2023年广东住院医师-广东住院医师儿科学考试参考题库（含答案）

2023年广东住院医师-广东住院医师儿科学考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109／L。该患儿最恰当的治疗是（）

A、静脉补钙

B、维生素口服

C、肌注维生素B12

D、肌注维生素D3

E、静滴维生素B6

正确答案:C2.流脑的流行病学特点哪项是正确的（）

A、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

B、人不是惟一的传染源

C、流行期的带菌群以A群为主

D、发病常无明显的季节性

E、经消化道传播

正确答案:C3.7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g／L，RBC2．4×1012／L，红细胞形态、大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75×109／L，WBC5．6×1012／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核细胞增生活跃，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为（）

A、营养性缺铁性贫血

B、内因子缺乏性巨幼细胞贫血

C、混合性营养性贫血

D、缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼细胞贫血

E、叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血

正确答案:C4.女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）

A、注射铁剂

B、注射维生素B12

C、口服三价铁

D、口服叶酸

E、口服二价铁

正确答案:E5.患者经临床血象检查和B超检查已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜采取下列什么措施。（）

A、适当止血药物

B、根据失血情况输血

C、立即送省城大医院手术

D、严密观察病情变化

E、绝对卧床减少活动

正确答案:C6.5岁男孩，因脸色较苍白就诊。平素饮食规律，但间断有上腹痛，有时有黑便，查体：皮肤巩膜无黄染，口唇较苍白，心肺无异常发现，肝右肋下3．5cm，脾左肋下2cm，Hb70g／L，WBC8．5×109／L，N0．65，L0．37，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF2％，此儿最可能的诊断是（）

A、地中海贫血

B、缺铁性贫血

C、生理性贫血

D、叶酸缺乏所致营养性贫血

E、维生素B12缺乏所致营养性贫血

正确答案:B7.患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞、面黄。体检：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵孪阳性。血象：血红蛋白65g/L，红细胞1.5×1012/L，白细胞4.5×10/L，中性0.15，淋巴0.80，单核0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是（）

A、脑性瘫痪

B、营养性缺铁性贫血

C、呆小病

D、婴儿痉挛症

E、营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案:E8.小儿造血分哪两个阶段（）

A、胚胎期造血和生后造血

B、胚胎期造血和骨髓造血期

C、骨髓造血期和肝造血期

D、骨髓造血期和骨髓外造血

E、中胚叶造血期和骨髓造血期

正确答案:A9.女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差可能原因是（）

A、诊断错误

B、没有补充维生素C

C、药物剂量不足

D、选择药物不准确

E、药物剂型不佳

正确答案:D10.关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血，以下哪项不正确（）

A、营养性巨幼红细胞贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、感染性贫血

E、珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案:E11.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+），白细胞为9.1×109/L．红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）

A、粪便涂片检菌

B、粪便培养致病菌

C、粪便镜检寄生虫卵

D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

正确答案:E12.男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×10/L，RBC4.3×1012/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个。诊断应考虑（）

A、无黄疸型肝炎

B、流行性出血热

C、伤寒

D、钩端螺旋体病

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:D13.女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。假设信息）如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明。为明确原因，首先应采取哪项诊断措施（）

A、复查骨髓象

B、眼底检查

C、脑电图检查

D、颅脑CT检查

E、即作腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

正确答案:E14.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验(+)。

解决上述情况最佳方法是（）

A、停止鲜牛奶

B、驱钩虫治疗

C、改为注射铁剂

D、增力Ⅱ叶酸口服

E、予维生素B12肌注

正确答案:A15.35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5℃，腹泻、稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室检查：血细胞15×109/L，嗜酸粒细胞0.40。其最可能的诊断是（）

A、副伤寒

B、伤寒

C、阿米巴肝脓肿

D、急性血吸虫病

E、粟粒型结核

正确答案:D16.关于贫血的临床表现，以下哪项是错误的（）

A、皮肤、黏膜出血点或瘀斑

B、肝、脾和淋巴结肿大

C、心动过速，呼吸加速

D、食欲减退

E、精神不振，注意力不集中

正确答案:A17.18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振、嗜睡。查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大（）

A、腮腺性脑炎

B、乙型肝炎

C、结核性脑膜炎

D、钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

E、流行性感冒

正确答案:D18.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验(+)。

该患儿给予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A、诊断错误

B、硫酸亚铁吸收不良

C、病因未去除

D、药物剂量不够

E、硫酸亚铁剂型不好

正确答案:C19.关于缺铁性贫血的非造血系统症状，以下哪项不正确（）

A、食欲减退，少数有异食癖

B、常有烦躁不安或萎靡不振

C、贫血严重时心率增快，心脏扩