临床医师(助理)习题1

急性白血病浸润所致体征最多见于淋巴结，肝脾肿大急慢性白血病鉴别主要依靠骨髓原始细胞的多少关于慢粒白血病急性变下列哪项不符A外周血嗜碱粒细胞＞20%B外周血出现有核红细胞C骨髓中原始细胞＞20%D除Ph染色体外，出现其他染色体异常E原因不明的血小板进行性减少或增高下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义骨髓中原粒细胞＞30%女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查骨髓增生程度及原始细胞多少男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞＞80%,过氧化物酶（++）,Auer小体（+），最可能的诊断A急淋白血病B急粒白血病C急性单核细胞白血病D急性红白血病急变E慢粒白血病急变女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，Hb82g/L,WBC45X10的9次方/L,血小板25X10的9次方/L,骨髓增生极度活跃，原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是M2男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶（+）,非特异性酯酶（+++）,诊断为急粒M5型女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L,白细胞20X10的9次方/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X10的9次方/L,诊断慢粒白血病急性变急性粒细胞白血病可见Auer小体急性早幼粒细胞白血病细胞中含粗大嗜清颗粒比例三30%不符合脑膜炎双球菌的是A奈瑟菌属B仅存在于人体的细菌C严格的需氧菌D革兰阳性菌E在普通培养基上不能生长确诊流行性脑脊髓膜炎最依靠的根据是A高热、头痛、呕吐B皮肤有淤点及淤斑C脑膜刺激征（+）D脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E以上都不是流脑的流行病学特点A带菌者是主要传染源B病菌由飞沫直接经空气传播C冬春季流行，D9个月〜2岁的婴幼儿发病率最高E以上均是流脑的流行病学特点哪项是正确是A人不是惟一的传染源B人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能C流行期的带菌群以A群为主D发病常无明显的季节性E经消化道传播流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是A早期发现和隔离治疗病人B流行期间儿童可以到拥挤的公共场所C对接触者不必给予处置D密切接触者需观察3天E脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%典型流脑脑膜炎期，脑脊液改变的特点是什么脑脊液沉淀涂片检菌阳性率比培养高在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选645-2下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现A高热，中毒症状重B迅速扩大的全身淤点、淤斑C脑脊液米汤样，糖、氯减少D脑膜刺激征E血培养脑膜类双球菌阳性流脑发生的皮肤淤点病理基础是细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的A神志淡漠B皮肤苍白C收缩压＜90mmHgD中心静脉压6〜8cmHO(0.59〜0.78kPa)E尿量＜30ml/h男性，6岁，突然寒战，高热，一天后全身出现多数紫斑，查:面色苍白，皮肤发花，多数皮肤淤斑，血压10/5kPa,P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征(-),血WBC28X10的9次方/L,中性粒细胞90%,血小板60X10的9次方/L,最可能的诊断是A败血症休克B血小板减少性紫癜C暴发型流脑D中毒型菌痢E休克型肺炎20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20X10的9次方/L,中性粒85%,腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++),细胞数3000X10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最可能的诊断是A流行性乙型脑炎B脑型疟疾C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E流行性脑脊髓膜炎胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉胆囊动脉多源于肝右动脉肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A胆囊管常有变异B胆囊动脉常有变异C胆总管末端多与主胰管汇合DOddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E胆囊分为颈体底三部急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A胆囊透口术B纠正水电解质和酸碱平衡失调C胆总管探查取石去除病灶D使用有效足量的抗生素E及时合理使用多巴胺肝外胆管癌发生率最高的部位是上段胆管女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2。:^血清胆红素为20umol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法APTCBERCPC低张性十二指肠造影DMRIE静脉法胆道造影女性,42岁,3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃,巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC16X10的9次方/L,血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病急性化脓性胆囊炎女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃,白细胞计数18X10的9次方/L,应做A胆囊切除术B胆囊切除及胆总管引流C胆囊造瘘及腹腔引流术D胆囊切除及腹腔引流术E胆总管十二指肠引流术女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分，血压80/60mmHg,谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm,WBC15X10的9次方/L,中性80%血清总胆红素50umol/L,本例治疗首选A抗休克,抗感染治疗B胆囊切除,腹腔引流术C胆囊造口术D胆总管减压引流E溃疡病穿孔缝合男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛，此病最可能为ACourvoisier征BMurphy征CCharcot征DGrey-Turner征EReynauld征男