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PAGEPAGE12022年吉林省吉林市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室:__________姓名:__________考场:__________考号:__________一、选择题1.手术切除的活检标本,应由谁核对()A、洗手护士与手术医师B、洗手护士与巡回护士C、洗手护士与麻醉医师D、手术医师与麻醉医师答案:A解析:手术切除的活检标本是非常重要的医疗材料,需要进行严格的核对,以确保标本的准确性和完整性。根据常规操作规范,手术切除的活检标本应由洗手护士与手术医师进行核对。因此,本题的正确答案为A。其他选项中,巡回护士主要负责手术室的巡回和记录,麻醉医师主要负责患者的麻醉和监测,与手术切除的活检标本核对无关。2.心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案:A解析:心脏骤停是一种紧急情况,需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时,最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时,心脏无法正常收缩,导致血液无法被有效地泵送到身体各部位,从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此,选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一,但不如选项A可靠和迅速。3.男,30岁,低热1月余,咳痰带血五天,三年前患过胸膜炎,X线胸片示左肺尖密度不均阴影,ESR30mm/h,WBC8.0×109/L.为明确诊断,下列哪项检查最为重要()A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰检瘤细胞D、痰细菌培养E、胸部CT答案:B解析:本题考察的是对于患者的病情分析和诊断思路。根据患者的症状和检查结果,可以初步判断为肺结核的可能性较大。因此,下列哪项检查最为重要,应该选择能够明确肺结核诊断的检查方法。痰检抗酸杆菌是肺结核的诊断标准之一,因此是最为重要的检查方法。PPD试验可以用于肺结核的筛查,但不能明确诊断;痰检瘤细胞和痰细菌培养可以排除其他疾病,但不能明确肺结核诊断;胸部CT可以提供更为详细的影像学信息,但不能明确肺结核诊断。因此,答案为B。4.诊断癫痫最重要的检查方法是()A、血糖B、血液检查C、脑部CTD、脑电图E、磁共振成像答案:D解析:癫痫是一种常见的神经系统疾病,其诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。其中,脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法之一。脑电图可以记录脑电活动的变化,包括脑电波的频率、幅度、节律等,可以帮助医生判断是否存在癫痫发作和癫痫类型,还可以评估癫痫的严重程度和预后。因此,选项D脑电图是最重要的检查方法,是正确答案。其他选项如血糖、血液检查、脑部CT和磁共振成像等,虽然也可以作为辅助检查手段,但不如脑电图对癫痫的诊断和评估具有特异性和敏感性。5.以下关于医院织物清洁与消毒的说法,错误的是()A、可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行B、妇科检查的门诊诊间床单应一天一换C、当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识D、普通病区被血液、体液污染时应及时更换,清洁、消毒E、应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服答案:B解析:A选项:可疑患者接触医用织物建议均按医疗废物集中处理进行。这个说法是正确的,因为可疑患者接触的医用织物可能存在传染风险,需要按照医疗废物的处理方式进行处理。B选项:妇科检查的门诊诊间床单应一天一换。这个说法是错误的,因为妇科检查的门诊诊间床单不需要每天更换,可以根据需要进行更换。C选项:当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者使用后的床单、被套等立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎,并贴有警示标识。这个说法是正确的,因为新冠肺炎是一种传染病,需要对患者使用过的床单、被套等进行专门的处理,以避免传染风险。D选项:普通病区被血液、体液污染时应及时更换、清洁、消毒。这个说法是正确的,因为被血液、体液污染的织物可能存在传染风险,需要及时更换、清洁、消毒。E选项:应分开收集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服。这个说法是正确的,因为不同类型的织物需要进行不同的处理,需要分开收集,以避免交叉感染的风险。综上所述,选项B“妇科检查的门诊诊间床单应一天一换”是错误的。6.下列不符合护理文件书写要求的是()A、文字生动、形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语确切E、记录者签全名答案:A解析:本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分,它记录了患者的病情、护理措施、效果等信息,对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此,护理文件的书写要求也非常重要。选项A中提到的“文字生动、形象”不符合护理文件书写的要求。护理文件的书写应该以客观、准确、简明扼要为原则,不应该使用夸张、主观的语言,更不应该使用生动、形象的语言。因为这样会影响护理文件的客观性和准确性,不利于医护人员对患者的治疗和护理。因此,本题的正确答案是A。7.患者王某,因急性胃肠炎入院,护理观察发现患者每日排便次数达5次,呈水样便,听诊肠鸣音亢进,对此情况的护理目标正确的陈述是()A、.