科技进步县市、全国科普示范市、全国白内障无障碍市、全国计划生育优质服务县市、全国土地执法模范市、全国法制教育先进县市、全国水利建设先进县市、全国粮食生产先进市，湖北省文明城市、卫生城市、平安县市、最佳金融信用县市、全省环保专项治理先进集体、畜牧水产工作先进县市、水利建设先进县市、绿化模范市、食品安全示范市等称号。2.1.2项目单位概况市中医院始建于1979年，三十年来，医院恪守“弘扬国粹、汇通中西、进德修业、济世惠民”的院训，坚持“管理强院、特色立院、人才兴院、爱心办院”的办院方针，已逐步发展成为一个集医疗、实习培训、保健和社区卫生服务于一体的综合性医院。医院占地面积16000平方米，建筑面积6612平方米，其中门诊综合楼2900平方米；住院部3712平方米，固定资产2000余万元，其中医疗设备900余万元。医院现有在职职工309人，拥有高级职称44人，中级职称145人，初级职称110人，人才梯队合理，医院开放床位230张。从2008年开始，医院开展了“医院管理年”活动，贯彻了“以病人为中心”的服务理念，坚持质量第一，优质、高效、文明的服务宗旨，采取了多种形式的便民措施，医院十分重视人才培养，多层次、多文化的人才结构和全方位的人才布局为医院发展、建设奠定了坚实的基础。医院拥有进口全身螺旋CT、胃肠机、IMIX2000DR数字化X线摄影系统、C型臂X光机、德国WOLF牌电视腹腔镜、日本富士伦WC—88WM电子肠镜、富士伦WG—88HK型电子胃镜、金科威电子阴道镜、LEEP刀、尿道膀胱镜、日本DBB—血液透析仪、西门子X—300彩超、B超、红外线乳透仪、美国AG—Ⅱ全自动生化分析仪、DJS—B型结肠水疗仪、体外震波碎石机、心电工作站系统、彩色经颅多普勒、全自动中药煎药机、液闪式幽门螺旋杆菌测试仪、眼科手术显微镜、鼻内镜、支撑喉镜、裂隙灯显微镜等。医院拥有的大型医疗设备详见下表2-1。

现设有临床、医技、职能科室40余个。医院设有肝病、胃病、心脑血管病、呼吸、颈肩腰腿痛、糖尿病、小儿科等专科门诊；设有内一科、内二科、外科、骨科、妇产科、肛肠科、五官科、眼科、针灸科、皮肤科门诊和病区以及一个功能完善的手术室。其中，骨科为市级重点专科，肛肠科目前是国家中医药管理局重点建设专科，是全国大肠癌普查基地。眼科是荆州市重点专科，两次与市残联合作完成了白内障复明工程，其“针刺球后视神经炎”疗效独特，吸引了省内外患者，已成为新兴的重点专科。近年来，医院相继开展了电视腹腔镜胆囊摘除术、肾部分切除术、肺叶切除术、前列腺气化电切术、门脉高压断流术、全髋置换术、动力髋、脊柱骨折内固定术、功能性鼻内镜鼻窦术等高难度手术，整体诊疗水平上了一个新台阶。

目前医院是市新型农村合作医疗、城市职工医保、城市居民医保、市各家保险公司、市工伤及职业病鉴定，市“120”社会联动服务的定点医院，是全市中医药人员培训中心，是湖北省中医药大学、三峡大学医学院、长江大学医学院、省中医药高等专科学校的实习基地。医院于1997年被国家中医药管理局评定为“二甲医院”,同年被国家卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会授予“爱婴医院”，2007年顺利通过“二级优秀中医院”评审验收。2.1.3项目需求市境内湖泊密集，长江支流松东河，松西河贯穿境内，举世闻名的洈水大坝座落境内，是血吸虫疫区，血吸虫病、病毒性肝炎、结核、流行性出血热等病时有蔓延，这些都严重威胁着全市人民的生命健康。全市人民对医疗资源的需求较大，特别是新型农村合作医疗制度的不断深入，参合患者对健康需求的不断提高，广大患者需要一所现代化的县级中医医院。按照《中央预算内专项资金项目县中医医院建设指导意见》的要求，本着“巩固、充实、完善、提高”的原则，统筹规划市中医院布局，通过对基础设施加大投入，深化改革，优化配置，提高运行效率，进一步巩固和完善市中医院建设与发展，完善功能，发挥市中医院特色。本项目建设住院大楼，增加内科、外科、重症监护室、手术室等业务用房的同时，原住院楼可以改造成药剂科室、保障系统、行政管理、院内生活等业务用房，完善医院综合服务功能，基本满足当地居民医疗保健服务需要。按照《中医医院建设标准》（建标106—2008），拟建中医院规模按所在地区的区域人口数确定。每千人口中医院床位数宜按0.22～0.27张床测算，市2010年末总人口86万人，市中医院是全市唯一以中医为主，中西结合，专科齐全，特色突出的二级综合型中医院，医院医疗服务人口超过86万人（不含周边县市就医人口）。综合考虑市经济发展水平、市中医院发展现状，结合市现有的卫生资源和本地中医医疗服务需求等，确定市中医院建设规模为500张床位，医院现有病床位230张，拟新增病床位270张。《中央预算内专项资金项目县中医医院建设指导意见》中对不同规模的中医院的建筑面积提供了标准，中医医院的急诊部、门诊部、住院部、医技科室和药剂科室等基本用房及保障系统、行政管理和院内生活服务等辅助用房的床均建筑面积应符合下表2-1指标。中医医院建筑面积指标(㎡/床)表2-1建设规模床位数60100200300400500日门(急)诊人次210350700105014001750建筑面积(㎡/床)69～7272～7575～7878～8080～8484～87市中医院按照84㎡/床的标准建设，医院建筑面积要达到42000平方米。