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg,血清总胆红素为70umol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是胰十二指肠切除术胆囊结石最常见的并发症是急性化脓性胆囊炎慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用胆囊切除术肝内胆管大量泥沙样结石宜采用胆囊切除加胆总管探查引流术胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用胆囊造口术婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确A腹泻严重者应禁食B母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶不能测血钠时补液种类应选择A等张含钠液B2/3张含钠液C1/2张含钠液D1/3张含钠液E1/4张含钠液小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8〜12小时最合适的补液速度［ml/（kg.h）〕是8〜10小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的A轻症不需要另给碱性溶液B碳酸氢钠为首选药物C碱性溶液需要量可按公式计算D先给总需要量的1/2E1/4%碳酸氢钠5ml/（kg.次）小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应纠正酸中毒同时缓慢补钾男，11个月，发热咳嗽3〜4天，食后呕吐，腹泻5〜6次/天，蛋花汤样。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱;血pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑A代谢性酸中毒，代偿性B呼吸性酸中毒，代偿性C呼吸性酸中毒，失代偿性D代谢性酸中毒，失代偿性E代谢性合并呼吸性酸中毒男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L,动脉血气:pH7.2,BE12mmol/L。最适宜处理是A禁食6小时，以后牛奶喂养B静注25%葡萄糖溶液C静脉注射速尿D2：3：1溶液静滴E1.4%碳酸氢钠静滴女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5〜6次，粘冻便，镜检示RBC25个/HP,WBC25〜30个/HP。下列哪种疾病不考虑A细菌性痢疾B产毒性大肠杆菌C空肠弯曲菌肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E侵袭性大肠杆菌肠炎1岁患儿,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量粘液但无脓血;有脱水征,考虑引起病原是A致病性大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C白色念珠菌D粘附性大肠杆菌E肠道或呼吸道病毒2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2〜3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有A休克B酸中毒C低钾血症D食物中毒E败血症8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L,血钠128mmol/L,本例脱水程度及性质是中度脱水，低渗性8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T:37.8℃,嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷,见花纹,脉细弱160次/分,心音低,呼吸深长60次/分,腹部肠鸣音亢进，血象:Hb:150g/L,WBC13.0X10的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步诊断小儿腹泻伴有A重度脱水,代谢性酸中毒B中度低渗性脱水,代谢性酸中毒C重度脱水,低钾血症,代谢性酸中毒D败血症休克,低钾血症,代谢性酸中毒E重度高渗性脱水,代谢性酸中毒10个月女孩,1周先吐后泻,大便呈蛋花汤样,腥臭粘液但无脓血。精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液A第一天总量120〜150ml/kgB第一天用等张含钠液C开始的30〜60分钟用2：1等张含钠液60mlD补充累积损失按20ml/(kg.h)E补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg.d)8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2cp达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是A75mlB100mlC140mlD200mlE250ml患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液A4：3：2液(2/3张)B3：2：1液(1/2张)C2：1等张含钠液D1：2液(1/3)E1：1液(1/2张)14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天补液应是A100ml/(kg.d)1：1液，不补钾B100ml/(kg.d)4：3：2液，不补钾C150ml/(kg.d)2：3：1液，见尿后补钾D150ml/(kg.d)4：3：2液，见尿后补钾E200ml/(kg.d)4：3：2液，见尿后补钾1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L,CO2cp13.6mmol/L血钾3.0mmol/L,第二阶段应用哪种液体，继续输给A含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液B含0.15%氯化钾的生理盐水C含0.15%氯化钾1：4含钠液D含0.15%氯化钾2：1等张含钠液E含0.15%氯化钾2：3：1含钠液男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7〜8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外A继续母乳喂养，避免夏季断乳B先天性畸形(上腭裂)矫治C注意食具、尿布、玩具消毒D加强气候变化时的护理E迅速添加辅食如蛋黄、炼乳10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃,面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的A暂禁食6小时B口月服ORSC动脉血气分析D血钠钾氯测定E大便镜检和培养男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3〜4次，大便5〜6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃(R),腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。