2023年陕西省商洛市护士基础理论知识笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE12023年陕西省商洛市护士基础理论知识模拟试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查对皮牵引护理措施的掌握。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。2．原发性肝癌主要转移部位（）A、肺B、骨C、肝内D、腹腔内种植E、左锁骨上淋巴结答案：C解析：原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，常见的转移部位有肝内、腹腔内种植、肺、骨等。但是，由于原发性肝癌本身就是肝脏的恶性肿瘤，因此肝内转移是最常见的转移方式。因此，本题的正确答案为C。其他选项虽然也可能是肝癌的转移部位，但是相对于肝内转移来说，发生的概率较低。3．有一实习护士发生了护理缺陷，请问应由()承担责任。A、科主任、护士长B、事件本人C、科室D、带教老师E、其父母答案：D解析：本题考查的是医疗事故责任的承担。根据实习护士的特殊身份，带教老师应该对其进行指导和监督，因此在发生护理缺陷时，带教老师应该承担一定的责任。因此，本题的正确答案为D。其他选项均不符合实际情况。4．急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是（）A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙转氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉血流不足或中断导致心肌缺血、坏死的一种疾病。酶学检查是诊断AMI的重要方法之一，常用的酶学指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等。其中，CK-MB是AMI诊断的“金标准”，但其特异性不高，因为CK-MB也可升高于其他心肌损伤或疾病。而肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）是AMI酶学检查中特异性最高的指标，因为CK-MB主要存在于心肌细胞中，而其他组织中含量较低，因此CK-MB升高的主要原因是心肌损伤。因此，本题答案为D。5．吞咽障碍评定时,某患者喝30ml水,两次以上喝完,没有发生呛咳,该患者饮水试验结果属于几级()A、IB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、V答案：B解析：本题考查吞咽障碍评定中的饮水试验。饮水试验是评定吞咽障碍的常用方法之一，通过观察患者饮水的过程和结果来判断吞咽功能的情况。根据饮水试验的结果，可以将吞咽障碍分为五个级别，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。本题中，患者喝30ml水两次以上，没有发生呛咳，说明患者的吞咽功能较好，可以排除Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。根据饮水试验的标准，当患者能够连续喝两次以上30ml水，且没有发生呛咳时，属于Ⅱ级。因此，本题答案为B。6．适宜釆用口腔测量体温的是（）A、昏迷者.B、患儿C、口鼻手术者.D、呼吸困难者E、肛门手术者.答案：E解析：口腔测量体温是通过将温度计放置在患者口腔内测量体温的方法。根据选项，昏迷者、口鼻手术者、呼吸困难者都不适宜采用口腔测量体温，因为这些患者可能无法配合或存在呼吸道问题。而肛门手术者则可以采用口腔测量体温，因为这种方法不会影响到手术部位。因此，答案为E。7．患者，女，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送入急诊室，此时为病人洗胃最好选用()A、温开水B、生理盐水C、2％碳酸氢钠D、1:15000～1:20000高锰酸钾液入E、4％碳酸氢钠答案：D解析：本题考查对急性中毒的处理方法。灭鼠药中的磷化锌是一种有机磷农药，对人体有较强的毒性，误食后应立即进行洗胃。选项中，温开水和生理盐水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氢钠和4％碳酸氢钠过于刺激胃黏膜，不适合洗胃。因此，最好选用1:15000～1:20000高锰酸钾液入进行洗胃，能够有效清除胃内毒物。因此，答案为D。8．药品管理制度下列哪项正确()A、各病区普通药品无需定基数B、外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管,药物标签规范、完整、清晰C、每月定期全面清理药柜D、所有针剂及口服药必须存放在原装盒内答案：D解析：本题考查药品管理制度的相关规定。各选项的内容如下：A.各病区普通药品无需定基数。该选项不正确，药品管理制度规定各病区应当定期核对药品库存，确保药品数量充足，避免药品短缺或过剩。B.外用、口服、注射、静脉用药无需分类放置和保管，药物标签规范、完整、清晰。该选项不正确，药品管理制度规定药品应当按照不同的剂型、用途、成分等分类放置和保管，药物标签应当规范、完整、清晰，以确保用药安全。