2023年医学高级职称-血液病学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-血液病学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是（）

A、Reed-Stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞，一旦找到诊断即成立

B、淋巴细胞为主的类型，以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种

C、有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病

D、预后最好的是以淋巴细胞为主型

E、Reed-Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见

正确答案:D2.最常见的贫血是（）

A、慢性贫血

B、溶血性贫血

C、缺铁性贫血

D、失血性贫血

E、海洋性贫血

正确答案:C3.脑膜白血病的发病机制是（）

A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

B、化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

C、多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障

D、化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

E、患者个体差异

正确答案:C4.患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如将此患者的FⅧ：C提高到26%，首次应补充浓缩FⅧ（）

A、250U

B、500U

C、750U

D、1000U

E、1500U

正确答案:B5.女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移该患者最可能发病机制是（）

A、粒细胞生成障碍

B、粒细胞成熟障碍

C、粒细胞消耗过多

D、粒细胞破坏过多

E、粒细胞分布异常

正确答案:D6.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现（）

A、肝脾肿大

B、长期周期性发热

C、盗汗、体重减轻

D、无痛性淋巴结肿大

E、局限性淋巴结肿大并有粘连

正确答案:D7.下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的（）

A、脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植（BMT）少而轻

B、一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用

C、脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响

D、脐血造血细胞能长期保存，可作为自体移植应用

E、脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长

正确答案:B8.男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大（）

A、海洋性贫血

B、G-6-PD缺乏症

C、骨髓病性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案:B9.缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有（）

A、毛发干燥无光泽

B、皮肤干燥发皱

C、指甲扁平或反甲

D、杵状指

E、浮肿

正确答案:A,B,C10.女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）

A、遗传性球形红细胞增多症

B、遗传性椭圆形红细胞增多症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、珠蛋白生成障碍性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案:E11.下列图片为病人的骨髓图片，该患者血常规WBC1.2×109/L，RBC1.32×1012/L，Hb50g/L，PLT23×109/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是（）

A、再生障碍性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、急性白血病

E、溶血性贫血

正确答案:A12.患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×1012／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（）

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、急性白血病

E、黄疸性肝炎

正确答案:C13.白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（）

A、症状和体征消失

B、外周血粒细胞≥1.5×109／L

C、外周血小板≥100×109／L

D、骨髓中无原粒细胞

E、血红蛋白恢复正常

正确答案:A,B,C14.男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒该患者最可能发病机制是（）

A、粒细胞生成障碍

B、粒细胞成熟障碍

C、粒细胞破坏过多

D、粒细胞消耗过多

E、粒细胞分布异常

正确答案:D15.患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下5厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（）

A、血清结合珠蛋白增高

B、CD59阳性

C、血红蛋白尿

D、尿胆原排出增多

E、血红蛋白血症

正确答案:D16.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为（）

A、红细胞计数

B、血红蛋白测定

C、血细胞比容测定

D、红细胞形态学观察

E、网织红细胞计数

正确答案:E17.女性，35岁，血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是（）

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、巨幼细胞性贫血

正确答案:A18.保存式自身输血适应证（）

A、血红蛋白＞100g/L；血细胞容积＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者

B、多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者

C、在B选项基础上，有严重输血反应史者

D、骨髓移植供者

E、以上均是

正确答案:E19.男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56%，X线片见L1－L3有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是（）

A、IgG型

B、IgA型

C、IgM型

D、非分泌型

E、轻链型

正确答案:E20.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／