可能诊断是A婴儿腹泻B急性坏死性肠炎C细菌性痢疾D过敏性紫癜E肠套叠男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3〜4次，大便5〜6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃(R),腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。为早期确诊，哪项检查最有价值A血白细胞计数分类B大便常规加隐血试验C大便培养加药敏D动脉血气分析E腹部X线片6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠：140mmol/L。该患儿第一天补液的总量是A720mlB800mlC880mlD980mlE1080ml患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴A中度脱水酸中毒，低钾血症B重度脱水酸中毒，低钾血症C中度等渗性脱水，酸中毒D重度低渗性脱水，酸中毒E中度低渗性脱水，酸中毒患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L。补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量A每小时8〜10ml/kg,1/2张600mlB每小时8〜10ml/kg,1/3张600mlC每小时8〜10ml/kg,2/3张450mlD每小时4〜5ml/kg,1/2张450mlE每小时4〜5ml/kg,1/3张450ml生理性腹泻便次较多，发育不受影响侵袭性细菌性肠炎A便色黄或暗绿，有腥臭味B便次较多，发育不受影响C粘液脓血便，常伴有发热D血便或呈赤豆汤样便E便泡沫多，含粘液，豆渣样坏死性肠炎A便色黄或暗绿，有腥臭味B便次较多，发育不受影响C粘液脓血便，常伴有发热D血便或呈赤豆汤样便E便泡沫多，含粘液，豆渣样金葡菌肠炎A便色黄或暗绿，有腥臭味B便次较多，发育不受影响C粘液脓血便，常伴有发热D血便或呈赤豆汤样便E便泡沫多，含粘液，豆渣样白色念珠菌肠炎A便色黄或暗绿，有腥臭味B便次较多，发育不受影响C粘液脓血便，常伴有发热D血便或呈赤豆汤样便E便泡沫多，含粘液，豆渣样下列哪项对肺鳞癌不正确A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚肺癌的转移方式中，下列何者正确A鳞癌发生血行转移出现早B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧诊断肺癌常用最主要手段，是A痰细胞学检查B支气管检查C胸部X线检查D胸水检查E经胸壁穿刺活检男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括A骨关节痛B重症肌无力C男性乳腺增大DCushing综合征E颈交感神经综合征男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌肺结核球的特点，是A常有薄壁空洞B可发生淋巴转移C好发肺上叶尖段D浅表淋巴结肿大E全身毒性症状明显男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是A肺癌B肺脓肿C肺结核球D支气管肺炎E纵隔淋巴肉瘤男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选A胸部CTB剖胸探查C胸腔镜检查D支气管镜检查E经胸壁穿刺活组织检查男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的A交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选A胸部CTB剖胸探查C纵隔镜检查D痰细胞学检查E经胸壁穿刺活组织检查男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是A结核菌素试验B痰细胞学检查C支气管镜检查D痰培养加药敏试验E经胸壁穿刺活组织检查输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为A输卵管妊娠流产B输卵管妊娠破裂C胚胎可发育至3个月以上D输卵管妊娠中最危险的一种E胚胎死亡吸收有关宫外孕，下述哪项是正确的A以间质部分妊娠最常见B一般子宫增大情况与停经天数相符C子宫内膜也发生蜕膜变化D阴道流血多，易致失血性休克E后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要A病史B腹部检查及阴道检查C后穹隆穿刺DhCG测定E诊刮输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是A阴道少量流血B排出蜕膜管型C尿妊娠试验阴性D早孕反应消失E腹痛减轻女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查:宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+),要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕A蜕膜组织B绒毛CA-S反应D增生期子宫内膜E分泌期子宫内膜伴蜕膜反应女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A子宫肌瘤B卵巢囊肿C子宫内膜异位症D陈旧性宫外孕E妊娠黄体急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的A腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B腹内脏器破裂或穿孔C急性机械性完全性肠梗阻D急性水肿性胰腺炎E嵌顿疝单纯空腔器官梗阻的腹痛特点A持续性腹痛B阵发性腹痛C持续性痛阵发性加重D持续性痛伴腹泻E阵发性痛伴发热哪项不是炎症性急腹症的特点A腹痛由轻转重B持续性腹痛C病变部位有固定压痛D腹膜刺激征局限于病变局部E腹膜炎范围不随病变加重而扩展诊断性腹腔穿刺不应用于A小儿及老年人B精神状态不正常者C昏迷病人D诊断已明确的病人E诊断不明确的病人男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cmX4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0X10的9次方/L,中性85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为A盆腔脓肿B局限性肠炎C恶性淋巴瘤D回盲部结核E阑尾周围脓肿男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑A胃破裂，弥漫性腹膜炎B腹壁挫伤C肝破裂D脾破裂E胰腺损伤女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%,CO2cp20.1mmol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为A心肌梗死，心源性休克B急性梗阻性化脓性胆管炎C胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D急性水肿性胰腺为E急性坏死性胰腺炎10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃,脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cmX4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18X10的9次方/L,中性80%,应诊断为A肠套叠B肠结核C蛔虫团肠梗阻D阑尾周围脓肿E盲肠癌患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg,全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为10的9次方/L,分叶60%。