C.每月定期全面清理药柜。该选项不正确，药品管理制度规定药柜应当定期清理，但清理频率应当根据药品的使用情况和保质期等因素确定，不一定是每月清理一次。D.所有针剂及口服药必须存放在原装盒内。该选项正确，药品管理制度规定所有药品应当存放在原装包装内，以确保药品的质量和有效性。特别是针剂和口服药，更应当存放在原装盒内，以避免药品受到污染或损坏。综上所述，答案为D。9．一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给()A、血管收缩药B、血管扩张药C、静脉补液D、强利尿剂E、5%碳酸氢钠溶液答案：C解析：本题考查对病情的判断和治疗的选择。根据病人的症状，面色苍白、尿量减少、脉压小，可以判断病人可能存在低血容量状态，因此治疗上应该首先给予静脉补液，以增加血容量，改善病情。选项A、B、D均为血管药物，不适合本病人的情况；选项E为碱性溶液，不适合本病人的情况。因此，正确答案为C。10．急性中毒病人，当诊断不明时，应选择的洗胃液是()A、1:15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3％过氧化氢E、2％-4％碳酸氢钠答案：B解析：本题考查的是对急性中毒病人的处理方法。当诊断不明时，应选择温开水或生理盐水进行洗胃。原因是温开水或生理盐水对大多数毒物都有稀释和清洗的作用，同时不会对胃黏膜造成刺激和损伤。其他选项中，1:15000高锰酸钾、牛奶、3％过氧化氢、2％-4％碳酸氢钠都不是常规的洗胃液，且可能会对病人造成更大的伤害。因此，本题的正确答案是B。11．以下哪项不是采集血标本的注意事项()A、根据化验目的计算血量B、需全血的标本应选择抗凝试管C、血清标本应防止溶血D、生化标本应清晨空腹抽取E、同时采集不同种类血标本时,采集顺序为:全血标本→血清标本→血培养标本答案：E解析：本题考查采集血标本的注意事项。选项A、B、C、D都是采集血标本时需要注意的事项，而选项E则是错误的。在同时采集不同种类血标本时，应该先采集无抗凝剂的全血标本，再采集抗凝剂的血清标本，最后采集血培养标本。因此，选项E是不正确的，是本题的答案。12．患儿，男,7岁,因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院，现已住院2周,家长询问该患儿何时可以恢复正常生活，正确回答是（）A、尿沉渣检查正常B、肉眼血尿消失C、血沉正常D、病后1~2个月E、水肿消退、血压降至正常答案：A解析：本题考查对急性肾小球肾炎的了解。急性肾小球肾炎是一种以肾小球毛细血管基底膜损伤为主要特征的肾小球疾病，常见症状包括眼睑水肿、肉眼血尿、头痛等。治疗通常需要住院观察，恢复时间因人而异，但通常需要1-2个月。选项A中的尿沉渣检查正常是判断患者是否恢复的重要指标之一，因此是正确答案。其他选项中，肉眼血尿消失、血沉正常、病后1-2个月都不能完全反映患者的恢复情况，而水肿消退、血压降至正常只是部分恢复的表现，也不能作为判断恢复的唯一标准。13．患儿，男，12岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中，病人出现寒战、面色苍白、脉速，护士应（）A、请家属协助擦浴.B、加快速度尽快完成擦浴C、嘱病人深呼吸.D、给予镇静药E、立即停止擦浴答案：E解析：本题考查护士在擦浴过程中出现病人不适时的应对措施。病人出现寒战、面色苍白、脉速，可能是因为擦浴过程中病人受凉或者过度疲劳，需要立即停止擦浴，避免病情加重。因此，正确答案为E。其他选项均不合适，应该避免。14．李某，男，58岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压100/65mmoHg.血ph7.2，Hcoʒ15mmol/L,该患者酸碱失衡类型是（）A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：D解析：根据题干中给出的血气分析结果，血pH为7.2，HCO3-为15mmol/L，说明患者处于代谢性酸中毒状态。因为代谢性酸中毒是由于体内酸性物质过多或碱性物质丢失过多导致的，而呼吸性酸中毒则是由于呼吸系统功能障碍导致CO2排出不足而引起的。因此，选项A、C、E都不符合题意。选项B代表代谢性碱中毒，与题干中的血气分析结果不符，因此也不是正确答案。综上所述，答案为D。15．血氧饱和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧饱和度是指血液中的氧气与血红蛋白结合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧饱和度应该在96%~100%之间，因此答案为D。选项A、B、E的范围都低于正常值，选项C的范围包含了正常值，但是不够精确。16．下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语准确E、记录者签全名答案：A解析：本题考查护理文件书写要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，书写要求必须符合规范，以确保护理工作的质量和安全。