2023年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试参考题库（含答案）

2023年重庆住院医师-重庆住院医师医学检验科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男性，78岁，既往体健，突然出现心悸。、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是（）

A、高血压病

B、心肌病

C、心肌炎

D、急性心包炎

E、冠心病，急性心肌梗死

正确答案:E2.患者心电图图形如图25-3，最可能的诊断为（）

A、窦房阻滞

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、高度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

正确答案:C3.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是呼吸道感染和（）

A、室性心律失常

B、心力衰竭

C、晕厥

D、房室传导阻滞

E、咯血

正确答案:B4.下列哪项是洋地黄最佳适应证（）

A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压

B、缩窄性心包炎并静脉压升高

C、肥厚性心肌病

D、风湿性心脏病并发心力衰竭

E、顽固性心绞痛

正确答案:D5.女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是（）

A、静脉注射阿托品

B、静脉滴注硝酸甘油

C、皮下注射肾上腺素

D、临时安置心脏起搏器

E、心脏复律

正确答案:D6.男性，56岁。慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿剂，因而产生一系列并发症，但应除外下列哪一项（）

A、易导致低钾、低氯性碱中毒

B、出现神经精神症状

C、使血液稀释，增加循环阻力

D、易发生弥散性血管内凝血

E、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

正确答案:C7.患者女，60岁，阵发性心悸5小时就诊，ECG如图25-1-A，为窄QRS波群心动过速，心室率150次／分。图1-B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图，其快速心律失常心电图诊断为（）

A、阵发性房性心动过速

B、阵发性房室折返性心动过速

C、阵发性房室结折返性心动过速

D、心房扑动

E、紊乱性房性心动过速

正确答案:A8.男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×10／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。最有效的治疗措施是（）

A、大剂量青霉素，静脉点滴，6～8周

B、一般剂量青霉素，肌内注射，2～4周

C、大剂量青霉素，静脉点滴，1～2周

D、先锋霉素V，静脉点滴，2～4周

E、链霉素+庆大霉素，肌内注射，6～8周

正确答案:A9.前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）

A、V、V、V

B、V、V、V

C、V、I、aVI

D、V～V

E、V～V、I、aVI

正确答案:B10.关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是（）

A、左心房增大

B、二尖瓣钙化粘连

C、前后叶舒张同向运动

D、二尖瓣后叶"城垛样"改变

E、左房内可有血栓

正确答案:D11.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）

A、普萘洛尔

B、长效硝酸甘油

C、双嘧达莫

D、消心痛

E、地尔硫

正确答案:E12.男性，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的新功能（）

A、NYHA分级Ⅲ

B、NYHA分级Ⅳ

C、NYHA分级Ⅱ

D、Killlip分级Ⅰ

E、Killlip分级Ⅱ

正确答案:E13.简述班氏微丝蚴与马来微丝蚴形态鉴别要点。

正确答案:班氏微丝蚴与马来微丝蚴的鉴别，见表5-6-2。

14.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是（）

A、急性非ST段抬高型心肌梗死

B、不稳定型心绞痛

C、急性心包炎

D、急性左心衰竭

E、变异型心绞痛

正确答案:A15.骨髓增生程度的分级有几种？是如何划分的，各级的常见疾病有哪些？

正确答案:见表5-2－24。

16.肺源性心脏病的主要死亡原因是（）

A、心力衰竭

B、肝功能衰竭

C、肝-肾综合征

D、心律失常

E、呼吸衰竭

正确答案:E17.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10／L，血红蛋白80g／L，尿常规蛋白（+），红细胞8~10个／HP。最可能的诊断（）

A、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

B、斑疹伤寒

C、急性肾小球肾炎

D、风湿热

E、感染性心内膜炎

正确答案:E18.男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）

A、地高辛

B、硝酸甘油

C、心得安（普萘洛尔）

D、托普利

E、双氢克尿噻

正确答案:C19.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因（）

A、心排血量不足致脑供血不足

B、急性心肌缺血致心室纤颤

C、在主动脉瓣口面积1cm左右时出现

D、急性左心衰竭

E、急性心肌缺血致心肌梗死

正确答案:B20.一名60岁男子在心