该患者可能的诊断是A急性机械性肠梗阻B急性胃肠炎C急性胰腺炎D急性肠系膜上动脉栓塞E肠扭转腹部最易损伤的空腔脏器是A结肠B胃C小肠D直肠E十二指肠严重结肠损伤的治疗最好为A裂伤缝合B肠切除，肠吻合术C肠外置造口术D肠捷径吻合E以上都不是回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B肠腔空虚内无粪便C机体防御能力强，反应迟钝D肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是A补充液体B给予镇静药C使用血管活性物质D控制感染E及时手术探查结肠破裂的诊断，哪项是错误的A结肠损伤比小肠损伤机会少B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早DWBC总数增高EHb,RBC不一定下降乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A右侧腹部BDauglas腔C回盲部D膈下E左侧腹上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为A胃破裂B十二指肠破裂C肝脾破裂D严重的腹壁软组织损伤E腹膜后血肿患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1口1不凝血，诊断A上消化道出血B外伤后腹膜后血肿破裂C迟发性脾破裂D虚脱E肝被膜下血肿破裂男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A立即剖腹探查，免于误诊B注射杜冷丁止痛C严密观察腹部体征的变化D多活动，使体征明朗化，便于确诊E禁饮食补液，作好术前准备一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断A肝破裂B胆囊破裂C右肾破裂D十二指肠破裂E腹膜后血管破裂男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg,脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为A腹腔内实质脏器损伤B腹腔内空腔脏器损伤C泌尿系损伤D胰腺损伤E肝破裂男性，24岁，腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg,脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应如何处置A立即手术B观察12小时后手术C非手术治疗D抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术E补液2000ml后手术患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行下列哪项检查A腹部CTB腹部B超C腹部X线D尿常规E腹腔穿刺直肠破裂A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C膈下游离气体D腹膜后积气E腹部外伤后直肠指检指套染血脾破裂A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C膈下游离气体D腹膜后积气E腹部外伤后直肠指检指套染血高血压早期病理变化主要是A早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B高血压出现即有各脏器缺血改变C周身细小动脉痉挛D动脉内膜钙化E小动脉内膜粥样硬化斑块的出现下列各种高血压，哪种最适合B受体阻滞剂治疗A高血压伴心功能不全B高血压伴肾功能不全C高血压伴支气管哮喘D高血压伴心动过缓E高血压伴肥厚梗阻性心肌病原发性高血压的主要病理生理是A心排出量升高B交感神经兴奋性增加C肾素分泌过多D周围血管阻力增加E血管内皮细胞过多分泌内皮素1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为BP<130/85mmHg血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A空腹血糖水平B空腹胰岛素水平C葡萄糖耐量试验D餐后血糖水平E外周血液的糖化血红蛋白除哪项外，以下均是血管紧张素H的功能A直接使小动脉收缩B使交感神经发放冲动增加C刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D也可使静脉收缩，回心血流量增多E增加渴觉，导致饮水行为高血压危象的发生机制可能为A机制尚不清楚B过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D先天性血管畸形E血管肾素活性明显增高高血压脑病时最常见的症状是A一时性脑缺血B意识丧失，抽搐C脑出血D偏瘫，失语E头痛，头晕治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A哌唑嗪B酚妥拉明C硝苯地平DB-受体阻滞剂E氨苯蝶啶高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳A双氢克尿噻B依那普利C氨酰心胺D维拉帕米E地尔硫男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物A美托洛尔B卡托普利C硝苯地平D双氢克尿噻E哌唑嗪男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用A阿替洛尔B卡托普利C哌唑嗪D甲基多巴E尼群地平男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是A风湿性主动脉瓣关闭不全B先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是A高血压危象B嗜铬细胞瘤C肾动脉狭窄D皮质醇增多症E高血压病男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为A血压波动，有时血压正常B早期发生左心功能不全C易出现体位性低血压D常合并冠心病及脑动脉硬化E常呈一过性脑缺氧表现高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A脑出血B高血压脑病C蛛网膜下腔出血D脑梗死E高血压危象高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体血压180/100mmHg，4尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜A地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B速尿，硝酸甘油C西地兰，速尿，硝普钠D甘露醇、降压灵、安定E酚妥拉明，氨茶碱某病人初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理A2个月B1个月C半年内D立即处理E2周内男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是A高血压脑病B高血压危象C恶性高血压D高血压病二期E高血压病三期男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒B恶性高血压C高血压危象D肾性高血压E高血压脑病男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。