选项A中的“文字生动形象”不符合护理文件书写要求，因为护理文件需要简明扼要、准确无误，而不是生动形象。因此，选项A是本题的正确答案。选项B、C、D、E都是护理文件书写要求的基本要素，符合规范。17．患儿，男，颅脑外伤，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理方法不妥的是（）A、使用保湿敷料.B、避免局部皮肤受压C、生理盐水冲洗D、大水疱剪去表皮后，消毒包扎E、清除坏死组织答案：D解析：本题考查对压疮的处理方法的了解。压疮是长期卧床或坐位不动的人因长时间受压而引起的皮肤损伤，常见于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等处。治疗压疮的方法包括局部皮肤处理和全身治疗。局部皮肤处理的方法包括清洁、保湿、避免受压、清除坏死组织等。A.使用保湿敷料：保湿敷料可以保持局部皮肤湿润，促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。B.避免局部皮肤受压：避免局部皮肤受压是治疗压疮的重要方法之一，正确。C.生理盐水冲洗：生理盐水可以清洁伤口，促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。D.大水疱剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮会加重伤口，增加感染的风险，不是治疗压疮的方法，错误。E.清除坏死组织：清除坏死组织可以促进伤口愈合，是治疗压疮的常用方法之一，正确。综上所述，选项D不是治疗压疮的方法，是本题的正确答案。18．输液操作前评估患者的（）A、意识、自理能力及配合程度B、病情、治疗情况C、用药史、过敏史及家族史D、注射部位的皮肤情况E、以上都正确答案：E解析：输液操作前评估患者是非常重要的一步，可以确保输液的安全性和有效性。评估内容包括患者的意识、自理能力及配合程度、病情、治疗情况、用药史、过敏史及家族史以及注射部位的皮肤情况等。因此，选项E“以上都正确”是正确答案。19．大量痰是指24小时痰量超过（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本题考查对医学术语的理解。大量痰是指24小时痰量超过100ml，因此答案为E。其他选项均低于临床定义的大量痰。20．医用防护口罩效能持续应用（）小时A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时答案：B解析：根据题干中的“医用防护口罩效能持续应用”，可以推断出这是一道关于医用防护口罩使用时间的问题。根据常识和相关规定，医用防护口罩的使用时间一般为4小时，因此选项B为正确答案。其他选项均不符合常规规定。21．赵某，男，75岁。确诊2型糖尿病10年。近2月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。对该病人的处理措施中，正确的是()A、蛋白摄入以植物蛋白为佳B、限制饮水，每天不超过500mlC、血压应控制在140/90mmHg以下D、每天饮食中钠摄入量控制在6g以下E、高瞟吟饮食答案：D解析：本题考查对糖尿病合并肾病的处理措施的理解。根据题干中的病情描述，病人已经出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），说明病人已经出现了糖尿病合并肾病的症状。因此，正确的处理措施应该是控制血压和饮食，减轻肾脏负担，防止病情进一步恶化。A选项：蛋白摄入以植物蛋白为佳。虽然糖尿病合并肾病时需要限制蛋白质的摄入，但并没有明确要求以植物蛋白为佳，因此不正确。B选项：限制饮水，每天不超过500ml。这种做法是错误的，因为糖尿病合并肾病时需要保持足够的水分摄入，以保证肾脏的正常代谢和排泄功能。C选项：血压应控制在140/90mmHg以下。这是正确的处理措施，因为糖尿病合并肾病时，高血压是加重肾脏负担的重要因素，需要控制血压。D选项：每天饮食中钠摄入量控制在6g以下。这是正确的处理措施，因为糖尿病合并肾病时，需要限制钠的摄入，以减轻肾脏负担。E选项：高瞟吟饮食。这种饮食方式不适合糖尿病合并肾病的病人，因为高瞟吟饮食会增加肾脏的负担，加重病情。综上所述，本题正确答案为D。22．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()A、胸腔积液B、干性胸膜炎C、右侧张力性气胸D、肺气肿E、大叶性肺炎答案：C解析：本题考查对不同胸部疾病的鉴别诊断能力。根据患者的症状和体征，可以排除胸腔积液、干性胸膜炎、肺气肿和大叶性肺炎等选项。而气胸是一种常见的急性胸痛疾病，特别是张力性气胸更是一种危及生命的急症。患者的气管左移、右侧呼吸音消失等体征提示可能存在张力性气胸。因此，本题的正确答案为C。23．患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10％，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）A、使用前需取得病人及家属的理解和同意B、属于保护性制动措施，只能短期使用C、将病人右上肢外展固定于身体右侧D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度答案：C解析：本题考查的是烧伤患者的保护性制动措施。