医院现有业务用房面积6612平方米，其中门诊楼2900平方米，住院楼3712平方米。新建13800平方米的住院大楼后，中医院建筑面积可达到20412平方米，可基本满足中医院当前基本用房及辅助用房的需求。2.2建设方案2.2.1建设规模确定原则1、整合资源，合理布局。按照“巩固、充实、完善、提高”的原则，统筹规划县中医医院布局，对符合基本建设条件的，通过加大投入，深化改革，优化配置，提高运行效率，进一步巩固和完善现有县中医医院建设与发展。2、完善功能，发挥特色。加强急诊、门诊、住院、医技科室和药剂科室等基本用房及保障系统、行政管理和院内生活基础设施建设同时，完成预防保健、重症监护室、手术室、污水污物处理等配套设施建设，完善医院综合服务功能，基本满足当地居民医疗保健服务需要。进一步保持和发挥中医药特色优势，满足当地中医医疗保健服务的需求和开展中医药诊疗技术的挖掘整理、推广适宜技术、实施继续教育等的需要。3、明确标准，规范建设。县中医医院建设要根据指导意见精神、覆盖人口及服务功能确定建设规模，做到规模适当、功能适用、装备适宜、经济合理。本着填平补齐的原则建设业务用房和购置设备。房屋建设以达标为主，严格控制新建项目。2.2.2建设规模中医院的建设必须遵循国家经济建设的有关法律、法规，贯彻和落实科学发展观，坚持以人为本、方便病人、因地制宜、实事求是的原则，达到布局合理，功能完善，分区明确，为患者营造安全、便捷、舒适、温馨的就医环境。本项目建设充分利用原有业务用房和设施，认真贯彻节约资源的基本国策，从我国国情出发，结合本区域的经济条件，兼顾实用、经济、美观的原则，突出中医药特色，弘扬中医药文化。项目单位在院内东南角新建13800平方米的住院大楼，原住院楼改造为药剂科室、行政管理和保障系统用房。项目建成后，市中医院建筑面积达到20412平方米，病床位达到500张，其中急诊部门诊部2900平方米，占14.2%；住院部和医技科室13800平方米，占67.6%；药剂科室、保障系统、行政管理、院内生活服务用房为3712平方米，占18.2%，与《中央预算内专项资金项目县中医院建设指导意见》中的县中医医院基本用房及辅助用房比例基本相符。

第三章场址选择3.1场址现状3.1.1地点与地理位置本项目建设地位于市中医院院内。中医院北临乐乡大道，西面是农业银行，东面是新江口镇初级一中，南面是杏花村社区，项目所在地属城区中心地段，交通非常便利，患者就医方便，医院卫生环境好，噪音较小，水电源充足，对周边环境的影响较小。具体建设方位在院内的东南角，呈东西向，西面是原住院楼，北面是职工宿舍，与门诊楼对角，布局详细见附件《市中医院规划住院楼平面布置示意图》。3.1.2土地权属及占地面积建设用地属市中医院，国有土地使用证号是松国用[1996]字第210024005号，为医卫用地，使用权面积8213.9平方米，本次项目建设建筑物占地面积1150平方米。市城乡规划局批准了项目的建设申请（松规字[2011]6号）。项目建设地现为停车场和活动场所，没有房屋拆迁，在该宗地上建设住院大楼没有改变土地权属和土地用途，用地性质符合市总体规划要求。3.2场址条件3.2.1城市规划根据《市城市总体规划(2008-2020)》，该区块为城市总体规划中住宅、教育、医疗卫生和商业等公共服务设施用地，属城区中心地带，交通方便，服务辐射面广，区位优势明显，因此，该院的建设将充分发挥其城镇区域的服务功能，改善市医疗卫生条件，项目选址符合城市总体规划要求。3.2.2周边建筑与环境条件项目选址位于市中医院院内。该区域内主要分布着住宅、学校、医疗卫生及商业用房。该区域无重点文物保护单位。该区域交通便利，基础设施较为完善。3.2.3地形、地貌条件地处巫山山系荆门分支余脉和武陵山系石门分支余脉向江汉平原延伸的过渡地带。市域地形西高东低。以枝柳铁路为界：其西为鄂西山地，向江汉平原呈四级阶梯递降；其东为丘陵平原，平原地势则由北向南微倾，形成了山地—丘岗—平原兼有的地貌特征，可概括为“六山一水三分田”。平原820平方公里，占总面积的37.7%；岗地1093平方公里，占50.2%；丘陵203平方公里，占9.3%；低山60平方公里，占2.8%。西南山地较高区海拔600到800米，低山区海拔在200至600米之间，峰峦起伏、沟壑纵横；最高点在西部卸甲坪大岭，海拔815.1米。西北部和中部为广阔的丘陵岗地，海拔在100至200米之间，丘冈绵延，宽谷低丘。平原湖区海拔在50米以下，平展宽广，河渠纵横，间有湖泊。最低点在南部王家大湖芦苇场，海拔34.2米。3.2.4工程、水文地质条件地跨鄂南长阳纬向构造带及江汉平原沉降带；位于阳新——渔关褶断束西段南侧，同新华厦系第二沉降西部边缘并汇。地质的主体构造呈东西展布。中心城区城东地耐力10吨/平方米，城南城北地耐力4—6吨/平方米（由于排除渍水，实探地耐力已接近城东），城西地耐力30吨/平方米。水文地质：场地内地下水类型为孔隙水。l、2、3层为孔隙潜水，以下层为孔隙承压水。水位埋深0.6-1.96m，一般埋深在1.60m左右。水质分析显示：该水质在地层中出现时对任何水泥拦拌制成的砼均无侵蚀性。项目建设场地无不良地质作用，地基土为多层结构。潜水水量一般不大，地下水对混凝土及结构中的钢筋无腐蚀性。