诊断已成立，其发病机制是A心房利钠因子减少B肾素活性增高C交感神经过度兴奋D周围小动脉痉挛E脑血管自身调节障碍男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是A高血压脑病B高血压病一期C高血压病二期D高血压病三期E高血压危象男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A150/100mmHgB180/105mmHgC130/90mmHgD120/85mmHgE170/105mmHg常致反射性心动过速A卡托普利B硝苯地平C双氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E美托洛尔女24岁，多饮多尿，乏力，安体舒通试验阳性A血车钾2.8mmol/LB尿VMA增高C血糖8.6mmol/LD血浆肾素活性增加E血红蛋白5.6g/L男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010,血肌酎485umol/LA血车钾2.8mmol/LB尿VMA增高C血糖8.6mmol/LD血浆肾素活性增加E血红蛋白5.6g/L舒张期血压，持续在90mmHg以上，眼底二级，心电检查有左心室肥厚心功能代偿A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压病E高血压脑病血压持续升高,有脑血栓形成A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压病E高血压脑病血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷A高血压病一期B高血压病二期C高血压病三期D急进型高血压病E高血压脑病有助于原发性醛固酮增多症的诊断A苄胺唑啉降压试验B安体舒通试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试验有助于嗜铬细胞瘤的诊断A苄胺唑啉降压试验B安体舒通试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试验有助于皮质醇增多症的诊断A苄胺唑啉降压试验B安体舒通试验C地塞米松抑制试验D肾动脉造影E尿浓缩稀释试验糖尿病不宜A普萘洛尔B速尿C硝普钠D地尔硫E利血平活动性肝病不宜A普萘洛尔B速尿C硝普钠D地尔硫E利血平溃疡不宜A普萘洛尔B速尿C硝普钠D地尔硫E利血平低肾素型高血压A肾性高血压B嗜铬细胞瘤C原发性醛固酮增多症D大动脉炎E皮质醇增多症左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A前间壁B下侧壁C高侧壁D后间壁E前壁急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A右冠状动脉病变B左冠状动脉主干病变C左冠状动脉前壁支D左冠状动脉回旋支E以上都不是急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A2〜3周B4〜5周C6〜8周D9〜10周E11〜12周绞痛发作的典型部位是A心尖区B心前区向左上臂放散C胸骨下段后D胸骨上、中段后E剑突下心绞痛发作时可出现A体温升高B血沉增快C血清酶增高D房性或室性过早搏动E乳头肌断裂中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是A疼痛剧烈B持续时间长CST段下降D不出现异常Q波ET波倒置急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A谷草转氨酶（GOT）B肌酸磷酸激酶（CPK）C乳酸脱氢酶（LDH）D肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-NB）E乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）哪一项不是心肌梗死的并发症A心脏破裂B梗死后综合征C二尖瓣脱垂D室壁瘤E主动脉窦瘤破裂治疗自发性心绞痛禁用A消心痛B硝苯吡啶C潘生丁D硝酸甘油E心得安缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A硝酸甘油B二硝酸异山梨醇C罂粟碱D吗啡E可待因判断急性心肌梗死面积最有价值的是AQ波的宽度，深度B白细胞增加的程度C疼痛和持续时间D血沉增快的程度E血清CPK增高的程度急性心肌梗死的超急期心电图改变是AST段明显抬高B异常宽深的Q波CT波高耸DT波倒置ER波降低男性，56岁，原有冠心病劳力型心绞痛史，心电图V4〜6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作，持续时间较往常心绞痛时间长，心电图示V4〜V6T波由倒变直立，诊断为A恶化型劳力性心绞痛B卧位性心绞痛C变异型心绞痛D心内膜下心梗E心包炎男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A心力衰竭B心律失常C室壁瘤D再梗死E栓塞男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联AV1〜V3BV4〜V6CI，aVLDV4+V6及I,aVLEV7〜V849岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A窦性心动过速BST段下移，T波低平，双向，倒置CST段呈短暂的抬高形成单向曲线DT波高大E左室肥厚劳损57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg,4电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高ACPKBLDHCGPTDGOTEr-GT50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值AST段明显下移BT波明显倒置CQ波大于同导联R波1/5D血中肌红蛋白增高EGPT升高男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图:V1〜V3导联ST段下移，诊断为A早期左心衰B变异型心绞痛C卧位型心绞痛D食管裂孔疝E混合型心绞痛男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4〜5次/分，血压95/60mmHg,4电图H,m,aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