烧伤患者在治疗过程中需要使用保护具，以避免烧伤部位的二次损伤。正确的保护性制动措施应该是：使用前需取得病人及家属的理解和同意，属于保护性制动措施，只能短期使用，约束带下应置衬垫，且松紧适宜，经常观察约束部位的皮肤颜色和温度。而将病人右上肢外展固定于身体右侧是错误的，因为这样的固定方式会导致肢体僵硬，影响患者的舒适度和康复。因此，本题的正确答案是C。24．标本采集后如无法及时运送至实验室，需准备（）冰箱或低温保存箱暂存A、2℃B、4℃C、5℃D、6℃E、8℃答案：B解析：本题考查标本采集后的保存方法。由于标本采集后需要进行实验室检测，如果无法及时运送至实验室，就需要进行暂存。根据常规的保存方法，标本的保存温度应该在2℃-8℃之间，因此选项A、C、D、E都不符合要求。而选项B的4℃恰好在标本保存温度的范围内，因此是正确答案。25．心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：心脏骤停是一种紧急情况，需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时，最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时，心脏无法正常收缩，导致血液无法被有效地泵送到身体各部位，从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一，但不如选项A可靠和迅速。26．值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗E、开通静脉通路答案：D27．男性，19岁，因打架，胸部被刀扎伤。急诊入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液，其原因是（）A、胸腔内有抗凝物质B、肺、膈肌运动的去纤维化作用C、胸腔内渗出液体的稀释作用D、凝血因子减少E、有效循环血量减少答案：B解析：本题考查的是对胸腔积液的原因的理解。胸腔积液是指胸腔内液体积聚，常见的原因包括肺部疾病、心脏疾病、肝脾疾病等。而本题中的胸腔积液是由于胸部被刀扎伤所致，因此排除了其他疾病的可能性。选项A中的抗凝物质是指胸腔内存在的抗凝血物质，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项C中的液体稀释作用是指胸腔内液体的稀释作用，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项D中的凝血因子减少是指凝血系统功能障碍，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。选项E中的有效循环血量减少是指血容量不足，但这并不是导致胸腔积液不凝固的原因。因此，正确答案为B，即肺、膈肌运动的去纤维化作用。在胸腔积液的情况下，肺、膈肌的运动会受到限制，导致纤维化，从而影响血液凝固。28．高热病人用乙醇擦浴时冰袋应置于（）A、头部B、枕部C、颈部D、腋下E、足底答案：A解析：高热病人用乙醇擦浴时，为了降低体温，可以在擦浴的同时给患者敷冰袋。冰袋的放置位置应该是在头部，因为头部是人体散热最快的部位，放置冰袋可以加速散热，达到更好的降温效果。其他部位如枕部、颈部、腋下、足底等相对于头部的散热效果都较差，不适合放置冰袋。因此，本题的正确答案是A。29．为肝性脑病患者灌肠时,应选用的溶液是()A、温水B、生理盐水或弱酸性溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、肥皂水E、苏打水答案：B解析：肝性脑病是由肝功能衰竭引起的一种脑部疾病，常见的症状包括意识障碍、精神异常等。灌肠是一种治疗肝性脑病的方法，可以通过清除肠道内的毒素来缓解症状。在灌肠时，应选用生理盐水或弱酸性溶液，因为这些溶液对肠道刺激小，不会引起肠道反应，同时也不会对肝脏造成负担。其他选项如温水、碳酸氢钠溶液、肥皂水、苏打水等都不适合作为灌肠溶液，因为它们可能会对肠道和肝脏造成刺激或损伤。因此，本题的正确答案是B。30．甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是()A、开始服碘剂3天以后B、开始服碘剂1周左右C、开始服碘剂2~3周D、开始服碘剂1~2周E、开始服碘剂3~4周答案：C解析：甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，手术是治疗甲亢的一种有效方法。在手术前，常常需要给病人服用碘剂，以减轻手术风险和提高手术成功率。那么，什么时候是最佳的手术时期呢？根据临床经验和研究，开始服用碘剂后，需要一定的时间让碘剂发挥作用，使甲状腺功能得到调节和改善。一般来说，服用碘剂的时间越长，手术的效果越好，手术风险也越小。因此，最佳的手术时期应该是开始服用碘剂2~3周后。综上所述，本题的正确答案是C。31．中毒时最首要的处理是()A、对症治疗B、使用抗生素C、使用特效解毒药D、立即终止接触毒物E、清除进入人体的毒物答案：D解析：本题考查中毒处理的基本原则。