禁食24小时B、给予口服止泻剂每日3次C、2日后排便次数减少为1~2次/日D、卧床休息E、了解急性肠炎发生的机理答案:C解析:本题考查对急性胃肠炎患者的护理目标的理解。根据题干中提到的患者症状,如排便次数增多、呈水样便、肠鸣音亢进等,可以判断患者可能存在腹泻症状。因此,正确的护理目标应该是控制腹泻,使排便次数减少,恢复正常肠道功能。选项A禁食24小时不利于患者的营养摄入和康复,应该避免使用;选项B给予口服止泻剂可以缓解腹泻症状,但不是长期的治疗方案,应该根据患者具体情况使用;选项D卧床休息可以缓解患者的疲劳感,但不能直接治疗腹泻症状;选项E了解急性肠炎发生的机理可以帮助护士更好地理解患者的病情,但不能直接治疗腹泻症状。因此,正确答案为C,即2日后排便次数减少为1~2次/日,符合控制腹泻的护理目标。8.下列不符合护理文件书写要求的是()A、内容简明扼要B、医学术语确切C、记录者签全名D、文字生动、形象E、记录及时、准确答案:D解析:护理文件是医疗机构中非常重要的一种书写形式,它记录了患者的病情、治疗过程、护理措施等重要信息,对于医疗工作的开展具有重要的指导和参考作用。因此,护理文件的书写要求非常严格,必须符合以下几个方面的要求:A.内容简明扼要:护理文件的内容应该简明扼要,不应该出现冗长、复杂的句子和无关的信息,以便于医护人员快速了解患者的病情和护理情况。B.医学术语确切:护理文件中使用的医学术语应该准确无误,不应该出现错别字、用词不当等情况,以便于医护人员准确理解和判断。C.记录者签全名:护理文件的记录者应该在文件中签上自己的全名,以便于医护人员了解记录者的身份和责任。D.文字生动、形象:这个选项不符合护理文件的书写要求,因为护理文件的书写应该以准确、简明为主,不应该过于生动、形象,以免影响医护人员的判断和决策。E.记录及时、准确:护理文件的记录应该及时、准确,不应该出现漏写、错写等情况,以便于医护人员及时了解患者的病情和护理情况。综上所述,选项D不符合护理文件的书写要求。9.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是()A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后,用胶布固定针头E、调节滴速,一般40~60滴/分答案:E解析:小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方法,但操作不当可能会造成不良后果。本题要求选出错误的选项,而正确的操作应该是剃去局部头发、70%酒精消毒局部、右手持针沿静脉向心方向刺入、见回血后,用胶布固定针头。因此,选项E“调节滴速,一般40~60滴/分”是错误的,因为滴速应该根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调节,不应该一概而论。因此,本题答案为E。10.女性,50岁,因溃疡病行胃大部切除术后2周,进食10-20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,应考虑并发症是()A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、吻合口梗阻答案:A解析:本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状,出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等,提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃大部切除术后,由于胃排空过快,引起肠道液体大量进入胃腔,导致血容量不足、低血压、心率加快、出汗等症状。因此,本题答案为A。其他选项不符合题干中的症状表现。11.男性,42岁,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg,中心静脉压10cmH2O,呼吸22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量每小时少于20ml,尿比重1.002。考虑病人已发生()A、心功能不全B、肺功能哀竭C、肾衰竭D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多答案:C解析:本题考查对于重症胰腺炎并发症的诊断和处理。根据题干中的信息,病人术后出现心率增快、血压降低、中心静脉压下降、呼吸加快、动脉血氧分压降低、尿量减少、尿比重下降等症状,提示病人已经发生肾衰竭。因为肾衰竭时,肾脏无法正常排泄代谢产物和水分,导致尿量减少、尿比重下降,同时也会引起电解质紊乱和酸碱平衡失调,从而导致心率增快、血压降低等症状。因此,本题答案为C。12.各级各类医疗机构要加强发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退.腹泻等症状监测,一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测,对病例应在()小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。A、1B、2C、3D、4E、5答案:B解析:本题考查对于疫情监测和报告的相关知识。根据题干中的关键词“发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退.腹泻等症状监测”和“对病例应在()小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报”,可以推断出本题考查的是疫情监测和报告的时间要求。根据题干中的“一旦发现发热等可疑患者及时开展实验室检测”,可以推断出应该在发现可疑患者后尽快进行实验室检测。因此,正确答案应该是在发现可疑患者后的较短时间内进行网络直报,即应该在2小时内进行网络直报,故选B。13.患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为()A、当天2pmB、当天10pmC、第二日10amD、第二日10pmE、医生开出停止时间答案:B解析:本题考查医学常识和医嘱的理解。根据题干中的医嘱“强痛定100mgimsos”,可以知道这是一种止痛药,使用方法为肌肉注射,需要根据疼痛程度决定使用次数和剂量。