A减慢心率，降低心肌耗氧B增快心率，增加心排，改善心肌供血C缓解冠脉痉挛D提高血压，改善心肌灌注E增快心率，消除早搏男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg,最可能诊断为A糖尿病酸中毒B不典型心绞痛C低血糖D变异型心绞痛E急性心肌梗死男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高A血清CPK-MB增高BSGOT增高C血沉加快D血清CPK增高E血清LDH增高48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1〜2秒疼痛即消失，最可能诊断为A心绞痛（不典型）B心脏神经官能症C变异型心绞痛D稳定型心绞痛E自发型心绞痛50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是A乳头肌功能不全或断裂B心脏破裂C肩手综合征D心室膨胀瘤E梗死后综合征男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg,心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A口服巯甲丙脯酸B口服地尔硫C静注利多卡因D口服美西律E静注美多洛尔继以口服50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断AT波高耸BT波低平C病理性Q波DST段压低EST段抬高男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A冠心病心力衰竭型B急性右心梗死C冠心病合并急性心包填塞D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E急性心肌梗死并室间隔破裂女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图H,m,aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A长效硝酸甘油B心得安C潘生丁D消心痛E地尔硫.男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法A链激酶溶栓治疗B急诊冠脉旁路移植术C经皮腔内冠状动脉成形术D大量输液补充血容量E主动脉内气囊反搏男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示n、mi、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A劳力型心绞前B变异型心绞痛C急性心肌梗死极早期D心绞痛合并心包炎E卧位型心绞痛男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示n、mi、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了A冠脉内膜下出血使管腔闭塞B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞C原有冠脉病变严重发生室速D已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞E患者进食大量脂肪食物后心室率慢的心房颤动（半年以上）者宜用A非同步直流电除颤B同步直流电复律C心室抑制型按需起搏器临时起搏D体外反搏术E以上都不宜用增高可持续1〜3周的心肌梗死的化验检查AGPTB白细胞计数CCPKDGOTELDH增高后1〜2周恢复正常的心肌梗死的化验报告AGPTB白细胞计数CCPKDGOTELDH增高3〜6日降至正常的心肌梗死的化验检查AGPTB白细胞计数CCPKDGOTELDH心肌梗死起病6小时内增高的化验AGPTB白细胞计数CCPKDGOTELDH院内感染所致肺炎中，主要病原体是A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌E肺炎球菌下列哪种肺炎可呈爆发性流行A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D军团菌肺炎E金葡菌肺炎肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A热退停药B热退3天C热退5〜7天D症状体征消失E胸片病变消散下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不良E三代头孢菌素的大量应用关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确A重患早期可发生休克B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C可并发心、脑、肾脓肿D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理E病情较重，病死率较高肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因A气道阻塞BPaCO2升高C限制性通气障碍D高热EV/Q比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A痰液阻塞气道B支气管痉挛C高热DV/Q<0.8EV/Q>0.8肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确A早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素B静脉点滴给药C疗程要略长D可用头孢曲松，头孢他定E确定病原菌后应调整用药肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A选药不当B用药方法不当，立即将肌注改为静点C没有联合用药D诊断是否正确E是否出现并发症肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是A肺炎球菌B克雷白杆菌C支原体D病毒E革兰阴性杆菌一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,可能为A电解质紊乱B心衰C血容量不足D急性肾功衰竭E休克基本纠正,无合并症某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,BE-3.8mmol/L提示A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒????D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO250mmHg，PaCO232mmHg，BE-10mmol/L，可能为A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸+代酸D呼酸+代碱E呼碱+代酸男性,40岁,糖尿病患者,手外伤后一周,局部肿胀,跳痛,高热,咳脓性痰伴有右胸痛,查体:手外伤局部脓肿形成,胸片右肺多个液气囊腔,治疗上下列哪项是错误的A青霉素1000万单位,每日2次静点B应用胰岛素C手部换药每日1次D万古霉素1克静点,每日三次E营养支持,对症治疗女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