中毒时最首要的处理是立即终止接触毒物，这是因为毒物在体内的作用是累积的，如果不及时终止接触毒物，毒物会继续进入体内，加重中毒程度。对症治疗、使用抗生素、使用特效解毒药和清除进入人体的毒物都是中毒处理的重要措施，但都是在终止接触毒物的基础上进行的。因此，本题的正确答案是D。32．各种抢救器材及药品应做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定点放置C、定数量品种D、定期消毒灭菌E、定期检查维修答案：A33．急性心肌梗死患者从入院到PCI的目标时间是（）A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟E、180分钟答案：C34．孕妇末次月经为1994年5月8日，预产期是A、1995年2月16日B、1995年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日答案：C35．一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇总是有的啊。“该患者处在心理反应的A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：C36．急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是（）A、保持呼吸道通畅B、快速静脉滴注甘露醇C、头部冰帽降温D、静脉注射地塞米松答案：B37．林某，男，70岁。今天突发糖尿病眼症酸中毒昏迷，经补喊及静脉滴注小剂量胰岛素和大量补液后神志转清，后又进入昏迷。此时应首选的处理措施为()A、静脉补钾B、静脉补钙C、吸氧D、停止补液E、停止补碱并静脉滴注甘露醇答案：E解析：本题考查对糖尿病酸中毒的处理。糖尿病酸中毒是糖尿病患者常见的一种急性并发症，主要表现为高血糖、代谢性酸中毒和脱水等症状。治疗原则是补液、补碱、降糖、纠正电解质紊乱等。本题中，患者已经经过补液和胰岛素治疗，神志已经转清，但又进入昏迷，提示可能存在脑水肿。因此，应该停止补碱并静脉滴注甘露醇，以减轻脑水肿，改善患者的症状。其他选项不符合糖尿病酸中毒的治疗原则，因此不是首选处理措施。因此，答案为E。38．上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药答案：B39．老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者热水袋应低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本题考查对热水袋使用的安全性知识。热水袋是一种常见的家用物品，但如果使用不当，可能会对人体造成伤害。老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、休克等患者的身体状况较为脆弱，使用热水袋时需要格外注意安全。根据相关医学知识，热水袋的温度应该控制在50℃以下，以免烫伤皮肤。因此，本题的正确答案为A选项，即热水袋应低于50℃。其他选项的温度均过高，使用时可能会对身体造成伤害。40．WHO认为医院监测的最终目标是（）A、为了减少医院感染和由此所造成的损失B、降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素C、建立医院的医院感染发病率基线D、利用调查资料说服医务人员遵守感染控制规范与指南E、评价效果，调整和修改感染控制规范答案：A41．张某，男，43岁。患“十二指肠溃疡”10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是()A、出血B、消化道穿孔C、幽门梗阻D、贲门梗阻E、胃癌答案：C解析：本题考查对十二指肠溃疡并发症的了解。根据题干中的“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”，可以判断该病人可能出现的并发症是幽门梗阻。因为幽门梗阻是指幽门部位狭窄或阻塞，导致胃内容物不能顺利排出，从而引起呕吐、上腹胀痛等症状。而其他选项如出血、消化道穿孔、贲门梗阻和胃癌，虽然也是十二指肠溃疡的并发症，但与题干描述的症状不符。因此，本题的正确答案是C。42．患儿，女，3岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意（）A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、先取下义齿E、棉球不可过湿答案：C解析：本题考查口腔护理的注意事项。患儿诊断为血小板减少性紫癜，口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，说明患儿存在出血倾向，口腔护理时应特别注意动作轻柔，避免刺激口腔黏膜，导致出血加重。因此，选项C正确。夹紧棉球、禁忌漱口、先取下义齿、棉球不可过湿都不是针对患儿出血倾向的特殊注意事项，故选项A、B、D、E均不正确。43．