3.2.5气候条件地处亚热带过渡性季风气候区内，四季气候分明；春季冷暖多变，雨量递增；夏季炎热潮湿，雨量不均；冬季较长。地形复杂，高低悬殊，空间气候差异较大。山区冬暖夏凉，江汉平原冬冷夏热。西南山地垂直气候差异明显：山间盆地水热条件为全县最优，而山上的气候则为全县最劣，山腰南坡有逆瘟层存在。县境中部和东部的光、热、水资源充裕。市域多年平均气温14℃—16.9℃，最高气温为39.5℃，最低气温为-10.9℃多年平均日照时数为1600—1900小时，年太阳总辐射量每平方厘米为100—106.4t千卡。全年无霜期为260天，年降水量为1050—1300毫米。相对湿度在74—83%之间，年均湿度为78%。主导风向为北风和东北风，冬春多寒潮和西北风，夏季盛行偏南风（即梅雨季节南洋风），时有东南风。历年均风速为2.4米/秒之间。3.2.6交通条件市交通便利，铁路、公路、水运发达。焦柳铁路贯穿腹地，过境铁路38公里。火车站为四级站，可直达北京、广州、怀化、柳州、湛江等多个大中城市。境内公路四通八达，东至荆州市51公里与荆襄、宜黄高速公路相连，至武汉市297公里与京珠高速公路相通；西南至宜昌三峡90公里接沪蓉高速公路，南至湖南省澧县，基本形成“三纵三横”的公路主骨架。全市现有公路通车总里程2850公里，公路密度达到29.72公里/万人。其中省道201公里，县道216公里，乡道903公里，专用公路30公里，通村水泥路（油路）突破1500公里。通村公路建设质量及速度位居荆州市第一，并在全省率先实现“村村通”目标。全市现有公路客运营运车辆440辆，其中高级客车63辆、中级客车154辆、普通客车223辆；现有客运班线88条，开通了至北京、广东、福建、陕西、河北、湖南、上海等13个大中城市的省际客运班线和20余条省内客运班线，营运辐射半径达1800公里，年均客运量达到400万人次，年旅客周转量达到22080万人公里，全市95%的行政村通达客车。中心城区出租车达到203辆。空中交通也十分便捷，市中心离三峡国际机场仅60公里。水、公、铁、空联运的综合交通运输发展格局正在逐步形成。本建设用地作为中医院已经32年，城区及其周边患者熟悉该医院。医院北临乐乡大道，属中心城区，交通便利，是建设医院的理想之地。3.2.7公共设施条件水、电、通讯等依托工程供应条件良好。1、供水：长江支流河为新江口镇提供了丰富的水资源，城区自来水供应充足。项目建设所需的生活、消防、绿化等用水由城市自来水公司水管供水，沿乐乡大道铺设有城市自来水主干管。2、排水：沿乐乡大道建有城市污水收集管网。校内生活污水和污水收集后排入城市污水收集管网。3、供电：市已完成电网改造，电力有保障。在市政府的协调下，现建设区内的供电和供水已落实。3.2.8社会支持条件本项目建设是社会各界都支持的基层医疗卫生服务体系基础设施建设项目。市委、市政府把中医院的改扩建作为市的重要民生工程，对项目建设非常重视，将协调各部门对项目免收行政事业性收费，减免经营服务性收费。在各级政府及其部门的支持帮助下，项目单位可以把有限的资金用于项目建设。项目前期各项准备工作在市政府及其部门的大力支持下，正在有序进行中。3.2.9拆迁项目建设地现为停车场和活动场所，没有建筑物，本项目拆迁不涉及产权变更问题。3.2.10施工条件本项目在医院院内建设，医院现有空地较少，项目建设用地比较紧张，项目建设中必须周密安排，并且做好防范工作，不能影响到医院现有业务的正常开展。医院的水、电等条件可满足施工需要。本地各种建筑材料供应充足，对保证工程进度和降低工程造价起一定作用。3.3场址条件比选本项目是利用医院院内现有闲置土地进行建设，项目建设可以充分利用医院现有设施，提高土地的使用率，节省投资费用。故未与其他场址的进行比选。本地址满足医院功能与环境的要求，患者就医方便，建设地址比较规整、工程水文地质条件较好，并充分利用了城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。项目建设还要考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生有关要求，协调好与周边环境的关系。

第四章项目建设方案4.1项目总体规划方案4.1.1项目规划依据1、国家卫生部、中医药管理局、发改委联合发布的《中央预算内专项资金（国债）项目县中医院建设指导意见》；2、国家中医药管理局颁布的《中医医院建设标准》（建标106—2008）；3、《综合医院建筑设计规范》JGJ49;4、《建筑工程抗震设防分类标准》GB5022;5、《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50;6、《建筑设计防火规范》GB50016；7、《城市电力规划规范》GB50293；8、服务区域内人口数量，政治、地理条件，当前实际情况以及发展趋势。4.1.2项目主要建设内容根据需要与可能，确定本次建设的主要内容包括以下三部分：1、土建工程。住院大楼为12层框架结构建筑物，建筑面积13800平方米，并按建筑物使用的功能要求进行装潢装修，包括地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚，卫生洁具、洗涤池等设施。2、配套工程。