而题干中的“失效时间”指的是医嘱的有效期限,即在什么时间之后该医嘱就不再适用。根据常识和医学知识,强痛定是一种短效止痛药,一般作用时间为4-6小时,因此该医嘱的失效时间应该在当天晚上或第二天早上。而根据选项,只有B选项“当天10pm”符合这个条件,因此B选项为正确答案。综上所述,本题的正确答案为B。14.朱先生,60岁,肝性脑病先兆。病人4天未排出粪便,感觉头痛、无食欲。拟进行大量不保留灌肠,以下错误的做法是()A、灌肠溶液为0.1%~0.2%的肥皂液B、灌入量每次量为500mlC、溶液温度为39~41CD、筒内液面高于肛门约40~60cmE、肛管插入直肠7~10cm答案:A解析:本题考查对灌肠的基本知识和正确操作方法的掌握。肝性脑病是肝功能衰竭的一种表现,常伴有便秘等消化系统症状。灌肠是一种常用的治疗便秘的方法,但操作不当会引起并发症,甚至危及生命。正确的灌肠操作应注意以下几点:A.灌肠溶液应为温水或生理盐水,不应使用肥皂液等刺激性溶液,否则会引起肠道刺激和炎症反应。B.灌入量应根据患者情况和医嘱确定,一般不宜超过1000ml,以免引起肠道过度扩张和水电解质紊乱。C.溶液温度应控制在37~38C之间,过高或过低都会引起肠道反应和不适。D.筒内液面高度应根据患者体位和肠道情况确定,一般不宜超过肛门高度,以免引起肠道穿孔和感染。E.肛管插入深度应根据患者年龄、体型和肠道情况确定,一般不宜超过10cm,以免损伤肠道黏膜和括约肌。综上所述,本题中错误的做法是A,应将灌肠溶液改为温水或生理盐水。15.新生儿出生体重3.2kg.生后48小时血清总胆红素297.5mmo/L,未结合胆红素289mmo/L在检查黄疸原因时,首选治疗方法是()A、光照疗法B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥D、交换输血E、输血浆答案:D解析:本题考查新生儿黄疸的治疗方法。根据题干中的血清总胆红素和未结合胆红素的数值,可以判断该新生儿患有高胆红素血症,需要进行治疗。选项中,光照疗法适用于轻度黄疸,不适用于本题中的高胆红素血症;口服苯巴比妥和输血浆也不是首选治疗方法。白蛋白输注可以帮助将未结合胆红素转化为结合胆红素,但对血清总胆红素的降低作用有限。因此,本题的正确答案是D,即交换输血,可以通过替换患儿的血液来降低血清总胆红素的水平。16.患者男性,42岁,因恶性淋巴瘤进行干细胞移植术,术后进行保护性隔离。下列措施错误的是()A、患者应住单间病室隔离B、病室内空气应保持正压通风C、患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者D、未经消毒处理的物品不得带入病室E、接触患者前后均应洗手答案:C解析:本题考查的是干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。正确的措施应该包括:住单间病室隔离、病室内空气应保持正压通风、未经消毒处理的物品不得带入病室、接触患者前后均应洗手。而患呼吸道疾病的医护人员应戴口罩护理患者是错误的,因为这种措施是针对患者本身存在呼吸道疾病的情况下,为了保护医护人员不被感染,而不是针对干细胞移植术后患者的保护性隔离措施。因此,本题答案为C。17.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是()A、全力抢救休克B、立即手术C、先抢救休克,待休克好转后再行手术D、先抢救休克,如休克无好转是再手术E、抢救休克的同时进行手术答案:E解析:本题考查对实质性脏器破裂并发休克时的处理原则。实质性脏器破裂是一种严重的外科急症,常常伴随着大量出血和休克。对于这种情况,应该采取紧急的治疗措施,以挽救患者的生命。选项A:全力抢救休克。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的基本原则之一,但并不是唯一的处理方法。选项B:立即手术。对于实质性脏器破裂并发休克的患者,手术是必要的治疗措施之一,但并不是立即进行手术的最佳时机。选项C:先抢救休克,待休克好转后再行手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机,增加患者的死亡率。选项D:先抢救休克,如休克无好转是再手术。这种处理方法可能会延误手术的最佳时机,增加患者的死亡率。选项E:抢救休克的同时进行手术。这是治疗实质性脏器破裂并发休克的最佳处理方法,可以尽快控制出血,修复破裂的脏器,挽救患者的生命。综上所述,选项E是本题的正确答案。18.清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为:()A、灭菌B、无菌C、消毒D、清洁E、抑菌答案:C解析:本题考查的是对于清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法的理解。选项中,A选项“灭菌”是指彻底杀死所有微生物,包括芽孢和非芽孢菌,不符合题意;B选项“无菌”是指不存在微生物,不符合题意;C选项“消毒”是指清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物,符合题意;D选项“清洁”是指去除物品表面的污垢,不符合题意;E选项“抑菌”是指抑制微生物的生长,不符合题意。因此,本题的正确答案为C选项“消毒”。19.患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案:E解析:本题考查的是医学记录的规范性。在记录患者的排便次数时,应该将灌肠前的排便和灌肠后的排便分开记录,不能简单相加。正确的记录方法是将灌肠前的排便次数和灌肠后的排便次数用逗号隔开,如“1,5/E”。因此,本题的正确答案为E。20.姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为()A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案:E解析:本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”等信息,可以判断患者可能存在颅内压增高的情况,因此应禁止使用脱水降低颅压的护理措施(选项B)。