单护士，在为HBsAg阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎伤，单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗，单护士除了按规范处理伤口外，还应注射（）A、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗B、无须注射疫苗C、注射胎盘球蛋白D、乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗答案：A解析：本题考查的是医务人员在接触HBsAg阳性病人时的防护措施。单护士在被针扎伤后，除了按规范处理伤口外，还应注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。乙肝免疫球蛋白可以提供即刻的被动免疫力，而乙肝疫苗则可以提供主动免疫力，两者联合使用可以更好地保护单护士的健康。因此，答案为A。44．病重患者的护理记录至少（）记录，病情变化随时记录A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本题考查病重患者的护理记录频率。正确答案为A，即每天一次。病重患者需要密切监测病情变化，及时采取相应的护理措施，因此护理记录需要每天进行一次。其他选项均不符合病重患者护理的要求。45．张女士,55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,T管引流表现为（）A、胆汁引流量过多B、胆汁引流量过少C、胆汁浑浊D、胆汁清淡E、胆汁棕色、稠厚答案：A解析：本题考查的是胆总管远端阻塞后T管引流的表现。T管引流是一种常见的胆道引流方式，可以帮助排除胆汁，减轻胆汁淤积的症状。在胆总管远端阻塞的情况下，T管引流的表现会发生改变。A选项：胆汁引流量过多。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，会导致胆汁淤积，T管引流的胆汁量会增加。B选项：胆汁引流量过少。在胆总管远端阻塞的情况下，胆汁无法正常排出，T管引流的胆汁量会减少。C选项：胆汁浑浊。胆汁浑浊的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。D选项：胆汁清淡。胆汁清淡的原因可能是胆汁中含有较少的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。E选项：胆汁棕色、稠厚。胆汁棕色、稠厚的原因可能是胆汁中含有大量的胆固醇或胆红素，与胆总管远端阻塞无直接关系。综上所述，本题的正确答案为A。46．确定患者疼痛强度等级，下列说法正确的是（）A、0分为无痛.1-2分为轻度疼痛.3-6为中度疼痛.7-10分为重度疼痛B、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6为中度疼痛.8-10分为重度疼痛C、0分为无痛.1-4分为轻度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分为重度疼痛D、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分为重度疼痛E、0分为无痛.1-5分为轻度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分为重度疼痛答案：D解析：本题考查患者疼痛强度等级的划分标准。根据常规的疼痛评估标准，通常采用0-10分的视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FPS-R）等进行评估。根据VAS评分法，0分表示无痛，10分表示最严重的疼痛。根据常规的划分标准，一般将VAS评分法的0-10分划分为四个等级，即0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。因此，本题正确答案为D。47．脑卒中急性期患者的最佳体位是()A、健侧卧位B、患侧卧位C、半卧位D、俯卧位E、仰卧位答案：B解析：脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。原因如下：1.保护呼吸道：患侧卧位可以减少舌根后坠，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患侧卧位可以减少肺部分泌物的积聚，降低肺部感染的风险。3.防止脑水肿：患侧卧位可以减少颈静脉回流，降低颅内压力，防止脑水肿。4.促进血液循环：患侧卧位可以促进患侧肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成。因此，脑卒中急性期患者的最佳体位是患侧卧位。其他选项不适合脑卒中急性期患者的体位。48．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、烦躁不安E、呼吸困难答案：E解析：本题考查肺血栓栓塞症的临床表现。肺血栓栓塞症是指血栓或栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的一种疾病。根据病理生理学知识，肺血栓栓塞症发生后，由于肺动脉阻塞，肺循环阻力增加，导致右心负荷加重，心排血量减少，病人会出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状。