包括医用电梯、供电系统、给排水系统、弱电系统、消防系统、环保设施、室外配套等。3、设备购置及安装。包括医院信息化管理系统（计算机、管理软件、网络系统、防火墙等）、中心供氧、中心吸引、手术室层流等。4.2建筑方案4.2.1建筑布置的原则中医医院总平面布置，要功能分区明确，满足医疗、卫生、防火、防灾、隔离等要求。至少应有二个出入口，以满足安全疏散和洁污分流的要求。感染性疾病科应设独立出入口，避免交叉感染。院内交通通道设置合理，标识清晰，科学地组织人流和物流。室内采光、色彩设计应符合医疗功能及患者心理需求。建筑物布置应尽量使诊室、病房等主要医疗用房有良好的朝向、日照和自然通风，为患者提供良好的医疗环境。充分考虑中医院建设现状，对医院内的建筑、道路、绿化景观、环境进行统筹规划，合理布局。4.2.2功能布局新建住院大楼建筑面积13800平方米，坐东朝西。功能分区主要把住院科室按层划分，采用竖向连接，功能分区明确，每层基本上一个医护单元。楼层采用双内廊式设计，实现医患分流。将公共电梯厅结合公共使用功能用房布置在建筑的中部，使竖向交通便捷高效。住院大楼各层功能布局为：1层为后勤用房；2层为服务大厅、住院药房；3层为内二科；4层为透析中心；5层为手术室、麻醉科；6层为ICU病区；７层为外一科；８层为外二科；９层为骨科；１０层为颈肩腰腿痛专科；１１层为肛肠科；１２层为学术报告厅。4.2.3建筑结构选型由于中医院位于城区中心地段，周边无地可征，而异地建设费用又较大，也不利于患者就医。在现有用地紧张的情况下，决定实施高层建筑。根据建筑功能要求，新建住院大楼为独立式1２层框架结构，配四部医用电梯。4.2.4建筑设计与色彩中医院的建筑设计首先必须符合国家有关部门颁发的标准、规范的规定，其次中医医院建筑的平面布置、外立面造型、室内装修等，应体现中医药特色。同时新建建筑应严格执行建筑节能标准，减少高耗能建筑的建设。建筑外围结构的传热系数和遮阳系数必须执行有关节能设计标准的规定。中医院的建设应能达到节能、节水、节材的要求。中医院建筑设计必须符合国家现行标准《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50的有关规定，中医院院内有许多不能行走而坐轮椅的残疾人，还有许多躺在移动病床上的抢救病人，必须为他们进行无障碍设计。在入口处设坡道，在无电梯的建筑物内设上下联系用的坡道；院内必须有供残疾人使用的卫生设施，以方便残疾人使用。本项目采用现代建筑风格，与医院原有建筑协调统一。建筑色彩以淡雅为主，使之与周边环境相协调，形成温馨氛围。4.2.5室内装修中医院医疗用房与综合医院的医疗用房的设计和室内装修标准大体相同。本项目的设计和室内装修参照国家现行标准《综合医院建筑设计规范》JGJ49要求执行。1、一般医疗用房的地面、剔脚板、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、冲洗，不污染环境，有推车（床）通过的门和墙面应采用防撞措施。剔脚板、墙裙应与墙面平。2、除特殊要求外，有患者通行的楼地面采用防滑材料。3、治疗室、换药室、处置室、计划免疫室清洁度要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀得要求。4、化验室化验台台面、通风柜台面应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层。相关的洗涤池和排水管亦采用耐腐蚀材料。5、药房的配方室、贮药室、药库均采取防潮、防鼠等措施。6、配餐、消毒、卫生间、污洗等有蒸汽溢出和结露的房间，采用牢固、耐用、难玷污、易清洁的材料装修到顶。并采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。7、所有卫生洁具、洗涤池采用耐腐蚀、难玷污、易清洁的建筑配件。卫生间的洗手池和便器采用非手动开关。4.2.6抗震设计医院建筑体型宜规整，要严格按照《建筑工程抗震设防分类标准》确定的医院抗震设防等级，依据《建筑抗震设计规范》进行设计，确保建筑安全。根据国家有关资料，市地震烈度为六度设防区。本项目抗震设防烈度为8度，结构抗震等级为二级，结构安全等级为二级，建筑物类别为乙类。为使住院大楼建筑结构具有良好、足够的抗震能力，结构设计中应充分考虑的问题为：结构布置受力明确，合理进行梁、柱布置，传力途径直接简单；加强结构整体性，加强屋盖系统；控制各抗震单元的刚度，做到平、立面规则，各层刚度不发生突变；保证构件具有足够的延性，避免脆性破坏；采用合理、经济的材料，尽量减轻结构自重；加强角柱、楼梯间周围柱的箍筋配置。4.3配套设施4.3.1供水市位于长江支流河边，区域内河流纵横，湖泊密布，淡水资源取之不尽，用之不竭，且水源众多、水质良好。城区自来水供应，水源充足，水压较高，不需单独加压。医院北临的乐乡大道铺有城区供水管网，医院从该主管网已接入自来水，本项目建设需增容。4.3.2排水本项目排水分为冲洗污水、生活污水、雨水和医疗污水。其中雨水可直接排入城区排水管网，冲洗污水、生活污水则进入医院污水处理站，采用二级处理工艺处理达标后，再集中排入城区排水管网。医疗污水按相关的规定，单独处理。4.3.3供电医院院区供电由市供电所供给。