绝对卧床休息、头偏向一侧和将瘫痪肢体置于功能位是脑卒中患者的常规护理措施,但本题中并未提及患者是否存在脑卒中,因此不能确定是否适用(选项A、C)。吸氧可以提高血氧饱和度,但并不能直接缓解颅内压增高的症状,因此不是本题的答案(选项D)。采用灌肠保持大便通畅可以减少腹部压力,缓解颅内压增高的症状,因此是本题的正确答案(选项E)。综上所述,本题的答案为E。21.李某,男,53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病,予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛,喷射状呕吐,视物模糊,烦躁。身体评估:体温37.2℃,脉搏95次/分,血压155/85mmHg,呼吸18次/分;血象:白细胞31×10⁹/L,血红蛋白65g/L,血小板10×10⁹/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()A、维A酸综合征B、中枢神经系统白血病C、颅内出血D、脑栓塞E、高血压脑病答案:C解析:本题考查对急性早幼粒细胞白血病治疗中可能出现的并发症的了解。根据病人的症状和体征,以及血象结果,可以判断出病人出现了颅内出血的可能性最大。维A酸综合征是维A酸治疗中的一种副作用,表现为皮肤瘙痒、干燥、脱屑等,与本题病人的症状不符;中枢神经系统白血病是一种罕见的并发症,表现为头痛、呕吐、意识障碍等,但本题病人的白细胞计数较高,不符合中枢神经系统白血病的特点;脑栓塞和高血压脑病的症状也与本题病人的表现不符。因此,本题答案为C。22.张姓患儿,6岁,右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应()A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案:A解析:本题考查对于破伤风疫苗接种的理解和应对伤口感染的处理。根据题干中提到的病人曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,可以知道该患儿已经接种过破伤风疫苗,因此此次应该注射破伤风类毒素来增强免疫力,预防破伤风的发生。根据破伤风类毒素的剂量,一般为0.5ml或1ml,因此选项A正确。选项C的破伤风免疫球蛋白是用于治疗已经感染破伤风的患者,不适用于此题。选项D的破伤风抗毒素是治疗破伤风的药物,不适用于此题。选项E的青霉素是用于治疗细菌感染的药物,不适用于此题。因此,答案为A。23.肺血栓栓塞症发生后,病人常即刻出现()A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、烦躁不安E、呼吸困难答案:E解析:肺血栓栓塞症是由于肺动脉或其分支的血管内发生血栓形成,导致肺血管阻塞和肺组织缺血缺氧的疾病。病人常即刻出现呼吸困难,因为肺血管阻塞导致肺部氧气供应不足,引起呼吸困难。其他选项中,胸痛、咳嗽、咯血和烦躁不安也可能出现,但不是肺血栓栓塞症发生后病人常即刻出现的症状。因此,本题答案为E。24.李先生,43岁,胃大部毕II式手术术后5日,突发右上腹部剧痛,伴有腹膜刺激症,应考虑()A、十二指肠残端破裂B、术后胃出血C、吻合口梗阻D、空肠输入端梗阻E、倾倒综合征答案:A解析:本题考查的是对于胃大部切除术后并发症的诊断。根据题干中的症状描述,患者出现了右上腹部剧痛和腹膜刺激症,提示可能是手术后出现了并发症。根据选项进行分析:A.十二指肠残端破裂:胃大部切除术后,残端破裂是一种严重的并发症,常常表现为急性腹痛、腹膜刺激征等症状,符合题干中的症状描述。B.术后胃出血:术后胃出血常常表现为呕血、黑便等症状,与题干中的症状描述不符。C.吻合口梗阻:吻合口梗阻是胃大部切除术后的一种并发症,常常表现为呕吐、腹胀等症状,与题干中的症状描述不符。D.空肠输入端梗阻:空肠输入端梗阻常常表现为腹痛、呕吐等症状,与题干中的症状描述不符。E.倾倒综合征:倾倒综合征是一种少见的并发症,常常表现为低血压、心动过速等症状,与题干中的症状描述不符。综上所述,本题正确答案为A,即应考虑十二指肠残端破裂。25.关于采集血标本的操作方法,错误的是()A、严禁在输液的针头处采血B、如需空腹采血,应提前通知病人禁食C、全血标本不可摇动试管以防溶血D、血清标本应注入干燥试管E、血培养标本应在使用抗生素前采集答案:B解析:本题考查采集血标本的操作方法,选项中只有B是错误的,因为空腹采血不需要提前通知病人禁食,而是要在采血前4-8小时禁食。其他选项都是正确的操作方法,具体解析如下:A.严禁在输液的针头处采血:输液的针头处可能存在细菌,采血会污染血标本,因此严禁在输液的针头处采血。B.如需空腹采血,应提前通知病人禁食:空腹采血需要在采血前4-8小时禁食,而不是提前通知病人禁食。C.全血标本不可摇动试管以防溶血:全血标本中的红细胞容易破裂,摇动试管会导致溶血,影响检测结果,因此不可摇动试管。D.血清标本应注入干燥试管:血清标本中的凝固因子会在离心后形成凝胶,因此应注入干燥试管,避免血液中的水分蒸发,影响检测结果。E.血培养标本应在使用抗生素前采集:血培养标本用于检测血液中的细菌,应在使用抗生素前采集,避免抗生素干扰检测结果。26.患者女,22岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,应立刻()A、静脉滴注呋塞米B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注20%甘露醇D、气管插管E、使用人工呼吸机答案:C27.若患者不慎咬破体温计,首先清理口腔,再服(),以延缓汞的吸收。A、蛋清或牛奶B、温水C、米汤D、蔬菜E、面条答案:A解析:本题考查应急处理知识。当患者不慎咬破体温计后,应立即清理口腔,以免汞被吞咽。接着,应该服用蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。因此,本题的正确答案为A。温水、米汤、蔬菜、面条等选项均不具备延缓汞吸收的作用,因此不是正确答案。28.董某,男,53岁。因右下肢无力2天平车送人院。检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。