因此，本题答案为E，即呼吸困难。其他选项虽然也可能出现，但不是肺血栓栓塞症的典型表现。49．患者王某,因急性胃肠炎入院,护理观察发现患者每日排便次数达5次,呈水样便,听诊肠鸣音亢进,对此情况的护理目标正确的陈述是()A、.禁食24小时B、给予口服止泻剂每日3次C、2日后排便次数减少为1~2次/日D、卧床休息E、了解急性肠炎发生的机理答案：C解析：本题考查对急性胃肠炎患者的护理目标的理解。根据题干中提到的患者症状，如排便次数增多、呈水样便、肠鸣音亢进等，可以判断患者可能存在腹泻症状。因此，正确的护理目标应该是控制腹泻，使排便次数减少，恢复正常肠道功能。选项A禁食24小时不利于患者的营养摄入和康复，应该避免使用；选项B给予口服止泻剂可以缓解腹泻症状，但不是长期的治疗方案，应该根据患者具体情况使用；选项D卧床休息可以缓解患者的疲劳感，但不能直接治疗腹泻症状；选项E了解急性肠炎发生的机理可以帮助护士更好地理解患者的病情，但不能直接治疗腹泻症状。因此，正确答案为C，即2日后排便次数减少为1~2次/日，符合控制腹泻的护理目标。50．就多数传染病而言，最常见的感染表现形式是（）A、冰原携带状态B、显性感染C、暴发流行D、隐性感染E、潜伏性感染答案：D51．对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为A、氢氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普纳E、地高辛答案：E52．叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是（）A、注射阿托品B、静注异丙肾上腺C、静注麻黄碱D、电复律E、安装埋藏式心脏起搏器答案：E解析：本题考查对病态窦房结综合征的治疗方法的了解。病态窦房结综合征是一种心律失常，常表现为窦房结功能不全，可导致心率过缓、心动过速、心房颤动等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中最理想的治疗方法是安装埋藏式心脏起搏器，可以有效地控制心律失常，提高患者的生活质量。A、B、C三项为药物治疗方法，虽然在一定程度上可以缓解症状，但并不能根治病态窦房结综合征。D项电复律适用于某些心律失常，但不适用于病态窦房结综合征。因此，本题正确答案为E。53．衡量医院感染的常用指标不包括（）A、发病率B、比值比C、漏报率D、患病率E、时点患病率答案：B54．为防止气管切开并发症气管食管瘘()A、气囊4-6小时放气一次B、6-8小时放气一次C、6-10小时放气一次D、8-10小时放气一次答案：B55．结核感染的主要途径是A、血液B、母婴C、消化道D、性接触E、呼吸道答案：E56．某“风心病”患者，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断：三尖瓣关闭不全，,请分析可能是心脏哪部分扩大（）A、右心房和左心房B、右心室和上腔静脉C、右心房和肺动脉D、右心房E、左心房、右心房和右心室答案：D57．病人在进行脑室引流时，护士随时观察脑脊液的颜色、性质及量，引流量以每天不超过（）为宜。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：E58．取咽拭子培养标本的部位是（）。A、两侧鄂弓、咽部、扁桃体B、舌四周C、颊部D、舌下E、舌根部答案：A59．患者，女，25岁。下楼时不慎致踝关节扭伤，2小时后来医院就诊。护士应如何处理（）A、局部用热水袋B、局部用冰袋C、用热水泡脚D、局部按摩E、冷热敷交替答案：B60．病人王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。病人一般情况好，血压平稳，7pm病人主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。护士处理此项医嘱时，不正确的是（）A、执行前了解上一次的执行时间B、前后两次执行的时间应间隔6小时以上C、将其转录于治疗单上，注明“prn”字样D、每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名E、24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”答案：E61．急性水中毒时受损最重的内脏器官是（）A、心B、肝C、肺D、肾E、脑答案：E62．白血病病员最适宜输什么血液()A、血细胞B、新鲜血C、血浆D、水解蛋白答案：B63．高血压患者饮食指导错误的有：（）A、低钙饮食B、低盐饮食C、多吃水果、蔬菜D、低胆固醇饮食E、低脂饮食答案：A64．普通手术室医护人员手表面细菌菌落总数卫生标准应（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A65．护士王某用燃烧法消毒搪瓷类容器时，使用的乙醇浓度为（）A、70%B、75%C、80%D、90%E、95%答案：E66．患者男，41岁。足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选的抗生素是A、甲硝喹B、青霉素C、红霉素D、新诺明E、氧氟沙星答案：B67．