由于医院工作的特点，在供电上要求做到安全可靠且不停电。因此医院内实行双回路供电（两回路电源来自不同的变电所）。拟在急诊室、监护病房、产房、婴儿室、血液病房的净化室、血透室、手术室、ＣＴ扫描室、计算机中心、机房、加速器机房和治疗室、配血室以及培养箱、冰箱、恒温箱和其他必须持续供电的精密医疗设备房等处设置自备电源，当双回路电源不能保证时启动自备电源。各层的动力及照明用电，主要采用放射式供电，动力及照明箱设置于各层的电气管井内。照明部分采用树干式供电，在电气井道内设置母线槽，每层设置引出杆接箱。配电线路采用VV-1000型电缆或BV-500型塑铜线，穿PVC管暗敷。照明干线采用密集型母线槽在电气竖井内明设。照明以萤光灯为主，采用电子整流式，cosΦ≥0.95。照明开关及插座为暗装式，在主要主入口、走廊、会议室、电梯前设置事故照明灯。4.3.4弱电弱电包括网络通信系统、有线电视系统、消防控制中心，火灾自动报警系统等。电话通讯系统用光纤从电信接入，室内布线采用铜缆，在综合布线系统中实现。根据使用要求在需要设电话的房间设置电话终端插座。每次设电视分配器箱，根据使用要求需要设电视的房间设置电视终端插座。网络主干线路采用光纤布线，分支线路采用六类双绞线布线，根据使用要求设宽带网络的房间设置信息终端插座。残疾人卫生间设置紧急呼叫按钮，呼叫报警主机设置在各层值班室内。4.3.5暖通住院大楼采用中央空调系统。手术区空调方式采用风柜机组的全空气系统。Ⅱ级手术室单独设置净化空调系统，Ⅲ级手术室合用一个系统。各手术室单独设置排风系统。ICU病房设置一拖多空调系统，室外机置于外立面。空调冷凝水就近排入卫生间。4.3.6防雷接地医院用房属三类防雷，在屋面设避雷带以防直击雷。利用建筑物钢筋混凝土柱体内二根或以上主筋作为引下线，利用建筑物基础底板和基础内钢筋作为接地体。防雷接地、防静电接地、工作接地共用一套接地装置，组成完整的接地系统。弱电系统与防雷接地共用一套接地装置，接地电阻要求不大于1欧姆。

第五章节能节水措施5.1原则和要求5.1.1节能的原则和要求加快建设节约型社会，是贯彻科学发展观的必然要求。科学发展观是我们党对我国现代化建设指导思想的重大发展。贯彻落实科学发展观的一个重要方面，就是要处理好经济建设、人口增长、资源利用、环境保护的关系。在节约资源、保护环境的前提下实现经济较快发展，促进人与自然和谐相处，提高人民生活水平和生活质量。因此，合理利用能源、降低能耗被列为经济发展的重大课题。节能工作是一种特定形式的“能源开发”，是解决能源供应紧张、保护能源资源、保护环境的有效途径。根据《中华人民共和国节约能源法》规定，本项目的建设方案设计要体现合理利用和节约能源的方针，节能方案应符合相关建设标准、技术标准和《中国节能技术政策大纲》中的节能要求。单位建筑面积能耗指标、设备的合理用能、其他能源单耗指标要以国内先进能耗水平或参照国际先进水平作为设计依据进行设计。建筑节能是城市环境保护、落实科学发展观、建设节能型设会、实现可持续发展的基本要求。国家规定设计阶段就开始能耗控制，在施工图阶段，设计必须进行认真的负荷计算，严格按标准进行节能设计。目前建筑节能的主要依据有《民用建筑节能管理规定》（建设部令76号）及其他措施、标准与规范。5.1.2节水的原则和要求根据《中华人民共和国水法》、《城市供水条例》、《城市节约用水管理规定》和《建设项目水资源论证管理办法》的规定，本项目的建设方案设计必须采取有效的技术措施，提高水的重复利用率，降低水的消耗量。总而言之，节约能源，合理用水、节约用水，是本项目建设设计必须遵循的重要原则。5.2节能节水措施5.2.1建筑节能措施建筑物应采取减少外露面积，加强密闭性，充分利用太阳能等节能措施；外墙采用保温隔热效果好的材料，保持适当的开窗面积，尽量避免大面积玻璃使用以保证建筑节能。5.2.2给排水节能措施1、采用高效节水型新工艺、新技术、新设备、新材料，强制淘汰落后的卫生洁具、设备和管道材料。同时，供水系统采取防渗、防漏措施以降低水资源无效消耗。2、为有效节约用水，各单体的引入管上设置水表，在公共卫生间内采用感应式洗手盆水龙头及感应式小便器冲洗设施，同时卫生间的蹲便器均采用有节水功能的白闭式冲洗阀冲洗。热水供应系统采用集中太阳能热水系统，并辅以空气源热泵机组及电辅助加热系统，充分利用现有的自然资源。给水管及配件均采用符合标准的优质产品。3、加强中水、空调冷却水的循环利用，节约水资源，减少排污。5.2.3电气节能措施1、选用节能型干式变压器，并采用低压侧进行无功功率自动补偿，降低了变压器视在容量，既降低了变压器损耗，又改善了电能质量。经补偿后，变电所低压侧的功率因数达到0.9以上。2、低压配电柜的无功补偿装置装设调谐电抗器抑制谐波或涌流装置，提高整个低压系统的电能质量，降低谐波对系统的影响，减小机组频率波动，降低电能损耗。3、10KV变电所尽量靠近负荷中心，缩短低压供电距离，减少传输线路上电能损失。4、照明灯具采用高反射率灯具，提高照明效率。5、照明光源采用高效荧光灯及节能灯等节能型光源，在满足照度要求的同时，降低照明功率。6、主要照明灯采用电子镇流器，具有低损耗、功率因数高的特点(COSф>0.9)，节约了电能。7、走道、楼梯间灯具采用人体红外感应开关控制，人走灯灭。