该病人右下肢肌力为()A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级答案:C解析:根据题干可知,董某因右下肢无力2天平车送人院,检查发现右下肢能在床上做平移运动,但不能抬离床面。根据肌力分级标准,0级表示完全无力,1级表示能在平面上收缩肌肉但不能移动关节,2级表示能在重力消失的情况下移动关节,3级表示能克服重力但不能克服外加阻力移动关节,4级表示能克服重力和外加阻力移动关节。因此,根据董某的症状,他的右下肢肌力应该为2级。因此,选项C为正确答案。29.张先生,53岁,发生消化道出血,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,血压下降。首先应给予的处理是()A、升压药维持血压B、静脉补液C、利尿剂D、强心药物E、吸氧、保暖答案:B解析:本题考查急性消化道出血的处理。根据患者的症状,应该首先考虑给予静脉补液,以维持血容量和血压,避免休克。因此,本题答案为B。其他选项不是首选处理,如升压药、利尿剂、强心药物等都需要在补液后再考虑使用。吸氧、保暖也是辅助措施,但不是首选处理。30.疼痛强度评估金标准:()A、数字评分法B、语言描述法C、脸谱法D、视觉模拟评分法E、患者主诉的疼痛强度答案:E解析:本题考查疼痛强度评估的金标准。数字评分法、语言描述法、脸谱法和视觉模拟评分法都是常用的疼痛评估方法,但它们并不是疼痛强度评估的金标准。疼痛强度评估的金标准是患者主诉的疼痛强度,因为疼痛是一种主观感受,只有患者自己最清楚自己的疼痛程度。因此,本题的正确答案是E。31.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是()。A、病毒B、支原体C、暂居菌D、常驻菌E、细菌答案:C解析:本题考查医院感染的传播途径。医院感染是指在医疗机构内或与医疗活动有关的感染。其中,最常见的传播途径是通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播。因此,选项C暂居菌是与医院感染密切相关的。其他选项中,病毒、支原体、细菌和常驻菌都可能引起医院感染,但它们的传播途径不一定是通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播。因此,本题的正确答案是C。32.某昏迷病人,由警察送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸时有烂苹果味,查血糖33.6mmol/L,可拟诊()A、酒醉B、有机磷农药毒C、糖尿病酮症酸中毒D、蛛网膜下腔出血E、癔病答案:C解析:本题考查对病史和检查结果的分析和综合判断能力。根据题干中提供的信息,病人呼吸时有烂苹果味,血糖值高达33.6mmol/L,可以初步排除酒醉和癔病的可能性。而有机磷农药中毒和蛛网膜下腔出血的症状与呼吸有烂苹果味不符,因此也可以排除。综合分析,该病人的症状和检查结果符合糖尿病酮症酸中毒的表现,因此可拟诊为C选项。33.普通病区物体表面和地面每天至少()次使用()含氯消毒剂进行平面卫生消毒处置A、1;500mg/LB、2;500mg/LC、3;500mg/LD、1;1000mg/LE、2;1000mg/L答案:A解析:本题考查的是医院卫生消毒知识。普通病区物体表面和地面是医院中最容易受到污染的区域,需要经常进行卫生消毒处置。根据卫生部《医院感染管理规范》规定,普通病区物体表面和地面每天至少1次使用500mg/L含氯消毒剂进行平面卫生消毒处置。因此,本题答案为A。34.病室交班报告眉栏的书写顺序正确的是()A、新入院—转入—出院—手术—危重B、手术—危重—新入院—转入—出院C、转入—新入院—出院—手术—危重D、出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院答案:D解析:病室交班报告眉栏是指在病人床头或病历夹上,记录病人基本情况、诊断、治疗方案、护理措施等信息的表格。书写顺序应该按照病人的入院时间和病情严重程度来确定,一般来说,应该按照以下顺序书写:1.新入院的病人,因为需要对其进行全面的评估和护理,所以应该首先记录。2.转入的病人,因为需要了解其之前的治疗情况和病情变化,所以应该在新入院病人之后记录。3.出院的病人,因为已经完成了治疗和护理,所以应该在转入病人之后记录。4.手术的病人,因为需要特殊的护理和观察,所以应该在出院病人之后记录。5.危重的病人,因为需要特别的关注和护理,所以应该在手术病人之后记录。根据上述规则,正确的书写顺序应该是D选项:出院—新入院—转入—手术—危重。35.可以进行新型冠状病毒检测标本采集人员为()A、经过生物安全培训,培训合格且具备采样职能的人员B、医生C、护士D、研究所科研人员E、实验室管理人员答案:A解析:本题考查的是新型冠状病毒检测标本采集人员的资质要求。根据相关规定,进行新型冠状病毒检测标本采集的人员需要经过生物安全培训,培训合格且具备采样职能,因此选项A为正确答案。选项B、C、D、E虽然也可能具备相关专业背景,但并未明确要求进行生物安全培训和具备采样职能,因此不是本题的正确答案。36.肌肉注射注意事项下列错误的是()A、严格执行查对制度,药物现配现用B、2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射C、需长期行肌内注射的患者,注射部位应交替更换,以利药物的吸收D、操作时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从衔接处折断E、如同时注射两种药物可以抽在一起肌注答案:E解析:本题考查肌肉注射的注意事项。解析如下:A.严格执行查对制度,药物现配现用。这是正确的,是肌肉注射的基本原则之一。B.2岁以下的婴幼儿不宜选臀大肌注射。这是正确的,因为臀大肌注射可能会损伤坐骨神经,对婴幼儿的健康有影响。C.需长期行肌内注射的患者,注射部位应交替更换,以利药物的吸收。这是正确的,因为长期在同一部位注射可能会导致局部组织损伤和药物吸收不良。D.操作时切勿将针梗全部刺入,以防针梗从衔接处折断。这是正确的,因为将针梗全部刺入可能会导致针梗折断,对患者的健康有影响。E.如同时注射两种药物可以抽在一起肌注。这是错误的,因为不同药物可能会相互作用,影响药效或产生不良反应,应分别注射。因此,选E。37.