不可使用约束带的病人是（)A、发热谵妄B、神经症C、麻醉后未清醒者D、精神病病人E、烦躁不安的病人答案：B68．下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（）A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发绀、躁动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷答案：E69．患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为A、急性胃扩张B、急性输出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、胃瘫答案：A70．医院感染主要发生在（）A、门诊、急诊病人B、探视者C、医务人员。D、住院病人E、陪护人员答案：D71．对到传染病室探视的亲友应注意的事项哪些不对（）A、对于有感染指征的来访者，一律谢绝探视B、探视者在进入隔离室前要先报告值班护士C、对于有感染指征的患者，应尽量控制和减少探视D、医务人员应指导和监督探视者按规定进行隔离E、积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染答案：C72．我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指（）A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破伤风疫苗答案：C73．关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的（）A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B、因为2%戊醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干D、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时，应局部用消毒剂处理E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗答案：D74．患者，男，56岁，行胃肠道手术后尚未排气，但患者自诉饥饿难耐，此时护士应首先采取的措施为（）A、直接将患者的诉求反馈给医生B、询问其想进食的食物种类C、直接为其输注10%葡萄糖盐水500mlD、解释肛门未排气需禁食的原因E、指导高蛋白流质饮食答案：D75．挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的()为宜，以免损伤肺组织。A、1/3-2/3B、1/3-1/2C、1/3-3/4D、1/2-3/4答案：A76．患者男，36岁。有慢性胃炎病史，护士在执行医瞩时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A、考来烯胺B、山莨蓉碱C、雷尼替丁D、泼尼松E、多潘立酮答案：D77．女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、地中海贫血E、巨幼细胞性贫血答案：A解析：根据病史和实验室检查结果，该患者出现了贫血、血小板减少、网织红细胞低下、骨髓增生低下等表现，提示可能是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能受损而导致全血细胞减少的疾病，常见的病因包括药物、化学物质、病毒感染等。该患者长期与苯接触，可能是导致再生障碍性贫血的原因之一。因此，选项A正确，其他选项与该患者的病情不符。78．男性,65岁,慢性咳嗽20多年,有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高浓度氧B、间歇吸入纯氧C、持续低流量吸氧D、低浓度持续给氧,病情好转后逐渐增加氧浓度E、立即机械通气答案：C解析：本题考查对缺氧的处理方法。根据患者的血气分析结果，PaO2低于60mmHg，属于严重缺氧，需要立即处理。选项A和B都是高浓度氧疗，可能会导致氧中毒，不适合本题患者。选项D是逐渐增加氧浓度的方法，不够及时。选项E是机械通气，不是缺氧的首选治疗方法。因此，正确答案为C，持续低流量吸氧，可以缓解缺氧症状，同时避免氧中毒。79．李某,男.53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为320米。该病人的心力衰竭程度为（）A、极轻度心力衰竭B、轻度心力衰竭C、中度心力衰竭D、重度心力衰竭E、极重度心力衰竭答案：C解析：步行试验是评估心力衰竭程度的一种常用方法，通过测量患者在规定时间内行走的距离来评估其运动耐受能力和心功能状态。根据国际心血管病学会（ESC）的指南，步行试验的评估标准如下：1.行走距离≥500米：心功能正常或轻度受损。2.行走距离300-499米：轻度心力衰竭。3.行走距离200-299米：中度心力衰竭。4.行走距离<200米：重度心力衰竭。根据题目中给出的信息，