5.2.4暖通节能措施住院部、手术室及ICU病房分别设置分体空调系统，空调采用变频多联空调机，夏季制冷，冬季制热，每个空调房间的温度均能通过空调机独立控制，空调机就近布置；手术部Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ级洁净手术室和辅助用房均独立设置洁净空调系统，洁净手术室和辅助用房采用全空气净化空调系统，空调机组的节能系数符合节能标准要求。5.3节能节水管理1、建立完善医院能源统计体系，落实统计责任制，做好能源统计分析工作，定期进行能源消耗统计对比分析，及时掌握能源消耗情况。2、医院应根据本单位情况，每年安排一定数额资金用于节能技术改造。3、医院应按照有关的法律、法规的要求，配备能源计量器具，加强对能源计量的管理。能源检测率必须达到100%，能源器具配备率必须达到100%，检测合格率95%以上。第六章环境影响评价6.1项目场址环境现状山河秀丽，地貌多姿，境内山地、丘陵、冈地、平原兼有，“六山一水三分田”。属亚热带过渡性季风气候，年平均气温16.5℃，无霜期232-301，年均日照时数1600-1900H，年降水量1200㎜。市中医院位于市新江口镇城区中心地段，建设地位于医院院内东南角，为水泥地面和绿化地，除有几颗小树外，无其他珍贵植物。该区域规划为住宅、商业、教育、医疗卫生混合区域，现主要有住宅、学校及商业用房，无重点文物保护单位，也无污染源。城区自来水管网已覆盖该区域，水压较高，附近居民饮用水均为城区自来水，且水质状况良好。城区沿乐乡大道建有城市污水收集管网。乐乡大道作为城市主要干道，能为项目施工提供交通便利。住院大楼建设期间的环境问题主要为废渣、扬尘和噪音；正常营运时存在的环境问题主要为废水、废气、固体废物、噪声。6.2项目建设过程中对环境的影响及治理对策6.2.1对交通的影响及对策施工期间，由于土方、建筑材料等的运输将增加某些路段的车流量，施工车辆应尽量避开行车高峰时间。6.2.2扬尘对施工工地周围的影响及对策施工车辆的进出携带泥土抖落在道路上，施工现场裸露的土堆、地表，在遇风吹扬和遇雨的情况下，将造成泥尘污染。在施工方案中，要对这种影响加以考虑，保持车轮清洁，注意对裸露地表洒水，降低飞尘影响，实行保洁制度。6.2.3施工期噪音对周围环境的影响及对策为减少施工期运输车的喇叭声、发动机声，特别是打桩机声等噪声对附近居民的影响，特别是不能影响在医院就医患者，一方面工程承办商必须采用低噪声的机械和采取降噪声措施，在夜间不开有噪声的机械。另一方面，在施工区和现住院部之间建设隔音设施，保证医院的患者正常休息。6.3项目运营期对环境的影响及治理对策6.3.1固体废弃物处置本项目完成后，医院各类固废主要为医职人员及病人生活垃圾，治疗室及病人产生的医疗垃圾（属危险固废），以及用剩的玻璃瓶、一次性输液针具等。医院应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。分类收集细化到在产生医疗垃圾的基本单位，设置医疗垃圾收集容器与塑料袋，并在基本收集点提供垃圾收集的指导或警示信息。分类收集医疗垃圾的塑料袋或容器的材质、规格均应符合国家有关规定的要求。不应随地放置或丢弃医疗垃圾。6.3.2污水处置采用先进检测分析仪器，减少废液的排放。医院现有污水处理设施，经污水处理站处理后达到《污水综合排放标准》和《医疗机构污水排放要求》标准，然后经医院排水管网排放到城市污水管网。医疗污水按相关的规定，单独处理。6.3.3噪声处置项目运营期间无噪声影响。6.4地质灾害影响分析项目所在地不属地质灾害易发区，项目建设不会诱发地质灾害。6.5环境影响评价本项目的建设符合市城市总体规划，项目建设未在重要生态功能区周围，符合在重要生态功能区及法律法规规定的特定区域禁止建设可能损害环境质量和功能的项目规定。本项目建设期对大气环境和噪声环境有一定影响，但由于建设期短，且采取各种手段降低影响，在可控制范围内。项目运营期间，对周围环境都不会造成不良影响，从环保角度看，本项目是可行的。市环保局对项目的批复意见是（松环函[2011]91号）：项目符合国家产业政策及环境区划功能要求，各项污染物能控制在相关环保要求内。项目单位在建设中要严格按照意见要求做好环保建设工作，把项目建设对环境的影响减少到最低。

第七章劳动安全卫生消防7.1主要危害因素及危害程度分析本项目主要的危害因素是高压电器部位、载客电梯、电磁辐射及核设施放射物部位，医疗废物收集、运送、贮存、处置部位以及其他可能造成人体危害和环境污染部位。根据卫生部、国家环保总局联合公布的《国家危险废物名录》中所列，医疗机构涉及的有害物质种类主要有：医院临床废物；医药废物；废药物；药品、杀菌药物在使用和配制过程中的废物；含醚废物；有机溶剂的生产、配制和使用过程中产生的其他有机溶剂废物等。上述危险废物对人体和环境造成的危害是较大的，国家对医疗废物的管理做出具体规定，操作中严格执行《医疗废物管理条例》，这种危害性是可以克服的，不会对人体和环境造成危害。7.2安全卫生防范措施安全卫生是维持医院正常进行和保障人民健康、安全和财产的重要前提。因此，首先要加强安全卫生思想教育，提高医护人员安全卫生意识，其次，要严格执行国家对医疗行业有关安全的规定、条例等。