患者入院后护士收集相关资料,以下不需要收集的资料是()A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C、患者的现病史D、患者的手术、过敏史E、患者家庭成员的生活方式答案:E解析:本题考查护理学基础知识,患者入院后护士需要收集的相关资料包括患者的个人基本信息、病史、手术、过敏史等,以便为患者提供更好的护理服务。选项A、B、C、D都是需要收集的资料,而选项E与患者的个人病情无关,不需要收集。因此,答案为E。38.各种抢救器材及药品应做到五定,不包括()。A、定放置高度B、定点放置C、定数量品种D、定期消毒灭菌E、定期检查维修答案:A39.男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案:D解析:根据病史和检查结果,该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征,符合肾病综合征的诊断标准。因此,答案为D。其他选项的病史和检查结果不符合该疾病的诊断标准。40.确诊胃癌的最可靠的方法是()A、大便潜血试验阳性B、X线钡餐检查C、B超D、纤维胃镜检查E、CT答案:D41.插胃管时病人出现呛咳、发绀,护士应该()A、嘱病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱病人做吞咽动作D、让病人体息一会再插E、请病人坚持一下答案:B42.急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是()A、保持呼吸道通畅B、快速静脉滴注甘露醇C、头部冰帽降温D、静脉注射地塞米松答案:B43.王女士,23岁,2天前穿着新买来的塑料拖鞋,足前背、足底部出现重度红肿,上有密集小水痕。剧痒。该病人应考虑为()A、急性湿疹B、荨麻疹C、接触性皮炎D、足癣E、单纯疱疹答案:C44.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、饮酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性溃疡E胰腺外伤答案:A45.王某,男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急诊初步判断为异物吸入,则异物最有可能吸入的部位是()A、气管B、右主支气管C、左主支气管D、细支气管E、终末细支气管答案:B解析:根据题干中的“严重呼吸困难,伴发绀”可以初步判断为异物吸入,而根据年龄和性别可以推测异物吸入的部位在呼吸道的较低处。根据人体呼吸道的结构,气管分为左右主支气管,再分为细支气管和终末细支气管。由于年龄较小,异物吸入的部位较低,因此最有可能吸入的部位是右主支气管,故选B。46.张先生,41岁,与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,体格检查:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。也下列处理不正确的是()A、禁食B、应用哌替啶镇痛C、应用抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液答案:B解析:本题考查急性胰腺炎的处理。根据题干描述,张先生出现了急性胰腺炎的症状,应该采取以下处理措施:禁食、半卧体位、静脉输液。哌替啶是一种镇痛药,但不适用于急性胰腺炎的治疗,因为它会刺激胰腺分泌,加重病情。抗生素只有在有感染的情况下才需要使用,因此本题中不需要应用抗生素。因此,选项B应该是不正确的处理措施。47.肾结核最常见的症状()A、尿频B、腰痛C、高热D、贫血E、寒战答案:A解析:本题考查的是肾结核的常见症状。肾结核是一种由结核杆菌引起的肾脏疾病,常见症状包括尿频、腰痛、尿中带血等。其中尿频是最常见的症状,因此本题答案为A。其他选项中,腰痛也是肾结核的常见症状之一,但不如尿频常见。高热、贫血和寒战虽然也可能出现在肾结核患者身上,但不是最常见的症状。因此,本题的正确答案为A。48.为防止躁动的婴幼儿发生意外应()A、注射镇静剂B、使用保护具C、特别护理D、增加陪护E、冬眠疗法答案:B解析:本题考查的是婴幼儿安全保护的知识。选项A注射镇静剂不仅不安全,而且不符合婴幼儿的生理特点,因此排除;选项C特别护理过于笼统,不具体,不能作为正确答案;选项D增加陪护可以提高婴幼儿的安全性,但是并不能完全避免意外发生;选项E冬眠疗法与婴幼儿的生理特点不符,也不是保护婴幼儿安全的方法。因此,正确答案为B使用保护具,如安全座椅、安全门等,可以有效避免婴幼儿在躁动时发生意外。49.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()A、患者不得复印医嘱单B、未经护士同意,患者不得随意翻阅C、患者出院后,特别记录单送病案室保存2年D、医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处E、发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件答案:D解析:本题考查医疗与护理文件管理要求。选项A错误,患者可以复印医嘱单;选项B错误,患者有权查看自己的病历资料;选项C错误,特别记录单应该保存5年;选项E错误,封存的病历资料可以是复印件。正确答案为D,医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处。50.中毒时最首要的处理是()A、对症治疗B、使用抗生素C、使用特效解毒药D、立即终止接触毒物E、清除进入人体的毒物答案:D解析:本题考查中毒处理的基本原则。中毒时最首要的处理是立即终止接触毒物,这是因为毒物在体内的作用是累积的,如果不及时终止接触毒物,毒物会继续进入体内,加重中毒程度。对症治疗、使用抗生素、使用特效解毒药和清除进入人体的毒物都是中毒处理的重要措施,但都是在终止接触毒物的基础上进行的。因此,本题的正确答案是D。51.患者女,50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是A、血压B、呼吸C、脉搏D、意识E、体温答案:B52.