确A卧床休息支持治疗B首选青霉素C青霉素过敏的选用红霉素D用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素E抗生素疗程5〜7天男性,16岁,半年前发热,咳嗽胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5X10的9次方/L,诊断可能是A肺炎支原体肺炎B病毒性肺炎C干酪性肺炎D阻塞性肺炎E克雷伯杆菌肺炎男51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热咳嗽,气急,痰略呈黄色,右下肺湿音,胸片右肺下野大片状炎性病变,其最可能的病原体是A金黄色葡萄球菌B铜绿假单孢菌C流感嗜血杆菌D军团菌E肠道革兰阴性杆菌男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是A青霉素B红霉素C氟哌酸D庆大霉素E头孢菌素男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素A大环内酯类B氨基苷类C氟喹诺酮类D三代头孢菌素E氨基苷类+青霉素40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作A痰细菌培养+药敏，以确定诊断B急查心电图，确定是否冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部B超、心脏8超，确定有否心包积液、胸腔积液E加用抗革兰阴性杆菌的药物40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误A青霉素可以继续应用B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C浆膜腔冲洗D加用头孢菌素类药物E抗生素疗程5〜7天男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10X10的9次方/L患者最可能的诊断是A支原体肺炎B病毒性肺炎C军团菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸润型肺结核男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10X10的9次方/L首选哪项检查以确定诊断A痰细菌培养B痰真菌培养C冷凝集试验D血清抗体测定E痰抗酸杆菌涂片男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择A万古霉素B苯唑西林C庆大霉素+利福平D阿米卡星+红霉素E阿米卡星+头孢西丁治疗克雷白杆菌肺炎A青霉素B红霉素C丁胺卡那霉素D磺胺类药物E二性霉素常并发败血症的肺炎A金葡菌肺炎B肺炎球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎关于结核菌，下列哪项是错误的A生长缓慢，4〜6周繁殖成明显菌落B抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C在阴湿处能生存5个月以上D煮沸一分钟能被杀灭E烈日曝晒两小时可被杀灭关于结核病，下列哪条是错误的A细核菌分为人型、牛型和鼠型B结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应C类脂质能引起结核结节D多糖类引起免疫反应E标准菌株为R37Hv关于结核菌素试验，下列哪项正确A旧结素（0T）是活结核菌的稀释物B阳性反应对肺结核诊断提供证据C反应强弱与结核病情呈正相关D结核病灶吸收则反应增强EPPD不产生非特异性反应关于卡介苗接种下述哪项是正确的A菌苗为无毒人型活结核菌B儿童每隔5年复种一次C卡介苗效果是绝对肯定的D接种前均需做结素试验E使人产生免疫力同时也产生变态反应肺结核患者低热持续不退，多提示A精神紧张B咯血吸收C病变播散D支气管感染E肺结核并肺癌化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员，B结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热一周C结素试验新近转为阳性的儿童D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B胸片示结核病灶正在好转C慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A急性血行播散B亚急性血行播散C干酪性坏死D空洞形成E引起慢性纤维空洞型肺结核对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查A肺部CTB肺部放射性核素扫描C痰脱落细胞D痰结核菌E纤维支气管镜下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月B异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年急性粟粒型肺结核治疗方案中可选A异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B异烟肼、链霉素、卷曲霉素C氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者大咯血时应采取哪种体位A患侧卧位B健侧卧位C坐位D俯卧位E仰卧位肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A可待因0.03gB垂体后叶素5〜10单位C6-氨基己酸4〜6gD10%葡萄糖酸钙10mlE安静休息，避免紧张情绪关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A结素试验可协助判断病情B临床治愈时，空洞仍可存在C临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D痰菌阴转为考核疗效的主要指标E临床治愈则不再有咯血关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的A异烟肼:肝功损害B利福平:肝功损害C吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D链霉素:耳鸣耳聋E乙胺丁醇:视神经炎男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿音，最可能的诊断是A肺癌B肺结核C肺炎D肺脓肿E支气管扩张50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好A异烟肼、利福平、乙胺丁醇B卡那霉素、吡嗪酰胺C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺D肺叶切除术E异烟肼、氨硫脲女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是A肺结核B支气管内膜结核C肺泡细胞癌D过敏性肺炎E慢性支气管炎男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A胸CTB支气管碘油造影C血沉D结核菌素试验E右肺门X线断层女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断A