同时，建议再采取如下措施：1、在设计中，按有关建筑物的人员疏散规程、规范的要求，进行建筑通道、楼梯、出入口的设计及有关防护设置，同时考虑到部分建筑内人员集中的特殊要求，设置适当的公共空间进行人流的有序分离，合理设置总图，避免各种流线交叉，顺利疏导交通。2、供配电、电力装置的过电保护、电气设计的保护接地以及建筑物的防雷接地等，严格按有关标准规范设计。3、对易燃、易爆、有毒的物品和药品实行专人管理，按制度发放。4、对有辐射、放射设施设备加强使用、管理等的规定。5、经常检查和保持消防系统和器材的完好性，确保消防设施的起动可靠有效；6、配备必要的安全保卫人员及设备，制定严格的安全保卫规章制度，配备适当数量的环卫人员，负责公共场所清扫保洁工作，创造一个卫生整洁的医疗环境。7、医务人员要按规定配备必要的保护用品，做好安全卫生防护工作。8、做好公共场所的清扫保洁工作，工作人员定期和不定期进行身体检查。9、项目建设施工时，施工企业严格执行国家有关施工安全的规定，做好各种防护、保护措施。7.3消防措施建筑防火等级要高于二级，消防设施的配置遵守《中华人民共和国消防条例》、《建筑设计防火规范》、《建筑灭火器配置设计规范》、《建筑内部装修设计防火规范》、《室外给水设计规范》等国家有关建筑防火设计规范。本项目建设时对医院内新旧建筑统一考虑，主要措施为：1、建筑物周围设环形消防通道，利用建筑周边城市道路系统，为消防补救提供有利的交通应急条件。2、室外按照规范要求设置消火栓，供水干管即为消防水管。3、室内按相关规范的规定，设置消火栓，配置灭火器，并保证消防水源能24小时供水，水量、水压均能满足建筑物灭火需要。4、根据项目消防用水量设消防水池，并按规定要求储存充足水量，以满足消防的要求。5、在电气设备造型及安装上，均考虑了接地、防爆措施，对建筑物采取了防雷、防爆措施。6、重要部门在室内设置烟火感应探测器，安装火灾报警、消防联动装置，并在人员集中处及通道主要部位有疏散指示照明。7、设计中严格执行《民用建筑防火规范》的要求，疏散楼梯、电梯、通道、出入口的设置必须严格执行规范要求。8、建筑应满足消防的规范要求。

第八章组织机构与人力资源配置8.1组织机构市中医院属全民所有制形式的事业单位，事业法人、院长是郭飞，医疗机构类型是中医医院，营运经费来源为财政差额补贴。市委机构编制委员会办公室下文（松编办函[2010]24号），市中医院事业单位编制人数为210名。医院现有在职职工309人，其中高级职称44人，中级卫生技术人员145人。医生、护士、医技等专业技术人员263人，占全院职工人数的85.1%，各专业人员情况详见下表8-1。医院现设有临床、医技、职能科室40余个。医院设有肝病、胃病、心脑血管病、呼吸、颈肩腰腿痛、糖尿病、小儿科等专科门诊；设有内一科、内二科、外科、骨科、妇产科、肛肠科、五官科、眼科、针灸科、皮肤科门诊和病区以及一个功能完善的手术室。其中，骨科为市级重点专科，肛肠科目前是国家中医药管理局重点建设专科，是全国大肠癌普查基地。眼科是荆州市重点专科，两次与市残联合作完成了白内障复明工程，其“针刺球后视神经炎”疗效独特，吸引了省内外患者，已成为新兴的重点专科。近年来，医院相继开展了电视腹腔镜胆囊摘除术、肾部分切除术、肺叶切除术、前列腺气化电切术、门脉高压断流术、全髋置换术、动力髋、脊柱骨折内固定术、功能性鼻内镜鼻窦术等高难度手术，整体诊疗水平上了一个新台阶。

目前医院是市新型农村合作医疗、城市职工医保、城市居民医保、市各家保险公司、市工伤及职业病鉴定，市“120”社会联动服务的定点医院，是全市中医药人员培训中心，是湖北省中医药大学、三峡大学医学院、长江大学医学院、省中医药高等专科学校的实习基地8.2人力资源配置项目实施后，市中医院床位增加270张，达到500张床位。《中央预算内专项资金项目县中医院建设指导意见》中要求病床与卫生技术人员之比为基数计算，市中医院卫生技术人员定员编制应在800名至850名之间，医院现有职工309名，其中卫生专业技术人员263人。项目建成后，医院将根据患者就医情况，增加相关业务，对科室进一步细分，引进相关方面的专业人才，人员配置基本达到《中央预算内专项资金项目县中医院建设指导意见》的要求，医院将进一步提高医疗水平，以舒适的就医环境，精湛的技术，优良的服务，合理的价格，全心全意为患者服务，服务面辐射到全县及其周边县市。8.3项目建设机构本项目由市中医院申报建设。拟成立以市卫生局领导及相关科室负责人和市中医院负责人及相关人员共同组成的项目建设办公室，建设办公室负责项目申报、建设资金落实、可行性研究报告和环评报告的编制审批、建筑设计等前期工作，待建设资金全部落实后，确保项目顺利实施。项目建设资金严格按照国家财政专项资金管理制度进行管理。建议设立专用专户，建设资金实行专款专用，财务部门具体监管项目资金的使用，以确保资金按项目建设计划使用。严格审计制度，加强审计、监察工作，严防违规违纪行为的发生。