婴儿海姆立克急救法施救者首先用()冲击婴儿()部位5次。A、掌根部,肩胛骨B、指间,两肩胛骨之间C、掌根部,两肩胛骨之间D、指间,肩胛骨E、手掌,两肩胛骨之间答案:C解析:本题考查婴儿海姆立克急救法的施救步骤。婴儿海姆立克急救法是指在发现婴儿突然晕倒或呼吸困难时,施救者应该采取的急救措施。其施救步骤为:1.确认婴儿是否需要急救。2.将婴儿放在坚硬的平面上,仰面朝上。3.用掌根部在两肩胛骨之间轻轻拍打婴儿背部5次,以刺激呼吸道。4.如果婴儿仍然没有呼吸,立即进行人工呼吸。根据上述步骤可知,本题中施救者应该用掌根部在两肩胛骨之间轻轻拍打婴儿背部5次,因此选项C为正确答案。53.骨牵引术后护理,错误的是A、床尾抬高15~30cmB、避免牵引针移动C、指导功能锻炼D、保持牵引重量E、及时去除牵引针孔处血痂答案:E54.腕带原则上佩戴在病人的()。A、左手B、右手C、左脚D、右脚E、床栏答案:A55.拔除T管的指针是()。A、引流管通畅,胆汁颜色正常B、引流胆汁量逐日减少C、大便颜色正常,食欲好转D、黄疸逐日消退,无发热、腹痛E、造影无残余结石,夹管后机体无异常变化答案:E56.为病人进行冷疗时,时间最长不得超过()A、30分钟B、50分钟C、60分钟D、20分钟E、40分钟答案:A57.新型冠状病毒感染的早期症状一般不会表现为A、发热B、干咳C、乏力D、皮下出血点E、味觉缺失答案:D58.脑血管疾病三级预防中最关键的是()A、发病前预防B、早期诊断C、早期治疗D、防治并发症E、预防复发,提高生活质量答案:A59.T管拔除前,夹管观察的内容包括()。A、体温、血压、意识B、黄疸、血压、意识C、腹痛、呕吐、体温D、腹痛、血压、体温E、腹痛、黄疸、体温答案:E60.管道的护理措施有误者。()A、保持各种引流管的通畅,定时挤压引流管B、定时用生理盐水冲洗引流管C、防止扭曲、受压、阻塞D、妥善固定防止脱落E、及时观察引流液的量和性质答案:B61.甲状腺功能亢进病人,护士应警惕其甲亢危象发生的表现是()A、高热(T>39℃)、心率增快140-240次/分B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳,多言好动D、怕热,多汗,消瘦E、食欲亢进,大便次数增多答案:A62.有关皮内注射的论述,哪项是错误的()A、部位是前臂掌侧下1/3段B、消毒忌用碘酊C、进针角度为5°D、只用于药物过敏试验答案:D63.应用热疗的目的是A、促进浅表炎症消散和局限B、抑制炎症扩散C、减轻局部充血或出血D、传导发散体内的热E、提高痛觉神经的兴奋性答案:A64.胎膜早破的孕妇应采用的卧位是A、屈膝仰卧位B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、截石位答案:B65.腹膜透析过程中发生腹膜炎时,下列哪项处理不正确()A、一旦发生腹膜炎时,立即留取透析液作常规生化和细菌学检查。B、严重感染者给予全身应用抗菌药物,一般为培养阴性后7天,总疗程为14~28天C、治疗期间必要时可临时进行血液透析。D、真菌性腹膜炎时,先观察一段时间后再确定是否拔管E、加强支持疗法答案:D66.张姓患儿,6岁,右足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应()A、注射破伤风类毒素0.5mlB、注射破伤风类毒素1mlC、注射破伤风免疫球蛋白D、注射破伤风抗毒素E、注射青霉素答案:A67.某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕,黄视,心率为36次/min,应考虑A、多巴酚丁胺中毒B、酚妥拉明中毒C、洋地黄中毒D、硝普钠中毒E、氨茶碱中毒答案:C68.患者,男性,30岁。拟诊肛裂,查体发现肛门外"前哨痔",肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗。其治疗措施不包括A、坐浴B、扩肛C、软化大便D、局部理疗E、肛裂切除术答案:E69.下列注射进针的角度错误的是()A、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°~40°角C、肌内注射针头与皮肤呈50°~60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°~25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角答案:C70.紫外线辐射强度为多少时更换紫外线灯管()A、≥70μW/cm2B、≤70μW/cm2C、=70μW/cm2D、<70μW/cm2E、≈70μW/cm2答案:D71.吸宫术后持续阴道出血、发热、下腹痛应考虑A、吸宫不全B、人工流产综合征C、子宫穿孔D、空气栓塞E、吸宫不全并感染答案:E72.病人刘某,肺炎,体温39.5℃,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是()A、红圈,以红实线与降温前体温相连B、红圈,以红虚线与降温前体温相连C、红点,以红实线与降温前体温相连D、蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E、蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连答案:B73.我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指()A、卡介苗、麻疹疫苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗B、卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫菌C、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗D、卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗E、卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、破伤风疫苗答案:C74.住院病历不包括()A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案:C75.