2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师消化内科考试参考题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师消化内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.肝硬化腹水形成的机制是（）

A、门脉高压症

B、肝淋巴液回流障碍

C、出血浆胶体压降低

D、原发性醛固酮增多

E、胰岛素灭活减少

正确答案:A,B,C2.下列哪项并发症是胃大部切除术后病人死亡的主要原因（）

A、术后出血

B、十二指肠残端破裂

C、胃肠吻合口破裂

D、倾倒综合征

E、胆汁反流性胃炎

正确答案:B3.下列哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（）

A、大多为弛张热

B、热型以低热与中等热为多见

C、高热伴明显毒血症者见于渗出型

D、高热伴明显毒血症者见于干酪型

E、高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者

正确答案:A4.慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）

A、胰腺癌

B、急性胰腺炎

C、胰腺囊肿

D、胰腺脓肿

E、胆道蛔虫

正确答案:A5.属于肠易激综合征患者腹痛的特点是（）

A、部位固定

B、进食后缓解

C、常在睡眠中痛醒

D、多于排便或排气后缓解

E、与体位有关

正确答案:D6.关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的（）

A、十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B、十二指肠溃疡好发于青壮年

C、消化性溃疡的发作无季节性

D、消化性溃疡是人类的常见病

E、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大

正确答案:C7.以下哪项不是原发性肝癌的主要特征（）

A、多伴肝硬化征象

B、进行性肝肿大

C、可出现特殊的全身表现──伴癌综合征

D、黄疸进行性加深

E、肝区持续性疼痛

正确答案:D8.对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）

A、腹痛性质

B、CT检查发现胰腺部位有钙化点

C、CA19-9

D、EUS引导下的细针穿刺活检

E、较长的病史

正确答案:E9.关于各类型黄疸的描述正确的是（）

A、溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性

B、溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性

C、梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高

D、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高

E、肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性

正确答案:E10.可长期应用治疗门静脉高压，防止上消化道再出血的药物是（）

A、甲氰咪呱

B、普萘洛尔或硝酸甘油

C、维生素K

D、生长抑素

E、垂体后叶素

正确答案:B11.胰头癌引起的十二指肠环改变为（）

A、降部充盈缺损

B、降部双边征

C、降部小弯侧粘膜皱襞破坏、消失

D、降部出现反“З”征

E、肠环缩小

正确答案:A,B,C,D12.胰腺癌的首发症状是（）

A、腹痛

B、低热

C、脂肪泻

D、体重减轻

E、黄疸

正确答案:A13.男，55岁，上腹饱胀不适2月，结合图像，最可能的诊断是（）

A、正常表现

B、食管癌

C、食管静脉曲张

D、胃炎

E、胃癌

正确答案:B,E14.男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）

A、禁食＋输液＋西咪替丁

B、立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶

C、输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂

D、流质饮食＋输液＋法莫替丁

E、手术治疗

正确答案:D15.患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定苎芝阴性，尿酮体阴性提示：患者出现发热伴有腹痛提问：可能出现下述哪种情况（）

A、门脉高压性胃病

B、消化性溃疡

C、自发性腹膜炎

D、急性胰腺炎

E、肠梗阻

正确答案:C16.患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。为进一步确诊该患者首先的影像检查是（）

A、MRI

B、超声波检查

C、同位素肝扫描

D、腹部CT检查

E、X线肝血管造影

正确答案:B17.哪项不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现（）

A、汇管区扩大，有大量淋巴细胞和浆细胞浸润

B、明显的再生结节

C、结缔组织增生

D、界面性肝炎

E、肝细胞可有改变

正确答案:B18.患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：该患者脑电图节律变慢提问：诊断考虑（）

A、肝性脑病

B、脑梗塞

C、癫痫

D、脑炎

E、低血糖昏迷

正确答案:A19.以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征（）

A、界面性肝炎

B、高球蛋白血症

C、循环自身抗体

D、汇管区浆细胞浸润

E、桥接坏死

正确答案:E20.患者，男性，50岁，酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛，肌紧张反