第九章项目建设形式与实施进度9.1项目招标根据《中华人民共和国招投标法》，国家发展计划委员会第9号令《建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项的暂行规定》和《湖北省招标投标管理办法》（湖北省人民政府令第306号）的有关要求，项目严格按照有关程序进行招投标。住院大楼申请中央预算内专项资金和地方财政配套资金，项目建设必须采用公开招投标形式。9.1.1招投标范围所有建设工程。包括土建工程、设备购置安装等。9.1.2招投标形式严格按国家有关规定进行公开招投标。同时，项目单位选择专业监理公司，由监理公司委派监理人员与项目单位一起配合施工单位进行质量管理，避免出现任何质量事故。项目单位将根据项目建设的实际需要组成相关部门和配备相关专业技术人员。9.2技术管理及质量控制本工程项目的设计、施工和安装必须执行国家的专业技术规范与标准。项目建设管理实行“四制”，即项目法人制、招投标制、监理制和合同管理制。所有关于项目设计、施工和安装等方面的技术文件都应存入技术档案以备查用。9.3建设工期本项目建设的关键是落实建设资金，项目建设如能申请到2012年中央预算内专项资金，2012年6月完成前期各项准备工作，2012年7月开工，2013年12月全部竣工、交付使用，项目建设工期18个月。在坚持基建程序、保证工程质量的前提下，为缩短建设周期，应科学合理安排工程进度，个别关键工序应适当超前或进行必要的交叉。9.4项目实施进度表项目各项工作的实施时间及进度详细见项目实施进度表9-1。

第十章投资估算与资金筹措10.1投资估算依据1、国家计委、建设部联合颁发《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》；2、《湖北省建筑工程预算定额》；3、《全国统一安装工程定额湖北省单位估价表》；4、《湖北省建筑安装工程预算费用定额》；5、《工程勘察设计收费标准》（2002年）；6、国家发展和改革委员会、建设部关于印发《建设工程监理与相关服务收费管理规定》（发改价格【2007】670号）；7、建设项目前期工作咨询收费暂行规定（计价格【1999】1283号）；8、建设项目环境影响咨询收费标准（计价格【2002】125号）；9、招标代理服务收费管理暂行办法（计价格【2002】1980号）；10、建设项目用地为政府无偿划拨用地，建设投资中无土地购置费用。11、其他有关费用按照国家有关收费标准编制。10.2建设投资估算10.2.1投资估算范围本项目建设投资包括建筑工程费、设备购置安装费、工程建设其他费、基本预备费。项目建设初期通过招投标就确定了土建费用，故不考虑涨价预备费。建设资金为争取申请中央预算内专项资金和项目单位自筹资金，没有银行贷款，无建设期利息。10.2.2建筑工程费建筑工程费估算范围包括土建工程和配套工程。土建工程为建筑面积13800平方米的住院大楼，并按建筑物使用的功能要求进行装潢装修（包括地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚的装修，卫生洁具、洗涤池等设施）。配套工程包括医用电梯、供电系统、给排水系统、弱电系统、消防系统、环保设施、室外配套等。费用估算按《荆州市建筑工程造价指数》，设备设施按市场价格，结合当地实际情况进行估算。建筑工程费投资估算详见下表10-1。建筑工程费估算表表10-1单位：万元序号项目数量单位单价（元）费用合计备注1主体工程13800㎡15002070.0012层框架结构，含水电、地砖、内墙面、吊顶、照明、洁具、外墙面等装饰装潢工程。2配套工程530.002.1医用电梯４部5600002242.2供电系统70.00含电增容费、供电设施2.3给排水系统50.00含水增容费、室外供水管道、排水管道等2.4弱电系统40.00包括网络通信、有线电视、消防控制、火灾报警等2.5消防系统50.00含室内外消防管道、消防设施2.3环保设施70.00包括建设和营运中需投入的环保费用2.7室外配套26包括绿化、路面硬化等室外建设费用合计2600.0010.2.3设备购置及安装工程费设备购置及安装工程费主要包括医院信息化管理系统（计算机、管理软件、网络、防火墙等）、中央空调（含暖通管道）、中心供氧、中心吸引、手术室层流等。参照市场价格和同类医院住院楼建设的设备购置及安装费用进行估算。设备购置及安装工程费估算详见下表10-2。设备购置及安装工程费估算表表10-2单位：万元序号项目费用合计备注1医院信息化管理系统250包括计算机、管理软件、网络系统、防火墙等2中央空调500.00包括暖通管道3中心供氧100.004中心吸引50.005手术室层流800.00手术间8间合计170010.2.4工程建设其他费用工程建设其他费用估算主要包括项目前期费用、建设单位管理费、工程勘测费、工程设计费、招标代理服务费、工程监理费等。本项目是基层医疗卫生服务体系建设项目，项目工程实施中涉及的市政公用基础设施配套费、城市消防设施建设费、人防易地建设配套费等行政事业性收费和墙改基金、散装水泥专项资金、绿化保证金等政府性基金，均应予以免收；涉及的经营服务性收费，在双方协商的基础上，应适当予以减免。工程建设其它费用详见表10-3。工程建设其他费用估算表表10-3单位：万元序号费用名称计算基数费率费用备注1土地使用权利用医院内闲置土地2各项前期费用10.00包括环评、可研、咨询等3建设单位管理费用按建筑工程费、设备购置费之和估算不同金额分段累加计算35.00财政[2002]3944工程建设监理费56.00发改价格[2007]670号5招标代理服务费30.00计价格[2002]1980号6勘探费1