护理学硕士应届毕业生从事护理活动的唯一合法凭证为()A、护理学研究生学历证书B、护士职业资格考试成绩合格证书C、护理学硕士学位证书D、护士执业资格证书E、专科护士培训合格证书答案:D76.最严重的输血反应是A、空气栓塞B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、枸橼酸钠中毒答案:C77.女性,28岁,A因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能为A、肾小球性B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案:C解析:本题考查蛋白尿类型的判断。根据题干中提到的尿蛋白量为++++,说明蛋白尿程度较重,应该考虑溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿常见于肾小球疾病,肾小管性蛋白尿常见于肾小管疾病,分泌性蛋白尿常见于肾小管上皮细胞分泌异常,组织性蛋白尿常见于肾小管间质疾病。因此,本题答案为C。78.患者,男,54岁,现由1床转20床流程错误的是()A、主班通知责任班转床B、准备床单位C、征得患者/家属同意D、由卫生员转床E、评估病情,确定能否转床答案:D解析:本题考查的是患者转床的流程,正确的流程应该是:主班通知责任班转床,准备床单位,征得患者/家属同意,评估病情,确定能否转床,由护士或医生转床。而选项D中是由卫生员转床,这是错误的,因为卫生员没有转床的资格和能力,转床应该由专业的护士或医生来完成。因此,本题的正确答案是D。79.患儿,男,12岁。因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。擦浴过程中,病人出现寒战、面色苍白、脉速,护士应()A、请家属协助擦浴.B、加快速度尽快完成擦浴C、嘱病人深呼吸.D、给予镇静药E、立即停止擦浴答案:E解析:本题考查护士在擦浴过程中出现病人不适时的应对措施。病人出现寒战、面色苍白、脉速,可能是因为擦浴过程中病人受凉或者过度疲劳,需要立即停止擦浴,避免病情加重。因此,正确答案为E。其他选项均不合适,应该避免。80.一新入院患者,护士在患者进行心电监护时,电极片部位安放位置错误的是()A、右上(RA):右锁骨中线第一肋间B、左上(LA):左锁骨中线第一肋间C、右下(RL):右锁骨中线剑突水平处D、左下(LL):左锁骨中线剑突水平处E、胸导(C):胸骨左缘第五肋间答案:E解析:本题考查心电监护中电极片的正确安放位置。根据常规的心电监护电极片安放位置,RA应该放在右锁骨中线第一肋间,LA应该放在左锁骨中线第一肋间,RL应该放在右锁骨中线剑突水平处,LL应该放在左锁骨中线剑突水平处,而胸导(C)应该放在胸骨左缘第五肋间。因此,本题中电极片部位安放位置错误的选项是E,即胸导(C)的位置。81.女性,30岁,诊断为甲亢,清晨测脉率100次/分,脉率不齐,脉搏强弱不均,可能发生了()A、窦性心动过速B、窦性心律不齐C、房颤D、阵发性室上性心动过速E、室颤答案:C解析:甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,常伴随心血管系统的改变,如心动过速、心律不齐等。根据题干中的脉率不齐、脉搏强弱不均等表现,结合甲亢的心血管症状,可以判断可能发生了房颤。房颤是一种常见的心律失常,特点是心房收缩无规律,导致心室收缩不规则,出现脉率不齐、脉搏强弱不均等表现。因此,本题答案为C。其他选项中,窦性心动过速和窦性心律不齐的脉率均较规律,不符合题干中的脉率不齐、脉搏强弱不均的表现;阵发性室上性心动过速和室颤的脉率较快,不符合题干中的脉率为100次/分的情况。82.流动水洗手时,要认真揉搓双手至少()A、.10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案:E解析:本题考查的是正确洗手的时间。根据卫生专家的建议,正确洗手的时间应该在20秒以上,而最好的时间是40秒。因此,本题的正确答案为E。83.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是()A、减轻颅内出血B、有利于颅内静脉回流C、便于鼻饲D、防止呕吐误吸E、改善呼吸功能答案:B解析:颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是为了有利于颅内静脉回流。颅内压增高时,颅内静脉回流受到阻碍,导致颅内压进一步升高,而取床头抬高卧位可以减轻这种情况。选项A减轻颅内出血的方法是手术或药物治疗,与取床头抬高卧位无关;选项C便于鼻饲与取床头抬高卧位无关;选项D防止呕吐误吸的方法是侧卧位或头偏位,与取床头抬高卧位不同;选项E改善呼吸功能的方法是氧疗或呼吸机辅助通气,与取床头抬高卧位无关。因此,正确答案为B。84.输液操作前评估患者的()A、意识、自理能力及配合程度B、病情、治疗情况C、用药史、过敏史及家族史D、注射部位的皮肤情况E、以上都正确答案:E解析:输液操作前评估患者是非常重要的一步,可以确保输液的安全性和有效性。评估内容包括患者的意识、自理能力及配合程度、病情、治疗情况、用药史、过敏史及家族史以及注射部位的皮肤情况等。因此,选项E“以上都正确”是正确答案。85.女性,60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折,应用持续皮牵引。皮牵引的病人,应注意采取的护理措施,下列说法错误的是()A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带,以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时,可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓,拧紧螺母,防止牵引脱落答案:E解析:本题考查皮牵引病人的护理措施。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸
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